Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognozu

Nego liječiti

Iz ovog članka ćete naučiti: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, kako liječiti.

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja brzine otkucaja srca (otkucaja srca) manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (varijanta norme, osobitost organizma) i patološko (to ukazuje na kršenja u tijelu). U 90-95% slučajeva, patološki tip sinus bradikardije je manifestacija različitih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolesti ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce smanjuje u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi to se uopće ne očituje, ili u pratnji opće slabosti i slabosti. Izražena bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje poremećaje cirkulacije, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati uobičajeni posao, igrati se sportom ili čak i hodati. Učestalost srčanih kontrakcija manjih od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijeteći srčani zastoj.

Sinusna bradikardija lako se dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda (izračunajte brzinu pulsiranja), a takva jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje svoju prisutnost. Liječenje je moguće, ali za to je potrebno otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno ovaj problem bavi se kardiologom ili terapeutom, a po potrebi i drugim stručnjacima (neurolog, infektolog, endokrinolog).

Bit i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se smanjuje bez ikakvih poticajnih učinaka. To je moguće zbog spontanih uzbudljivih impulsa koji nastaju u kardiovaskularnim stanicama. Najveći skup njih nazvan je sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmički, snažni i prolaze kroz sve dijelove srca, stvarajući redovite kontrakcije jednog tipa miokarda. Stoga, zdravi srčani ritam naziva se sinusni ritam (njegova frekvencija po minuti je 60-90 otkucaja).

S sinusna bradikardija, čvor sinusa stvara nekoliko impulsa, srce je rjeđe kontrahirano nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do usporavanja cirkulacije krvi u svim organima i tkivima, što je praćeno gladovanjem kisika (hipoksija). Mozak i srčani mišić trpe najviše. Izraženija bradikardija, što je teže kršenje u tijelu. Prijetnja životu nastaje kada brzina otkucaja srca usporava manje od 40 min / min, a brojka je manja od 30 beats / min - signal predstojećeg srčanog udara.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao inačica norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano prirodnom reakcijom tijela na utjecaj čimbenika okoline, naziva se fiziološka (varijanta norme). To znači da tim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srcu.

Bradikardija srca u fiziološkom sinusu događa se:

  • osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalne sportaše;
  • tijekom spavanja;
  • s produženim (više od jednog dana) boravka tijela u vodoravnom položaju;
  • kao rezultat izlaganja hladnoći.

Glavni kriteriji za smanjenje broja otkucaja srca su norma:

  • nema pritužbi;
  • puls ne manji od 50 otkucaja u minuti;
  • ritam otkucaja srca (u redovitim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalno, signal bolesti) ako se usporava srčani udar:

  • bez izričitih pretpostavki (nema faktora koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • praćena je nepravilnim otkucajima srca (različita duljina vremenskih intervala između kontrakcija);
  • uz kršenje općeg stanja ili bilo kakvih drugih pritužbi.

Česti uzroci patologije - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Pojam patološke sinusne bradikardije znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegov izgled:

  • neurocirkulacijska distonija (vegetativno-vaskularna);
  • akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, infarkt, kardiomiopatija, sindrom slabosti sinusnog čvora);
  • cerebralne bolesti (kraniocerebralna trauma, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
  • sustavno zlostavljanje alkohola, duhan i droga;
  • opijenost tijela (olovo, kemikalije, proizvodne opasnosti);
  • teške infekcije (velike apscesi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
  • tumori na vratu i prsima;
  • predoziranje lijekova koji usporavaju srčane kontrakcije (npr. verapamil, amiodaron, metoprolol, asparks);
  • patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje hormonske aktivnosti štitnjače, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
  • zatajenje jetre i bubrega uslijed teške bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti drugačija: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Ove manifestacije s kojima je pratio opisane su u tablici:

Sinusna bradikardija - simptomi i znakovi na EKG

Sinusna bradikardija je smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija (brzina otkucaja srca) na 40-60 otkucaja u minuti uz očuvanje redovitog ritma, kojeg generira sinusni čvor.

Sinusni čvor

Sinusna bradikardija je izazvana poremećajem specijaliziranih stanica sinusnih čvorova - pacemakularnih stanica.

Pacemakers odgovorni za generiranje električnog impulsa koji uzrokuje da mišićna vlakna srca ugovore su pogođena:

  • povećana vagalna aktivnost živaca;
  • snižavajući ton simpatičkih živaca;
  • toksini u zaraznim bolestima;
  • nedostatak kisika kod srčane ishemije.

Vodeći uzrok usporavanja ritma kontrakcija je povećanje tona parasimpatičkog sustava, kojemu pripada živčani vagus, koji regulira ritam srca u mirovanju.

Povremeno, kada je broj otkucaja srca tijekom sinusna bradikardija manje od 40 impulsa / min, kao takve povrede je više tipično za atrioventrikularni (AV) blokade, a to stanje se događa zbog nepostojanja pulsa od sinusnog čvora u AV čvoru, što uzrokuje usporavanje srčanog ritma.

klasifikacija

Sinus bradikardije se razlikuju po stupnju promjena u brzini otkucaja srca:

  • blagi stupanj - broj otkucaja srca manji od 60, ali iznad 50 otkucaja u minuti;
  • umjereni stupanj - broj otkucaja srca od 40 do 50 redukcija / minuti;
  • izraženi stupanj - brzina otkucaja srca od 40 i manje impulsa u minuti.

Brzina otkucaja srca, u kojoj se stvara manje od 40 impulsa u minuti, karakteristično je i za ozbiljnu sinusnu bradikardiju i atrioventrikularnu blokadu.

Umjereni oblik sinusne bradikardije zabilježen je kao varijanta fiziološke norme, kod sportaša, osoba s višom starošću, tijekom trudnoće.

Da bi poremetio ritam uzrokovan oštećenjem srca, postoji nedostatak ili lagani porast pulsa koji se javlja kao odgovor na fizički napor. Ako je usporavanje sinusnog ritma uzrokovano uzbudom ili inhibicijom živčanog sustava, pacijentov broj otkucaja srca raste kada se vježbe, vježbe i otkucaji srca ubrzavaju liječenjem atropinom.

razlozi

Uzroci sinusne bradikardije mogu biti trovanja s srčanih glikozida, beta-adrenoblokova, blokatora Ca + +, sindroma slabosti sinusnog čvora.

Slabost sinusnog čvora je stanje u kojem je sinusni čvor (CS), koji je glavni pokretač srčanog ritma, nedovoljno često generira električne impulse. Potaknuti smanjenje aktivnosti srčane ishemije, hipotireoze, visokog krvnog tlaka.

Za ostale uobičajene uzroke smanjenja brzine otkucaja srca, pročitajte članak "Bradikardija".

simptomi

U blagom obliku sinusne bradikardije, simptomi mogu biti odsutni, pa pacijent u takvom slučaju ne treba liječenje. U slučaju smanjenja brzine otkucaja srca, koja je popraćena oslabljenim vidom, slabostima, sinkopijom, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik može propisati simpatomimike, holinoblokatory, ubrzavajući puls.

