Kontracepcijska tableta "Dimia": pregled liječnika, pouke i analoga

Prevencija

Najučinkovitija metoda kontracepcije, koja je popularna u zapadnoj Europi i Rusiji, jest uporaba hormonskih tableta, uključujući estrogen i progestogen. Trenutno se razvijaju razne pripreme s minimalnim nuspojavama, od kojih je jedna "Dimia". Recenzije ovog novog lijeka govore o svojoj dobroj podnošljivosti i pojavi nuspojava samo u malom broju žena.

Komponente pripreme

Lijek sadrži dvije vrste tableta: 24 tablete koje sadrže 0,02 etinil estradiol i 3 mg drospirenona, i 4 tablete koje su lutke. To je učinjeno radi praktičnosti žena. Prvih 24 tablete uzimaju se jednu po jednu u određeno doba dana. Žene često stavljaju podsjetnik na svoj mobilni telefon. To čine hormoni koji daju kontracepcijski učinak.

Nakon toga, potrebna je pauza za uzimanje tableta za početak menstruacije. 4 tablete - placebo omogućuju ne prekidati prijem preparata "Dimia". Kako se ne bi zbunili uz uzimanje kontracepcijskih sredstava i dnevno uzimali tablete, koriste se ti pacifieri. Stoga je osigurana kontinuirana uporaba kontracepcije.

Kako djeluje droga

Ethinyl estradiol u lijeku podržava proliferaciju ili proliferaciju endometrija, čime se postiže takozvana kontrola ciklusa - odsutnost intermenstrualnog krvarenja pri uzimanju lijeka "Dimia". Liječnička svjedočanstva ukazuju da u nedostatku dovoljne količine estradiola u jajnicima tijekom primjene bilo kojeg oralnog kontracepta, sintetički etinil estradiol zamjenjuje njegovu proizvodnju.

Drospirenon je sintetski progestogen, derivat spironolaktona koji ima niz učinaka koji određuju kontracepcijski učinak lijeka. To su:

  • sekrecijska degeneracija endometrija, koju uzrokuju estrogeni;
  • u interakciji s progesteronskim receptorima, on sprečava otpuštanje gonadotropina pomoću hipofize, što dovodi do supresije ovulacije;
  • blokira receptore drugi hormoni, androgeni steroidi, glukokortikoida i mineralokortikoida, i time se smanjuje opasnost od raznih nuspojava koje su svojstvene za različite hormonska kontracepcija.

Nuspojave od primjene "Dimia"

Zbog malog sadržaja hormona u lijeku, ne primjećuje se pravilno korištenje njenih nuspojava. Možete saznati čitajući izjave. "Dimia" - kontracepcijske pilule koje uzrokuju manje neugodne simptome:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • nadutost, mučnina, povraćanje;
  • diskinezija;
  • stalna mastodinija - napetost mliječnih žlijezda;
  • povećanje vrijednosti krvnog tlaka;
  • tromboflebitis;
  • poremećaja u sustavu koagulacije krvi;
  • konvulzije;
  • nervoza, razdražljivost, depresija;
  • smanjeni libido;
  • značajno povećanje tjelesne težine;
  • krvarenje između menstruacije;
  • prolazno krvarenje;
  • odsutnost menstruacije nakon uzimanja lijeka.

Svaka nuspojava ovisi o individualnoj netoleranciji i usklađenosti ili neusklađenosti s preporukama u vrijeme kada se koristi pilula "Dimia". Recenzije žena sugeriraju da prilikom uzimanja tih tableta normalizira cjelokupno zdravlje, poboljšava se stanje kože - seborrhea i akne nestanu, pušenje smanjuje, simptomi predmenstrualne napetosti se eliminiraju. U proučavanju krvi određuje se pad testosterona i normalne vrijednosti proteina i lipidnih sastava krvi. Zabilježeno je da su u odnosu na pozadinu uzimanja tableta 3 mjeseca žene izgubile prosječno 0,8 kg.

Kontraindikacije za uzimanje oralnog kontracepcijskog sredstva

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka "Dimia". Upute za uporabu (o tome također upozoravaju i liječnički komentari) zabranjuje uporabu lijeka kada:

  • tromboza dubokih i površnih vena;
  • složena kirurška intervencija, nakon čega se osigurava dugoročna rehabilitacija;
  • kongenitalna trombofilija s povišenom koagulacijom krvi;
  • IHD, moždani udar;
  • arterijska hipertenzija kada brojevi iznad 160 sistoličkih i 100 dijastoličkih tlakova;
  • komplicirane bolesti srca;
  • kombinacija dva ili više čimbenika rizika: dob 35 godina ili više, pušenje više od 10 cigareta dnevno, dijabetes, hipertenzija;
  • bolesti jetre;
  • migrena s i bez žarišnih neuroloških simptoma;
  • dijabetes melitus više od 20 godina;
  • rak dojke;
  • trudnoće i laktacije.

Također ne preporučujemo uzimanje lijekova ako žena prolazi plućnu emboliju. Postoje relativne kontraindikacije u kojima je moguće postavljanje lijeka, ali je to vrijedno paziti nakon preliminarnog ispitivanja žene. U svakom slučaju, trebali biste početi uzimati lijek nakon razgovora s liječnikom.

Koliko često trebam vidjeti liječnika

Žena bi trebala biti pod nadzorom svog ginekologa kada uzima tabletu "Dimia". Svjedočenja pacijenata o tome svjedoče. Preporučljivo je posjetiti ginekolog jednom svakih šest mjeseci. U tom slučaju, ispitivanje uzimanjem citoloških razmaza, kolposkopijom, palpiranjem mliječnih žlijezda, kontrolom arterijskog tlaka, ako je potrebno, poseban pregled: ultrazvuk, biokemijski krvni test itd.

Pravilna upotreba tableta

Samo opstetričar-ginekolog, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije, utvrđuje pravila za uzimanje tableta "Dimia". Ne može se smatrati istinitima mišljenje žena da se lijek može koristiti i propisati neovisno bez štete zdravlju. To može dovesti do neželjenih komplikacija.

Primarni unos oralnog kontracepta trebao bi se propisati od prvog dana ciklusa. Ako se pilula uzima od 5 dana kasnije, potrebna je dodatna uporaba drugih metoda kontracepcije.

