Heparin - uputa za uporabu, ocjene, analoge i oblika otpuštanjem (mast ili gel Akrigel 1.000 IU, injekcije u ampulama za injekcijske otopine) lijeka za liječenje hemeroida, proširenih vena u odraslih, djece i u trudnoći. struktura

Tromboflebitisa

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka heparin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju heparina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues heparina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tromboflebitisa, hemoroida, varikoze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

heparin - Antikoagulant izravnog djelovanja pripada grupi molekularnih heparina. U krvnoj plazmi aktivira antitrombin 3, ubrzavajući njegov antikoagulantni učinak. Ona prekida prijelaz protrombina na trombin, inhibira aktivnost trombina i aktiviranog faktora 10, do neke mjere smanjuje agregaciju trombocita.

Za nefrakcionirani standardni heparin omjer antiplatelet aktivnosti (antifaktor 10a) i antikoagulans aktivnost (APTT) je 1: 1.

Povećava protok krvi iz bubrega; cerebralni povećava otpor opada mozga hijaluronidazom aktivnost aktivira lipoproteinlipazu i ima hipolipidemijski učinak. Smanjuje aktivnost surfaktanta u plućima, smanjuje prekomjerne sinteze aldosterona u bubrežnoj kori, veže epinefrin za moduliranje odgovora jajnika na hormonskim podražaje, pojačava aktivnost PTH. Kao posljedica interakcije s enzimima može povećati aktivnost tirozin-hidrolaze, mozga, pepsinogen DNA polimeraze i smanjuju aktivnost miozina ATPaze, piruvat kinaze, RNA polimerazom, pepsin.

Postoji dokaz prisutnosti imunosupresivne aktivnosti u heparinu.

U bolesnika s IHD (u kombinaciji s ASA) smanjuje rizik od razvoja akutne koronarne tromboze, infarkta miokarda i iznenadne smrti. Smanjuje učestalost rekurentnog infarkta miokarda i smrtnost pacijenata s infarktom miokarda. U visokim dozama, je učinkovit u plućna embolija i tromboza vena u malim - za prevenciju venske tromboembolije, uključujući nakon kirurškog zahvata.

Kada se primjenjuju intravenski, koagulacije krvi je usporen gotovo odmah, intramuskularna - 15-30 minuta nakon supkutane - 20-60 minuta nakon udisanja maksimalni učinak - u jednom danu; trajanje antikoagulanskog djelovanja, odnosno - 4-5, 6, 8 sati i 1-2 tjedna, terapeutski učinak - sprečavanje tromboze - traje znatno duže. Nedostatak antitrombina 3 u plazmi ili na mjestu tromboze može smanjiti antitrombotski učinak heparina.

S vanjskom primjenom ima lokalni antitrombotski, anti-eksudativni, umjereni protuupalni učinak. On blokira tvorbu trombina, inhibira aktivnost hialuronidaze, aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Prodire u kožu heparin smanjuje upalu i ima antitrombozni učinak, poboljšava metabolizam tkiva aktiviraju i, na taj način ubrzava resorpciju hematomi i krvnih ugrušaka i smanjuje oticanje tkiva.

struktura

Heparin natrij + pomoćna sredstva (injekcije).

Heparin natrij + benzokain + benzil nikotinat + pomoćne tvari (heparinska mast).

Heparin natrij 1000 IU + pomoćne tvari (gel Akrihin 1000).

Drugi oblici, poput tableta, ne postoje.

farmakokinetika

Heparin slabo prodire u placentu zbog svoje velike molekularne težine. Nije izlučeno u majčino mlijeko.

svjedočenje

Prevencija i terapija:

  • tromboza dubokih vena;
  • tromboembolija plućne arterije (uključujući bolesti perifernih vena);
  • tromboza koronarne arterije;
  • tromboflebitis;
  • nestabilna angina;
  • akutni infarkt miokarda;
  • atrijska fibrilacija (uključujući one s embolijom);
  • DIC;
  • prevenciju i terapiju mikrothrombogeneze i poremećaja mikrocirkulacije;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • hemolitički kemijski sindrom;
  • mitralna srčana bolest (prevencija tromboze);
  • bakterijski endokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • lupus nefritis;
  • sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom operacija pomoću izvanškotskih cirkulacijskih metoda;
  • priprema neprekidnih uzoraka krvi u laboratorijske svrhe i transfuzije krvi
  • prevencija i liječenje tromboflebita površinskih vene;
  • postinulost i postinfuzijski flebititis;
  • vanjski hemoroidi;
  • upala puerperij hemoroida;
  • trofični ulkusi donje noge;
  • elefantijaza;
  • površinski periplebititis;
  • lymphangitis;
  • površinski mastitis;
  • lokalizirani infiltrati i edemi;
  • ozljede i modrice bez ugrožavanja integriteta kože (uključujući mišićno tkivo, tetive, zglobove);
  • potkožnog hematoma.

Oblici otpuštanja

Mast za vanjsku uporabu.

Otopina za intravensku i subkutanu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Gel za vanjsku upotrebu.