Simptomi sinusne bradikardije izražene razine su uzrokovane smanjenjem kontraktilne funkcije lijeve klijetke i njegove nemogućnosti da osiguraju pravi moždani udar za održavanje normalne cirkulacije krvi.

Nedovoljna funkcija lijeve klijetke očituje kratkoća daha, netolerancija na tjelesnu aktivnost. Smanjenje brzine otkucaja srca zbog slabljenja protoka krvi u koronarnim krvnim žilama, koje krvlju hrani srce, dovodi do ishemije i smanjenja automatizma SU.

Rijetki udarci srca, s brzinom otkucaja srca od 40 ili manje otkucaja u minuti, dovode do nedostatka kisika u mozgu, anksioznosti, panike, straha od smrti.

U trudnoći, sinusna bradikardija je rijedak, ne postoji prijetnja formiranju fetusa. Opasnost se stvara usporavanjem ritma srca s nesvjesticom, vrtoglavicom, koja ukazuje na kršenje hemodinamike, kao i na moguće hipoksije fetusa. U ovom slučaju, žena treba provjeru.

Djeca se mogu žaliti zbog umora tijekom igranja ili hodanja, nemogućnosti koncentracije tijekom školskih sati. Dijete s sinusnom bradikardijom pogoršava pamćenje, emocionalna nestabilnost je zapažena, mentalni razvoj usporava.

Sinusna bradikardija na ECG

Pri dijagnosticiranju normalnog raspona brzine otkucaja srca za pacijenta. Da biste to učinili, Holter praćenje se vrši - oko 24 sata EKG snimanje pomoću uređaja koji je pričvršćen na tijelo pacijenta.

Često epizode sinusne bradikardije slučajno su otkrivene na ECG vrpci pri ispitivanju srca.

Ritam srca s glatkom sinusnom bradikardijom, bez prekida, generira sinusni čvor.

  • P-R segmenti na EKG traci su redoviti, normalno trajanje, 0,13 s - 0,22 s.
  • Duljina segmenata P-P, R-R je konstantna, promjene trajanja ne prelaze 0,16 s;
  • Postoji povećanje T vala.
  • Karakteristično je širenje QRS intervala;
  • Omjer P i QRS iznosi 1: 1.

Značajke liječenja

S blagim oblikom usporavanja ritma kontrakcija miokarda, pacijentica je propisana za utvrđivanje agensa, vitamina, preporučuje ograničavanje potrošnje masne, slatke hrane i soli. U prehrani bi trebalo biti dovoljno povrća, voća, s vitaminima B, askorbinskom kiselinom.

S umjerenom bradikardijom sinusa, ovo stanje treba liječiti primjenom, na primjer, lijekom kao što je efedrin, što će ubrzati ritam srca 30 minuta nakon primjene. Uz simpatomimetike (ephedrine, noradrenalin), sinus bradikardija se tretira holinoblokatoramom, koji uključuje Atropin, Platifillin.

Opasnost je smanjenje ritma manjeg od 40 otkucaja u minuti sa smanjenim arterijskim pritiskom. Kako liječiti bradikardiju lijekovima, predlažemo da pročitate u prethodnim materijalima.

U nedostatku učinka tretmana lijeka s sinus bradikardijom preporučujemo elektrostimulaciju srca. Pacijentu je dodijeljen elektrokardiostimulator, koji generira električne impulse i postavlja pravi ritam.

komplikacije

Dugotrajan bradikardija sinusa prijeti smanjenjem isporuke kisika u miokardijalne stanice, što izaziva stanje kao što je ishemija, što je vrlo opasno i povećava vjerojatnost zatajenja srca. Nedostatak kisika dovodi do smanjenja elastičnosti srčanog mišića, uzrokuje hiper-ekspanziju ventrikula.

Izražajna produljena sinusna bradikardija uzrokuje stagnaciju plućnih žila, plućni edem s nekontroliranim uriniranjem. Prekomjerno odstranjivanje ventrikula s nedovoljnim protokom krvi u koronarnim žilama uzrokuje srčani zastoj.

pogled

Očekivano trajanje života je povoljno ako su promjene u brzini otkucaja srca fiziološke prirode. Kod sportaša i starijih osoba, smanjenje pulsa je prirodni proces i ne utječe na kvalitetu života.

Komplicirana prognoza za sinusnu bradikardiju s sinkopijom, srčanim udarom, zatajenjem srca, čestim napadima ventrikularnog ekstrasstola i tahikardijom.

Što je sinusna bradikardija srca, koji su njezini uzroci, simptomi i treba li se liječiti?

S takvim fenomenom kao sinusna bradikardija, gotovo se svaka osoba susreće.

U tom slučaju trebate znati o tome kada je to inačica norme i u kojim slučajevima to je opasna patologija srca.

Ako su znakovi aritmije redovne prirode, to je razlog obveznog liječenja liječniku.

Što je sinusna bradikardija srca?

Pod ovim tipom patologije podrazumijeva se podcijenjenost, u usporedbi s normalnom vrijednošću, broj kontrakcija srčanog mišića po jedinici vremena (manje od 60 otkucaja u minuti). Za pojavu i održavanje kontraktilnog ritma, odgovorna je kardio-nervna formacija - sinusni čvor. Normalno, on proizvodi 60 do 90 provodljivih impulsa u minuti, od kojih svaka uzrokuje jednu srčanu kontrakciju. Stoga se daje ispravna zdrava stopa miokardijalnog rada.

Što se događa s ritmom s bradikardijom sinusnog srca? S takvom aritmijom, pulsna se generacija izvodi na nižoj frekvenciji, srce se manje reducira. Tako postoje kršenja cirkulacije krvi, što dovodi do hipoksije (gladovanje kisikom).

Postoje dvije vrste sinusne aritmije:

U prvom slučaju, aritmija se promatra s određenim vanjskim učinkom i smatra se normalnim stanjem. Utjecajni čimbenici uključuju:

  • stalna tjelesna aktivnost (sport, naporan rad);
  • noćni san;
  • dugo ostati u hladnoći;
  • pronalaženje tijela u ležećem položaju dulje od jednog dana.

Sam patološka aritmija nije autonomna bolest, već samo posljedica drugih postojećih patologija. Istodobno je zabilježen nedosljedan, nepravilni puls, praćen pogoršanjem općeg stanja tijela.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije. "Tihi ubojica", kako je nazvao kardiolozi, svake godine uzima milijune života.

ICD kod 10

Prema normativnom dokumentu ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th Revision), sinusna bradikardija ima kod: R00.1 Bradikardija, neodređeno. Sadržano u odjeljku R00 (odstupanja od otkucaja srca).

Normalni ritam i sinusna bradikardija na EKG

Znakovi za EKG

Za otkrivanje bradikardije moguće je prema elektrokardiogramu (EKG) - grafičkom prikazu biopotencijala miokarda. Posebne značajke aritmije u ovom slučaju bit će sljedeće:

  • Otkucaji srca u rasponu od 40 do 60 otkucaja u minuti;
  • povećanje intervala R-R zbog promjene u segmentu T-P;
  • vrijednost intervala P-Q od 0,12 do 0,22 s;
  • produljenje intervala Q-T u skladu s brzinama otkucaja srca;
  • nema vidljivih promjena u smjeru i amplitudu zuba.

