Donja šuplja vena

Prevencija

Donja šuplja vena (NPV) je široka posuda koja se sastoji od spajanja desne i lijeve lijeve vene u području četvrtog do petog lumbalnog kralješka. Duljina ventralnog dijela posude je 17-18 cm, a prsni dio je 2-4 cm, promjer je 20 do 34 mm.

struktura

Donja šuplja vena su iza unutarnjih organa, u retroperitonealnom prostoru, desno od aorte. LIP prolazi iza gornjeg dijela dvanaesnika, iza glave gušterače i korijena mezenterija. Ova posuda pada u jetreni brazdu. Prolazeći kroz dijafragmatsko otvaranje područja tetive, LEL ulazi u stražnji dio prsne šupljine. Mišićna, kolagenska i elastična vlakna zidne posude prodiru u zid dijafragme. Nadalje, dolazeći u perikardij, pada u pravu atriju. Na ulazu u desni atrij, posuda je blago zgusnuta. Ventili nemaju NIP.

Promjer donje vena cave varira tijekom respiratornog ciklusa. Kada udišete, vena se ugovori, a kada izdahnete, ona se širi.

Sustav inferiornog vena cave

NIP sustav je najmoćniji sustav u ljudskom tijelu, budući da čini oko 70% ukupne venske krvi. Ovaj sustav nastaje od posuda koje prikupljaju krv iz donjih ekstremiteta, organa i zidova zdjelice, kao i trbušne šupljine. Beč ima unutarnje i gotovo zidne pritoke.

Unutarnji pritoka NIP-a su:

  • Renalne vene.
  • Gonadne vene (jajnici i jajnici).
  • Jetrene vene.
  • Vene nadbubrežnih žlijezda.

Zastupni priljevi NIP-a su:

  • Dijagramske vene.
  • Lumbalne vene.
  • Gornja i donja glutealna vena.
  • Lateralne sakralne vene.
  • Ilio-lumbalna vena.

Depresija inferiornog vena cave

Komprimiranje NIP-a, u pravilu, javlja se kod tumora jetre, retroperitonealne fibroze, kao i zbog povećanih limfnih čvorova. Kompresija aorte i LIP s proširenim uterusom u trudnica uzrokuje poremećaje uteroplacentalne cirkulacije krvi i pojave sindroma arterijske hipotenzije.

Kompresija gornje vene tijekom trudnoće, vrlo često dovodi do pojave venske stanice, edema donjih ekstremiteta i razvoja flebitisa.

Tromboza inferiornog vena cave

Na trombozu inferiornog vena cave (statistički podaci to potvrđuju) postoji oko 11% venske tromboze donjih udova i zdjelice. Venska tromboza se događa, i primarna i sekundarna (sve ovisi o uzročniku bolesti).

Primarna tromboza nastaje kao posljedica nastanka benignog ili malignog tumora, traume ili poremećaja rađanja vena. Glavni provokatori sekundarne tromboze su komprimiranje NIP-a ili rast tumora od tumora.

Medicinski stručnjaci razlikuju trombozu mjesta jetre, mjesto bubrega i distalni segment vena.

Tromboza bubrežnog dijela vene karakterizira teška opća bolest koja često dovodi do smrti.

Tromboza jetrenog mjesta vene dovodi do kršenja glavnih funkcija jetre, kao i tromboze portalne vene. Glavni simptomi ove bolesti su: promjena pigmentacije kože, ascites, bol u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećanje jetre i slezene.

Tromboza distalnog dijela vene karakterizirana je cijanozom, kao i edemom lumbalne regije, donjoj polovici trbuha i donjih ekstremiteta. Ponekad se na početku prsa zapaža oteklina.

Liječenje tromboze inferiornog vena cave, najčešće konzervativno. U takvoj situaciji liječnici propisuju trombolitičke agense, antikoagulante i protuupalne lijekove. Kada postoji plućni tromboembolizam, označena je rekonstruktivna operacija.

Sustav inferiornog vena cave

Sustav donjeg vena cave nastaje od posuda koje sakupljaju krv iz zidova i organa trbušne šupljine i zdjelice, kao i od donjih udova. Donja vena cava (slika 236, 237) počinje na razini desne anterolateralne površine IV-V lumbalnih kralješaka. Formira se spojem desne i lijeve zajedničke ilakalne vene (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Njegov lijevi rub dodiruje abdominalnu aortu, stražnju površinu - s dijafragmom. Idete gore i prolazeći kroz istu rupu u membrani, vanjski šuplji venski prolaz penetrira u šupljinu perikardijske vrećice i ulazi u desni atrij. Ploče koje teče u nju podijeljene su u parietalne i unutarnje vene. Na zid vene su sljedeće:

1) lumbalne vene (broj Lumbales) u broju od četiri na svakoj strani, uzeti krv iz venskog pleksusa kralježnice, kože i leđnih mišića;
2) niže dijafragmatske vene (v. Phrenicae inferiores), prate istu arteriju i skupljaju krv s donje površine dijafragme.

Grupa unutarnjih žila uključuje:

1) testisne vene (v. Testiculares) koje primaju krv iz parenhima testisa; u žena - jajne vene (vv. ovaricae), služeći jajnicima;
2) renalnih Beč (v renalis), formiran spajanjem tri ili četiri vene izlaze iz hilar i prikupljanje krvi od bubrežnu kapsulu i masno uretera.;
3) nadbubrežne žile (v. Supraspinales), koje su nastale iz spajanja vena koje izlaze iz nadbubrežne žlijezde i uzimaju krv iz nadbubrežne žlijezde;
4) hepatičke vene (s. Hepaticae) (Sl. 236), koji primaju krv dolazi iz sustava kapilara jetrene arterije i portalne vene, krv iz nesparenoj trbušne ulazi najprije u portalnu venu, a zatim ga u jetru, a odatle do jetrene vene u donjoj veni cavi.

Vrata Vienna (v. Portae hepatis) (Sl. 236) nalazi se iza glave pankreasa na spoju donje mezenterijskog vene, vene i mezenterijskoj slezene venu. Uspravno i desno na vrata u jetri portalna vena ulazi u trbuh i uzima vene u trbuhu, gušterači i pylorus.

Donja mezenterijska vena (v. Mesenterica inferiorna) (Slika 236) počinje u šupljini male zdjelice. Dobiva krv iz zidova gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog i spuštenog debelog crijeva. Granice donje mesenterijske vene potpuno odgovaraju granama iste arterije.

Nadređeni mezenterijalnih vena (v. Mesenterica superior) (Sl. 236) infuzijom u venskih žila tankog crijeva i njegove mezenterija, uzlaznom i poprečno debelo crijevo, cekum i slijepog crijeva. To uključuje zdjelične debelog Vienna (v. Ileocolica), desni i srednji debelog vene (rr. Colicae dextrae i medija), vena jejunum i ileum (rr. Intestinalne jejunales i ilii), vena probavne žlijezde ( v. gastroepiploicae).

Splenova vena (vidi Splenicu) (Slika 236) prima krv iz slezene, želuca, gušterače, velikog omentuma i duodenuma.

1 - donja vena cava;
2 - anastomoza između grana portala i gornjih šupljih vena;
3 - jetra jetre;
4 - portalna vena;
5 - splenic vena;
6 - superiorna mezenterična vena;
7 - inferiorna mesenterijska vena;
8 - zajednička ilakna vena;
9 - vanjska ilakna vena;
10 - unutrašnja ilakna vena;
11 - anastomoza između portala i donjih grana vena cave

Cijeli venska krv iz zidova i prsni propusti zajedničko ilijačna vene (v. Iliaca communis) (Sl. 236, 237), koji je načinjen na spoju unutarnjeg iliac vene (v. Iliaca interna) (Sl. 236, 237) i vanjski ilijačna vena (v. iliaca externa). Pločice koje tvore unutrašnju ilakcijsku venu podijeljene su u parijetalni i unutarnji.

Parietalne grane dvije osobe prate iste arterije. Oni uključuju gornji i donji glutealnu vene (rr. Gluteae superiores et inferiores), zatvaranje vene (s. Obturatoriae), lateralne sakralnih vene (s. Sacrales laterales).

Zajedno uzimaju krv iz mišića prsnog pojasa i bedra, a djelomično i iz mišića trbuha.

Crijevni vene su unutarnji seksualne vena (v pudendalnog interna.), U kojem se sakuplja krvi iz međice i vanjskih genitalija od mokraćne cijevi; mokraćnog mjehura vene (vv vesicales.), uzimanje krvi iz mjehura, sjemenih vrećica, sjemenovod, prostata kod muškaraca i vagine kod žena (u žena maternice vene (vv uterinae) venska krv teče daleko od maternice.); i niže i srednje rektalne vene (s. rectales inferiores et mediae), vezana na unutarnju iliac vene sa zidova rektuma. Anastomoziraju jedni s drugima, plutaju oko oko zdjelice organe urinarni, rektalni, prostati, vaginalni i uterinski venski plexusi.