Nakon pobačaja u bilo kojem trenutku i nakon septičkog prekida, recepcija započinje odmah istog dana. Nakon isporuke, lijek nije indiciran. Ako nema laktacije, možete početi od 21 dana.

Preporuke za žene koje koriste "Dimiya"

Postoji niz preporuka pacijentima koji uzimaju pilule za kontrolu rađanja "Dimia". Svjedočanstva svjedoče da ako se pridržavate tih savjeta, negativni učinak lijeka na tijelo će se smanjiti. Liječnici savjetuju:

  • odustati od pušenja;
  • ne preskočite tablete;
  • uzeti pilule u jednom trenutku, po mogućnosti u vrijeme spavanja;
  • "Imajte pravila zaboravljenih tableta";
  • ako se intermenstrualni krvarenje javlja tijekom prva tri mjeseca primanja, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok;
  • kod amenoreje je potrebno isključiti trudnoću;
  • ako se lijek prestane, trudnoća se može pojaviti u prvom mjesecu;
  • simultano prihvaćanje "Dimiya" i antibiotika ili antikonvulziva smanjuje kontracepcijsko djelovanje;
  • Kada dođe do povraćanja ili proljeva, treba dopuniti dodatak s drugom tabletom;
  • pojava teške glavobolje, bol srca, akutno oštećenje vida, dispneja, žutica, povišeni krvni tlak iznad normalnih vrijednosti sugerira da hitno trebate prestati uzimati lijek i potražiti liječnika.

Analozi lijeka "Dimia"

Lijek proizvodi mađarska tvrtka Gedeon Richter. "Jess", "Midiana", "Yarina" su 100% analozi kontracepcije "Dimia". Upute, komentari ukazuju na to da je sastav tih lijekova ne razlikuje od mađarske lijeka, Kontracepcijsko djelovanje i nuspojave su isti, ali je cijena „Dimia” daleko ispod onoga što je većina prikladan za žene koje su uzeti kontracepciju tijekom godine.

Liječenje ginekoloških bolesti

Treba napomenuti da za liječenje određenih bolesti koristi se lijek "Dimia". Recenzija ginekolozi govore o svom pozitivnom djelovanju u liječenju takvih bolesti: endometrioza, mioma, sindrom policističnih jajnika, iron deficiency anemija u reproduktivnoj dobi, predmenstrualni sindrom i poremećaja menstruacijskog ciklusa.

Također za prevenciju hiperplastičnih procesa endometrija, koriste se tablete "Dimia". Komentari liječnika koji preferiraju ovaj lijek su pozitivni. Nakon pregleda bolesnika tijekom liječenja, oni napomenuti da kod žena znatno je smanjen endometrija debljine, što smanjuje rizik od razvoja raka maternice lezija i grudi.

Nemoguće je spomenuti pozitivan učinak na reproduktivnu funkciju tableta "Dimia". Komentari oba liječnika i pacijenata upućuju na to da nakon uporabe ovog lijeka u roku od tri do četiri mjeseca (nakon prekida) pojavljuju se simptomi povlačenja i javlja se trudnoća.

Dimia ® (Dimia ®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis dozirnog oblika

Drospirenon + etinilestradiol tablete: okrugle, biconcave, filmom prevučene bijele ili gotovo bijele, označene "G73" s jedne strane tablete, reljefne.

jezgra: bijele ili gotovo bijele.

Placebo tablete: okrugli, biconcave, prekrivene filmskom ljuskom zelene boje.

jezgra: bijele ili gotovo bijele.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Lijek Dimia® je kombinirani monofazni oralni kontraceptiv (COC) koji sadrži drospirenon i etinil estradiol. Prema svojem farmakološkom profilu drospirenona u blizini prirodni progesteron - nema estrogenog, glukokortikoid i antiglukokortikoidno djelovanje, a karakterizira naglašenog antiandrogeno i blagi antimineralokortikoidni učinak. Kontracepcijski učinak temelji se na interakciji različitih faktora, od kojih je najvažnija inhibicija ovulacije, povećanja viskoznosti cervikalne sekreta i promjenu endometrija. Perl indeks - pokazatelj koji odražava učestalost trudnoće u 100 žena reproduktivne dobi tijekom godine kontracepcije - manje od 1.

farmakokinetika

Usisna. Kada se uzima oralno, drospirenon se brzo i gotovo potpuno apsorbira u probavni trakt. Cmaksimum drospirenona u serumu - oko 38 ng / ml, postignuta je približno 1-2 sata nakon jedne doze. Bioraspoloživost - 76-85%. Istodobno uzimanje hrane ne utječe na biodostupnost drospirenona.

Distribucija. Nakon oralne primjene, koncentracija drospirenona u krvnoj plazmi smanjuje s konačnim T1/2 -. 31 sati Drospirenon veže na serumski albumin i globulin veže na vezanje spolnog hormona (SHBG) ili kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin (transcortin). Samo 3-5% ukupne koncentracije drospirenona u serumu postoji kao slobodni steroidi. Povećanje etinilestradiol inducirana u SHBG ne utječe na vezanje proteina iz seruma drospirenona. Prosječni prividni Vd drospirenon je (3.7 ± 1.2) l / kg.

Metabolizam. Drospirenon se aktivno metabolizira nakon ingestije. Glavni metaboliti u plazmi - kiselina oblik drospirenon nastaje u opisu laktonskog prstena, i 4,5-dihidro-3-drospirenon sulfat - P450 sustav nastaju bez djelovanja. Drospirenon neznatno metabolizira citokrom P450 3A4 i može inhibirati enzim i citokroma P450 1A1, P450 i P450 2C9 2C19 in vitro.

Povlačenje. Bubrežno uklanjanje metabolita drospirenona u krvnom serumu je (1,5 ± 0,2) ml / min / kg. Drospirenon se izlučuje samo u tragovima u neizmijenjenom obliku. Metaboliti drospirenona su izlučeni bubrega i crijeva s omjerom izlučivanja od oko 1,2: 1,4. T1/2 metaboliti bubrega i crijeva oko 40 sati.

Css. Tijekom ciklusa liječenja, maksimalni Css drospirenon u krvnoj plazmi je oko 70 ng / ml, postiže se nakon 8 dana liječenja. Serumske koncentracije drospirenona povećavaju se približno 3 puta zbog omjera konačnog T1/2 i interval doziranja.

