Dijagnoza varikokela ultrazvukom

Ultrazvučna dijagnoza varikokela odnosi se na najučinkovitije metode otkrivanja patološkog procesa. Skeniranje vam omogućuje prepoznavanje opsega lezije, područja abnormalnog fokusa, određivanja stupnja bolesti. Ultrazvuk je propisan pacijentima bez neuspjeha - nakon početnog liječenja u medicinskoj ustanovi i sumnji na varikozne vene intimnog područja.

Značajke i uzroci razvoja varikokela

Povećanje krvnih žila na području spermatozoida zove se varicocele. Bolest se odnosi na varikozne vene, lokalizirane u muškim genitalnim organima. Stručnjaci dijele bolest u četiri glavne faze, stopa oporavka ovisi o stupnju ozljede, općem stanju organizma i mogućim komplikacijama.

Patološki proces se javlja kod muškaraca u bilo kojoj dobi. U neke djece bolest je registrirana pri rođenju - problem je izravno vezan uz genetske predispozicije i anatomska struktura genitalnih organa.

Glavni izvori razvoja bolesti uključuju:

• genetska predispozicija;
• smanjenje lumena u venskim žilama - s traumatizacijama, kirurškim intervencijama, određenim bolestima;
• patologija u bubrezima;
• povećani intra-abdominalni tlak;
• neodgovarajući način života - ovisnost o alkoholu, cigaretu, drogama i štetnoj hrani, izraženoj hipodinamiji;
• profesionalni sportovi;
• odsustvo stalnog seksualnog života.

Bolest karakteriziraju dvije glavne kategorije:

• jednostrana vrsta - kada je jedan od testisa podvrgnut procesu;
• bilateralni - u ovom slučaju bolest uključuje oba organa.

Jednostrana vrsta bolesti najčešće je učvršćena na lijevoj strani. Prve dvije faze varikokela nastavljaju bez izražene kliničke slike, ne uzrokuju nelagodu i nisu vizualno vidljive. Primarne manifestacije u obliku bolnih senzacija trebaju poremetiti pacijenta - treći stupanj lezije lako se određuje izraženim povećanjem krvnih žila.

Glavne simptomatske manifestacije posljednjih stadija bolesti su:

• neugodnih osjeta u motoričkoj aktivnosti - istodobno u jednom i na dva testisa;
• gori osjećaj i bol u trenucima intimnosti;
• povećanje krvnih žila na površini skrotuma;
• oticanje tkiva u tijelu.

Abnormalno stanje često prati povećanje tjelesne temperature u problematičnom području. Promjene u temperaturnom režimu izazivaju pregrijavanje testisa, probleme s njihovom sposobnošću rada, a koji naknadno reagiraju na razini kvalitete sjemene tekućine.

Nužnost dijagnoze patologije

Instrumentalni pregled za varikozne vene nužan je za pravodobno određivanje stupnja, oblika, prirode bolesti, s ciljem odabira individualnog režima terapije. Manipulacija se smatra maksimalno informativnim i otkriva sve probleme koji su svojstveni ovoj bolesti.

Stalan boravak venskih žila u maksimalno povećanom stanju može izazvati niz ozbiljnih komplikacija:

• upalni procesi u debljini krvnih žila;
• formiranje trombi, uz opasnost od daljnjeg preklapanja lumena;
• kada se sjemenski kabel ukloni, javlja se prijetnja neplodnosti;
• razni problemi psihološkog plana - gubitak samopouzdanja uslijed promjena izgleda testisa, konstantno isturenih plovila;
• formiranje sekundarnih patologija - kršenje funkcionalnosti mjehura i bubrega.

Da bi se spriječile komplikacije, pacijent treba periodično konzultirati urologa kako bi identificirao bolest u ranoj fazi razvoja.

Prednosti i značajke ultrazvučne dijagnoze varicocele

Ova tehnika ima brojne pozitivne osobine koje se ne mogu postići drugim dijagnostičkim manipulacijama:

• za postupak nema očitih kontraindikacija;
• ultrazvučni valovi ne uzrokuju značajnu štetu tijelu pacijenta - nemaju komponente zračenja;
• kada se gleda na problematično područje, podaci su što pouzdani i potpuni;
• Metodologija je dostupna svim dijelovima populacije i, uz česte izvršenje, je izrazito jeftina.

Skeniranje pacijentovog skrotuma provodi se nakon preliminarne pripreme. Bolesnik treba ukloniti ometajuću manipulaciju kose iz intimnog područja - ako je potrebno, taj postupak obavlja medicinsko osoblje. Osnovni postupci higijene osiguravaju maksimalni kontakt između uređaja i područja koja se istražuju.

Koji su rezultati ultrazvuka skrotuma?

Ako ne postoji vizualna potvrda ove bolesti, stručnjak uzima u obzir varijante norme - ukoliko su konačni rezultati uključeni u njihovu mjerilu, onda je pretpostavljena dijagnoza odbijena.

Prikazani su normativni pokazatelji:

• veličina - duljina tijela ne smije biti veća od 5 cm, širina - 3 cm;
• asimetrija lokalizacije - sa standardnim razvojem, lijevi strani testis uvijek leži iznad desne;
• strukturna svojstva testisa - homogenost;
• unutarnje školjke su jasno praćene čak i bez dodatnih komponenti;
• ukupna debljina skrotuma ne prelazi razinu od 0,8 cm;
• bez tekućine u količini od jednog do tri mililitra.

Gornji pokazatelji su normativni i ukazuju na odsutnost patoloških abnormalnosti na području istraživanja.

Koji su znakovi varikokela prema ultrazvuku?

Glavne kliničke manifestacije varikokela su:

• povećane količine sekrecije unutar tijela;
• razlika u pokazateljima ehogenosti u pojedinim područjima - poremećaj se stvara pod povećanim pritiskom krvnih žila na strukturi tkiva;
• značajno povećanje vena na području spermatozoida.

Kako napraviti ultrazvuk u slučaju bolesti

Nakon preliminarne pripreme za manipulaciju, od kojih je pacijent unaprijed spriječen, pacijent dolazi u postupak u određeno vrijeme. Od njega se traži uklanjanje uznemirujuće odjeće - hlača, donjeg rublja. Ponuda se smjestite na kauču u bočnom položaju ili na leđima.

Kako bi se poboljšala točnost podataka, mjesto kontakta s senzorom pokriveno je posebnim helijskim spojem. Nakon obrade dolazi do samog postupka.