Vene donjih ekstremiteta anastomoze jedna s drugom, podijeljene su u skupine površinskih i dubokih posuda.

donji krak površinske vene su prikazani potkožne krvnih žila, koje čine stopala područje stopalo tabana venskoj mreže (Rete venosum plantare pedis), a stražnja noga venski mreže (Rete venosum dorsale pedis). Ove mreže su isprepleteni prst vena nogu (rr. Digitales pedis) (sl. 237). Leđne metatarzalne vene (rr. Metatarseae dorsales pedis) (sl. 237), dio mreže, korist od dvije velike brodove, početak je veliki i mali skriveni ili safenoznom vene. Većina skriven u Beču (v. Saphena magna) (sl. 237) počinje u stražnjem dijelu venske mreže stopala i nastavak leđa medijalnog metatarzalne venu. Penjanje medijalnoj površini tibije i femura, prikuplja površinske vene, ide dalje od kože, i teče u bedrenu venu (v. Femoralis). Plitka latentni Vienna (v. Saphena Parva) (Sl. 237) počinje na periferiji potkožnog stražnjeg venske mreže stopala i, zaokruživanje stražnji bočni članak i na stražnjoj nozi u potkoljeni trend ulijeva u potkoljeni venu (v. Poplitea) (Slika. 237).

Deep venama donjih ekstremiteta po dva prate arterije istog naziva, početi na tabane stopala tabani prst vena (r. Digitales plantares), koji je pak Spajanje u dijelu stopala i leđna metatarsalne vena nogu (rr. Metatarseae plantares i dorsales pedis). Metatarzalne vene prazne u tabani venske luka (Arcus venski Plantaris) i stražnje strane venska luka (Arcus venski dorsalis) (Sl. 237). Tabani venske krvi u luku prolazi medijalni i lateralni granične vene, koje tvore stražnje goljenične vene (s. Tibiales posteriores) (Sl. 237), a djelomično u dorzumu stopala venu.

Leđna venske krvi u luk prenosi tibialis prednjeg vene (r. Tibiales anteriores) (Sl. 237). Stražnja i prednja tibial vene na potkoljenici, sakupljena je krv iz kostiju i mišića, a zatim spajaju u gornjoj trećini nogu, formiranje potkoljeni venu.

Sl. 237. Shema donjih ekstremiteta:

1 - donja vena cava;
2 - zajednička ilakusna vena;
3 - unutarnja ilakusna vena;
4 - vanjska ilakusna vena;
5 - površinski epigastrijska vena;
6 - površinska vena koja okružuje ilakcijsku kost;
7 - vanjske genitalne vene;
8 - duboka vena butina;
9 - femoralna vena;
10 - koljena;
11 - poplitealna vena;
12 - skrivena vena donje noge;
13 - prednje tibijalne vene;
14 - stražnje tibijalne vene;
15 - velika latentna vena;
16 - dorzalni venski luk;
17 - dorzalne metatarske vene;
18 - digitalne vene stopala

Potkoljeni vena (v. Poplitea) spaja nekoliko malih vena koljena (rr. Rod) (Sl. 237), a mala skriveni ili supkutano, Vienna tibia (v. Saphena Parva). Prilikom kretanja do kuka poplitealna vena postaje femoralna.

Bedreni Vienna (v. Femoralis) (Sl. 237) usmjerena prema gore, prolazi ispod invinalno ligamenta i prikupljanje žila, koje trebaju biti krv iz mišića i fascijama na bedra, prsni pojas, kuku, vanjskih genitalija i nižim odjeljaka prednju trbušnu stijenku. To su duboko Vienna butina (v. Profunda bedreni) (Sl. 237), vanjskih genitalija vene (s. Pudendae externae) (Sl. 237), veliki latentni Beč (v. Saphena magna), površinski epigastrijum Beč (v. Epigastrica superficialis) (Sl. 237), Beč površine oko karlična kost (v. circumflexa karlična kost superficialis) (Sl. 237). Na području preponskom ligamenata bedrene Beču ide u bolesne vene (v. Iliaca externa) (sl. 237).

Donja šuplja vena

Donja šuplja vena je široka posuda nastala spajanjem lijeve i desne ilakalne vene na razini četvrtog do pete kralješka lumbalne regije. Promjer donjeg vena cave varira od 20 do 34 mm. Duljina prsišta je 2-4 cm, ventralni 17-18 cm.

Struktura inferiornog vena cave

Beč se nalazi u retroperitoneumu, iza unutarnjih organa, desno od aorte. Prolazi iza gornjeg dijela dvanaesnika, iza korijena mesenterija i glave (guta) gušterače i ulazi u jetreni brazdu, apsorbiraju vene vene.

Prolazeći kroz istu rupu u području djeteta dijafragme, vena ulazi u stražnji dio šupljine prsnog koša. U tom slučaju, elastična, kolagenska i mišićna vlakna stijenke vene su utkana u zid dijafragme.

Nakon što stigne do perikardijalne šupljine, vena prodire u desni atrij. Na mjestu ulaza u desni atrij, šuplja vena je blago zgusnuta. U ovom venu nema ventila.

Promjer donje vena cave se mijenja tijekom ciklusa disanja. Kada izdahnete, vena se širi, a kada ga udišete ugovore. Promjena u promjeru donjeg vena cave olakšava njezino prepoznavanje i diferencijaciju od drugih velikih žila.

Sustav inferiornog vena cave

Sustav inferiornog vena cave odnosi se na najmoćniji sustav ljudskog tijela. Ona čini oko 70% ukupnog venskog protoka krvi.

Sustav donjeg vena cave sastoji se od posuda koje sakupljaju krv iz trbušne šupljine, zidova i organa zdjelice, donjih udova.

Ova vena ima parietalne (parietalne) i unutarnje (visceralne) pritoke.

Zidne pritoke uključuju:

  • lumbalne vene (tri ili četiri na svakoj strani) - skuplja krv iz mišića i kože leđa, od zidova trbuha, kao i iz područja pleksiglasa;
  • dijafragme vene - koje potječu od donje površine dijafragme;
  • iliac-lumbalni, lateralni sakralni, donji i gornji glutealni veni - sakupljaju krv iz mišića abdomena, kuka i zdjelice.

Visceralne pritoke uključuju:

  • gonadne vene - jajne i testne vene koje prikupljaju krv iz jajnika (testis);
  • bubrežne vene - povezuju se na razini hrskavice s inferiornom vena cava između lumbalnih kralješaka (prvi i drugi). Lijeva bubrežna vena je mnogo duža od desne vene bubrega. Prijeđe aortu ispred sebe.
  • vene žlijezda nadbubrežne žlijezde - desna vena prodire u donju venu cavu, a lijeva se vena povezuje s bubrežnom venom.
  • jetrene vene - nose krv iz jetre.

Sve vene (osim najvećeg) čine brojne pleksuse unutar i izvan organa za preraspodjelu krvi. U slučaju oštećenja bilo koje vene, protok krvi je usmjeren na kolateralne (zaobilaznice).

Tromboza inferiornog vena cave

Na trombozu donje vena cave nalazi se oko 11% ukupnog broja tromboze zdjeličnih vena i donjih ekstremiteta. Venska tromboza može biti primarna i sekundarna (ovisno o uzroku razvoja).

Primarna tromboza razvija se kao posljedica malignih ili benignih tumora, oštećenja rađanja, traume vena. Uzroci sekundarne tromboze mogu biti rast vena tumorom ili njegovom kompresijom. Često se sekundarna tromboza inferiorne vena cave povećava od drugih vene (manjih).

U medicini se izdvaja tromboza distalnog dijela vene, kao i bubrežnih i jetrenih mjesta. Tromboza distalnog dijela vene manifestira se u cijanozu i edemu donjih ekstremiteta, donjoj polovici abdomena, lumbalnom području. Ponekad se oteklina širi na početak prsa. Gornja granica cijanoze i edema kože ovisi o stupnju širenja tromboze.

Kod tromboze bubrežnog dijela vene postoji ozbiljna opća povreda koja može dovesti do smrtonosnog ishoda.

Razvoj tromboze jetrenog dijela vene najčešće je praćen kršenjem osnovnih funkcija jetre i naknadnom trombozom portalne vene. Simptomi tromboze jetre obuhvaćaju bolove u trbuhu, povećanu slezenu, jetru, ascites, dispeptičke poremećaje, promjene u pigmentaciji kože.

Depresija inferiornog vena cave

Kompresija inferiorne vena cave može biti posljedica povećanja limfnih čvorova, kao i kod retroperitonealne fibroze i tumora jetre.