Sinusna bradikardija, prikazana na EKG, potvrđena je drugim metodama koje se koriste u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti.

Vertikalni položaj EOS-a

Uz ECG analizu uzima se u obzir važan parametar, kao što je položaj električne os srca (EOS). Ovaj pokazatelj određuje električnu aktivnost miokarda, njegovu orijentaciju u ravnini prsnog koša. EOS položaj može normalno biti:

  • okomito;
  • vodoravno;
  • polu-uspravno;
  • polugorizontalnym.

Uz prekršaje otkucaja srca, kao i prisutnost bolesti miokarda, EOS odlazi slijeva ili desno.

Dakle, pomak na desno označava hipertrofiju desne klijetke zbog takvih bolesti srca kao ishemijska bolest, kardiomiopatija, kronično zatajenje srca, miokarditis i drugi. Ove patologije karakterizira aritmično ponašanje miokarda, uključujući i usporenu brzinu otkucaja srca.

Odstupanje EOS lijevo označava hipertrofiju lijeve klijetke zbog sličnih uzroka povezanih s patologijama srca.

Okomiti položaj EOS-a u prisustvu karakterističnih promjena u električnoj aktivnosti srca ukazuje na postojeću sinusnu bradikardiju.

simptomi

Sporo srce dovodi do nedostatka kisika u organima i tkivima tijela. U ovom slučaju, mozak posebno pati. Ovisno o kliničkim manifestacijama, usporavanje brzine otkucaja srca podijeljeno je u tri faze.

  1. Svjetlo ili umjereno. U tom slučaju, broj otkucaja srca zabilježen je ispod 50 otkucaja u minuti. Drugi simptomi su odsutni ili blage: vrtoglavica, glavobolja, slabost.
  2. Izraženo. Otkucaji srca su u rasponu od 30 do 40 otkucaja u minuti, krvni tlak se smanjuje. Znakovi sinusne bradikardije su očiti:

  • umor, umor;
  • kratkoća daha čak iu odsutnosti tjelesne aktivnosti;
  • bol u srcu;
  • teške vrtoglavice, napadi gubitka vida, svijesti;
  • konvulzije.

Izražena sinusna bradikardija može se pojačati u pozadini postojećih kroničnih srčanih patologija.

  • Oštar ili oštar. Najopasniji oblik bolesti, budući da se svi klinički simptomi sinusne bradikardije manifestiraju istovremeno, spontano. Srce je u isto vrijeme doživljava veliko opterećenje, kako bi se borila s kojima je iznimno teško ili nemoguće. Ako ne pomažete osobi u ovom slučaju, dođe do zatajenja srca i smrti.
  • Hipertenzija i pritisci koji uzrokuju - u 89% slučajeva ubijaju pacijenta srčanog udara ili moždanog udara! Kako se nositi s pritiskom i spasiti život - razgovor s voditeljem Kardiološkog instituta Crvenog križa Rusije.

    Uzroci i značajke manifestacije

    Fiziološka pojava aritmija ne zahtijeva posebnu terapiju, jer je uzrokovana vanjskim utjecajima koji ne štete tijelu. Uzroci patološke bradikardije su dublji i povezani su s unutarnjim poremećajima organa i tkiva.

    1. Bolesti kardiovaskularnog sustava: sindrom slabosti sinusnog čvora, srčani udar, miokarditis, kardiomiopatija, itd. U ovom slučaju govore o organskom obliku aritmije.
    2. Patologije povezane s visokim intrakranijskim pritiskom, neuroze su uzroci ekstrakardijalne prirode abnormalnog otkucaja srca.
    3. Prisutnost u tijelu izvora teških infekcija: sepsa, upala pluća, apscesi.
    4. Otrovanje povezano s teškom hranom ili trovanjem kemikalijama.
    5. Zlouporaba droga koje smanjuju broj otkucaja srca.
    6. Poremećaji endokrinog sustava.
    7. Akutne i kronične bolesti bubrega, jetre.

    U odrasloj osobi

    Kada je riječ o sinusnoj bradikardiji kod odraslih, potonji se često pitaju što je to. Ako je osoba zdrava, onda su takve povrede prirodne, a ne zahtijevaju posebnu terapiju. Kršenje sinusne kontraktilne stope uzrokovane fiziološkim uzrocima ne uzrokuje znatnu štetu tijelu. Nedosljedni puls se može primijetiti kod zdravih žena tijekom trudnoće. U većini slučajeva terapija nije potrebna. Iznimka su konstantni napadaji i pogoršanje općeg stanja trudnice.

    Ako odrasla osoba pati od bilo koje kronične patologije ili vodi nezdrav način života (zlostavljanje alkohola, pušenje), onda su neizbježna odstupanja u radu miokarda. U ovom slučaju, odgovor na pitanje što je sinusna bradikardija srca u odrasloj dobi i koliko je opasna je od temeljne važnosti, budući da će daljnji život ovisiti o tome.

    adolescenti

    Za novorođenčad i malu djecu, brzina otkucaja srca je više od 80 otkucaja u minuti. Kod tinejdžera (od 12 godina) CARDIAC CONTRACTIONS RATE u normi ili stopi od 70 do 75 impacts u minuti. Ako su ti pokazatelji smanjeni za 20 ili više jedinica, oni govore o sinusnoj aritmija. Uzroci fiziološke aritmije u ovom slučaju mogu biti:

    • prekomjerna tjelesna aktivnost, redovita vježba;
    • hipotermija.

    Navodi se patološka priroda sinusnog ritmičkog poremećaja, ako postoje:

    • genetska predispozicija za bolest;
    • kongenitalnih defekata srca ili drugih patologija miokarda;
    • neobrađenih ili teško prebacenih zaraznih bolesti;
    • poremećaj endokrinog sustava;
    • alergije na lijekove, opijenost.

    Ubrzani rast tijela i brzo pubertet izazivaju pojavu bradikardije sinusa kod adolescenata. To negativno utječe na psiho-emocionalnu pozadinu djeteta, što dovodi do stalne razdražljivosti, agresivnosti, čestih promjena raspoloženja.

    sportaši

    Bradikardija sinus u sportašima nije rijedak fenomen. To je zbog činjenice da se s redovitim tjelesnim naporom srce podešava na rad u pojačanom načinu, mijenjajući parametre cirkulacije krvi i razmjene energije. I ove promjene ostaju čak iu nedostatku sportske obuke. To se može vidjeti iz dekodiranja EKG-a. Adolescenti i odrasle osobe profesionalno uključene u sport su registrirane kod blage ili umjerene sinusne bradikardije. Za takvu sinusnu bradikardiju karakterizira vertikalna ili polu-vertikalna EOS, koja je karakteristična za mršave ljude atletske građe.

    efekti

    Lako ili umjereno sinus bradikardije, zbog fizioloških uzroka, ne predstavlja prijetnju životu i ne zahtijeva liječenje.