Dijagnostička studija odnosi se na bezbolno, ali s varikokelom u bolesnika, osjetljivost na problematičnom području, što može zahtijevati upotrebu lokalne anestezije.

Manipulacija omogućuje sekvencijalno ispitivanje uparenih organa - prvo desno, a zatim lijevu testis. Ako je netko ozlijeđen, prvo se provjerava zdravo područje i to samo nakon što je to pogođeno.

U trenutku ultrazvučnog postupka stručnjak dobiva sveobuhvatne informacije:

• opći pokazatelji protoka krvi;
• podaci o dimenzijama i gustoći tkiva;
• stupanj razvoja patološkog procesa.

Ukupno vrijeme manipulacije ne prelazi 15 minuta, nakon čega pacijent prima dobivene rezultate. Ako je potrebno, pored ultrazvuka, može se propisati i spermogram - za utvrđivanje neplodnosti u početnim fazama formiranja. U tom razdoblju odstupanje je moguće liječiti.

Stupanj varicocele od Sarteschi

Definicija razine oštećenja vrši se u stupnjevima:

• prvi - vene nemaju očita proširenja, u vrijeme suđenja Valsalva, promjena smjera ili obrnutog zabilježena;
• drugi - na gornjoj polovici testisa nalaze se male krvne žile, pozitivno obrnuto kada se Valsalva manipulira;
• treća - venske posude se proširuju na razinu donjeg pola testisa (isključivo u vertikalnom položaju), povratni udar s testom Valsalva, volumeni testisa ne prelaze normativne;
• četvrti - proširenje venske posude promatra se u horizontalnom položaju, veličina testisa je manja od standardne, povratak krvi tijekom ispitivanja Valsalve;
• peti - proširenje vene u vodoravnom položaju, Valsalva test ne pokazuje obrnuti - postojeći krvotok je retrogradan.

Izvor refluksa u žilama testisa

Lijeva strana vene jajnika prati se od ulaznih vrata bubrega do vrha naselja. U normalnom stanju, njegov promjer varira unutar 3-6 mm. U polovici zdravih mužjaka, u području gornjeg dijela posude zabilježeno je refluks u izvođenju uzoraka Valsalve, ali zahvaljujući dolje postavljenom ventilu, povratak ne doseže zonu zametnutog pleksusa.

Stručnjaci dijele patološki proces u dvije podvrste, tip ilio-ovarija i tip bubrežnog-testisa.

Trombeta test u modifikaciji EB. Mazo

Ova manipulacija omogućuje nam da odredimo primarni izvor stvaranja refluksa:

1. Prilikom izvođenja Valsalvih uzoraka, u uspravnom položaju, otkriva se brzina i trajanje retrogradnog vala na venama - u projekciji vanjskog prstena ingvinalnog kanala.
2. U horizontalnom položaju, nakon pola minute stanke, testis se zatvara u srednjem dijelu ingvinalnog kanala.
3. Prijelaz na okomiti položaj i ponovljeno određivanje brzine i vremena retrogradnog vala u istoj projekciji.

Ako tijekom stezanja krvne žile nije bilo retrogradne cirkulacije krvi, pretpostavlja se refluks bubrega-jajnika. U slučaju retrogradnog protoka krvi blizu vrijednosti sa kompresijom i bez njega, zabilježena je vrsta refluksa ilio-jajnika. U drugim slučajevima može doći do kombinacije dviju odstupanja.

Ultrazvuk nakon operacije na varicocele

Nakon intervencije obavezno ultrazvuk izvodi se svaka tri mjeseca tijekom kalendarske godine. Uz uspješnu operaciju, nodalna deformacija krvnih žila spontano nestaje za nekoliko dana.

S pravilno provedenim postoperativnim razdobljem, testisi se vraćaju normativnim indeksima 12 mjeseci.

Ultrazvuk s varikokelom je neophodna tehnika za određivanje pretpostavljene dijagnoze.

Varicocele na ultrazvuku (predavanje o dijagnostici)

Varikocel je ekspanzija vene groznog pleksusa spermatozoida. Varicocele mogu biti asimptomatski. Ponekad se pacijenti žale da crpi bolove u skrotumu, ingvinalnoj regiji i bedra. Bol može povećati hodanjem, tjelesnom aktivnošću, seksualnim uzbuđenjem. S izraženim varikokelom, bol je konstantan, štipaljka visila s hodanjem, a testis se smanjuje.

• Ja stupanj - proširene vene su opipljive na gornjem polu testisa uz napetost abdominalnih mišića;
• II stupanj - Uvećane vene se vide kroz kožu, veličina testisa je normalna;
• III stupanj - Veće proširenje je značajno, veličina testisa se smanjuje.

Često se češće nalazi varikokela na lijevoj strani, samo u 2% slučajeva s desne strane. U 20% pacijenata, povećani pritisak iz vene lijevo testis se prenosi na desnu stranu.

Vene testisa

Vene pancreas plexus spojiti u venu testisa. Venska žila s desne strane pada u donju šupljinu, a lijevo - u lijevu bubrežnu venu. U 60% slučajeva, vene testisa imaju vene - satelite. Neispravne dodatne vene često su izvor refluksa i uzrok recidiva varikokela.

Na krvotok vene i vena vaz deferens, krv teče u ilakijalna žila.

Šest razloga za varicocele

1 - Neispravni ventili vena testisa - uzrok refluksa i varikokela.

Kliknite na slike za povećanje.

2 - anomalije u obliku i mjestu vene (. Relaps pogrešnu testisa venu u desnu renalne vene, u obliku prstena lijevi bubreg Vienna, Beč retroaortalnaya lijevi bubreg, i slično) mogu biti osnova za renalne venske refluksu testisa.

3 - Nutcracker sindrom i sindrom May-Turner - čimbenik rizika za varikokele.

Slika. S Syndromom Nutcracker, teško je isušiti lijevu testisnu venu. Lijeva bubrežna vena prolazi između aorte i gornje mesenterijske arterije. Aortomezijentar "pinceta" može iscijediti venu, što dovodi do bubrežne hipertenzije. U stojećem položaju, "pinceta" ugovor, i na skloni položaj se otvara.

Shanin E.YU. Bolesnici s hematurije i gonada varikoze AP promjera na raskrižju aorte i SMA je 1,5-2,5 mm. Spomenuti lokalni porast brzine (170-255 cm / s) u proksimalnom dijelu APS, nestanak i izgledu respiratornog fazna izraženi pulsatilnosti protoka krvi u distalnom dijelu AP. Pored toga, bolesnici s gonadijskom varikozom imaju retrogradni protok krvi u mirovanju i protiv dubokog disanja u lijevom testisnom (jajniku) venu.