Kompresija donju šuplju venu i aorti povećana u trudne maternice (u ležećem položaju) uzrokuje razvoj hipertenzije sindroma i poremećaja cirkulacije pojava uteroplacentarni.

Kompresija vena tijekom trudnoće može dovesti do razvoja flebitisa, pojave edema donjih ekstremiteta i venske zagušenja.

Sustav inferiornog vena cave

1) Donja šuplja vena

Donja šuplja vena su najdeblja venska posuda u tijelu, leže u abdominalnoj šupljini desno od aorte abdomena. Formira se na razini IV lumbalnog kralješka kada se spajaju zajedničke ilakcijske vene, koje sakupljaju krv iz žila abdomena, zdjelice i donjih ekstremiteta. U donjoj veni cavi, vene organe i zidovi abdominalne šupljine, koji odgovaraju akumuliranim granama abdominalne aorte, osim jetrene vene.

2) Vene u trbušnoj šupljini

Vene trbušne šupljine dijeli se na parijetalni i unutarnji. Pristenochnye: 4 lumbalne vene, donja membranska vena. Interni par: jajnika (jajnika), bubrega, nadbubrežne žlijezde, jetre. Unutarnje neparni oblik portalne vene jetre.

3) Vrata vene jetre

Svi nesparenih abdominalnih organa osim jetre, krv izravno u donju šuplju venu nije primljeno. To teče u portalnu venu jetre. Vrata Beč formirana iza glave gušterače i slezene, gornje i donje mezenteričkih vene. Vena splenica skuplja krv iz slezene, želuca, gušterače. Mezenterijskoj Vienna - iz tankog crijeva, slijepog crijeva, slijepog crijeva, uzlaznom i poprečnih kodona. Donja mezenterijska vena - od gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog, spuštenog debelog crijeva. Vrata Beč ulazi vrata jetre podijeljen u širokom kapilarne sinusoida, gdje se pročišćava krv, detoksificiranim, odgođeno glikogen rezerva, a zatim pročišćen venske krvi iz jetre do jetrenih vena ulazi u donju šuplju venu.

4) Vene zdjelice i donjih udova

Sve vene zdjelice koje nose krv iz organa i zidova zdjelice teče u unutrašnju ilakcijsku venu. Vene donjih ekstremiteta podijeljene su na površno i duboko.

· Površinske (potkožne) vene prikupljaju krv iz kože i potkožnog tkiva. Velika potkožna vena počinje na stražnjem dijelu stopala, penje medijalnu površinu donje noge i kuka i ulazi u femoralnu venu ispod inguinularnog ligamenta. Mala potkožna vena počinje na stražnjoj strani nogu, diže se uzduž stražnje površine štapa i teče u poplitealnu venu.

· Duboka venska: dubokim venama stopala, potkoljenice vene (tibialis anterior, posterior tibial, peronealni) potkoljeni Beč, Vienna bedrene izlijeva se u vanjska bočna vena. Prikupljaju krv iz kostiju i mišića.

IV Gaivoronsky "Anatomija i fiziologija čovjeka", str.320-337

M.R.Sapin "Anatomija i fiziologija čovjeka", str. 291-316

AA Shvyrev "Anatomija i fiziologija čovjeka", str. 279-293

Gornja i donja šuplja vena: njihov sustav i anatomija, patologija šupljih vena

Gornja i donja vena cava su među najvećim posudama ljudskog tijela, bez kojih je pravilno funkcioniranje vaskularnog sustava i srca nemoguće. Kompresija, tromboza tih krvnih žila je puna ne samo sa neugodnim subjektivnim simptomima, već i sa ozbiljnim poremećajima protoka krvi i srčanim aktivnostima, pa stoga zaslužuju pozornost stručnjaka.

Uzroci kompresije šupljoj veni tromboze, ili vrlo različite, tako suočeni s patologije raznih specijalista - onkologa, Phthisiopneumology, hematologa, ginekologa, kardiologa. Oni se tretiraju ne samo posljedicama, tj. Vaskularnim problemom, nego i uzrok - bolesti drugih organa, tumora.

Među pacijentima s lezijama gornju šuplju venu (SVC) više od muškaraca, dok je donja šuplja Beč (LEL) često utječe na ženski pol u vezi s trudnoće i porođaja, poroda i ginekološki patologije.

Liječnici za poboljšanje venskog odljeva sugeriraju konzervativno liječenje, no često je potrebno pribjeći kirurškim operacijama, posebice s trombozom.

Anatomija gornjih i donjih šupljih vena

Od tečaja anatomije srednjih škola, mnogi se sjećaju kako obje šuplje vene nose krv u srce. Oni imaju prilično velik promjer lumena, što je u svim venska krv teče iz tkiva i organa u našem tijelu. Odlazak u srcu obje polovice tijela, vene su spojeni na tzv sinusa kroz koje krv ulazi u srce, a zatim poslan u plućnom sklop za oksigenaciju.

Sustav donjih i gornjih šupljih vena, portalna vena - predavanje

Gornja vena cava

sustav vrhunskog vena cave

Vrhunska šuplja vena (VPV) je velika posuda široka oko dva centimetra i duga oko 5-7 cm, koja nosi krv iz glave i gornjeg dijela tijela i nalazi se u prednjem dijelu medijastina. Oslobođen je od aparata ventila i oblikovan je spajanjem dvije brachiocefalne vene na stražnjem dijelu od mjesta gdje je prvo rebro povezano s desno na sternumu. Posuda se gotovo vertikalno spušta do hrskavice drugog rebra, gdje ulazi u vrećicu za srce, a zatim se u projekciji trećeg rebra ulazi u desni atrij.

Ispred ERW-a nalazi se timus i dijelovi desnog pluća, a desno je prekriven medijanskim listom serozne membrane, lijevo - povezuje se s aortom. Na stražnjoj strani je prednji dio korijena pluća, iza sebe, a malo lijevo je traheja. U celulozi iza broda prolazi vagusni živac.

ERW prikuplja krvne tokove iz tkiva glave, vrata, ruku, prsnog koša i trbuha, jednjaka, interkostnih vena, medijastinuma. U njoj padaju nespojene vene s leđa i posude koje nose krv iz medijastinuma i perikarta.

Video: gornja šuplja vena, topografija, priljev

Donja šuplja vena

Donja šuplja vena (LIP) nema ventila i ima najveći promjer među svim venskim posudama. Počinje kombinacijom dvije uobičajene ilakcijske vene, usta se nalaze desno od zone razgraničenja aorte u ilakalne arterije. Topografija početka plovnog objekta nalazi se u projekciji diska intervertebrala 4-5 lumbalnih kralješaka.

LEL je usmjeren okomito do desne strane aorte a, od leđa je zapravo ležao na velikim lumbalnim mišićima desne polovice tijela, prednji pokriven listom serozne membrane.

Odlazak u desnoj pretklijetki, nalazi se iza NIP 12 duodenalni ulkus, korijen mezenterija i glave gušterače, isto ime je uključena u brazdi od jetre, tu je povezan s jetrenim venskih žila. Dalje, put vena leži dijafragmu, koja ima svoj otvor za donju šuplju venu, putem kojih je potonji ide gore i ide na stražnjem medijastinuma, srčani dosegne košulju i povezana sa srcem.

NIP sakuplja krv iz vena struka, donje dijafragme i visceralne grane koje prolaze iz unutarnjih organa - jajnika i testisa ženska muška (desno protoka izravno u šupljoj veni, lijevo - u lijevom bubregu), bubreg (bubrežni ide vodoravno od vrata), pravi nadbubrežna Beč (lijevo izravno spojen s), bubrežne funkcije jetre.

Donja šuplja vena uzima krv iz nogu, zdjeličnih organa, abdomen, dijafragme. Tekućina se kreće duž dna gore, lijevo od posude praktički za cijelu dužinu leži aorta. Na ulazu u desni atrij, donja vena cava je prekrivena epikardom.

Video: donja šuplja vena, topografija, priljev

Patologija šupljih vena

Promjene iz šupljih vena su najčešće sekundarne i povezane su s bolestima drugih organa, stoga se nazivaju sindrom gornje ili donje vena cave, što ukazuje na neovisnost patologije.

Sindrom vrhunskog vena cave

Sindrom inferiornog vena cave obično se dijagnosticira kod muške populacije mladih i starosti, prosječna starost pacijenata iznosi oko 40-60 godina.

U srcu sindroma nadmoćne vena cave dolazi do kompresije izvana ili tromboze zbog bolesti mediastina i pluća:

  • Bronhopulmonalni karcinom;
  • Lymphogranulomatosis, prošireni limfni čvorovi u medijastinom zbog metastaza raka drugih organa;
  • Aneurizma aorte;
  • Infektivni i upalni procesi (tuberkuloza, perikardijalna upala s fibrozom);
  • Tromboza na pozadini katetera ili elektrode koja je u posudi dugo vremena tijekom srčane stimulacije.

kompresija vrhunskog vena cave s tumorom pluća

Kada kompresije plovila ili povreda njegovog terena je oštar opstrukcije venskog protoka krvi iz glave, vrata, ruku, ramenog obruča do srca, rezultat je venski zastoj i teške hemodinamski poremećaj.