    Patološka aritmija, osobito organski oblik, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, poput pojave ekstrakcija. U tom slučaju, uzročnik srčanog ritma nije samo sinusnog čvora, no drugi izvori provođenja infarkta sustava, poticanje izniman rad srca.

    U profesionalnim sportašima, srce prolazi značajne promjene povezane s hipertrofijom svojih odjela. Ako je fizičko opterećenje neuravnoteženo ili nepravilno, onda na pozadini odgode otkucaja srca postoje kršenja cirkulacije krvi, što može dovesti do infarkta miokarda, kardioskleroze.

    Posljedice bradikardije sinusa za djecu su vrlo opasne, posebno za novorođenčad i malu djecu. Pri registriranju brzine otkucaja srca znatno je niža od norme, potrebna je hitna medicinska pomoć jer hipoksija u ovom slučaju može biti kobna.

    Povreda kontrakcije sinusnog ritma kod trudnica, u slučaju postojećih patologija može dovesti do ozbiljnih povreda plod života, povezane s nedostatkom kisika. Stoga, svaka buduća majka treba znati što znači sinusna bradikardija i koja vrsta opasnosti može predstavljati.

    Što je opasno?

    Pitanje koliko je opasno sinusna bradikardija srca je neizbježna za one koji su naišli na taj problem. Prva detekcija aritmije zahtijeva punu dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci bolesti. Ako se pronađu skrivene patologije, potrebno je neposredno liječenje i trajno praćenje od strane kardiologa. Zanemarivanje ponavljajućih simptoma aritmije može dovesti do njihova pogoršanja i progresije netretiranih bolesti.

    Aritmija izaziva napadaj Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, koji prijeti životu u slučaju da nema elektrokardiostimulacije. Nije provedena u terapiji reanimacije vremena dovest će do invalidnosti ili smrti pacijenta. Stoga, osobe koje pate od ove patologije trebaju prije svega znati što je bradikardija sinusa opasna.

    liječenje

    Prije dijagnoze sinusne bradikardije, liječnik provodi skup dijagnostičkih mjera kako bi se utvrdio tip aritmije, njezini uzroci i značajke geneze. Dijagnostika uključuje:

    • opis pritužbi i anamneza bolesti;
    • EKG;
    • Ultrazvuk srca;
    • laboratorijski krvni test;
    • Holter monitoring.

    Na temelju prikupljenih podataka, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma bradikardije sinusa, propisana je terapija.

    Kako liječiti?

    Kako liječiti sinusnu bradikardiju srca, ako se takva dijagnoza utvrdi? Važno je zapamtiti da će liječenje, prije svega, biti usmjereno na uklanjanje bolesti koja je dovela do aritmije.

    Liječenje sinusne bradikardije srca patološke prirode osigurava lijekove, kao i terapiju bez lijekova, kirurške intervencije.

    pripravci

    Liječenje sinusne bradikardije uključuje uporabu lijekova koji aktiviraju kontraktilnu funkciju miokarda i smanjuju ovisnost srčane provođenja na autonomnu neurogenezu. Oni uključuju:

    • kolinolitici (atropin). Koristi se kao hitna pomoć intravenozno;
    • adrenomimetike (isadrine). Propisuje se u obliku tableta ili inhalacija, ako pacijent ima određeno vrijeme zaustavljanja disanja;
    • bronhodilatatori (euphyllin);
    • kardioprotektori, antioksidanti (riboksin, mexidol);
    • aktivatori metabolizma u kardiomiocitima (actovegin, mildronat);
    • nootropics (piracetam);
    • multivitamine.

    Prihvaćanje lijekova provodi se samo prema receptu liječnika, u doziranju i na učestalosti koju on nalaže. Samozadovoljavanje u ovom slučaju je opasno po život!

    Ako je lijek nedjelotvoran i pacijent je u teškom stanju, izvedena je operacija za određivanje pacemakera - uređaja koji određuje pravo otkucaje srca.

    Korištenje narodnih lijekova

    Liječenje folklornih lijekova za sinusnu bradikardiju prihvatljivo je u liječenju blage ili umjerene forme, zbog fizioloških uzroka. Narodne liječenje sinusne bradikardije uključuje prihvaćanje infuzije ili decoctions ginseng, eleutherococcus, stolisnik, limunske trave, smilje. Ove biljke imaju tonik učinak, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca.

    Uzmu li vojsku takvu dijagnozu?

    Odgovor na pitanje je li vojska uzeta ako je zabilježena sinusna bradikardija ovisi o mogućim uzrocima i ozbiljnosti simptoma. Zdrava mladić bez ozbiljnih bolesti, ali uz fiksnu fibrilacijom nesposoban za vojnu službu, jer nije prijetnja svog života (rok 1. kategorije). U prisustvu patologija, uz aritmiju, uzima se u obzir intenzitet manifestacija aritmije:

    1. Izgled blagih simptoma (slabost, dispneja, vrtoglavica) tijekom vježbanja (kategorija 2 je ograničena).
    2. Teške simptome aritmije s slabim tjelesnim naporom (kategorija 3 nije dobra).
    3. Izražene simptome čak i uz potpunu neaktivnost (kategorija 4 izuzeta od vojne službe).

    Korisni videozapis

    Za više informacija o sinusnoj bradikardiji pogledajte ovaj videozapis:

    Sinusna bradikardija srca - što je to - uzroci i liječenje

    Sinusna bradikardija je jedna od kršenja srčanog ritma, koja u mnogim slučajevima dugo ostaje neprimjetno za pacijente. Ovo stanje negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma i može dovesti do vrlo štetnih učinaka.

    Bradikardija srca - što je to?

    Vjeruje se da je normalna brzina otkucaja srca 60 otkucaja u minuti, tj. S takvom frekvencijom otkucaje srce u većini odraslih osoba. Bradikardija - usporavanje otkucaja srca, koje je manje od 60 poteza, koje mogu pratiti različite patologije, a također i fiziološki fenomen pod određenim okolnostima. Da bi objasnio pojam "sinusna bradikardija srca", što je to i koji su razlozi za ovo odstupanje, prvo ćemo shvatiti kako dolazi do kontrakcije srca.

    Rad srca je ritmički proces u kojem srčani mišić naizmjenično ugovara, a zatim se opušta, stvarajući mogućnost opskrbe i širenja krvi. Redovno smanjenje miokarda je olakšano stvaranjem električnog impulsa u sinusnom čvoru (ritmički vozač). To je kvržica smještena u debljini srčanog mišića i vezanje živčanih vlakana u autonomni živčani sustav. Palpitations koje potječu iz sinusnog čvora smatraju se ispravnima.