Slika. Na ultrazvuku, lijeva bubrežna vena se povećava (13 mm), područje između aorte i gornje mesenterijske arterije je suženo (1 mm). Protok krvi u području stenoze pri velikoj brzini (320 cm / s), preokret protoka krvi u proksimalnom segmentu. zaključak: Kompresija lijeve vene bubrega pomoću aortosferencijalnih "pinceta" (Nutcracker Syndrome).

Slika. S May-Turnerovim sindromom, odstranjuje se kroz venu vaz deferensa i kremastu venu testisa. Lijevo uobičajena iliacna vena može biti oštećena između desne zajedničke ilakalne arterije i petog lumbalnog kralješka.

4 - Splenoralne šunke za portalnu hipertenziju pridonose varikokelu.

5 - Volumetrijske abdominalne i prsne strukture mogu komprimirati vene, anastomoze su kompenzacijske, uključujući i kroz vene preponskog pleksusa.

6 - Povećanje intra-abdominalnog tlaka tijekom dizanja utega, itd. Varikokele faktora rizika.

Varicocele na ultrazvuku

Za ultrazvuk organa skrotuma koristi se visokofrekventni linearni senzor od 7,5-10 MHz. Za pregled abdominalne šupljine, bubrega i malih zdjelica potrebno je 3,5-5 MHz konvekcijski senzor.

Kako napraviti ultrazvuk u varicoceleu

1. Procijenite veličinu testisa (vidi Veličina testisa kod dječaka i muškaraca).
2. U položaju pacijenta koji leži studija posude vise dio sjemenska vrpca: utvrđivanje promjer vena i smjer protoka krvi u mirovanju i tijekom prosijavanje (Valsalvina manevra).
3. Ponovite u stojećem položaju.
4. Istražite aortometno "pincete", lijevu renalnu venu, refluks bubrega-jajnika.

Na ultrazvučnom varikokelu - ove krivudave anehogennye strukture u blizini testisa. Produžene vene su> 3 mm u promjeru na mirovanju i> 4 mm uz Valsalva test. Neki autori razlikuju subklinski oblik varikokela - vein od 2,5 mm u mirovanju i> 3 mm uz Valsalva test.

slika. Na ultrazvuku, povećane i zatezene vene preponskog pleksusa. zaključak: Varikokela.

Kada je protok krvi u venama Varikokela uviform pleksus usporen do zastoja, antegrade (desno) i retrogradno (unatrag) teći naizmjence zamijeniti. U sklonoj poziciji prevladava smjer antegrade, testovi opterećenja izazivaju retrogradni protok krvi.

Kada varikokele na lijevoj strani, na desnoj strani postoje dvije vrste reakcija na Valsalva test: 1 - povećanje brzine protoka krvi protutijela ukazuje na uključivanje dodatnog stajanja protoka; 2 - retrogradni protok krvi ukazuje na osiromašenje zaliha kolateralnog kanala (Shanina E.Yu.).

Slika. Na ultrazvuku u mirovanju (1) povećavaju se vene groznog pleksusa. Kada Valsalva manevar (2) proširio vena - refluks pod DRC elayzing učinak (strelice) ukazuje na to da protok valjaka u crveno žute i plave zelene zone. zaključak: Varikokela.

Razina varikokela na ultrazvuku Sarteschija

Ja stupanj - vene nisu proširene, ali obrnute (promjena smjera) uz Valsalva test.

II stupanj - vene malog promjera na gornjem polu testisa, obrnuto na Valsalva testu.

III stupanj - proširene vene na donji polovicu testisa samo u stojećem položaju, obrnuto na Valsalva testu, veličina testisa je normalna.

IV stupanj - povećane vene na donjem polu testisa u ležećem položaju, obrnuto na Valsalva testu, veličina testisa se smanjuje.

Stupanj V - proširene vene na donji poloţaj testisa u sklonoj poziciji, s Valsalva preokrenuti NE, jer izvorni protok krvi je retrogradan - gori od sada, rezerve su iscrpljene!

Slika. Ultrazvuk skrotuma u sklonoj poziciji. U mirovanju (1) na gornjem polu testisa, 2,5 mm, s Valsalvom (2) - 3,2 mm. zaključak: Varicocele, 1. stupanj prema Sarteschi (subklinički oblik). U mirovanju (3) na gornjoj polovici testisa, 2,5 mm, s Valsalvom (4) - 4,4 mm. zaključak: Varikotsele, 1-2 stupnja prema Sarteschi. Potrebno je ispitati vene u stojećem položaju.

Slika. Ultrazvuk skrotuma u sklonoj poziciji. U mirovanju (1) na donjem polu testisa vena je 3,6 mm, s Valsalvom (2) - 4,2 mm. zaključak: Varikotsele, 4. stupanj u Sarteschiu. U mirovanju (3) do donjeg pola testisa, vene su 3,6 mm, s Valsalvom (4) - 5,7 mm. zaključak: Varikotsele, 4. stupanj u Sarteschiu. Važno je isključiti hipotrofiju testisa.

Slika. U US sami donji pol jaja uviform plexus vene (1), preokrenuti inhalirati-izdisanje, brzina 5 cm / s (2); tijekom Valsalvinog promjer manevar vene povećava i obrnuto brzina 30 cm / s (3). zaključak: Varikotsele, 4. stupanj u Sarteschiu. Važno je isključiti hipotrofiju testisa

Slika. Na nas same na donjem polu jaja uviform pleksusa vena (1) protok od 5 cm / sek, tijekom Valsalva manevarske brzina protoka poraste do 25 cm / sek bez unazad koja ukazuje na bazalnu retrogradno toka. zaključak: Varikotsele, 5 stupnjeva po Sarteschiu.

Izvor refluksa u krvnim žilama na ultrazvuku

Lijevi testis može se pratiti od ogrtača bubrega do vrha žuma. Obično je promjer vene testisa od 3 do 6 mm. Polovica zdravih muškaraca s testom Valsalva ima refluks u gornjem segmentu vena, no povratak ne dolazi do preponskog pleksusa zbog dolje navedenih ventila.

Postoje dvije vrste varikokela: bubrežni i testikularni i iliacni testis. U slučaju povrede odljeva lijeve bubrežne vene varicocele - dio renokavalnyh anastomoza sustava, te krši odljeva u ilijačna vena bazen - kavakavalnyh.