Upute za uporabu i doziranje

Intravenski (infuzija ili injekcija) ili subkutano (poznate injekcije u području trbuha), početna doza - intravenozno (injekcijom) 5000 IU podržava: kontinuirano / u infuziji - 1000-2000 IU / h (20,000-40,000 IU / dan) prethodno razrjeđivanje u 1000 ml izotonične otopine NaCl; redovite intravenozne injekcije - 5000-10000 IU svakih 4-6 sati; subkutano (duboko) - 15000-20000 IU svakih 12 sati ili 8000-10000 IU svakih 8 sati.

Nanesite izvana. Mast se nanosi tankim slojem na zahvaćenom području (po 0,5-1 g (2-4 cm masti) po mjestu 3-5 cm promjera) i pažljivo protrlja mast na kožu. Mast se nanosi 2-3 puta dnevno dnevno sve do nestanka upalnih pojava, u prosjeku 3 do 7 dana. Mogućnost duljeg liječenja određuje liječnik.

Tromboza vanjski gemmoroidalnyh čvorovi mast se nanosi na brtvu platno ili lana, koje se nalazi iznad izravno na fiksne čvorova i thrombosed. Mast treba primijeniti dnevno dok se simptomi nestaju, u prosjeku od 3 do 14 dana, ista svrha može koristiti tampon natopljen heparin mast, koja se uvodi u anus.

Nuspojava

  • krvarenje gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta;
  • krvarenje na mjestu ubrizgavanja, u područjima podložnih pritisku, od kirurških rana;
  • krvarenje u organima;
  • hematurija;
  • trombocitopenije;
  • mučnina, povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • proljev;
  • hiperemija kože;
  • groznica lijekova;
  • hives;
  • rinitis;
  • svrbež kože i osjećaj topline u potplatima;
  • bronhospazam;
  • kolaps;
  • anafilaktički šok;
  • trombocitopenije (mogu biti ozbiljne, uključujući smrt), nakon čega slijedi razvitak nekroze kože, arterijske tromboze, prati razvoj gangrene, infarkt miokarda, moždani udar;
  • osteoporoza;
  • spontane frakture;
  • kalcifikacija mekog tkiva;
  • iritacija, bol, hiperemija, hematoma i ulceracija na mjestu davanja;
  • prolazna alopecija;
  • gipoaldosteronizm.

kontraindikacije

  • krvarenja;
  • bolesti koje su popraćene kršenjem koagulacije krvi;
  • sumnja na intrakranijalnu krvarenje;
  • cerebralni aneurizm;
  • hemoragijski moždani udar;
  • exfoliating aortic aneurysm;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • maligna hipertenzija;
  • subakutni bakterijski endokarditis;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • teške lezije parenhimije jetre;
  • ciroza jetre s varikoznim venama jednjaka;
  • maligne neoplazme u jetri;
  • stanja šoka;
  • nedavne kirurške intervencije na oči, mozak, prostatu, jetru i žučni trakt;
  • stanje nakon probijanja leđne moždine;
  • menstruacija;
  • prijeteći pobačaj;
  • porođaj (uključujući i nedavne);
  • preosjetljivost na heparin.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo uz strogu indikaciju, uz pažljivi medicinski nadzor.

Moguća primjena u razdoblju dojenja (dojenje) prema indikacijama.

Posebne upute

C oprez u bolesnika s polivalentnim alergije (uključujući bronhijalna astma), arterijska hipertenzija, stomatološke manipulacije, dijabetes, endokarditis, perikarditis, u prisutnosti intrauterini kontraceptiva s aktivne tuberkuloze, terapiju zračenjem, zatajenja jetre, kroničnom zatajenje bubrega, kod starijih pacijenata (preko 60 godina, posebno kod žena).

Intramuskularna primjena heparina se ne preporučuje zbog mogućnosti razvoja hematoma, kao i uvođenja drugih lijekova u pozadini liječenja heparinom.

Budite oprezni izvana s krvarenjem i uvjetima povećanog krvarenja, trombocitopenije.

Tijekom liječenja heparinom potrebno je praćenje koagulacije krvi.

Za razrjeđivanje heparina koristite samo fiziološku otopinu.

S razvojem teškom trombocitopenijom (smanjenje broja trombocita 2 puta početni broj ili ispod 100.000 / UL) je hitna potreba da se zaustavi korištenje heparina.

Rizik krvarenja može se svesti na najmanju mjeru pažljivom procjenom kontraindikacija, redovitom laboratorijskom kontrolom koagulacije krvi i odgovarajućim doziranjem.

Mast ili gel ne primjenjuju se na otvorene rane, sluznice, ne primjenjuju se na ulcerativne nekrotičke procese.

Interakcije lijekova

Antikoagulacijsko djelovanje heparina poboljšano je istovremenom primjenom antikoagulanata, antiagregata i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Ergot alkaloidi, tiroksin, tetraciklin, antihistaminici i nikotin smanjuju učinak heparina.