    Javljaju u pejsmejkera električni impuls se prenosi na nekoliko drugih čvorova vodljivi impulse za sva područja miokarda i uzrokuje srce na ugovor. Ako se prijenos električne impulse iz sinusnog čvora lanca s drugim čvorova koji šalje ne, srce počinje tući sporije, ali u ovom slučaju je sinus bradikardija nije, a odnosi se na blokade uzbude. Kada sinusna bradikardija, srčani ritam usporava zbog poremećaja u glavnom pacemakera koja postaje manje aktivan i generira impulse sa rampom.

    Umjerena bradikardija

    Ako se dijagnosticira umjerena sinusna bradikardija, to znači da srce radi na učestalosti od 40-50 ud. za minutu. Ovaj rad srca je još uvijek u stanju održavati cirkulaciju krvi na normalnoj razini u tijelu. U tom slučaju, smanjenje učestalosti moždanog udara može biti individualna fiziološka značajka (kod ljudi koji imaju snažne mišićne zidove od rođenja) ili rezultat prilagodbe organizma u stalnom sportsko osposobljavanju.

    Izražena bradikardija

    Vrlo nizak puls - manje od 40 otkucaja u minuti - zabilježeno je s izraženim poremećajem koji dovodi do brojnih poremećaja protoka krvi i gladovanja kisika tkiva. Pogotovo pati od intrakranijalnih žila. Kao posljedica toga, mnogi organi i sustavi pogoršavaju, što je ispunjeno nepovoljnim nepovratnim posljedicama za ljudsko zdravlje i život.

    Što je opasna bradikardija srca?

    Glavna stvar, što je opasnija bradikardija, je vjerojatnost zatajenja srca, što često prijeti bolesnicima s izraženim stupnjem anomalije. No, čak i malo smanjenje otkucaja srca promatranom za dugo vremena, i skloni napredovanja, služi kao signal za pregled i liječenje, jer to samo može pogoršati kvalitetu života i performansi, ali također može dovesti do nesvjestice, zatajenja srca, krvnih ugrušaka, i tako dalje.

    Bradikardija - uzroci

    Fiziološka bradikardija, kada se puls lagano spušta, uz individualne karakteristike tijela i tjelesnu kondiciju, može se promatrati u relativno zdravih ljudi pod utjecajem takvih čimbenika:

    • spavanje;
    • spuštanje temperature zraka okoline;
    • pritisak na karotidnu arteriju (s čvrsto vezanim kravatom, šalom);
    • pritisak na očne jabučice (očni kardijalni refleks);
    • masaža grudi u srcu;
    • dugotrajno pušenje.

    Takva bradikardija, pulsa kod koje ne manje od 40 otkucaja u minuti, što ne uzrokuje pogoršanje cjelokupnog zdravlja i nije popraćeno drugim odstupanjima, ne smatra se patološkim. U drugim slučajevima, niski puls uzroka može biti povezan s drugim bolestima. Navodimo glavne od njih:

    1. Bolesti kardiovaskularnog sustava:

    • akutni infarkt miokarda, infarkt u fazi scarringa;
    • reumatizam srca;
    • miokarditis;
    • infektivni endokarditis;
    • hipertenzija;
    • srčane mane;
    • ateroskleroza;
    • trauma u srcu;
    • kardiomiopatija.

    2. Neurološke patologije:

    • kršenje protoka krvi u mozgu;
    • trauma, tumor mozga;
    • povećani intrakranijski tlak;
    • neurotična stanja.

    3. Bolesti unutarnjih organa:

    • peptički ulkus;
    • gastritis;
    • bubrežne ili jetrene insuficijencije u terminalnoj fazi;
    • bolest endokrinog sustava;
    • Addisonova bolest;
    • hipotireoza.

    4. Ostale bolesti i patološke procese u tijelu:

    • alkoholizam;
    • infektivne patologije;
    • dehidracija tijela;
    • groznice;
    • šok različitih geneza;
    • predoziranje lijekova (blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, antiaritmici, srčani glikozidi);
    • trovanje s spojevima koji sadrže fosfor;
    • hipotermija;
    • prirodno starenje tijela.

    Bradikardija - simptomi

    Niska puls s manjom bradikardijom i u slučaju fizioloških uzroka često se ne manifestira kao bilo koja simptomatologija. Patološka sinusna bradikardija može se izraziti u sljedećoj kliničkoj slici:

    • konstantan zamor;
    • slabost;
    • pospanost;
    • oslabljena memorija, koncentracija pažnje;
    • poremećaj vida;
    • buka u ušima;
    • konvulzije;
    • polu-onesvijestiti stanje;
    • nesvjesticu;
    • česte vrtoglavice;
    • bol u prsima;
    • promjene u krvnom tlaku;
    • blanširanje kože;
    • poteškoće s disanjem;
    • povećano znojenje.

    Tlak s bradikardijom

    Bradikardija aritmija često u kombinaciji s visokim krvnim tlakom (preko 140/90 mm Hg), što može ukazivati ​​na postupak tumora, ishemijske bolesti, kardio, perikarditis. Razlog je ponekad pogrešno odabran antihipertenzivna terapija. Manje česte, sinusna bradikardija je dijagnosticirana na pozadini niskog krvnog tlaka, što je također opasna kombinacija. To može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje, opijenost, tešku infekciju.

    Bradikardija - liječenje

    Ako je osoba s dijagnozom malog impulsa, što učiniti u ovom slučaju, možete odrediti nakon potpune dijagnoze tijela. Prije tretiraju bradikardija, srce, saznati što izaziva tu patologiju i odstupanje nije li usporavanje otkucaja srca fiziološke norme (u ovom slučaju nije potreban tretman). U cilju utvrđivanja uzročne čimbenike obavlja elektrokardiografijom, Holter monitoring, ultrazvuk srca i drugih organa, proučavanje elektrolitski sastav krvi, test krvi za hormone, i tako dalje.

    S obzirom na liječenje sinusne bradikardije umjerene i blagog stupnja, najprije se obratite pažnju na način života i ishranu, podešavajući ih u skladu sa zdravih normi. Dakle, preporuča se odreći masne hrane, alkohola, pušenja, ograničiti korištenje slatkiša i pečenje. Obavezno se pridržavajte odgovarajućeg načina rada i odmora, tjelesne aktivnosti, izbjegavajte psiho-traumatske situacije. U teškim slučajevima obavlja se liječenje ili kirurško liječenje.

    Lijekovi s bradikardijom

    Kada bradikardija izaziva ne-srčane patologije, propisivanje lijekova provodi se u skladu s osnovnom bolesti. Na primjer, zarazne bolesti zahtijevaju upotrebu antibiotika, s hormonskim poremećajima - hormonima. Uklanjanje uzroka može učinkovito eliminirati poremećaj ritma. Pored liječenja uzročne patologije, sljedeći lijekovi mogu se koristiti za povećanje brzine otkucaja srca, aktivirajući sinusni čvor:

    • antikolinergici (atropin);
    • adrenomimetici (izoprenalin, lazrin);
    • bronhodilatator Eufilin;
    • nootropija (Mexidol, Piracetam);
    • preparati kofeina (Aksofen, Izodrin) itd.