Trombeta test u modifikaciji EB. Mazo pomaže prepoznati izvor refluksa

1. U stojećem položaju na visini testa Valsalva određuje se brzina i trajanje retrogradnog vala na venama u projekciji vanjskog prstena ingvinalnog kanala.
2. U ležećem položaju (nakon pauze od 30 sekundi), testis se zatvara u srednjem dijelu ingvinalnog kanala.
3. U stojećem položaju na visini Valsalve u više navrata odrediti brzinu i trajanje retrogradnog vala na venama u projekciji vanjskog prstena ingvinalnog kanala.
4. Ako je kompresija krvotoka retrogradnog vena u potpunosti odsutna, refluks je bubrega i testisa (tip I prema Coolsaetu). Ako su retrogradni protok krvi bez kompresije i na pozadini kompresije blizu vrijednosti, tada refluksni ilio-testis (tip II prema Coolsaetu). U drugim slučajevima vjerojatno se kombiniraju dvije vrste refluksa (tip III prema Coolsaetu).

Slika. Na ultrazvuku na mirovanju (1), vene groznog pleksusa se proširuju na 3,7 mm, dok je Valsalva test (2) njihov promjer još uvijek povećan. Prilikom ispitivanja trbušne šupljine (3) proširena lijeva bubrežna vena je umetnuta između aorte i gornje mesenterijske arterije. zaključak: Varicocele, 3. stupanj. Kompresija lijeve vene bubrega pomoću aortomezantičnih "pinceta" (Nutcrackerov sindrom) je mogući uzrok varikokela u ovom pacijentu.

Slika. Samo na ultrazvučnoj slici oštro se povećavaju vene krnji pleksusa (1) i posude parenhima lijevog testisa (2); u stojećem položaju u lijevoj testiskoj veni, retrogradni protok krvi (3); u lijevom bubrežnom tumoru. zaključak: Volumetrijsko stvaranje lijevog bubrega. Varikotsele je otišao, 5. razred.

Ultrazvuk nakon operacije na varicocele

U postoperativnom razdoblju ultrazvuk se provodi tijekom cijele godine u intervalima od 2-3 mjeseca. Nodularna deformacija vene trebala bi nestati unutar nekoliko dana nakon uspješne operacije. Ako je postoperativno razdoblje povoljno za godinu dana, testisi dostižu svoju normalnu veličinu.

Vodite računa o sebi, Dijagnostičar!

Varikotsele - stupanj patologije

Problem muške neplodnosti je trenutno vrlo relevantan, a njegovo specifično značenje u problemu neplodnosti bračnih parova dramatično se povećava. To se olakšava nizom razloga, od kojih je jedan varikokel.

Varikokela (proširene vene Spermatička moždine) je čvor vene uviform Spermatička pleksusa i formiranje pampiniform plexus skrotum. Češće na lijevoj strani. Razlikovati različite stupnjeve varicocele.

Bolest se najčešće razvija kod mladih muškaraca tijekom puberteta, brzo postižući bilo kakav stupanj, a zatim ne napreduje. Različiti stupnjevi varikokela vrlo rijetko prolaze jedni u druge.

Stupnjeva varicocele

Izolirajte ovisno o intenzitetu venske ekspanzije varicocele 4. stupnja:

Varicocele 1 stupanj - Vene testisa nisu ispitivane ručno, proširenje proširene sluznice dijagnosticirano je samo tijekom instrumentalnog pregleda. Pacijenti u velikoj većini nemaju nikakvih pritužbi, fizičke metode ispitivanja rezultata ne. Obično je varicocele 1 stupanj slučajno otkriven tijekom pregleda pregleda.

• Ultrazvuk skrotuma
• Dopplerografija posuda

Osim instrumentalnih metoda, spermogram se preporučuje za pacijenta.
Varicocele 1 stupanj može biti popraćen disfunkcijom testisa. Istražuju se parametri ejakulata: konzistentnost, volumen, broj spermija, relativni postotak pokretnih i nepokretnih spermija, što je iznimno važno za dijagnozu muške neplodnosti. Unatoč nedostatku simptoma, varicocele 1 stupanj treba kirurško liječenje, posebno za mlade ljude koji planiraju imati bebu u budućnosti.

Varicocele 2 stupnja - ekspanzija vene određena je u stojećem položaju uz palpaciju. U sklonoj poziciji varikocele od 2 stupnja nije određeno. Stanje i veličina testisa ostaju nepromijenjeni. U vodoravnom položaju proširene vene se smiruju. U varikokelu razreda 2 pacijenti imaju veću bol i osjećaj težine u odgovarajućem testisu, uglavnom nakon ili tijekom vježbanja.

Varicocele 3 stupnja - varicose vene se lako dijagnosticiraju palpacijom u bilo kojem položaju pacijentovog tijela. U vertikalnom položaju s varikocelom od trećeg stupnja, proširene vene spuštaju se na dno skrotuma kao testni konglomerat, što dovodi do deformacije skrotuma. Testis je atrofičan ili edematous, rjeđe ostaje nepromijenjen.

Varicocele 4. stupanj - Patologija je određena čak i vizualnim pregledom, testis je mekan, njegove su dimenzije smanjene. Na 1-2 stupnjeva Varikokela i nagluhe spermatogeneza ne promatra u svih bolesnika, ali ako dođe do spermatogeneze promjene, onda začarani višekomponentnih mehanizam dovodi do savijenih sjemenih kanalića, poremećaji u krvnim žilama i epididimisa, sok i intersticijske vezivnog tkiva.

liječenje

Jedina učinkovita metoda liječenja bilo kojeg stupnja varikokela je kirurška. To je pribjegava s teškim simptomima boli ili neplodnosti. U tom slučaju, operacija poboljšava spermatogenezu, ako je prošlo manje od pet godina od trenutka bolesti. Jasne kirurške indikacije su neophodne za kiruršku intervenciju, inače se operacija ne može izvesti.

Značajke ultrazvučne dijagnoze varicocele

sadržaj

Dijagnostičke metode za ultrazvučni varikokele, spermogram. Varikokele su povećanje žila spermatozoida u testisu. To je vrsta varikoznih vena koja se pojavljuje unutar muškog genitalija. U medicini je bolest podijeljena u 4 faze. Stupanj razvoja izravno utječe na metodu dijagnoze, jednostavnosti detekcije, liječenja bolesti.

Varicocele se javlja kod muškaraca u bilo kojoj dobi. Dijete se već može roditi patologijom. To je zbog anatomske osobine, genetske predispozicije za varikozne vene.