Svjetlina simptomi vrhunskog sindrom vena cava određuje kako brzo krv bila povreda, i koliko dobro razvijen opskrbu zaobilaznice krvi. Kada odjednom preklapaju lumena krvne žile venskog disfunkcije fenomen se brzo povećavaju, što uzrokuje akutno oštećenje sustavu cirkulacije u gornju šuplju venu, na relativno sporo razvoja patologije (otečene limfne čvorove, pluća, tumorski rast) i bolesti je blago progresivna.

Simptomi koji prate povećanje ili tromboza ERW su "složeni" u klasičnoj trijadi:

  1. Oticanje lica, vrata, ruku.
  2. Cyanoza kože.
  3. Proširivanje potkožnih vena gornje polovice tijela, ruku, lica, otekline venske trake vrata.

Pacijenti se žale na otežano disanje, čak iu nedostatku fizičke aktivnosti, glas može biti promukao, oslabljen gutanje, postoji tendencija da se gušiti, kašalj, bol u prsima. Oštar porast tlaka u vrhunskoj veni cavi i njenim pritokama izaziva raskidanje zidova krvnih žila i krvarenje iz nosa, pluća, jednjaka.

Jedna trećina pacijenata suočena je s laringealnim edemom na pozadini venske stanice, koja se očituje bučnim, stridornim disanjem i opasna je asfiksija. Povećana venska insuficijencija može dovesti do edema mozga - smrtonosnog stanja.

Da bi ublažio simptome patologije, pacijent ima tendenciju usvajanja sjedenja ili poluzatnog položaja, pri čemu je odstupanje venske krvi do srca donekle olakšano. U ležećem položaju, opisani znakovi venske stanice opisani su pojačani.

Kršenje odliva krvi iz mozga ispunjeno je takvim znakovima kao što su:

  • glavobolja;
  • Konvulzivni sindrom;
  • pospanost;
  • Poremećaji svijesti do nesvjestice;
  • Oštećenje sluha i vida;
  • Goutache (zbog bubrenja celuloze iza očnih okvira);
  • suzne oči;
  • Guma u glavi ili u ušima.

Za dijagnosticiranje šupljoj veni sindrom superioran primjenjuju svjetlo radiografiju (tumori otkriva promjene medijastinuma, od srca i perikarda), računalo i magnetska rezonancija (neoplazma studija limfnih čvorova), phlebography prikazan za određivanje mjesta i opseg vaskularne okluzije.

Uz ove studije, pacijent se naziva oftalmologa, koji detektira zagušenje u fundus i oteklina na ultrazvuk glave i vrata plovila za procjenu učinkovitosti njega odljeva. S patologijom šupljine prsima, biopsija, thorakoskopija, bronhoskopija i druge studije mogu biti neophodni.

Prije nego što uzrok venske zagušenja postane jasan, bolesniku se daje dijeta s minimalnim sadržajem soli, diureticima, hormonima, a ograničena je na regiju za piće.

Ako je patologija vrhunskog vena cave uzrokovana rakom, pacijent će imati tečajeve kemoterapije, ozračivanje, operaciju na onkološkoj bolnici. Kod tromboze propisane su trombolitije i planirana je inačica operativne obnove protoka krvi u plovilu.

Apsolutne indikacije za kirurško liječenje za lezije inferiornog vena cave su akutna opstrukcija tromba ili brzo povećanje tumora s kolateralnim krvožilnim zatajivanjem.

stentiranje vrhunskog vena cave

U akutnoj trombozi se odnosi na uklanjanje tromba (trombektomija), ako je uzrok tumora - to je izrezana. U težim slučajevima gdje nepovratno promijenio vena zid ili proklijala odstranjivanja tumora mogući dio spremnika s zamjena grešaka vlastitog tkiva pacijenta. Jedan od najperspektivnijih metoda se smatra stentiranje vena protok krvi na mjestu najvećih teškoća (PTCA), koji se koriste u tumorima i medijastinuma tkiva ožiljak deformacija. Kao palijativni tretman, shunt operacije se koriste kako bi se osiguralo pražnjenje krvi, zaobilazeći pogođeni odjel.

Sindrom inferiornog vena cave

Sindrom inferiornog vena cave smatra se prilično rijetkom patologijom, a povezana je obično s začepljenjem lumena posude s trombom.

stezanje inferiorne vena cave u trudnica

Posebnu skupinu bolesnika s disfunkcijom šupljoj veni krv teče do trudnice koje su stvorene pretpostavke za povećanje kompresije maternice plovila, kao i rasprostranjene promjene u zgrušavanju krvi s hiperkoagulabilna strane.

Protok, priroda komplikacija i rezultatima tromboze vena cava su među najozbiljnijim vrstama kršenja venske cirkulacije, u stvari su uključeni jedan od najvećih vena u ljudskom tijelu. Teškoće dijagnoze i liječenja mogu se povezati ne samo s ograničenom uporabom mnogih metoda istraživanja u trudnica, već i sa rijetkost samog sindroma, koja nije ni pisana u specijaliziranoj literaturi.

Uzroci sindroma inferiornog vena cave mogu biti tromboza, što je naročito često povezano s okluzijom dubokih posuda na nogama, femoralnim i ilakusnim venama. Gotovo polovica pacijenata ima uzlazni put tromboze.

Kršenje krvotoka kroz venu cavu može biti uzrokovano namjernom povezivanjem vena kako bi se izbjegla embolizacija arterija pluća kada su oštećene vene donjih ekstremiteta. Maligne novotvorine retroperitonealnog odjela, trbušni organi izazivaju blokadu LIP-a u približno 40% slučajeva.

U trudnoći, uvjeti za kompresije IVC stalno povećanje maternice, što je posebno uočljivo kada plodovi dva ili više, dijagnoza hidramnion ili fetus je dovoljno velik. Prema nekim izvješćima, znaci venske odljeva u donju šuplju venu se mogu naći u polovici trudnice, ali se simptomi javljaju se samo u 10% slučajeva, te je izrazio oblika - jedna žena iz 100, a vrlo vjerojatno kombinaciju poremećaja trudnoće hemostaze i somatske bolesti.

Klinički znakovi tromboze inferiornog vena cave određeni su njegovim stupnjem, stopom opstrukcije lumena i razinom nastanka okluzije. Ovisno o razini opstrukcija distalni tromboze događa kada fragment utječe vene ispod ušća bubrežne vene u tome, u nekim slučajevima su uključeni bubrega i jetre segmente.

Glavni znakovi tromboze inferiornog vena cave su:

  1. Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa, mišići trbuha mogu biti napete;
  2. Oticanje nogu, prepona, stidnog područja, abdomen;
  3. Cyanosis ispod zone za okluziju (noge, donji dio leđa, abdomen);
  4. Možda širenje potkožnih vena, koja se često kombinira s postupnim smanjenjem edema kao rezultat uspostave kolateralne cirkulacije.

Uz trombozu bubrega, vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega je visoka zbog izražene venske pletora. Kada je to napreduje brzo kršenja filter tijela sposobnost dramatično smanjuje količinu urina formirana dok njegova potpuna odsutnost (ANURIJOM), povećava koncentraciju dušičnih metaboličkih produkata u krvi (kreatinin, urea). Bolesnici s akutnim zatajenjem bubrega protiv venske tromboze žale na bolove u leđima, stanje njihove progresivno pogoršava, intoksikacije povećava, možda oštećena svijesti prema vrsti uremijske komi.

Tromboza donju šuplju venu na ušću pritoka na njenoj jetri se manifestira jakom boli u trbuhu - epigastričan, pod pravim obalne luk, karakterizira žutice, brzi razvoj ascites simptoma intoksikacije, mučnina, povraćanje, groznica. U akutnom okluzijom simptoma žila pojaviti vrlo brzo, na visokim rizikom od akutne jetre ili zatajenje bubrega s visokom stopom smrtnosti.

Kršenja protoka krvi u veni cavi na razini jetrenih i bubrežnih priljeva su među najtežim vrstama patologije s visokom smrtnošću čak iu uvjetima mogućnosti moderne medicine. Okluzija inferiornog vena cave ispod mjesta grananja bubrežnih žila napreduje povoljnije, budući da vitalni organi i dalje obavljaju svoje funkcije.