Usisna. Kada se uzima oralno, etinil estradiol se apsorbira brzo i potpuno. Cmaksimum u krvnom serumu - oko 33 pg / ml, postiže se unutar 1-2 sata nakon jednog oralnog unosa. Apsolutna bioraspoloživost kao posljedica presezijske konjugacije i presistentnog metabolizma je približno 60%. Istodobno unos hrane smanjio je biodostupnost etinil estradiola u približno 25% ispitanih pacijenata; nije bilo drugih promjena.

Distribucija. Koncentracije etinil estradiola u serumu se smanjuju dvofazno, u fazi konačne raspodjele T1/2 je oko 24 sata, a etinil estradiol je dobro, ali nespecifično povezan s serumskim albuminom (približno 98,5%) i inducira povećanje serumskih razina SHBG. Vd - oko 5 l / kg.

Metabolizam. Ethinyl estradiol je supstrat presistentne konjugacije u sluznici tankog crijeva i jetre. Etinil estradiol prvenstveno se metabolizira aromatskom hidroksilacijom, sa širokim rasponom hidroksiliranih i metiliranih metabolita koji su prisutni i u slobodnom obliku i konjugata sa glukuronskom kiselinom. Bubrežno uklanjanje metabolita etinil estradiola iznosi približno 5 ml / min / kg.

Povlačenje. Nepromijenjeni etinil estradiol praktički se ne izlučuje iz tijela. Metaboliti etinil estradiola su izlučeni bubrega i crijeva u omjeru 4: 6. T1/2 metaboliti su oko 24 sata.

Css. Dolazi u drugoj polovici ciklusa liječenja, a koncentracija etinil estradiola u serumu raste 2-2,3 puta.

Posebne grupe pacijenata

U slučaju smanjene funkcije bubrega. Css drospirenon u krvnoj plazmi žena s blagim bubrežne insuficijencije (Cl kreatinina - 50-80 ml / min), je bio usporediv s žena s normalnom funkcijom bubrega (Ci kreatinina -> 80 ml / min). U žena s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinina od 30 ml / min za ml / min 50) koncentracije u plazmi drospirenon je u prosjeku 37% veći nego u žena s normalnom funkcijom bubrega. Drospirenon je dobro podnošljiv u svim skupinama. Unos drospirenona nije imao klinički značajan učinak na sadržaj kalija u krvnom serumu. Farmakokinetika u teškom zatajenju bubrega nije proučavana.

Kada je smanjena funkcija jetre. Drospirenon se dobro podnosi pacijenata s blagim do umjerenim oštećenjem jetre (Child-Pugh klasa B). Farmakokinetika u ozbiljnoj hepatičkoj insuficijenciji nije proučavana.

Naznake pripreme Dimia ®

kontraindikacije

Pripravak Dimia ®, kao i ostali COC, je kontraindiciran u bilo kojem od dolje navedenih stanja:

preosjetljivost na lijek ili bilo koju od komponenti lijeka;

tromboza (arterijska i venska) i tromboembolija trenutno ili satu (uključujući tromboza, duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, moždani udar, cerebrovaskularnih poremećaja). Stoji prethodni trombozu (uključujući tranzijentni ishemički napad, angina), ili sada u anamnezi;

višestruki ili izraženi čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uklj. komplicirana bolest srčanog udara, atrijska fibrilacija, cerebrovaskularna ili koronarna bolest; nekontrolirana arterijska hipertenzija, opsežna operacija s produljenom imobilizacijom, pušenje preko 35 godina, pretilost s indeksom tjelesne mase> 30;

nasljedne ili stečene predispozicije za venskom ili arterijskom trombozom, kao što je otpornost na aktivirani protein C, III nedostatak antitrombina, nedostatak proteina C, proteina S, deficita homocisteina i antiphospholipid antitijela (protutijela na fosfolipide - antitijela kardiolipin, lupus antikoagulant);

trudnoća i sumnja na njega;

Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom danas ili u anamnezi;

postojeću (ili anamnezu) tešku bolest jetre, pod uvjetom da je funkcija jetre i trenutno nije normalizirana;

teškog kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega;

tumor jetre (benigni ili maligni) u sadašnjosti ili u anamnezi;

hormonski ovisne maligne neoplazme genitalnih organa ili raka dojke u ovom trenutku ili u anamnezi;

krvarenje iz rodnice nepoznatog podrijetla;

Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima u povijesti;

nedostatak laktoze, netolerancija na laktozu, malapsorpciju glukoza-galaktoze, nedostatak laktoze Lappe.

S oprezom: čimbenici rizika za trombozu tromboembolije - pušenje prije dobi od 35 godina, pretilost, hipertenzija dislipoproteinemia kontrolirano, migrene bez fokalnih neuroloških simptoma, jednostavan bolesti zalistaka, genetska predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularnog inzulta u mlađoj dobi, jedan od rodbine); bolesti, koje se mogu pojaviti kada su smetnja periferne prokrvljenosti (dijabetes bez vaskularnih komplikacija, sistemski eritematozni lupus (SLE), hemolitički uremijski sindrom, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, anemije srpastih stanica, flebitisa površne vene); nasljedni angioedem; hipertrigliceridemije; bolest jetre od teškog stupnja (prije normalizacije funkcionalnih uzoraka jetre); bolest prvi put pojavila ili pogoršati tijekom trudnoće, ili na pozadini prethodne uporabe spolnih hormona (uključujući žutice i / ili svrbeža odnose na kolestaza, kolelitijaza, otoskleroza s oštećenjem, porfirija, herpes sluha tijekom trudnoće u povijesti, koreja (Sydenhamova bolest), chloasma, postpartum razdoblje.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Droga Dimia ® je kontraindicirana tijekom trudnoće. Ako se trudnoća dogodila tijekom primjene lijeka Dimia ®, njezin prijem odmah treba zaustaviti. Napredno epidemiološke studije nisu našli povećan rizik od porođajnih defekata u djece rođene sa ženama koje uzimaju Cocs prije trudnoće, niti teratogeni učinak kada Cocs njihovo prisilno prijem za vrijeme trudnoće. Prema pretkliničkim istraživanjima nemoguće je isključiti neželjene učinke koji utječu na tijek trudnoće i razvoj fetusa, s obzirom na hormonsko djelovanje aktivnih sastojaka. Lijek Dimia® može utjecati na laktaciju: smanjiti količinu mlijeka i promijeniti njezin sastav. Male količine kontracepcijskih steroida i / ili njihovih metabolita mogu biti izlučene s mlijekom tijekom primjene COC. Ove količine mogu utjecati na bebu. Korištenje lijeka Dimia ® tijekom dojenja je kontraindicirano.