Kako se manifestira varicocele?

Ultrazvuk s varikokelom jedan je od najboljih metoda dijagnoze. Omogućuje otkrivanje patologije čak i na nuli, kada se venska struktura počela mijenjati.

Svatko može razviti kliničku sliku na svoj način. Netko se žali na akutnu bol, osjećaj pritiska u testisu, dok drugi čak i na 3 faze ne primjećuju promjene.

Znakovi varikokela pojavljuju se samo kada napreduju 1,2,3 stupanj. Na početku, bolest se ne manifestira i slučajno se dijagnosticira tijekom preventivnog pregleda.

Vanjske i unutarnje promjene u varicocele:

1. U položaju koji stoji s napetim trbušnim mišićima, osjeća se groping.
2. Mogu se pratiti velike plave vene koje prolaze cijeli testis. Ako se bolest javlja u 2 faze, veličina muškog testisa ostaje ista. U fazi 3 se deformira - smanjuje, smanjuje veličinu. Djelovanje sjemena je uznemireno, konzistencija može promijeniti, količina sperme koja se može osloboditi.

Zašto trebate dijagnosticirati bolest

Oticanje vena ometa normalnu cirkulaciju.

Prisutnost muškog genitalija u ovom stanju dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija:

• upala krvnih žila, stvaranje trombi;
• neplodnost zbog prijenosa spermatozoida;
• psihološki problemi, loša sreća u krevetu. Čovjek gubi povjerenje zbog promjene u obliku testisa, izbočenih vena;
• pojavljivanje sekundarnih bolesti, poremećaj bubrega, mokraćni mjehur.

Dijagnoza varikokela pomaže u određivanju stupnja, oblika, prirode bolesti, kako bi se odabrali pravilan način liječenja, to učiniti na vrijeme.

Ultrazvuk se smatra najsigurnijom, instrumentalnom dijagnostičkom metodom za prepoznavanje varikokela.

U usporedbi s drugim metodama, ultrazvuk ima nekoliko prednosti:

1. Najmanji broj kontraindikacija, relativna bezopasnost organizma. Od ultrazvučnih valova ne emitira zračenje.
2. Točnost i cjelovitost primljenih informacija o istraživanom području.
3. Jeftinost, pristupačnost metodologije. Usluge za obavljanje ultrazvuka skrotuma pruža većina klinika.

Ako koristite ultrazvučnu i laboratorijsku analizu muškog sperma - spermogram - istodobno možete utvrditi primarnu neplodnost u ranoj fazi, kada je moguće liječiti.

Kako je

Dijagnoza uključuje skeniranje bolesnikova skrotuma. Da bi se osigurala maksimalna kontakta s tkivima, protok krvi na području koje se istražuje, potrebno je pacijentu ukloniti kosu iz stidnog dijela i izvršiti niz higijenskih mjera.

Pacijent skida odjeću, leži na kauču izravno ili s jedne strane. Liječnik sluša njegove pritužbe, čita svjedočanstvo u medicinskoj kartici, ispituje skrotum za patologije.

Ultrazvučni val koji emitira senzor prodire u tkiva, odbija od njih različitim vremenskim intervalima, ovisno o njihovoj gustoći. Kako bi se poboljšala točnost primljenih informacija na skrotumu, nanosi se gel kao veziv između tkiva, vena i tvari. Za ovo područje se koristi topli gel, tako da ne izazivaju niske temperature kompresije testisa. Nakon obrade površine započinje skeniranje.

Koja važna, korisna informacija za prepoznavanje varikokela može se dobiti uz pomoć ultrazvuka:

• saznati stanje stanja krvi;
• dobiti informacije o gustoći tkiva;
• u kojoj mjeri je razvijen vaskuloza.

Ultrazvuk ne uzrokuje bolne senzacije. Ali ljudi koji imaju skrotum zbog varicocela teško je podnijeti dodir senzora. U takvoj situaciji se koristi lokalna anestezija.

Jaja se skeniraju jedan po jedan, najprije desno, a zatim lijevo. Procjenjuje se njihova veličina, gustoća tkiva, jačina protoka krvi.

Ako pacijent pati od jednostranog varikokela, onda se prvo zdravi testis podvrgava instrumentalnoj analizi, a zatim pogođenoj.

Koji su rezultati ultrazvuka skrotuma?

Ponekad, ako nema vidljive varikokele potvrde, dijagnoza nakon ultrazvuka možda nije potvrđena. Liječnik počinje od normi kada je otkrivena bolest, a ako se rezultati ispitivanja odgovaraju njima, dijagnoza se odbacuje.

Ono što se smatra normom:

• veličina. Duljina testisa 4-5 cm, širina 2-3 cm;
• asimetrija. Mjesto testisa razlikuje se međusobno. Lijevi testis je malo viši od onog prave;
• struktura testisa homogena;
• unutarnja školjka je ravna, jasna, sve se lako može pratiti;
• debljina stijenki skrotuma iznosi 0,8 cm;
• unutar nje je tekućina u slobodnom obliku, količina koja varira unutar 1-3 ml.

O patologiji svjedoči:

• povećati količinu tajne iznutra;
• razina ehogenosti nije stabilna u različitim područjima. To je zbog činjenice da su vene jako iscijediti tkivo.

Ultrazvuk s sumnjom na varikokele, kao i preventivne mjere - neophodan je. To vam omogućuje da dobijete jasnu ideju o stanju skrotuma, funkcioniranju genitalija. Ako dopunite ultrazvuk s spermogramom, možete utvrditi neplodnost i spriječiti njegov daljnji razvoj.

Dijagnoza uzroka i opsega vene u varikokela

Varikocel je ekspanzija vene groznog pleksusa spermatozoida koji se nalazi na testisu. Uz patologiju, proizvodnja sperme je poremećena, što često dovodi do muške neplodnosti. Odstupanje je često popraćeno kršenjem protoka krvi u donjim udovima, hemoroide. Glavni zadatak dijagnoze varicocele - identificirati opseg i uzrok odstupanja. Najtočnija metoda je ultrazvučni pregled genitalnih organa.