Kada zatvorite lumen donja šuplja vena nogu poraza od bilateralnog prirode. Tipični simptomi bolesti mogu se smatrati bol koja utječe ne samo na tijek, ali preponu, trbuh, stražnjica, a oteklina, širi ravnomjerno u podnožju, na prednjem zidu trbuha, prepona i pubis. Ispod kože postaju vidljive proširene vene gaće, preuzimajući ulogu staze zaobići protoka.

Više od 70% bolesnika s trombozom inferiornog vena cave pati od trofičkih poremećaja u mekim tkivima nogu. U pozadini teškog oteklina postoje čirevi koji ne izliječuju, često su višestruki, a konzervativno liječenje ne donosi nikakav rezultat. U većini bolesnika s muškarcima s lezijom inferiorne vena cave, staza krvi u zdjelici i skrotumu uzrokuje impotenciju i neplodnost.

U trudnica s kompresije šupljoj veni izvana rastućih maternice simptoma može biti manje izražen ili nepostojeći, uz adekvatnu kolateralnog krvotoka. Simptomi bolesti pojavljuju od trećeg tromjesečja, a može se sastojati u oticanje nogu, teške slabost, vrtoglavica, i sinkopa u ležećem položaju, kada je maternica zapravo leži na donju šuplju venu.

U teškim slučajevima u trudnoći, sindrom inferiornog vena cave može se očitovati epizoda gubitka svijesti i teške hipotenzije koja utječe na razvoj fetusa u maternici, koja prolazi kroz hipoksiju.

Za otkrivanje zaprljanja ili kompresije inferiornog vena cave, flebografija se koristi kao jedna od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda. Moguće je koristiti ultrazvuk, MRI, krvne testove za koagulabilnost i analiza urina potrebne za isključenje bubrežne patologije.

Video: tromboza inferiorne vena cave, flotacijski trombus na ultrazvuku

Tretman sindroma cava donju šuplju može biti konzervativna u odredište antikoagulansi, trombolitičke terapije, ispravljanje metaboličkih poremećaja pomoću infuzije otopine lijeka, ali i vrlo masivni vaskularne okluzije postavljen operacija ne mogu učiniti bez. Izvršeni su trombektomije, resekcija vaskularnih mjesta, manevriranje u cilju pražnjenja krvnog zaobilaznog sustava, zaobilazeći mjesto začepljenja. Kako bi se spriječio tromboembolizam, posebni cava filteri su instalirani u plućni arterijski sustav.

Trudnice s simptomima kompresije šupljoj veni preporuča spavati ili ležati na boku, izbjegavati bilo kakve vježbe u ležećem položaju, zamjenjujući ih s pješačke i vode tretmana.

Sustav inferiornog vena cave

Donja šuplja vena (V. cdvd slabiji) - najveći, bezventilni, nalazi retroperitonealnog, počinje na razini intervertebralnog diska između IV i V lumbalnog kralješka desno i malo ispod aorte bifurkacije, spajanjem lijeve i desne Zajednička bočna vena (vidi Sl.. 168). Donji šuplje Beč usmjerena prema gore duž prednje površine pravo visoko desno od psoas

Sl. 170. Površinske vene gornjeg dijela: A - pogled sprijeda: 1 - akromalni kraj kljuĉne kosti; 2 - veliki pectoralis mišić; 3 - dugačka glava triceps brachija; 4 - medijalni utor biceps mišića mišića;

5 - srednja supkutana vena ruku;

6 - srednji kožni živac ramena;

7 - srednja glava triceps brachium mišića; 8 - srednje srednje supkutano vens ruke; 9 - medijalni epikondil humerusa; 10 - srednja podlaktica; 11 - palmar aponeurosis; 12 - stiloidni proces polumjera; 13 - površinska grana radijalnog živca; 14 - bočni kožni živac podlaktice; 15 - srednji lateralni supkutani venski nosač; 16 - prednji dio medijalnog kožnog živca podlaktice; 17 - ogrebni ogranak srednjeg kožnog živca podlaktice; 18 - lateralna supkutana vena ruku; 19 - dugačka glava mišića mišića bicepsa; 20 - kratka glava mišića mišića biceps; 21 - deltoid

mišića; 22 - acromion

B - pogled straga: 1 - akromalni kraj kljuène kosti; 2 - akromion; 3 - deltoidni mišić; 4 - gornji bočni kožni živac ramena; 5 - biceps mišića mišića; 6 - lateralna supkutana vena ruku; 7 - bočni epikondil humerusa; 8 - stražnji kožni živac podlaktice; 9 - brahijalni mišić; 10 - površinska grana radijalnog živca; 11 - grana zgloba koljena; 12 - glava treće metakarpalne kosti; 13 - intervencijskih vena; 14 - dorzalni digitalni živci; 15 - dorzalna venska mreža ruke; 16 - dorzalna grana ulnarskog živca; 17 - srednja supkutana vena ruku;

18 - savijanje zglobova lakta;

19 - posteriorni kožni živac podlaktice; 20 - proces lakat ulne; 21 - stražnji kožni živac ramena; 22 - bočna glava mišića mišića triceps; 23 - dugačka glava triceps brachija; 24 - veliki okrugli mišić; 25 - subakutni mišić

Tablica 28. Sustav inferiornog vena cave

Kraj tablice 28.

abdominalni dio aorte. Donja šuplja Beč prolazi iza horizontalnog dijela dvanaesterac, gušterače glave i korijen mezenterija, a zatim u istoimene brazde jetru, gdje teče u jetre venu. Dolazeći iz brazde, donja šuplja Beč prolazi kroz rupu istog imena u središtu dijafragma tetive stražnjeg medijastinuma, ulazi u perikarda šupljine i pokriva epikardij, teče u desnu pretklijetku. Trbušne šupljine iza donju šuplju venu se nalazi desno simpatički lanac, početne dijelove pravim lumbalne arterije i pravi bubrežne arterije. Donja šuplja vena imaju parietalne i visceralne pritoke (tablica 28).

Parietalne pritoke. Lumbalne vene (Vv. lumbales) (3-4) odgovaraju granama lumbalnih arterija. Prve i druge lumbalne vene često se spuštaju u neupadljivu venu, a ne u inferiornu venu cavu. Lumbalne vene na svakoj strani anastomizirane su jedni s drugima kroz desne i lijeve uspinjane lumbalne vene. U lumbalnim venskim tokovima spinalne vene, na kojem krv protječe iz vertebralnih venskih pleksusa.

Donje dijafragmatske vene (Vv. phrenicae inferiores), desno i lijevo, dva na svakoj strani, uz istu arteriju, teče u donju šuplju venu nakon izlaza iz brazde inferiornog vena cave jetre.

Visceralne pritoke. Jaja (jajnika) vena (V. testicularis - ovarica), (u žena - od vrata jajnika) s brojnim žilama koje pletu jednu imenovanu arteriju, stvarajući plexus pampiniformis, što je kod muškaraca dio spermatozoida. Fusing jedni s drugima, male vene na putu iz ingvinalnog kanala oblika sa svake strane jedan venski trunk. Prava jaja jajnika (jajnika) spušta se u akutnom kutu u donju venu cvu, a lijevu pod pravim kutevima u lijevu vene bubrega.

Renal Vein (v. renalis), par, slijedi iz vodoravnog kanala vodoravno ispred bubrežne arterije. Na razini intervertebralnog diska između lumbalnih kralješaka I i II vena ulazi u nižu venu cavu. Lijeva bubrežna vena, koja prolazi ispred aorte, duža je od desne. Oba su vene anastomoza s lumbalnim venama, kao i s desne i lijeve uspne lumbalne vene.

Nadbubrežna vena (protiv suprarenalisa), kratke, doline, ostavlja vrata nadbubrežne žlijezde. Lijeva nadbubrežna vena ulazi u lijevu bubrežnu venu, a desnu - u donju venu cavu. Dio površinskih nadbubrežnih žila spada u donji dio dijafragme, lumbalne

i bubrežnu venu, a drugi dio - u gušterače, slezene i želučane vene.

Jetrene vene (Vv. Hepaticae) (3-4), koji se nalazi izravno u parenhima jetre, teče u donju venu cavu na mjestu gdje se nalazi u brazdi jetre, ventili u njima nisu uvijek izraženi. Povezuje se jedna od jetrenih vene (obično desnica) prije ulaska u inferiornu venu cavu venozni ligament jetre (lig. venosum) - obrastao venous kanal, koji djeluje u fetusu.

Sustav inferiornog vena cave

Donja šuplja vena (v. cava inferioran) je glavni vena nalazi na stražnjem zidu trbuha s desne strane trbušne aorte, prolazi kroz rupu u sredini membrane tetive u prsnu šupljinu gdje je prije teče u desnu pretklijetku. Formira se na nivou IV-V lumbalnih kralješaka spajanjem desne i lijeve strane zajedničke ilakalne vene. Svaka uobičajena iliacna vena formirana je fuzije unutarnje i vanjske ilakalne vene njihova strana.