Nuspojave

Tijekom prijema lijeka Dimia ® zabilježeni su sljedeći nepoželjni fenomeni (vidi tablicu).

Mehanizam interakcije s hidantoinom, barbituratima, primidonom, karbamazepinom i rifampicinom; okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin i preparati za St. John's wort profumirani (Hypericum perforatum) temelji se na sposobnosti tih aktivnih tvari da induciraju mikrosomalne jetrene enzime. Maksimalna indukcija mikrosomalnih jetrenih enzima nije postignuta u roku od 2-3 tjedna, ali potom ostaje najmanje 4 tjedna nakon prekida terapije lijekom.

Neučinkovitost kontracepcije također je zabilježena kod uzimanja antibiotika, na primjer ampicilina i tetraciklina. Mehanizam ovog fenomena je nejasan. Žene s kratkotrajnom liječenju (do tjedan dana) bilo koji od gore navedenih skupina ili PM monoterapija imaju privremenu uporabu (tijekom istovremene primjene drugih lijekova i za još 7 dana nakon njegovog zatvaranja), osim HOO barijera metode kontracepcije.

Žene koje primaju rifampicinsku terapiju, uz uzimanje COC-a, trebaju koristiti metodu prevencije barijere i nastaviti ga koristiti unutar 28 dana nakon prestanka liječenja rifampicinom. Ako uzimanje istovremenih lijekova traje dulje od kraja aktivnih tableta u pakiranju, potrebno je prekinuti unos neaktivnih tableta i odmah uzeti drospirenone + etinilestradiol tablete iz sljedećeg pakiranja.

Ako žena stalno uzme indukcijske lijekove mikrosomalnih jetrenih enzima, ona bi trebala koristiti druge pouzdane ne-hormonske metode kontracepcije.

Glavni metaboliti drospirenona u ljudskoj plazmi nastaju bez uključivanja citokroma P450 sustava. Stoga inhibitori citokroma P450 vjerojatno ne utječu na metabolizam drospirenona.

Utjecaj lijeka Dimia ® na druge lijekove. Oralni kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam nekih drugih aktivnih tvari. Prema tome, koncentracije tih supstanci u krvnoj plazmi ili tkivima mogu se povećati (npr. Ciklosporin) ili smanjiti (npr. Lamotrigin). Na temelju ispitivanja inhibicije in vitro i interakcije in vivo u ženskih dobrovoljaca uzimaju omeprazol, simvastatin i midazolam, kao supstrat, učinak drospirenona u dozi od 3 mg metabolizma drugih aktivnih tvari nije vjerojatna.

Ostale interakcije. U bolesnika bez zatajenja bubrega, istodobna primjena drospirenona i ACE inhibitora ili NSAID ne utječe značajno na sadržaj kalija u serumu. Ipak, istodobna upotreba lijeka Dimia® s antagonistima aldosterona ili diuretika štedljivih kalijem nije istraživana. U tom slučaju, tijekom prvog ciklusa liječenja treba pratiti koncentraciju kalijuma u serumu.

Laboratorijska ispitivanja. Prijem kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate nekim laboratorijskim ispitivanjima, uključujući određivanja biokemijskih parametara jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i bubrega, koncentracije proteina (vektora), npr kortikosteroidsvyazyvayuschih proteina i frakcije lipida / lipoproteina, ugljikohidratni parametri metabolizam i parametri zgrušavanja krvi i fibrinolize, Općenito, promjene ostaju unutar raspona normalnih vrijednosti. Drospirenon je uzrok povećanja aktivnosti renina u krvnoj plazmi, a zbog male aktivnosti protiv mineralokortikoida, smanjenje koncentracija u plazmi aldosterona.

Doziranje i administracija

unutra, dnevno, otprilike u isto vrijeme, s malom količinom vode, u redoslijedu naznačenom na blister pakiranju. Tablete se kontinuirano uzimaju 28 dana na 1 tablicu. po danu. Uzimanje tableta iz sljedećeg paketa počinje nakon primitka posljednjeg tableta iz prethodnog paketa. Povlačenje krvarenja obično počinje 2.-3. dan nakon početka uzimanja placebo tablete (zadnji red) i ne mora nužno završiti na početku sljedećeg paketa.

Postupak za uzimanje Dimia ®

Hormonski kontraceptivi nisu korišteni u posljednjem mjesecu. Prijam lijeka Dimia počinje 1. dan menstruacijskog ciklusa (tj. 1. dana menstruacijskog krvarenja). Početak prijema moguć je 2.-5. Dan menstruacijskog ciklusa, u kojem slučaju je potrebno dodatno korištenje barijere metode kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog paketa.

Prijelaz iz drugih kombiniranih kontracepcija (COC u obliku tableta, vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera). Početi primati Dimia ® dobivanje potrebnog za slijedeći dan nakon posljednje inaktivnih tablete ili slijedeći dan nakon posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakiranja (a možda i slijedećeg dana nakon uobičajenog 7 dana intervala) (za formulacije koje sadrže 28 kartica.) - za pripravke koji sadrže 21 tableta. u paketu. U slučaju vaginalnog prstena žena ili transdermalnog flastera prijem Dimia ® pripreme poželjno je da je počeo na dan uklanjanja ili, najkasnije na dan kada je planirano uvođenje novog prstena ili zamjene flastera.

Prijelaz iz kontraceptiva koji sadrže samo progestogene (mini-pili, injekcije, implantati) ili iz intrauterinog sustava (IUD) koji izlučuje progestogene. Žena može ići od uzimanja mini-pilula na droge Dimia ® bilo koji dan (od implantata ili IUD - dan uklanjanja, s ubrizgavaju oblika lijekova - dan kad je morala biti nakon injekcije), ali u svakom slučaju potrebno je koristiti dodatnu barijeru metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće. Prijam lijeka Dimia ® može započeti kao što je propisao liječnik na dan prestanka trudnoće. U ovom slučaju, žena ne treba poduzimati dodatne mjere kontracepcije.