    Ponekad je propisano kapi bradikardija biljnog podrijetla - Zelenin kapi, tinkture ginsenga, eleutherococcus, pridonosi brzom povećanju srčanog ritma. S dramatičnim smanjenjem broja otkucaja srca i krvni tlak, a nakon sinkopa, napadaji, znakovi plućnog edema zahtijeva pacijenta u bolnici - odvajanje arrhythmology ili kardiologije.

    Bradikardija - liječenje narodnim lijekovima

    Folklorni iscjelitelji mogu predložiti ono što treba poduzeti s niskim pulsom kako bi ga se povećalo, ali takav tretman mora nužno biti raspravljen s liječnikom za mogućnost kombiniranja s osnovnom terapijom lijekovima. Među sadržaja koje nudi određena borila alternativne medicine, može se spomenuti ekstrakti koprive, smilje mesne stolisnik, čička, limuna i češnjaka i meda smjesu.

    Kako pripremiti ljekovitu infuziju sjemenke?

    • biljna jabuka - 15 g;
    • voda - 1 staklo.

    Priprema i uporaba:

    1. Ulijte sirovinu vodom.
    2. Donijeti kuhati, kuhati na četvrt sata.
    3. Inzistirati na sat vremena, filtrirati.
    4. Nanesite tri puta dnevno na žlicu.

    Sinusna bradikardija je operacija

    Izražena sinusna bradikardija, čije je liječenje lijekovima nedjelotvorno, znak je za operaciju srca za instalaciju pejsmejkera. Ovaj uređaj, koji je ugrađen pod kožu i pomaže normalizaciji broja otkucaja srca, stvarajući električne impulse i usmjeravajući ih na desne dijelove miokarda.

    Sinusna bradikardija: uzroci, simptomi, dijagnoza i način liječenja

    Sinusna bradikardija je vrsta poremećaja srčanog ritma kada se kuca s manje od normalne frekvencije. Puls s bradikardijom smanjuje se na 60 ili manje otkucaja u minuti, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju unutarnjim organima i izgledu klinike.

    Sinusna bradikardija može se otkriti u sasvim zdravih ljudi, kada se smatra varijantom norme i ne izaziva nikakve negativne subjektivne simptome. Na primjer, obučeni profesionalni sportaši obično imaju rjeđi puls od svih ostalih ljudi. Oko četvrtine mladih muškaraca ima puls od oko 50-60 otkucaja u minuti, dok u spavanju odraslih i djece, broj otkucaja srca pada za trećinu.

    Ponekad bradikardija odražava pojedinačne ustavne osobine i također se ne smatra bolestom, osim ako nema nikakvih simptoma poremećaja protoka krvi u mozgu i drugim organima.

    Međutim, često bradikardija i dalje prati srčanu patologiju, što predstavlja izraz organskih promjena srčanog mišića i sustava provođenja. U takvim slučajevima pojava simptoma je neizbježna, a pacijentu treba liječenje, bez koje će dobro stanje biti loše, a tijelo će patiti od hipoksije.

    Sinus, to je normalno ritam srca generira se iz glavnog sinusnog čvora conduction sustav, koji određuje željeni broj impulsa po jedinici vremena, odnosno, ljudske potrebe. Kada opterećenje povećava aktivnost ove ganglija, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca (HR), stanje mirovanja, s druge strane, puls usporava.

    Kršenje automatike sinusnog čvora, smanjenje broja impulsa, poteškoća nošenja kroz vlakna provodnog sustava uzrokuju bradikardiju kada se broj otkucaja srca pada na 50-30 otkucaja u minuti. Simptomi se obično javljaju kada puls postane 40 otkucaja i niži.

    Mala bradikardija ne predstavlja opasnost za život, a vlasnik bradikardije možda ne može biti zabrinut zbog toga, ne obraćajući pažnju na puls i ne baviti se stalnim prebrojavanjem, ako je tijelo zdravo, a svi organi i sustavi ispravno rade.

    S druge strane, produljena i osobito progresivna bradikardija služi kao signal za pregled, jer to može biti posljedica ne samo srčane patologije već i poraza drugih organa. Pozornost stručnjaka za sinusnu bradikardiju uzrokovana je povećanim rizikom od srčanog udara na pozadini izraženog smanjenja brzine otkucaja srca, stoga svaki slučaj zaslužuje posebnu kontrolu i određivanje uzroka anomalije.

    Zašto dolazi do bradikardije?

    Uzroci sinusne bradikardije vrlo su različiti i povezani su i sa bolestima unutarnjih organa i vanjskim nepovoljnim uvjetima. To uključuje:

    • Organskih oštećenja srca - Ožiljci i difuzne sklerotične procesi (kardio), upala (miokarditis), kad je vezivno tkivo utječe na sinusnog čvora, te sprječava širenje impulsa do miokarda;
    • Učinci niskih temperatura, hipotermija;
    • Povećanje tona parasimpatičkog odjela živčanog sustava (vagotonia);
    • Intrakranijalna hipertenzija protiv moždanog udara, cerebralni edem, meningoencefalitis, tumori;
    • Upotreba određenih skupina lijekova (srčani glikozidi, beta-blokatori);
    • Otrovanje teškim metalima (olovo), organofosforni spojevi, intoksikacija nikotinom;
    • Myxedema (smanjenje razine hormona štitnjače), neke infekcije (tifusna groznica, kolera), patologija nadbubrežne žlijezde;
    • Post, anoreksija.

    S funkcionalnim poremećajima simpatička inervacija javlja povećanje vagalnu ton, održavajući sinusni ritam, bradikardija kombinaciji s respiratornim aritmije, i povećava s impulsa napora ili davanje lijekova (atropin).

    U slučaju oštećenja organa srčane strukture (kardioskleroza, upala), postoji sinusna aritmija, bradikardija se ne uklanja uvođenjem atropina, i kod tjelesne napetosti postoji samo lagano povećanje brzine otkucaja srca, što ukazuje na mehaničku zapreku impulsa.

    Dakle, svi čimbenici koji uzrokuju sinusnu bradikardiju mogu se podijeliti na ekstrakardijalnu i srčanu.

    Ekstrakardijske promjene uzrokuju aritmiju sa zdravim srcem i njenim putevima. Najčešće je ovaj oblik bradikardije dijagnosticiran vegetativno-vaskularna disfunkcija, neurotična stanja koja su karakteristična ljudima svih dobi, a posebno mladim ženama i adolescentima.

    Pozivanje sinusne bradikardije je sposoban nositi čvrsto ovratnik, preciziranu kravatu, stiskanje karotidnog sinusa. Pritisak na očne jabučice doprinosi refleksnom smanjenju pulsa, kao što je poznato osobama s suprotnim problemom - tahikardijom.

    Iz ekstrakardijskih razloga patologije uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta (ulkus želuca i dvanaesnika), endokrini sustav, mozak. Uz hipotireozu, bradikardija je sve izraženija, to je veći nedostatak hormona štitnjače.