Donja vena cava ispušta krv iz vena donje polovice tijela: od abdomena, zdjelice i donjih udova.

Vene zdjelice i donjeg dijela

Vene zdjelice leže uz arterije, imaju ista imena i također su podijeljeni na unutarnje i parietalne.

Vene koje se prenose u v. iliaca interna, prate istih imenovanih arterija. To uključuje ilio-lumbalne vene, v. iliolumbalis; gornje glutealne vene, rr. gluteae superiores; niže glutealne vene, rr. gluteae inferiores; okluzivna vena, v. obturatoria; lateralne sakralne vene, rr. sacrales laterales; unutarnja vena cava, v. pudenda interna.

U zidovima unutarnjih organa zdjelice i pored organa, male venske posude stvaraju venske pleksuse: vezikularnu, rektalnu, uterinu itd.

Sve vene zdjelice: unutarnja i parietalna - nose krv unutarnja ilakcijska vena. Nalazi se pored istog imenovanog arterija i, spajanjem s vanjskom ilakcijskom venom, zajedno s njom oblikuje zajedničku ilakusnu venu svoje strane.

Vanjska ilakna vena nalazi se pored iste arterije i uzima krv iz femoralne vene, čiji je nastavak. Osim toga, pada u male vene iz donjeg dijela prednjeg trbušnog zida.

Vene donjeg dijela, poput vena gornjeg dijela, podijeljene su na površno i duboko.

Venske površine slobodni dio donjeg dijela je anastomosed s dubokim venama; najveći od njih sadrže ventile. Na području stopala potkožnog vene formiraju gustu mrežu koja je podijeljena s tabani venske mreže, Rete venosum plantare i stražnja noga venske mreže, Rete venosum Leđne pedis. Površinske vene s donje strane anastomoze s dubokim venama. Vene, krv se skuplja s leđa i iz plantarne venske mreže stopala, usmjerena proksimalno i nastavlja se u dvije velike safene vene: u Velika potkožna vena, v. saphena magna, i u maleni supkutani venski sustav, v. saphena parva.

Velika saphenska vena, v. saphena magna, nastaje iz dorzalne venske mreže stopala. Gore prema gore, prolazi duž prednjeg ruba srednjeg gležnja na sjenku i slijedi u potkožnom tkivu duž srednjeg ruba tibije. Usput, ona uzima niz površnih vena donje noge. Nakon što je dosegao koljeno, vena circumscribes medijalni condyle u leđa i prolazi na anteromedial površine bedra. Proximally, v. Saphena magna perforates u području hiatus saphenus površinski list širokog fascinija bedra i ispušta u v. femoralis.

Mala saphenska vena, v. saphena parva, počinje s bočnog dijela subkutane dorzalne venske mreže. Sagnula se oko lateralnog gležnja i, ustajući, prolazi na stražnji dio šina. Nakon što je stigla do popliteal fossa, vena leži ispod fascia, ulazi u dubinu rupa i prazni u popliteal vene.

Duboke vene donjih udova - isto s arterijama koje prate. Oni leže uz arterije i nose ista imena, osim toga, svaka arterija ima dvije popratne vene. Samo poplitealne i femoralne vene su jednake. Iz dubokih vene stopala, krv teče u vene crijeva. Prednje i stražnje tibijalne vene, spajanje, formiraju poplitealnu venu, koja se proteže u femoralnu venu.

Femoralna vena je glavni sakupljač venske krvi koja teče iz donjeg ekstremiteta. Ispod ingvinalnog ligamenta proteže se u vanjsku ilakusnu venu.

Vene abdomena su podijeljene na parijetalni (parietalni) i unutarnji (visceralni).

Stražnje vene trbuh odgovara parietalnim arterijama koje se protežu od abdominalne aorte (lumbalne, donje dijafragme), te prelijevaju u nižu venu cavu.

Unutarnje vene parni organi abdomena - jajnici (ili jajnici), bubrega i nadbubrežne žlijezde, odgovaraju iste arterije i spadaju u niža vena cava. U njemu također pada 2-3 vene jetre. Za razliku od drugih vena, jetre vene nisu blizu arterije, te u jetri i njegove otvorene rupe u donju šuplju venu na mjestu gdje je čvrsto prijanja na jetru (pravo stražnji dio uzdužnih utora jetre).

Unutarnje vene svih nesparenih trbušnih organa, izuzev jetre, ne ulaze u donju venu cavu; krv iz ovih vena teče kroz portalnu venu u jetru, a od jetre kroz vene jetre teče u donju venu cavu.

Sustav inferiornog vena cave

Sustav donjeg vena cave nastaje od posuda koje sakupljaju krv iz zidova i organa trbušne šupljine i zdjelice, kao i od donjih udova. Donja šuplja vena (v. cava inferior) (Slike 215, 233, 236, 237) počinje na razini desne anterolateralne površine IV-V lumbalnih kralješaka. Formira se spojem desne i lijeve zajedničke ilakalne vene (vidi iliacae općine dekstra i lijevo). Njegov lijevi rub dodiruje abdominalnu aortu, stražnju površinu - s dijafragmom. Idete gore i prolazeći kroz istu rupu u membrani, vanjski šuplji venski prolaz penetrira u šupljinu perikardijske vrećice i ulazi u desni atrij. Ploče koje teče u nju podijeljene su u parietalne i unutarnje vene. Na zid vene su sljedeće:

1) lumbalne vene (v. lumbales) (Slika 233) u broju od četiri na svakoj strani, uzeti krv iz venskog pleksusa kralježnice, mišića kože i leđa;

2) niže dijafragmatske vene (v. phrenicae inferiores), pratiti istu arteriju i skupljati krv s donje površine dijafragme.

Grupa unutarnjih žila uključuje:

1) vene testisa (vidi testiculares) (Slika 233), koji primaju krv iz parenhima testisa; u žena - vene jajnika (ovarija), služeći jajnicima;

2) bubrežna vena (v. renalis) (Slika 215, 233), nastala spajanjem tri ili četiri vene koje nastaju iz bubrega i skupljanjem krvi iz masne kapsule bubrega i uretera;

3) nadbubrežne vene (v. supraspinales), koji se formiraju iz fuzije vene koje izlaze iz nadbubrežne žlijezde i uzimaju krv iz nadbubrežne žlijezde;

4) jetrene vene (v.hepaticae) (Sl. 215, 236) prima krv dolazi iz sustava kapilara jetrene arterije i portalne vene, krv iz nesparenoj trbušne ulazi najprije u portalnu venu, a zatim ga u jetru, a odatle na hepatičke vene u donju šuplju venu.

Vrata vrata (v. portae hepatis) (Slika 166, 236) nalazi se iza glave gušterače s fuzijom inferiornog mezenteričnog vena, gornje mezenterične vene i splenove vene. Uspravno i desno na vrata u jetri portalna vena ulazi u trbuh i uzima vene u trbuhu, gušterači i pylorus.

Donja mezenterijska vena (v. mesenterica inferior) (Slika 236) počinje u šupljini male zdjelice. Dobiva krv iz zidova gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog i spuštenog debelog crijeva. Granice donje mesenterijske vene potpuno odgovaraju granama iste arterije.

U nadređenoj mezenteričnoj veni (v. mesenterica superior) (Sl. 215, 236), sipati venskih žila tankog crijeva i njegove mezenterija, uzlaznom i poprečno debelo crijevo, cekum i slijepog crijeva. To uključuje i intestinalnu vensku crijeva (v. ileocolica), desne i srednje debele kolone (v. colicae dextrae et media), žile jejuna i ileuma (v.intestinales jejunales et ii), gastro-omentalne vene (v. gastroepiploicae).

U slezeni prostati (v. splenica) (Slika 236) krv dolazi od slezene, želuca, gušterače, velikog omentuma i duodenuma.

Sve venske krvi iz zidova i organa zdjelice padaju u zajedničku ilakcijsku venu (v. iliaca communis) (Slika 233, 236, 237), koja je formirana spojem unutarnje ilakalne vene (vidi iliaca interna) (Slike 233, 236, 237) i vanjske ilakalne vene (v. iliaca externa) (Slike 233, 236, 237). Pločice koje tvore unutrašnju ilakcijsku venu podijeljene su u parijetalni i unutarnji.

Parietalne grane dvije osobe prate iste arterije. To uključuje gornje i donje glutealne vene (v. gluteae superiores et inferiores), okluzijske vene (vt. obturatoriae) (Slika 233), lateralnih sakralnih vena (v. sacrales laterales) (Slika 233). Zajedno uzimaju krv iz mišića prsnog pojasa i bedra, a djelomično i iz mišića trbuha.