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ženama se preporuča započeti uzimati lijek 21-28 dan nakon poroda (pod uvjetom da ne prima dojke) ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako je prijem započeo kasnije, žena bi trebala koristiti barijeru metodu kontracepcije u prvih 7 dana nakon početka uzimanja lijeka Dimia ®. Uz nastavak seksualne aktivnosti (prije početka lijeka Dimia ®), trudnoća treba biti isključena.

Prihvaćanje propuštenih tableta

Zanemaruje se donošenje placebo tableta iz zadnjeg (četvrtog) reda blistera. Međutim, trebalo bi ih odbaciti kako bi se izbjeglo nenamjerno produljenje placebo faze. Napomene u nastavku odnose se samo na propuštene tablete koje sadrže aktivne sastojke.

Ako je kašnjenje uzimanja pilule kraće od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba uzeti propuštenu pilulu što je prije moguće (čim se sjeća), i sljedeću pilulu - u uobičajeno vrijeme.

Ako kašnjenje prelazi 12 sati, zaštita kontracepcije može se smanjiti. Na taj način možete slijediti dva osnovna pravila:

1. Unos tableta nikada ne smije biti prekinut više od 7 dana.

2. Kako bi se postigla odgovarajuća supresija sustava hipotalamus-hipofiza-jajnika, potrebno je 7 dana kontinuiranog unosa tableta.

U skladu s tim ženama, mogu se napraviti sljedeće preporuke:

Dani od 1-7. Žena bi trebala uzeti propuštenu pilulu čim se sjeća toga, čak i ako to znači istodobno uzimanje dvije tablete. Trebala bi uzeti pilulu u uobičajeno vrijeme. Osim toga, tijekom sljedećih 7 dana treba koristiti barijeru, kao što je kondom. Ako se tijekom prethodnih 7 dana dogodi seksualni kontakt, treba razmotriti mogućnost trudnoće. Više tableta propušteno je i što je ovaj prolazak na 7-dnevnu stanku u uzimanju lijeka veći rizik od trudnoće.

Dani 8-14. Žena bi trebala uzeti propuštenu pilulu čim se sjeća toga, čak i ako to znači istodobno uzimanje dvije tablete. Trebala bi uzeti pilulu u uobičajeno vrijeme. Ako je u roku od 7 dana prije prvog propuštenog tableta žena uzela tabletu kako se očekuje, nema potrebe za dodatnim kontracepcijskim mjerama. Međutim, ako je propustila više od jedne tablice, potrebno je dodatni način kontracepcije (barijera, primjerice kondom) tijekom 7 dana.

Dani od 15-24. Pouzdanost metode neizbježno se smanjuje, kako se približava faza placebo tableta. Međutim, ispravak tabletnog režima još uvijek može pomoći u sprječavanju trudnoće. Kada se slijedi jedna od dvije sheme opisane u daljnjem tekstu, i ako je tijekom prethodnih 7 dana prije nego što je tableta prošla, žena je promatrala režim lijeka, neće biti potrebno koristiti dodatne kontracepcijske mjere. Ako to nije slučaj, mora obaviti prvu od dvije sheme i upotrijebiti dodatne mjere predostrožnosti za narednih 7 dana.

1. Žena treba odmah uzeti posljednju propuštenu pilulu, čim se sjeti toga, čak i ako to znači istodobno uzimanje dvije tablete. Tada bi trebala uzeti tabletu u uobičajeno vrijeme, sve dok aktivne tablete ne završe. Ne treba uzimati 4 tablete placebo iz posljednjeg reda, samo trebate početi uzimati tablete iz sljedećeg blister pakiranja. Najvjerojatnije, otkazivanje krvarenja neće biti do kraja drugog pakiranja, ali može doći do uočavanja pjegavosti ili krvarenja na dan uzimanja lijeka iz drugog paketa.

2. Žena također može prekinuti uzimanje aktivnih tableta od započete pakete. Umjesto toga, ona bi trebala uzimati placebo tablete iz zadnjeg retka tijekom 4 dana, uključujući dane nestanka tableta, a zatim početi uzimati tablete iz sljedećeg paketa.

Ako je žena propustila uzimati pilule i nakon toga nije imala povlačenje krvi u fazi placebo tablete, treba razmotriti mogućnost trudnoće.

Uporaba lijeka u slučaju gastrointestinalnog uzrujanja

U slučaju teških gastrointestinalnih poremećaja (npr. Povraćanje ili proljev), apsorpcija lijeka će biti nepotpuna i potrebne su dodatne kontracepcijske mjere. Ako se povraćanje javlja unutar 3-4 sata nakon uzimanja aktivne tablete, potrebno je uzeti novu (zamjensku) tabletu što je prije moguće. Ako je moguće, sljedeća tableta treba uzeti u roku od 12 sati od uobičajenog vremena uzimanja tableta. Ako je prošlo više od 12 sati, preporučujemo da slijedite upute za tablete koje nedostaju. Ako žena ne želi promijeniti uobičajenu shemu za uzimanje tableta, trebala bi uzeti dodatnu pilulu iz drugog paketa.

Odgađanje menstrualnog krvarenja povlačenja

Za odgađanje žena krvarenje treba preskočiti placebo tablete započete od ambalaže i početi uzimati pilule drospirenon + etinil estradiola iz novog paketa. Kašnjenje se može produljiti sve dok aktivne tablete u drugom paketu ne isteknu. Tijekom zakašnjenja, žena može doživjeti opipljive ili uočljive čaše iz vagine. Redovno prihvaćanje lijeka Dimia ® nastavlja se nakon placebo faze. Za prebacivanje krvarenje na dan u tjednu se preporučuje da skrati nadolazeće faza placebo tablete u željeni broj dana. Skraćivanje ciklusa veća je vjerojatnost da žena neće biti menstrualnopodobnoe povlačenje krvarenja, te su aciklički izobilju ili uočavanje iz vagine prilikom uzimanja sljedeći paket (kao u izduženja ciklusa).

predozirati

Slučajevi predoziranja Dimia ® još nisu opisani.