    Kardijalna varijanta sinusne bradikardije izravno je povezana s srcem - srčani mišićni infarkt, kardioskleroza, distrofični i upalni procesi, kardiomiopatije, pridonoseći degeneraciji pacemakera i kršenju njegove funkcije. S strukturalnim promjenama u sinusnom čvoru moguće je razvijanje sindroma slabosti (SSSU), kada srce ugovara ritamno, ali rijetko.

    pojava bradikardije zbog disfunkcije sinusnog čvora

    Izražena sinusna bradikardija je iznimno opasna s obzirom na mogućnost odbijanja vozača sinusa da proizvodi ritmove, što može dovesti do srčanog udara i smrti.

    Oblik doziranja bradikardija je povezana s prijamom određenih skupina lijekova - srčanih glikozida, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala, koji su široko propisani pacijentima s bolestima srca i hipertenzijom.

    Takozvani otrovne vrste bradikardije sinusa može biti povezan, ne samo s unosom otrovnih tvari izvana, ali također ozbiljne bolesti -, sepsa, hepatitis, akutno zatajenje bubrega, tifus i drugih poremećaja s povećanjem elektrolita kalija ili kalcija u serumu može također uzrokovati ovaj oblik aritmije.

    Promjene dobi uzrokovane starenjem mogu se pojaviti kod bradikardije bez ozbiljnih oštećenja srca i sinusnog čvora, što se može smatrati prirodnim posljedicom starenja. Ako sveobuhvatni pregled nije pomogao identificirati pravi uzrok aritmije, onda govore o idiopatskoj varijanti patologije.

    Manifestacije i metode dijagnoze sinusne bradikardije

    Budući da bradikardija narušava isporuku kisika organima krvlju, glavni cilj za patologiju je mozak, koji je vrlo osjetljiv na hipoksiju.

    Ovisno o ozbiljnosti simptoma oštećenja mozga i drugih organa, razlikuju se nekoliko stupnjeva težine aritmije:

    1. Svjetlosna sinusna bradikardija, često uzrokovana poremećajima živčanog reguliranja, kada brzina otkucaja srca ne dobiva manje od 50 otkucaja u minuti, sa simptomatologijom, u pravilu, odsutnom;
    2. Umjerena sinusna bradikardija - brzina otkucaja srca u rasponu od 40-50 otkucaja / min, je asimptomatska ili s manje manifestacije (slabost, vrtoglavica);
    3. Izražena bradikardija - kod brzine otkucaja srca ispod 40 minuta, u pratnji živopisne klinike hemodinamskih poremećaja, grčeva i srčanog zastoja moguće je.

    Razvrstavanje po razini otkucaja srca vrlo je uvjetovano i ne vrijedi za praksu kardiologa zbog svoje subjektivnosti, jer se puls 50 ne može uvijek smatrati patologijom. Da bi se preciznije procijenila uloga aritmije za određenog pacijenta, važno je ustanoviti dovodi li do hemodinamskih poremećaja ili ne. U pravilu, svjetlo i srednji stupanj bradikardije u smislu brzine otkucaja srca su hemodinamski beznačajni, tj. Protok krvi u organima je sačuvan.

    S izraženom sinusnom bradikardijom, srce nije u stanju adekvatno pružiti tkiva i organa s kisikom, napreduje hipoksija, a aritmija se smatra hemodinamski značajnim.

    Simptomi sinusne bradikardije očituju se sa smanjenjem brzine otkucaja srca na 40 ili manje u minuti. Najtipičnije pritužbe koje pacijenti čine:

    • vrtoglavica;
    • Slabost i umor, umor;
    • Pomanjkanje daha, osjećaj nedostatka zraka;
    • Bol u srcu, neugodni osjećaji u prsima;
    • Epizodično oštećenje vida;
    • Napadi gubitka svijesti;
    • Konvulzije.

    Ako se povremeno javlja bradikardija, pacijent to osjeća vrtoglavica, što ukazuje na smanjenje krvnog tlaka i davanje kisika u tkivo mozga. Kod hipotenzije simptom je izraženiji nego kod ljudi s normalnim ili povišenim krvnim tlakom.

    Izražena bradikardija često prati slabost - pacijent gubi svijest, može pasti i ozlijediti se. Dugotrajna bolest je puna kršenja cirkulacije krvi u mozgu, pa čak i smrti pacijenta zbog disfunkcije struktura krakova i zaustavljanja disanja.

    nesvjestica s bradikardijalnim napadom MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

    Slabost i umor - prilično karakteristični znakovi bradikardije, jer organi i tkiva ne dobivaju potrebnu prehranu. Pacijenti se brzo umore od tjelesnog i intelektualnog opterećenja, trebaju više vremena da se oporave.

    Izvana, osobe koje pate od bradikardije privlače pozornost bljedilo koža, i ako poremećaj ritma prati zatajenje srca, tada će osim bljedila biti vidljiva i cijanoza, bit će oteklina.

    Bol u području srca mogu se pojaviti kod bradikardije na pozadini vegetativne disfunkcije ili neuroze, ali u ovom slučaju su prolazne i ne smatraju se kardijalnom patologijom. Druga stvar je ako pacijent pati od kardioskleroze, zatajenja srca i koronarnih arterija na koje utječe aterosklerotski proces. U ovom slučaju, bradikardija potiče još manji priljev krvi u miokardij i razvoj napada angine pektoris.

    Neurološki simptomi u sinusna bradikardija povezane s hipoksije mozga, može se pojaviti prolazno pareze, smanjen vid, pamćenje, pažnju, poremećaji spavanja, poremećaj govora u kojem je pacijent kako „progutati” pojedine riječi.

    Dijagnostički kriteriji, bradikardija kod djece

    Sinusna bradikardija može se dijagnosticirati ne samo kod odraslih osoba s različitim oboljenjima nego i kod djece. Kao što je poznato, u djece je pulsa češća - u novorođenčadi ona doseže 140-160 otkucaja u minuti, do godine koja se smanjuje na 120-125, a samo 12 godina pristupa se normi odrasle osobe.

    Zbog prirodno visoke brzine otkucaja srca kod djeteta, bradikardija se dijagnosticira s većom pulsa nego kod odraslih osoba (manje od 60). U novorođenčadi bradikardija ima puls manje od 120 otkucaja u minuti, za djecu od predškolske dobi ta će brojka biti manja od 70, u tinejdžerima ispod 62 otkucaja.

    Uzroci zatajenja srca kod djece i adolescenata mogu biti kongenitalna srčana bolest, kardiomiopatija, pretjerano fizičko naprezanje, autonomna disfunkcija, neuroze. Restrukturiranje kardiovaskularnog sustava tijekom puberteta i vagotonije karakteristične za ovo doba može biti uzrok sinusne bradikardije koja se, kako raste i raste, izravnava.