Unutarnje vene uključuju unutarnju genitalnu venu (v. pudenda interna), u kojoj se sakuplja krv iz perineuma, vanjskih genitalnih organa i uretre; venske mjehure (v. vesicales), uzimanje krvi iz mjehura, sjemene vrećice, vas deferens, prostata u muškaraca i vagine u žena (u žena u maternici (v. uterinae) venska krv teče iz maternice); kao i donje i srednje skapularne vene (v. rectales inferiores et mediae), ide u unutrašnju ilakcijsku venu iz zidova rektuma. Anastomoziraju jedni s drugima, plutaju oko oko zdjelice organe urinarni, rektalni, prostati, vaginalni i uterinski venski plexusi.

Vene donjih ekstremiteta anastomoze jedna s drugom, podijeljene su u skupine površinskih i dubokih posuda.

Površinske vene donjeg dijela predstavljaju potkožne žile, koje u području stopala tvore venecijsku vensku mrežu stopala (mreža venosum plantare pedis) i dorzalna venska mreža stopala (mreža venosum dorsale pedis). U tim mrežama, nožni prsti stopala isprepliću se (v. digitales pedis) (Slika 237). Stražnje metatarske vene (v. metatarseae dorsales pedis) (Slika 237), uključene u mrežu, daju dva velika plovila koja su početak velike i male skrivene ili potkožne vene. Velika skrivena vena (vidi saphena magna) (Slika 233, 237) počinje na dorzalnoj venskoj mreži stopala i nastavak je srednje dorzalne metatarske vene. Uzdižući se uz medijalnu površinu donje noge i kuka prikuplja površinske vene koje trče od kože i ispuštaju se u femoralnu venu (v. femoralis). Mala skrivena vena (vidi saphena parva) (Sl. 237) počinje na periferiji stražnjeg potkožnog venske mreže stopala i zaokruživanje stražnji bočni gležanj i do stražnje strane noge na potkoljeni trend, zakoljena vena pridružuje (v. poplitea) (Slika 237).

Duboke vene donjeg ekstremiteta dvoje prate istim imenom arterija, počinju na biljnoj površini stopala s bočnim laktovima (v. digitales plantares), koji se zauzvrat spajaju oblikujući leđne i dorzalne metatarske noge vene (v. metatarseae plantares et dorsales pedis). Metakarpalne vene upijaju se u biljni venski luk (arcus venosus plantaris) i dorzalni venski luk (arcus venosus dorsalis) (Slika 237). Planarni venski luk prolazi krvlju u srednjim i lateralnim marginalnim venama koje čine stražnje tibijalne vene (vidi tibiales posteriores) (Slika 237), a djelomično u venama dorzalne površine stopala. Stražnji venozni luk prolazi krvlju u prednje tibijalne vene (v. tibiales anteriores) (Slika 237). Stražnja i prednja tibial vene na potkoljenici, sakupljena je krv iz kostiju i mišića, a zatim spajaju u gornjoj trećini nogu, formiranje potkoljeni venu.

Poplitealna vena (v. poplitea) ulijeva se nekoliko malih koljena (rođ.) (Slika 237) i malu skrivenu ili potkožnu, snježnu venu (vidi saphena parva). Prilikom kretanja do kuka poplitealna vena postaje femoralna.

Femoralna vena (v. femoralis) (Sl. 233, 237) prema gore usmjereni, prolazi ispod ingvinalne ligamenta i sakupljanje plovila koji bi trebao biti iz krvi u mišićima i komandne bedra, zdjeličnog pojasa, kuku, vanjskih genitalija i nižih dijelova prednjeg trbušne stijenke. To uključuje duboki komad vene (vidi profunda femoris) (Slika 233, 237), vanjske genitalne vene (v. pudendae externae) (Slika 233, 237), velika skrivena vena (vidi saphena magna), površinski epigastrijska vena (v. epigastrica superficialis) (Slika 233, 237), površinska vena koja okružuje ilakalnu kost (v. circumflexa ilium superficialis) (Slika 237). U području ingvinalnog ligamenta femoralna vena prelazi u ilakusnu venu (v. iliaca externa) (Slika 237).

Najveće površinske i duboke vene imaju ventile i široko anastomoze jedna s drugom. Sustavi donje i gornje šuplje venske stalno komunicira međusobno pomoću spajanja vena anterolateralnim stijenke tijela i nesparenim hemiazygos vena, unutarnje i vanjske venskim plexuses i formiranje kralježnjaka eksplicitne anastomoze.

Sl. 166. Jetra (donja površina):
1 - lijevi režanj jetre; 2 - trokutni ligament jetre; 3 - stražnji (caudat) dio jetre; 4 - nadbubrežna indentacija;
5 - renalna indukcija; 6 - intrinzična arterija jetre; 7 - portalna vena; 8 - zajednički žučni kanal;
9 - uobičajeni kanal jetre; 10 - kanali mokraćnog mjehura; 11 - desni režanj jetre; 12 - dvanaesnik-crijevni utiskivanje;
13 - okrugli ligament jetre; 14 - ugrožene probavne smetnje; 15 - prednji (kvadratni) udio; 16 - žučnjak

Sl. 215. Shema velikih i malih krugova cirkulacije:
1 - kapilare glave, gornji dijelovi prtljažnika i gornjih udova; 2 - lijeva zajednička karotidna arterija; 3 - kapilare pluća;
4 - plućni prtljažnik; 5 - plućne vene; 6 - superiorna šuplja vena; 7 - aorta; 8 - lijevo atrij; 9 - desni atrija;
10 - lijeva klijetka; 11 - desna klijetka; 12 - celijak trunk; 13 - limfni prsni kanal;
14 - zajednička arterija jetre; 15 - lijeva želučana arterija; 16 - jetrene vene; 17 - slezena arterija; 18 - kapilare želuca;
19 - kapilare jetre; 20 - kapilare slezene; 21 - portalna vena; 22 - splenicna vena; 23 - renalna arterija;
24 - bubrežna vena; 25 - kapilare bubrega; 26 - mezenterijska arterija; 27 - mesenterijska vena; 28 - donja vena cava;
29 - crijevne kapilare; 30 - kapilare donjih dijelova prtljažnika i donjih ekstremiteta

Sl. 233. Shema sustava gornjih i donjih šupljih vena:
1 - prednji jugularna vena; 2 - vanjska jugularna vena; 3 - suprapulmonarna vena; 4 - unutarnja jugularna vena; 5 - jugularni venski luk;
6 - brachiocefalna vena; 7 - subklavska vena; 8 - aksilarna vena; 9 - luk aorte; 10 - gornja šuplja vena; 11 - kraljevski vene;
12 - lijeva klijetka; 13 - desna klijetka; 14 - glavna vena ruku; 15 - brachialna vena; 16 - stražnje interkostalne vene;
17 - bubrežna vena; 18 - testisne vene; 19 - pravo uzlazno lumbalna vena; 20 - lumbalne vene; 21 - donja vena cava;
22 - srednja sakralna vena; 23 - zajednička ilakusna vena; 24 - lateralna sakralna vena; 25 - unutrašnja ilakna vena;
26 - vanjska ilakusna vena; 27 - površinska epigastarska vena; 28 - vanjska genitalna vena; 29 - velika latentna vena;
30 - femoralna vena; 31 - duboka vena u bedrima; 32 - okluzivna vena

Sl. 236. Shema sustava portalskih vena i donje vena cave:
1 - donja vena cava; 2 - anastomoza između grana portala i gornjih šupljih vena; 3 - jetra jetre; 4 - portalna vena;
5 - splenic vena; 6 - superiorna mezenterična vena; 7 - inferiorna mesenterijska vena; 8 - zajednička ilakna vena;
9 - vanjska ilakna vena; 10 - unutrašnja ilakna vena; 11 - anastomoza između portala i donjih grana vena cave

Sl. 237. Shema donjih ekstremiteta:
1 - donja vena cava; 2 - zajednička ilakusna vena; 3 - unutarnja ilakusna vena; 4 - vanjska ilakusna vena;
5 - površinski epigastrijska vena; 6 - površinska vena koja okružuje ilakcijsku kost; 7 - vanjske genitalne vene;
8 - duboka vena butina; 9 - femoralna vena; 10 - koljena; 11 - poplitealna vena; 12 - skrivena vena donje noge;
13 - prednje tibijalne vene; 14 - stražnje tibijalne vene; 15 - velika latentna vena; 16 - dorzalni venski luk;
17 - dorzalne metatarske vene; 18 - digitalne vene stopala

Sustav inferiornog vena cave formiraju se posudama koje sakupljaju krv iz zidova i organa trbušne šupljine i zdjelice, kao i od donjih udova. Donja vena cava počinje na razini desne anterolateralne površine IV-V lumbalnih kralješaka. (Slika 215, 233, 236, 237). Formira se spojem desne i lijeve zajedničke ilakalne vene (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Njezin lijevi rub dodiruje abdominalnu aortu aura, stražnju površinu - s dijafragmom. Idete gore i prolazeći kroz istu rupu u membrani, vanjski šuplji venski prolaz penetrira u šupljinu perikardijske vrećice i ulazi u desni atrij. Ploče koje teče u nju podijeljene su u parietalne i unutarnje vene.
K parietalne vene uključite sljedeće:

1) lumbalne vene (vidi Lumbales) (slika 233) u broju od četiri na svakoj strani, uzeti krv iz venskog pleksusa kralježnice, kože i leđnih mišića;

2) niže dijafragmatske vene (v. Phrenicae inferiores), prate istu arteriju i skupljaju krv s donje površine dijafragme.