Na temelju općeg iskustva uporabe COC, potencijalni simptomi predoziranja mogu uključivati: mučnina, povraćanje, blago izraženo krvarenje iz vagine.

obrada: nema protuotrova. Daljnje liječenje treba biti simptomatsko.

Posebne upute

Ako postoje neki uvjeti / čimbenici rizika od onih koji se spominju u nastavku, prednosti uzimanja COC-a trebaju se vrednovati pojedinačno za svaku ženu i raspravljati s njom prije početka primjene. U slučaju pogoršanja neželjenog fenomena, ili u slučaju bilo kojeg od ovih stanja ili čimbenika rizika, žena treba kontaktirati liječnika. Liječnik mora odlučiti hoće li prekinuti COC.

Uzimanje bilo kakvih oralnih kontraceptiva povećava rizik od venske tromboembolije (VTE). Povećani rizik od VTE je najizraženiji u prvoj godini korištenja žene s KOC-om.

Epidemiološke studije pokazale su da incidencija VTE u žena bez faktora rizika za uzimanje niskih doza estrogena (® trenutno nije uspostavljena.

Epidemiološke studije su otkrili povezanost Cocs s povećanim rizikom od arterijskih tromboembolijskih događaja (infarkt miokarda, prolaznog ishemijskog).

Vrlo rijetko, žene koje su uzimale oralne kontraceptive doživjele su trombozu drugih krvnih žila, na primjer vene i arterije jetre, mezenterija, bubrega, mozga ili retine. Ne postoji konsenzus o povezanosti ovih fenomena i primjeni hormonskih kontraceptiva.

Simptomi venskih ili arterijskih trombotičkih / tromboembolijskih događaja ili akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije:

- neuobičajena jednostrana bol i / ili oticanje donjih ekstremiteta;

- iznenadna jaka bol u prsima, bez obzira na to daje li lijevu ruku ili ne;

- naglo pojavljivanje kašlja;

- bilo kakva neuobičajena ozbiljna produljena glavobolja;

- iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida;

- razbijen govor ili afazija;

- kolaps sa parcijalnim epileptičkim napadajima ili bez njih;

- slabost ili vrlo zamjetljiva ukočenost, iznenada udari jednu stranu ili dio tijela;

Prije početka liječenja, žena treba konzultirati stručnjaka. Rizik od venskih tromboembolijskih poremećaja s COC povećava:

- s povećanjem dobi;

- nasljedna predispozicija (VTE se uvijek dogodilo s braćom ili s roditeljima u relativno ranoj dobi);

- produljena imobilizacija, produljena kirurška intervencija, svaka kirurška intervencija na donjim udovima ili veća trauma. U takvim situacijama preporuča se prestati uzimati lijek (u slučaju planirane kirurške intervencije najmanje 4 tjedna) i ne nastaviti se do dva tjedna nakon potpunog oporavka mobilnosti. Ako se lijek ne prekida unaprijed, treba razmotriti antikoagulantno liječenje;

- Pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2);

- nema konsenzusa o mogućoj ulozi varikoznih vena i površinskom tromboflebitu s pojavom ili pogoršanjem venske tromboze.

Rizik od arterijskih tromboembolijskih komplikacija ili akutno oštećenje moždane cirkulacije s COC unosom raste:

- s povećanjem dobi;

- pušenje (žene iznad 35 godina snažno se savjetuju da prestanu pušiti ako žele uzimati COC);

- migrena bez fokalnih neuroloških simptoma;

- Pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2);

- nasljednu predispoziciju (arterijski tromboembolizam ikada u braći ili s roditeljima u relativno ranoj dobi). Ako je moguće nasljedne predispozicije, žena treba konzultirati stručnjaka prije početka COC-a;

- poraz srčanog srca;

Prisutnost jednog ozbiljnog faktora rizika za vensku bolest ili nekoliko čimbenika rizika za bolest arterija može također biti kontraindikacija. Također biste trebali razmotriti mogućnost antikoagulantne terapije. Žene koje uzimaju COC trebaju biti propisno upućene na potrebu informiranja liječnika u slučaju sumnje na simptome tromboze. Ako se sumnja ili potvrdi tromboza, COC treba prekinuti. Potrebno je započeti odgovarajuću alternativnu kontracepciju zbog teratogenosti antikoagulantne terapije s neizravnim antikoagulansima - derivatima kumarina.

Treba razmotriti povećani rizik od tromboembolije u postpartum periodu.

Druge medicinske stanja povezanih sa štetnim događajima vaskularnih uključuju dijabetes melitus, SLE, hemolitički uremijski sindrom, kronična upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis), i anemija srpastih stanica.

Povećanje učestalosti ili ozbiljnosti migrene kod COC-a može biti znak njihovog trenutnog povlačenja.

Najznačajniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je infekcija humanim papilomavirusom. Neke epidemiološke studije ukazuju na povećani rizik od raka vrata maternice u dugoročnom korištenju Cocs, ali spasio proturječne stavove o tome u kojoj mjeri ta otkrića odnose na čimbenike kao što su studije o prisutnosti raka grlića maternice ili korištenje metoda barijera kontracepcije.

Meta-analiza rezultata 54 epidemiološke studije pokazala je blagi porast relativnog rizika (relativni rizik - RR= 1,24) raka dojke kod žena koje trenutno uzimaju COC. Rizik se postupno smanjuje u roku od 10 godina nakon prekida COC-a. Budući da se rak dojke rijetko razvija kod žena mlađih od 40 godina, povećanje broja dijagnosticiranih karcinoma dojke u COC-u ima malo utjecaja na ukupnu vjerojatnost raka dojke. U tim studijama nije bilo dovoljno dokaza o uzročno-posljedičnom odnosu. Povećani rizik može biti posljedica ranijih dijagnoza raka dojke kod COC-a, bioloških učinaka COC-a ili kombinacije oba. Dijagnosticirani karcinom dojke kod žena koje su ikada uzimale COC klinički je manje ozbiljno, što je posljedica rane dijagnoze bolesti.

Rijetko u žena koje uzimaju COC, benigne tumore jetre i još rjeđe - maligne tumore jetre. U nekim slučajevima, ti tumori su bili opasni po život (zbog intra-abdominalnih krvarenja). To treba uzeti u obzir prilikom izvođenja diferencijalne dijagnoze u slučaju teške boli u abdomenu, povećanju jetre ili znakovima intraabdominalnog krvarenja.