    Simptomi aritmija kod djece i adolescenata slični su onima kod odraslih - slabost, umor, vrtoglavica. Majke majčinih majki uočavaju brzu umor bebe tijekom hranjenja, slabog apetita i nemirnog sna, moguća je kratkoća daha.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza bradikardije sinusa uspostavlja se na temelju tipičnih pritužbi pacijenata, podataka o ispitivanju i inicijalnog pregleda, a pouzdani znakovi pokazuju elektrokardiografiju.

    puls u normi i bradikardija na EKG

    Na recepciji, kardiolog ili terapeut bilježi rijedak puls, koji održava svoju ritamnost. Srčani tonovi tijekom auskulta mogu biti isključeni ako aritmija prati patologiju ventila ili miokarda.

    Elektrokardiografija je glavni i najjednostavniji način instrumentalne dijagnoze sinusne bradikardije. Na EKG-u, karakteristični znakovi ove aritmije su:

    1. Produživanje intervala između ventrikularnih kompleksa;
    2. Ispravni sinusni ritam.

    Dakle, EKG s bradikardijom sinusa je blizu normalnom, osim rijetkih srčanih kontrakcija. Ako tijekom uklanjanja kardiograma nije uspjelo popraviti epizodu bradikardije, pacijentu će se ponuditi Holterov nadzor. Utvrđivanje organske lezije miokarda pomaže ultrazvukom.

    Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama može se proučiti sastav elektrolita krvi, hormonska ravnoteža, određivanje toksina u slučaju sumnje na trovanja, bakteriološku analizu radi isključivanja zarazne prirode aritmije.

    Liječenje sinusne bradikardije

    Sinusna bradikardija ne služi uvijek kao izgovor za propisivanje specifičnog liječenja. Fiziološko usporavanje srčanog ritma, što se ne manifestira bilo kojim subjektivnim simptomima i, dodatno, cirkulacijskim poremećajima u unutarnjim organima, ne zahtijeva terapiju.

    Ako bradikardija izaziva neke druge bolesti ili stanja, nadležni liječnik će biti u skladu s uzročnoj patologije -.. analoge hormona u endokrinih bolesti, ispravljanje poremećaja elektrolita, antibiotici za infekcije, itd Simptomi hemodinamskom nestabilnosti, očituje specifičnim simptomima potrebna medicinska korekcija.

    Važno je napomenuti da u slučaju bradikardije, kao i svaka druga promjena u ritmu srca, samo-lijek je neprihvatljiv, čak i ako se lijekovi čine bezopasnim. Bilo koji lijek može propisati samo liječnik na temelju opravdanosti terapije bradikardije u načelu.

    Indikacije za rano liječenje može biti simptomi kao što su otežano disanje, vrtoglavica i čestih nesvjestica, teške slabost, hipotenzija, na pozadini usporavanje ritma i puls manje od 40 otkucaja u minuti. / Min, kada je nedostatak protoka krvi do organa je neizbježna.

    Sinusna bradikardija može se liječiti medicinski i kirurški. Liječnička terapija uključuje uporabu lijekova koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost srca i smanjuju utjecaj autonomnog živčanog sustava na puteve u miokardu:

    • Kolinolitici - atropin - povećavaju brzinu otkucaja srca uslijed suzbijanja parasimpatičkog živčanog sustava, što rezultira smanjenjem tonskog živčanog živca, a srce se ubrzava. Primjenjuje se subkutano ili intravenozno, ima neke nuspojave, tako da nije prikladan za redovnu uporabu, ali postoji arsenal sredstava za izvanredne i hitne njege;
    • Adrenomimetics - izoprenalin analog epinefrin mogu se davati i intravenozno i ​​oralno uzeti u obliku tableta, ima stimulirajući učinak na simpatički živčani sustav i aktivira adrenergičke receptore u srčanom mišiću, ubrzavajući njegovu redukciju;
    • Euphyllinum - njegov glavni učinak je bronhodilatator, ali je lijek učinkovit za povećanje pulsa. Koristi se u obliku intravenozne infuzije.

    Navedeni lijekovi obično se koriste u razdoblju pogoršanja aritmije dok se normalni broj otkucaja srca ne obnovi, a zatim se otkazuju. Mogući prijem biljnih lijekova koji povećavaju učestalost srčanih kontrakcija i krvnog tlaka - eleutherococcus, ginseng, belladonna.

    Uz postojanu sinusnu bradikardiju, indicirana je terapija koja je usmjerena na poboljšanje metabolizma u sinusnom čvoru i miokardu:

    1. Antioksidanti i kardioprotektori (antioksidanti, omega-3, mexidol, riboksin);
    2. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u kardiomiocitima - Mildronate, Actovegin;
    3. Nootropi su piracetam;
    4. Multivitamini.

    Teška bradikardija s napadima gubitka svijesti na pozadini organske patologije miokarda, koja nije medicinski ispravljena, zahtijeva kardiosurgijska skrb - Pacemaker postavke. Indikacije za implantaciju srčanog stimulatora su: otkucaji srca manji od 40, napadi Morgagni-Adams-Stokes, progresivni zatajenje srca.

    Nekoliko riječi ćemo reći o narodnim lijekovima, čija se popularnost ne smanjuje čak i zbog dostupnosti suvremenog liječenja. Liječenje opravdanim ljudima može se razmotriti samo u slučajevima kada je bradikardija funkcionalna prirode, uzrokovana je povećanim tonom vagusovog živca, a brzina otkucaja srca nije niža od 40 otkucaja u minuti. S organskim promjenama u srcima - porocima, ishemijskim bolestima, kardiomiopatijama - to je ne samo besmisleno nego i opasno.

    Smanjiti utjecaj parasimpatički živčani sustav na srce može pomoći biljka sa tonik efekt - ginseng, sibirski ginseng, kao i biljke, kao što su stolisnik, smilje Kineski magnolija loze, uzeti u obliku decoctions i infuzije.

    Ne pribjegavajte se narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom, kao i u vezi s već propisanim lijekovima, jer se u tom slučaju povećava rizik od neželjenih nuspojava i nepredvidljive aritmije.

    Za prevenciju Napadi bradikardije trebali bi prestati pušiti i slijediti dijetu koja ograničava alkohol, životinjske masti, količinu tekućine i soli koja se koristi. Važno je slijediti imenovanja kardiologa i odmah liječiti one bolesti koje mogu biti uzrok smanjenja ritma srca.

    pogled s sinusna bradikardija smatra se povoljnim, ako ne postoji organska oštećenja srca. Kardijalna patologija, kombinacija sinusne bradikardije s drugim vrstama aritmija, epizoda sincopalnih stanja čine prognozu ozbiljnom i služe kao izgovor za instalaciju pacemakera.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Učinkoviti načini liječenja tromboflebitisa donjih ekstremiteta kod kuće

    Nego liječiti

    Tromboflebitis je vaskularna bolest koja dovodi do venske upale. Kada se promatra bolest snažnu koagulabilnost krvi, cirkulacija krvi je poremećena i nastaje edem ekstremiteta....

    Venolife: recenzije liječnika i pacijenata o gelu, recenzije tijekom trudnoće

    Nego liječiti

    Lijek Venolife je jedan od agensa široko korištenih u liječenju varikoznih vena. Prekomjerna prodaja, kao i preporuke liječnika čine ga popularnim načinom borbe protiv oteklina i težine u nogama....