Grupa unutarnjih žila uključuje:

1) testisne vene (vidi Testiculares) (Slika 233), primanje krvi iz parenhima testisa; u žena - jajne vene (vv. ovaricae), služeći jajnicima;

2) bubrežna vena (vidi Renalis) (Slika 215, 233), nastala spajanjem tri ili četiri vene koje nastaju iz bubrega i skupljanjem krvi iz masne kapsule bubrega i uretera;

3) nadbubrežne žile (v. Supraspinales), koje su nastale iz spajanja vena koje izlaze iz nadbubrežne žlijezde i uzimaju krv iz nadbubrežne žlijezde;

4) hepatičke vene (s. Hepaticae) (Sl. 215, 236) prima krv dolazi iz sustava kapilara jetrene arterije i portalne vene, krv iz nesparenoj trbušne ulazi najprije u portalnu venu, a zatim ga u jetru, i odatle na jetrene vene do donje vene cave.

Vrata vrata (v. portae hepatis) (Slika 166, 236) nalazi se iza glave gušterače s fuzijom inferiornog mezenteričnog vena, gornje mesenterične vene i splenove vene. Uspravno i desno na vrata u jetri portalna vena ulazi u trbuh i uzima vene u trbuhu, gušterači i pylorus.

Donja mezenterijska vena (v. mesenterica inferior) (Slika 236) počinje u šupljini male zdjelice. Dobiva krv iz zidova gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog i spuštenog debelog crijeva obod_kishka. Granice donje mesenterijske vene potpuno odgovaraju granama iste arterije.

U gornja mezenterijska vena (V. Mesenterica superior) (sl. 215, 236), sipati venskih žila tankog crijeva i njegove mezenterija, uzlaznom i poprečno debelo crijevo, cekum i slijepog crijeva. To uključuje zdjelične debelog Vienna (v. Ileocolica), desni i srednji debelog vene (rr. Colicae dextrae i medija), vena jejunum i ileum (rr. Intestinalne jejunales i ilii), vena probavne žlijezde ( v. gastroepiploicae).

U splenic vena (vidi splenicu) (Slika 236) krv dolazi od slezene, želuca, gušterače, velikog omentuma i duodenuma.

Cijeli venska krv iz zidova i prsni propusti zajedničko ilijačna vene (v. Iliaca communis) (Sl. 233, 236, 237), koji je načinjen na spoju unutarnjeg iliac vene (v. Iliaca interna) (Sl. 233, 236, 237 ) i vanjska bočna vena (v. iliaca externa) (sl. 233, 236, 237, 307). Pločice koje tvore unutrašnju ilakcijsku venu podijeljene su u parijetalni i unutarnji.

Parietalne grane dvije osobe prate iste arterije. Oni uključuju gornji i donji glutealnu vene (rr. Gluteae superiores et inferiores), zatvaranje vene (s. Obturatoriae) (Sl. 233), bočne sakralnih vene (s. Sacrales laterales) (Sl. 233). Zajedno uzimaju krv iz mišića prsnog pojasa i bedra, a djelomično i iz mišića trbuha.

Unutarnje vene Oni uključuju seksualnu unutarnji vena (v pudendalnog interna.), U kojima je krv sakupljena iz međice i vanjskih genitalija od mokraćne cijevi; mokraćnog mjehura vene (vv vesicales.), uzimanje krvi iz mjehura, sjemenih vrećica, sjemenovod, zhelezy_zheleza prostate muškaraca i vagine kod žena (u žena maternice vene (vv uterinae) venska krv teče daleko od maternice.); i niže i srednje rektalne vene (s. rectales inferiores et mediae), vezana na unutarnju iliac vene sa zidova rektuma. Anastomoziraju jedni s drugima, plutaju oko oko zdjelice organe urinarni, rektalni, prostati, vaginalni i uterinski venski plexusi.

Vene donjih ekstremiteta međusobno anastomoza, podijeljeni su u skupine površinskih i dubokih posuda.

Površinske vene donjeg dijela predstavljen subkutane krvne žile, koji čine stopala područje stopalo tabana venske mreže (Rete venosum plantare pedis) i stražnje noga venske mreže (Rete venosum dorsale pedis). Ove mreže su isprepleteni prst vena nogu (rr. Digitales pedis) (sl. 237). Leđne metatarzalne vene (rr. Metatarseae dorsales pedis) (sl. 237), dio mreže, korist od dvije velike brodove, početak je veliki i mali skriveni ili safenoznom vene. Većina skriven u Beču (v. Saphena magna) (sl. 233, 237) počinje u stražnjem dijelu venske mreže stopala i nastavak leđa medijalnog metatarzalne venu. Penjanje medijalnoj površini tibije i femura, prikuplja površinske vene, ide dalje od kože, i teče u bedrenu venu (v. Femoralis). Plitka latentni Vienna (v. Saphena Parva) (Sl. 237) počinje na periferiji potkožnog stražnjeg venske mreže stopala i, zaokruživanje stražnji bočni članak i na stražnjoj nozi u potkoljeni trend ulijeva u potkoljeni venu (v. Poplitea) (Slika. 237).

Duboke vene donjeg dijela dva prate arterije istog naziva, početi na tabane stopala tabani prst vena (rr. digitales plantares), koji je pak spajanja da se formira tabani i leđna metatarsalne vena nogu (rr. metatarseae plantares i dorsales pedis). Metatarzalne vene prazne u tabani venske luka (Arcus venski Plantaris) i stražnje strane venska luka (Arcus venski dorsalis) (Sl. 237). Tabani venske krvi u luku prolazi medijalni i lateralni granične vene, koje tvore stražnje goljenične vene (s. Tibiales posteriores) (Sl. 237), a djelomično u dorzumu stopala venu. Leđna venske krvi u luk prenosi tibialis prednjeg vene (r. Tibiales anteriores) (Sl. 237). Stražnja i prednja tibial vene na potkoljenici, sakupljena je krv iz kostiju i mišića, a zatim spajaju u gornjoj trećini nogu, formiranje potkoljeni venu.

U poplitealna vena (vidi poplitea) se infuzija nekoliko malih koljena (slika 237) i mala skrivena ili supkutana vena tibije (vidi saphena parva). Prilikom kretanja do kuka poplitealna vena postaje femoralna.

Femoralna vena (V. femoralis) (sl. 233, 237) je usmjeren prema gore, prolazi ispod invinalno ligamenta i prikupljanje žila, koje trebaju biti krv iz mišića i fascijama na bedra, prsni pojas, kuku, vanjskih genitalija i nižim odjeljaka prednju trbušnu stijenku. To su duboko Vienna butina (v. Profunda bedreni) (Sl. 233, 237), vanjskih genitalija vene (s. Pudendae externae) (Sl. 233, 237), veliki latentni Beč (v. Saphena magna), površine epigastrijum Beč (v. epigastrica superficialis) (Sl. 233, 237), Beč površine oko karlična kost (v. circumflexa karlična kost superficialis) (Sl. 237). Na području preponskom ligamenata bedrene Beču ide u bolesne vene (v. Iliaca externa) (sl. 237).

Najveće površinske i duboke vene imaju ventile i široko anastomoze jedna s drugom. Sustavi donje i gornje šuplje venske stalno komunicira međusobno pomoću spajanja vena anterolateralnim stijenke tijela i nesparenim hemiazygos vena, unutarnje i vanjske venskim plexuses i formiranje kralježnjaka eksplicitne anastomoze.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

4 prave i detaljne recenzije o liječenju tromboze i tromboflebitisa (+ audio)

Prevencija

Sadržaj članka: Povratne informacije Strelovoy Evgenia (Velsk) o liječenju tromboflebita sa dekocijama 1. Ljubičaste noge 2. Leševi 3. Posjet phlebologist 4. Rad 5. Ponovno nije dobro. 6. Sport i prehrana 7. Bilje...

Flebodia 600 - učinkoviti ruski analozi pripravka

Prevencija

Bolesti povezane s venama uvijek pružaju veliku nelagodu čovjeku. Pogotovo ako su zahvaćene vene na nogama. Protjecanje krvi i limfni tok su poremećeni, pacijent osjeća tjeskobu, umor, bol u nogama, nabubre....