Progestogenska komponenta Dymia® pripravka je antagonist aldosterona koji zadržava kalij u tijelu. U većini slučajeva se ne očekuje povećanje sadržaja kalija. Međutim, u kliničkom ispitivanju, neki bolesnici s blagim ili umjerenim bubrežnim bolestima koji su kalij štede lijekove, kalij u serumu povećava blago tijekom prijema drospirenon. Stoga je poželjno da se kontrolira sadržaj kalija u serumu tijekom prvog ciklusa liječenja kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, za koje je koncentracija kalija u serumu prije tretmana je bilo na razini ULN, a posebno - a prima sredstva koji štedi kalij. Žene s hipertrigliceridemijom, ili obiteljske povijesti takvih rizika od pankreatitisa, kada se može povećati uzimanje Cocs. Iako je zabilježeno blago povećanje krvnog tlaka kod mnogih žena koje su uzimale COC, klinički značajan porast bio je rijedak. Samo u ovim rijetkim slučajevima je opravdano odmah prestati uzimati COC. Ako HOO u bolesnika s istodobnim hipertenzija povećava krvni tlak ili visoki krvni tlak ne može značajno prilagoditi antihipertenzivi, Cocs treba prekinuti. Nakon normalizacije krvnog tlaka uz pomoć antihipertenzivnih lijekova, korištenje COC-a može se nastaviti.

Sljedeće se bolesti pojavljuju ili pogoršavaju tijekom trudnoće i kod uzimanja COC: žutica i / ili svrbež povezan s kolestazom, kamenje u žučni mjehur; porfirijom; SLE; hemolitički-uremski sindrom; reumatska koreja (Sydenhamova koreja); herpes tijekom trudnoće; otoskleroza s gubitkom sluha. Međutim, dokaz njihovog odnosa s prihvaćanjem COC-a nije neuvjerljiv.

Kod žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu inducirati ili poboljšati simptome edema.

Akutna ili kronična bolest jetre može biti znak da se COC prekida prije normalizacije normalne funkcije jetre. Ponavljanje holestatske žutice i / ili pruritus povezanog sa kolestazom koja se razvila tijekom prethodne trudnoće ili s ranijom uporabom spolnih hormona služi kao pokazatelj za zaustavljanje COC-a.

Iako Cocs može utjecati na periferne otpornosti na inzulin i tolerancije glukoze, mijenjanje režim liječenja bolesnika s dijabetesom melitusom kod pacijenata koji primaju COC niskom hormona (koje sadrže ® su kao što je za kontracepciju sredstva ispitani u žena u reproduktivnoj dobi. Pretpostavlja se da je u post-puberteta do 18 godina, učinkovitost i sigurnost slične onima u žena nakon 18 godina. Korištenje lijeka prije uspostave menarhe nije naznačeno.

Prije početka ili ponovno primjene lijeka, trebali biste prikupiti kompletnu medicinsku povijest (uključujući obiteljsku povijest) i izuzeti trudnoću. Potrebno je mjeriti BP, za provođenje liječničkog pregleda, vođenog kontraindikacijama i mjerama opreza. Ženama treba podsjetiti na potrebu pažljivog čitanja uputa za uporabu i pridržavanja preporuka navedenih u njemu. Periodnost i sadržaj ankete trebaju se temeljiti na postojećim praktičnim smjernicama. Učestalost liječničkih pregleda je individualna za svaku ženu, ali se treba provoditi najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Ženama treba podsjetiti da oralni kontraceptivi ne štite od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Učinkovitost se može smanjiti COC, kao što je drospirenon preskakanje prihvaćanje + etinilestradiol tablete, gastro-intestinalne poremećaje, a to tablete drospirenon + etinilestradiol ili istovremeno davanje drugih lijekova.

Nedovoljna kontrola ciklusa

Kao i kod upotrebe drugih COC-a, ženka se može pojaviti aciklički krvarenje (smearing ili otkazivanje krvarenja), osobito u prvim mjesecima primanja. Stoga, svaki nepravilni krvarenje treba procijeniti nakon tri mjeseca prilagodbe.

Ako se ponavlja ili aciklički krvarenja počinje nakon nekoliko redovitih ciklusa, trebali razmotriti mogućnost ne-hormonska prirode poremećaja te poduzeti mjere za izbjegavanje trudnoće ili raka, uključujući liječenje i dijagnostičke kiretaža maternice. U nekim ženama, tijekom placebo faze, nije došlo do povlačenja krvarenja. Ako je COC uzet u skladu s uputama za uporabu, malo je vjerojatno da je žena trudna. Međutim, ako su pravila za upis su razbijena prije prvog propuštenog krvarenja menstrualnopodobnoe ili dva krvarenje propustili, trudnoća se mora isključiti prije nastavka Cocs.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama. Nije otkriveno.

Oblik izdavanja

Tablete, presvučene filmom [set], 3 mg + 0,02 mg. U blister PVC / PE / PVDC - aluminijske folije na 24 tab. drospirenon + etinil estradiol i 4 tablete. placebo. 1 ili 3 blistera u kartonskoj kutiji. U kartonskom je kutiju zatvorena kartonska kućišta za pohranjivanje blistera.

proizvođač

OJSC Gedeon Richter. 1103, Budimpešta, sv. Demrei, 19-21, Mađarska.

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na adresu: Moskva ured JSC "Gedeon Richter". 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Telefon: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti za pohranu Dimia ®

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja preparata Dimia ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Dimia

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Dimia je monofazni oralni kontraceptiv.

Sastav i oblik otpuštanja Dimia

Dima tableta obložena filmskom membranom se proizvodi.

U 1 tableta Dimiya sadrži sljedeće aktivne tvari: 20 mcg etinil estradiola i 3 mg drospirenona. Također u pripravi su takve dodatne tvari: magnezijev stearat, preželatinizirani kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, kopolimer polivinil alkohola i makrogol.

Otpuštaju lijek u blistera za 28 tableta.

Farmakološko djelovanje Dimia

Dijamanta Dimia sadrži etinil estradiol i drospirenon. Drospirenon u svom farmakološkom djelovanju može se usporediti s prirodnim progesteronom. Ne posjeduje antiglukokortikoidnu, glukokortikoidnu i estrogensku aktivnost i ima izražen antiandrogenski i umjeren antimineralokortikoidni učinak.