Značajke bolesti

Glavni uzrok varikotsele - anatomske abnormalnosti. Oni se prenose na genetskoj razini. Zbog fizioloških anomalija, ventili se ne mogu nositi s funkcijama - krv iz testisa nije prikazana na vrijeme. Njegov obrnuti pokret uzrokuje ekspanziju vene. Ponekad se primarni varikokele razvijaju zbog slabih zidova posuda. Fiziološke abnormalnosti obično se otkrivaju u adolescenata na rutinskom liječničkom pregledu od strane urologa. Bolest se razvija u prisutnosti negativnih čimbenika:

1. Prekomjerna tjelesna aktivnost;
2. Dizanje utega;
3. Veliko opterećenje na novinama;
4. hipotermija;
5. Ozljeda genitalnih organa;
6. Kirurška intervencija u anamnezi;
7. Čovjek provodi dosta vremena na nogama;
8. Sklonost opstipaciji.

Ako su fiziološke značajke popraćene navedenim opterećenjima na vene, aorta i mezenterična arterija prešaju bubrežnu venu. U nju ulazi lijeva arterija testisa. U vezi s osobitostima strukture u 80% slučajeva, varikocele se dijagnosticira s lijeve strane.

Kad se promijeni kut nagiba inferiornog vena cave, određuje se desna ekspanzija vene spermatozoida. Neoplazma u bubregu može uzrokovati varicocele na obje strane.

Kako prepoznati samu patologiju

U početnoj fazi, nemoguće je samostalno identificirati varikokele. Bolest se ne manifestira. Na testisu nema vizualnih promjena.

Kako se vene proširuju, postaje lakše odrediti varicocele:

• U prepone se nalazi gori osjećaj;
• Testis je vruć na dodir;
• Tijekom seksa ima bol i nelagodu;
• Kada hodate, postoji težina u prepone.

U zanemarenim slučajevima, testis postaje asimetričan, skrotum visi. Temperatura u zahvaćenom području je uvelike povećana. Bol i nelagoda ne odlaze čak ni za vrijeme spavanja. Testis se smanjuje u veličini. Kada se palpacija, čovjek osjeća promjenu u konzistenciji skrotuma. Jaje izgubi elastičnost, postaje naborano.

Varikocele može biti popraćeno povećanjem limfnih čvorova u prepone.

Utvrditi stupanj varicocele sama može biti samo u prisutnosti vidljivih promjena. Oni se pojavljuju u fazi 2 i 3. Dijagnoza se potvrđuje tek nakon dijagnoze ultrazvuka i nekoliko testova.

Kakav liječnik trebam kontaktirati?

U fazi 1, bolest se otkriva slučajno na zakazano vrijeme, jer ne isporučuje nelagodu. Ako su u prepona postojale boli i neugodne senzacije, okrenu se liječniku za urologa. Ako je potrebno, on će poslati na pregled kirurgu, flebologu ili andrologistu. Smjer testova je također urolist.

Phlebologist je uski specijalist koji se bavi dijagnostikom venskih poremećaja donjih ekstremiteta. Androlog se bavi dijagnozom bolesti genitalnog trakta kod muškaraca. Urolist, u većoj mjeri, proučava odstupanja mokraćnog sustava. Kirurško savjetovanje je potrebno ako se liječenje planira odmah izvršiti.

Dijagnostičke metode

Ispitivanje sumnjivog varikokela uključuje postupke:

1. Ispitivanje i palpacija testisa;
2. Suđenje Valsalvi;
3. ultrazvuk;
4. MR;
5. venography;
6. Mjerenje lokalne temperature.

Također se preporučuje testiranje:

• Krv za hormone;
• Analiza mokraće;
• Sjeme.

Ako se pronađu simptomi, posjet liječniku ne odgađa. Varicocele se uspješno liječi u bilo kojoj fazi, ali stagnacija venske krvi nepovoljno utječe na hormonalnu pozadinu. Ako ne liječite poremećaj, može doći do komplikacija:

1. Ishemijska srčana bolest;
2. Sclerotične promjene u testisu;
3. Disfunkcija gonada;
4. Prepreka između krvnih žila i sjemenskih tubula je opuštena.

Liječnik obavlja vizualni pregled i palpaciju testisa u ležećem i stojećem položaju. Za dijagnozu, urolog koristi Valsalva test. Zbog toga se od čovjeka traži da napravi mišiće tiska i zadrži dah. Tlak u trbušnoj šupljini se povećava, vene se povećavaju. Ako postoji varikokela, liječnik će primijetiti odstupanje i dati upute za testove.

• Nema kontraindikacija;
• Učinak ultrazvuka je sigurno za zdravlje;
• Pruža potpunu informaciju o kršenju;
• Određuje stupanj širenja bolesti;
• Raspoloživost.

Da bi se uređaj lakše skliznuo čovjeku prije ultrazvuka, poželjno je napraviti depilaciju u testisu. Postupak traje 10-15 minuta. Na testisima se nanosi poseban gel koji osigurava klizanje aparata. Uređaj skenira područje pleksusa sjemenskih tubula. Rezultati se prikazuju na zaslonu monitora. Skeniranje se provodi u ležištu, na kauču. Podaci ankete tiskani su i izdani odmah nakon dijagnoze. Rezultati su dešifrirani od strane urologa.

Pomoću ultrazvuka dobivene su sljedeće informacije:

1. Stanje krvi;
2. Uzrok patologije;
3. Konzistencija tkiva;
4. Stupanj razvoja varikokela.

Skeniranje omogućuje otkrivanje manjih odstupanja. Istraživanje se provodi na dva načina - pomoću Doppler i duplex skeniranja. Ove metode nadopunjuju jedna drugu, jamče točnost dijagnoze. U odsutnosti abnormalnosti, promjer vene spermatozoida nije veći od 3 mm.

Ispitivanje krvi

Varikocele može biti popraćeno promjenom razine spolnih hormona. Grlo žila ne može proizvesti testosteron u normalnom načinu rada. Da bi se utvrdila koncentracija hormona, provodi se biokemijski krvni test. Materijal ograde izvodi se na prazan želudac ujutro. Uzimanje lijekova, posebno hormonskih lijekova, može iskriviti rezultat.

Smanjena proizvodnja testosterona uzrokuje seksualne poremećaje. Ako su abnormalnosti neznatne, test za razinu testosterona nije propisan.

sjeme

Istraživanje tekućine sjemena obično se izvodi kada postoji sumnja na neplodnost. Kršenje reproduktivne funkcije događa se u 40% slučajeva s proširenjem žila spermatozoida. Spermogram omogućuje otkrivanje stupnja varikokela. Priprema za analizu uključuje niz mjera:

• Obratite pažnju na seksualni odmor tjedan dana prije isporuke materijala;
• Isključite uporabu alkoholnih pića;
• U roku od 10 dana ne posjećujte saunu, saunu.