Kontracepcijski učinak lijeka Dimia temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira nastanak ovulacije, promijeni endometrij i povećava viskozitet sekretorne tekućine cerviksa.

Prema pregledima, Dimiya je vrlo učinkovit kontraceptiv.

Upute za uporabu Dymia

Upute za Dimia navode da su tablete prikazane ženama koje imaju dob od trudnoće za oralnu kontracepciju.

Način primjene Dimia i režim doziranja

Tablete Dimia treba uzimati svaki dan približno u isto vrijeme. Tablete se uzimaju u redoslijedu naznačenom na blister pakiranju, ali se isperu s malom količinom vode. Trajanje primanja je 28 dana, 1 tableta dnevno. Primanje tableta Dimia iz sljedećeg paketa treba započeti dan nakon prve posljednjeg tableta iz prethodnog paketa. Tipično, krvarenje počinje 2-3 dana nakon početka uzimanja placebo tablete (zadnji red) i ne mora nužno završiti prije uzimanja tableta iz sljedećeg paketa.

kontraindikacije

Prema uputama, Dimiya, poput ostalih kombiniranih kontracepcijskih lijekova, kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • bilo koje stanje prije tromboze (uključujući anginu pektoris, prolazne ishemijske napadaje);
  • arterijski i venski trombozom i tromboembolijskih događaja (uključujući moždani udar, infarkt miokarda, duboka venska tromboflebitisa, cerebrovaskularnih poremećaja, plućna embolija);
  • nasljedna ili stečena sklonost razvoju arterijske ili venske tromboze;
  • različiti čimbenici rizika koji potiču razvoj arterijske ili venske tromboze (arterijska hipertenzija, cerebrovaskularna bolest, vazularna srčana bolest, pušenje nakon 35 godina starosti, pretilost itd.);
  • akutno ili teško kronično zatajenje bubrega;
  • Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom;
  • krvarenje iz rodnice neobjašnjivog karaktera;
  • tumor jetre benigne ili zloćudne prirode;
  • prisutnost bilo koje teške bolesti jetre;
  • razdoblje dojenja (nepovoljno utječe na količinu i sastav mlijeka);
  • hormonski ovisni maligni tumori mliječne žlijezde ili genitalnih organa;
  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
  • prisutnost ili sumnja na trudnoću;
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
  • Migrena s fokalnim neurološkim simptomima.

Prema povratnim informacijama, Dimia bi se trebala davati s velikom pažnjom u sljedećim slučajevima:

  • nasljedni angioedem;
  • postpartum razdoblje;
  • bolest, poremećaj perifernog krvotoka vodi (sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus, ulcerativni kolitis, Crohn-ova bolest, upala vena površne vene, hemolitički uremijski sindrom, anemija srpastih stanica);
  • hipertrigliceridemije;
  • Bolest se razvila na pozadini trudnoće ili na pozadini prethodne uporabe spolnih hormona (žutice, koreja, ateroskleroza s oštećenja sluha, herpes, porfirija, chloasma).

Nuspojave

Prema recenzijama, Dimia može izazvati sljedeće nepoželjne nuspojave:

  • Limfni sustav i hematopoezijski sustav: trombocitopenija, anemija.
  • Metabolizam: anoreksija, smanjena ili povećana tjelesna težina, povećani apetit, hyponatremija, hiperkalemija.
  • Infekcije: Candidiasis.
  • Imunološki sustav: razvoj raznih alergijskih reakcija.
  • Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, tremor, vrtoglavica, depresija, nesanica, anorgazmija, pospanost, smanjeni libido.
  • Kardiovaskularni sustav: varikozne vene, migrena, nosebleeds, tahikardija, sinkopa, povišeni krvni tlak.
  • Probavni sustav: proljev, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu.
  • Sustav mišićno-koštanog sustava: bol u udovima i leđima, grčevi mišića.
  • Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež, osip, ekcem, suhu kožu, kožnu kožu, kontaktni dermatitis.
  • Biliarni trakt i jetra: kolecistitis, morbiditet žučnog mjehura.
  • Reproduktivni sustav: bol u prsima, bez krvarenja, povećanje grudi, boli u zdjelici, vaginitis, vaginalni iscjedak, obilan ili oskudna krvarenja, suha vaginalnu sluznicu, vrata maternice polipi, ciste ili hiperplazija dojke.

predozirati

Do danas nije bilo primljenih povratnih informacija o Dimia overdose. Prema općem iskustvu uzimanja oralnih kontraceptiva, tablete Dimia mogu uzrokovati takve simptome predoziranja kao mučnina, povraćanje, manja krvarenja iz vagine.

Korištenje tableta Dimia tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Dimia je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je došlo do trudnoće tijekom uzimanja tableta Dimia, njihov daljnji prijem odmah treba zaustaviti. Prema epidemiološkim istraživanjima nema nikakvih štetnih utjecaja na razvoj fetusa, prihvaćanje Dimia prema uputama, ali nije moguće isključiti neželjene učinke koji negativno utječu na trudnoću.

Prema pregledima, Dimiya negativno utječe na laktaciju, smanjuje količinu majčinog mlijeka i mijenja svoj sastav, što negativno utječe na dijete. Stoga, tijekom uzimanja lijeka, preporučljivo je prestati s dojenjem.

Posebne upute

Početak uzimanja tableta Dimia je neophodan tek nakon pregleda i savjetovanja s liječnikom. U slučaju bilo kakvih neželjenih učinaka tijekom davanja lijeka, žena treba odmah kontaktirati liječnika.

Uvjeti skladištenja

Dimia se odnosi na lijekove na recept s preporučenom rokom valjanosti od najviše 24 mjeseca.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Čarape nakon operacije na žilama

Prevencija

U ovom odjeljku možete kupiti čarape nakon operacije na vene. Odabrali smo za vas samo najbolje, preporučene od strane phlebologists Čarape za kompresiju, koje tijekom godina potvrđuju njihovu učinkovitost....

Tko je propisan Vazobral: upute i recenzije

Prevencija

Vazobral je jedinstven lijek, njegova formula doziranja sadrži dvije aktivne tvari različitih djelovanja.Pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, a drugi aktivira metaboličke procese u mozgu....