Materijal za analizu prikuplja se u posebnom spremniku. Sjeme se dobiva masturbacijom. Prije postupka trebate oprati ruke sapunom i vodom. Materijal nije dozvoljen sakupiti kod kuće, budući da vrijeme prijevoza u laboratorij ne bi trebalo prelaziti 1 sat.

U rezultatima spermograma utvrđeni su pokazatelji:

1. Vrijeme ukapljavanja materijala;
2. volumen;
3. u boji;
4. dosljednost;
5. Uzorak za lijepljenje spermija;
6. Prisutnost krvnih stanica.

Koristeći procjenu sjemene tekućine, možete saznati ima li muškarca varikokele, a također i otkriti druge abnormalnosti u tijelu. Spermogram je propisan za muškarce reproduktivne dobi. Tinejdžeri ne provode ovu analizu.

venography

U fazi 2 i 3, bolest zahtijeva pažljivo proučavanje varikokela. Da biste to učinili, testirate testise koristeći X-zrake. Postupak uključuje detaljnu studiju promjena vene koje vode do spolne žlijezde.

Kontrastno sredstvo se ubrizgava u zahvaćene posude kroz kateter. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom. Phlebografija se koristi za odabir taktike liječenja varikokela. Metoda je zastarjela i rijetko se koristi za dijagnozu.

Snimanje magnetske rezonancije pruža sveobuhvatne informacije o stanju genitourinarnog sustava. Metoda se temelji na korištenju magnetskih polja i radio valova. Pomoću MRI liječnik vidi trodimenzionalnu sliku skrotuma. Metoda je sigurna za zdravlje muškaraca. Varikocele s MRI dijagnosticira se u ranoj fazi. Metoda dopušta popraviti odstupanja u strukturi tkiva. Nedostatak MRI - visoki trošak. Ova metoda dijagnoze koristi se uglavnom privatnim klinikama.

Postupak ne zahtijeva pripremu. Prije nego što se izvodi, čovjek mora piti 1 litru vode. Takva mjera pojednostavljuje dijagnozu. Čovjek u ležećem položaju nalazi se u tomografu i provodi detaljnu studiju genitalija. Uređaj je uski tunel. Budući da se postupak provodi u zatvorenom prostoru, nije prikladan za osobe koje pate od klaustrofobije.

Kontraindikacije MRI scrotuma:

• Elektronički i magnetski uređaji u tijelu - inzulinska pumpa, pejsmejker i drugi;
• Prisutnost metalnih implantata u donjem dijelu prtljažnika;
• Tremorni udovi, problemi s psihićom - tijekom postupka ne možete se pomaknuti.

Tomograf skenira područje sjemenskih tubula sa svih strana. Njegove zrake imaju sposobnost prodiranja kroz tkiva različitih konzistencija. Zahvaljujući ovoj značajci promjene u vene mogu se dobiti "u rezu". Područje skeniranja djeluje visoko frekvencijsko magnetsko polje. Kao odgovor na ovu akciju, tomograf prima impulse odgovora. Uređaj stvara 3D sliku željenog područja. Rezultat se prikazuje na zaslonu monitora.

MRI se izvodi 40-60 minuta. Razdoblje ovisi o stupnju varikokela.

Štrcaljka termometrija

Temperatura testisa kod zdravih muškaraca je 34 stupnja. Kada se krvna žila pogorša u skrotumu, taj pokazatelj se povećava. Lokalna temperatura mjeri se elektronskim termometrom.

Povećanje temperature kod testisa inhibira proizvodnju spermija, smanjuje njihovu aktivnost. Kao rezultat toga, vjerojatnost začeća je smanjena.

Valsalva test

Provjerite prisutnost varicocela može biti učinjeno s Valsalva test. Metoda se koristi u prvoj fazi bolesti. Dijagnoza se provodi pomoću manometra. Čovjek leži na kauču i uzima dah u cijevi uređaja. Liječnik ocjenjuje brzinu otkucaja srca i krvni tlak. Prepoznavanje varikozela moguće je pri niskom pritisku u venama.

Zatim liječnik pita da duboko udahne i zadrži dah neko vrijeme. U ovom trenutku, stručnjak procjenjuje stanje protoka krvi u sjemenskim tubulama. Valsalva test pomaže u dijagnosticiranju u 2 stadija bolesti.

pogled

Varicocele se uspješno liječi kirurškim zahvatom. Čak iu naprednim fazama, protok krvi potpuno je obnovljen. Zdravstvene opasnosti su moguće komplikacije. Visoki krvni tlak i hormonsko zatajenje mogu uzrokovati poremećaje reproduktivnog sustava.

Primarni varikokel, povezan s anatomskim obilježjima, nije tretiran. Ako nema boli, odstupanje se jednostavno promatra i preporučuje se nositi posebne donje rublje.

Ultrazvuk Varicocele

Bolesti koje su karakterizirane oštećenjem krvi i limfnih žila, nalaze se gotovo u svakom stanovniku planeta. I takve slabosti ne utječu samo na žensku polovicu, koliko mnogi vjeruju, već i na muški dio populacije. Često muškarci dijagnosticiraju varikozne vene, koje se nalaze na testisima i spermatskom žicu. Ovaj patološki proces naziva se varicocele i javlja se pretežno kod mladih adolescenata. Iako se ponekad bolest može razviti iu zrelijoj dobi.

Varicocele je dovoljno ozbiljna bolest koja može dovesti do razvoja opasnih komplikacija u obliku smanjene snage, gubitka plodnosti, pa čak i neplodnosti. Stoga je vrlo važno identificirati bolest što je prije moguće i početi pravilno liječenje. Dijagnoza varikoznih vena muškog genitalija je vrlo važna i sastoji se uglavnom od spermograma i ultrazvuka. A metoda dijagnoze i metode liječenja uglavnom ovise o stupnju razvoja patologije, od kojih mogu postojati samo četiri. Problem varikokela danas je zabrinut za mnoge muškarce. Zašto se bolest pojavljuje, koji su njezini simptomi, kako liječiti varicocele i je li moguće imati djecu ako postoji takav problem? O svemu tome možete naučiti iz ovog članka.

Značajke i uzroci razvoja varikokela

Varicocele su vrste vene varikoze koje se pojavljuju u unutarnjem dijelu muškog genitalija, a karakterizira povećanje vene u spermatskom žicu, koje se nalazi u području testisa. Spermatični kabel u području muških testisa osigurava normalnu opskrbu krvlju, zahvaljujući kojoj spermatozoidi mogu sigurno izaći iz testisa. Venski ventili se ne nose sa svojim radom, sprečavaju povlačenje krvi iz testisa, zbog čega se počinje kretati u suprotnom položaju. I zbog kršenja protoka krvi, vene počinju širiti, što rezultira dijagnozom varikokela.

Bolest se nalazi u oko 40% muškaraca koji su pregledani za neplodnost, a najčešće je dijagnosticirana bolest kod adolescenata u dobi od 14 do 16 godina. U početnim stadijima, patologija se nastavlja asimptomatski, a može se otkriti samo dijagnostičkim mjerama, kao što je ultrazvučna dijagnoza varikokela ili dopplerografija. A ako se liječenje nije počelo s vremenom, tada se varikokel nastavlja razvijati. Postoje 3 faze razvoja bolesti:

• prva faza varikokela može se odrediti tijekom pregleda uz pomoć palpacije pomoću Valsalva testa. Tijekom takvog pregleda pacijent mora naprezati i zadržati dah;
• druga faza bolesti otkrivena je osjecanjem genitalija u ležećem i stojećem položaju. Postaje znatno opadanje skrotuma;
• treći stupanj patologije karakterizira smanjenje veličine jednog testisa i promjenu njegove konzistencije. Vene su vrlo istaknute i vrlo vidljive.

Kako bi se spriječila pojava ozbiljnih komplikacija, posebno neplodnosti, odmah nakon utvrđivanja problema početi liječenje lijekom ili kirurškom metodom. Varikocele se razvija zbog anatomske abnormalnosti, pa su glavni uzroci tog problema genetske značajke i anomalije urođene prirode. Sljedeći čimbenici također mogu doprinijeti razvoju varikokela:

• oslabljeni venski zid;
• česte fizičke prekomjerne napetosti, osobito teških podizanja;
• konstipacija;
• stalni boravak u stojećem položaju;
• povećani limfni čvorovi;
• tumor u bubrezima ili abdominalnoj šupljini.

U gotovo 90% varikokela utječe na lijevu testis i samo u nekoliko slučajeva - pravi. I kod 20% bolesnika s sličnim problemom, povećani tlak u venama prenosi se od lijevog testisa do desnog testisa. I obično nakon što je lijevo varikokele izliječeno, proširenje proširene desne strane skrotuma nestaje.

Potreba dijagnosticiranja varikokela

U početnim fazama razvoja bolesti, proces je u većini slučajeva asimptomatski, bez da pacijentu daje bilo kakvu nelagodu. Ali na drugoj i trećoj fazi bolesti pojavljuju se neki znakovi varikokela:

• bol i nemir u skrotumu;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• gori osjećaj u testisima;
• snažno vidljiva hrpa vene;
• bolna senzacija vučenog znaka u prepone ili testisa;
• oticanje skrotuma, zbog čega se testis malo spušta.

Primarne manifestacije simptoma su nepravilne i kratkoročne, ali tijekom bolesti bol se proteže preko velikog područja i stječe stalni karakter. Stoga je vrlo važno dijagnosticirati bolest što je ranije moguće.

Ako to nije učinjeno, pojavit će se ozbiljne komplikacije:

• u plućima počinje upala i nastaju ugrušci;
• testisi zaustavljaju rast (tijekom puberteta);
• na skrotumu mogu nastati vanjski nedostaci;
• ispraznost zbog prijenosa spermatozoida;
• psihološki problemi zbog vanjskih nedostataka genitalija i propusta u intimnoj sferi;
• razvoj kolateralnih bolesti: patologija bubrega, mokraćni mjehur.

Ako je varicocele pravovremeno dijagnosticiran, štetu muškom zdravlju bit će minimalna. Ali ako se dijagnoza odgađa, liječenje lijekovima neće pomoći, a potrebna će kirurška intervencija.

Metode dijagnoze varikokela

Moderna medicina nudi nekoliko načina dijagnosticiranja varikokela kod muškaraca. U početnim fazama, bolest se obično otkriva tijekom sljedećeg prolaza pregleda u adolescenciji uz pomoć pregleda i palpacije. Za točniju dijagnozu propisuju se i sljedeći dijagnostički postupci:

• provođenje suđenja Valsalva;
• krvni test;
• testovi za hormone;
• sjeme;
• Doppler;
• SAD.

Najtočniji i najprikladniji način dijagnosticiranja varikokele je izvođenje ultrazvučnog testa testisa, koji se izvodi u dva položaja: stajanje i laganje. Zajedno s ultrazvukom, radi preciznije dijagnoze patologije, liječnik može propisati dopplerografiju s kojom se u testisima nalaze retrogradni protok krvi i identificiraju uzroci bolesti.

Prednosti dijagnoze ultrazvučnog varikokela

Ultrazvučni pregled muških testisa najsigurniji je, točniji i instrumentalni način dijagnoze varikokela. Za razliku od drugih metoda otkrivanja proširenja proširenih muških genitalija, ultrazvuk ima sljedeće prednosti:

• praktički nema kontraindikacije postupku;
• tijelo gotovo nije oštećeno, jer ultrazvučni valovi nemaju radijacijsko zračenje;
• pruža pouzdane i potpune informacije o podrucju koje se razmatra;
• karakterizira jeftinost i dostupnost.

Ultrazvučno ispitivanje varikokela znači skeniranje pacijentovog skrotuma. Prije postupka pacijent mora ukloniti vlasište od stidne stanice i izvesti niz higijenskih postupaka. To je neophodno kako bi se osigurao maksimalni kontakt s podrucjem pod istragom. Detekcija varikokela na ultrazvuku je bezbolan postupak, ali pacijenti koji imaju scrotal bol, teško je podnijeti dodir uređaja, pa im se daje lokalna anestezija.

Postoji sekvencijalno skeniranje testisa: prvo desno, a zatim lijevo. A ako pacijent ima jednostrano varikokele, prvo što treba učiniti jest ispitati zdravi dio skrotuma, a zatim i veliki testis.

Dijagnoza ultrazvuka varikokela traje duže od 15 minuta, nakon čega se pacijent može ustati od kauča, odjenuti se i nakon nekoliko minuta upoznati s podacima ankete i medicinskim zaključkom, nakon čega se odabere djelotvorno liječenje.

A ako istodobno koristite ultrazvuk i spermogram, možete identificirati neplodnost u ranim fazama razvoja, kada se i dalje može izliječiti.