Analogni lijekovi Heparin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Viatromb;
  • Heparin Lechiva;
  • Heparin natrij;
  • Heparin Sandoz;
  • Heparin Acrigel 1000;
  • Heparin natrij Brown;
  • Heparin Richter;
  • Heparin Ferein;
  • Natrijeva sol heparina;
  • Injekcija heparina za 5000 jedinica / mL;
  • Lavenum;
  • Lyoton 1000;
  • Trombless;
  • Trombofob.

Heparin Recenzije

Izravno djelovanje antikoagulansa s heparinskim natrijom. Skrivanje krvi usporava.

Aktivna tvar: Natrijev heparin

Je li lijek registriran?: provjerite ☜

Lijek je dodan: 2009-03-02.
Upute ažurirane: 2017-03-18

Analogni i zamjenski

☠ Pažnja molim te! Liječnici pacifiers - kako uzgajati Rusi ili što ne možete trošiti novac!

Kratke upute za uporabu, kontraindikacije, sastav

Indikacije (iz što pomaže?)
Imenovanje heparina:
- za prevenciju / liječenje tromboflebitisa, koronarnu trombozu, atrijalne fibrilacije, bubrežna vena plus, glomerulonefritis, plućne embolije, nestabilna angina pektoris, sindrom DIC ipak gemolitikouremicheskogo, lupus nefritis, itd.
- za ispiranje venskih katetera;
- kao prevencija u zgrušavanju krvi;
- za transfuziju krvi / laboratorijske svrhe.

kontraindikacije
Nije primjenjivo Heparin:
- bolesnika s hemoragičnom dijazom;
- kada postoje krvarenje maternice / hemoroide;
- ako su izvedene operacije na kralježnici / mozgu;
- s bakterijskim subakutnim endokarditisom;
- kada postoje raka / polipi u probavnom traktu;
- s nefrolitijazom s hematurija;
- pate od ulkusa s krvarenjem;
- ako su ozbiljni problemi s bubrezima / jetrom;
- s povećanom propusnošću žila.

Gel / mast Heparin se ne koristi:
- kada se krši koagulacija krvi;
- bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom;
- pate od subakutnog bakterijskog endokarditisa;
- maligne neoplazme u jetri;
- ako je stanje šoka;
- nedavno rođen;
- ako ima krvarenja;
- kada aortalni aneurizam pere;
- pate od antifosfolipidnog sindroma;
- kada parenhima jetre oštre lezije;
- u postoperativnom razdoblju oporavka;
- kada menstruira;
- bolesnika s cerebralnom aneurizmom krvnih žila;
- ako je dijagnoza "maligna arterijska hipertenzija";
- kada su lezije gastrointestinalnog trakta erozive / ulcerative;
- s probijanjem leđne moždine;
- ako postoji prijetnja pobačaja.

I za sve oblike kontraindikacije - prisutnost sastava preosjetljivosti.

Način primjene (doziranje)
Ako se hitno treba smanjiti koagulabilnost krvi, Heparin se primjenjuje intravenozno. S potkožnim efektom dolazi nakon četrdeset i pet do šezdeset minuta. Trajanje akcije je četiri do šest sati. Dozu određuje liječnik, sve se kontrolira. U pravilu, početi s IV injekcijom od 5000 IU, a zatim oplakati intravenozno ili subkutano.

Kako i koliko koristiti gel i mast Heparin, također će liječnik reći. Ovo je individualno. Obično se primjenjuje na zahvaćena područja ili rektalno dnevno jedan do tri puta, svaki put kad se koristi duljina od tri do deset centimetara. Kod gnoja nemojte nanijeti gel, s GTV - pomastom.

Ako otopina ima žućkasto nijansu, to je u redu, otopi se samo u natrijevom kloridu (0,9% -tna otopina). Kod liječenja heparina, ne smijete intramuskularno davati druge lijekove.

Nuspojave
Iz vanjske uporabe - reakcije preosjetljivosti, hiperemija.
Od uvođenja rješenja - droga groznica, dar u potplatima, kolaps, još ispiranje, urtikariju, bronhospazam i anafilaktički šok, predenje / glava boli. Bez povraćanja, proljev ili mučnina ne mogu. Postoje trombocitopenija, lokalne reakcije, krvarenje ili krvarenje u unutarnjim organima.
Ako dugoročno korištenje heparin, razviti alopecija dolazi, gipoaldosteronizm čak i osteoporozu, spontani prijelomi, mekana kalcifikacije tkiva, transaminaze jetre aktiviran.

predozirati
Kod parenteralne upotrebe krvarenja. Ako su mali, samo zaustavljaju terapiju lijekovima. Kada se upotrebljava protamin sulfata.

Oblik izdavanja
Gel u petnaest, dvadeset i trideset, pedeset i stotinu aluminijskih cijevi. Mast u deset, dvadeset pet grama cijevi. Prozirna, svijetložuta ili bezbojna otopina u bočicama od jedne mililitra. Dva, pet mililitara ampula sa ampulom noža, itd.

Preporuke / recenziji liječnika: imamo na licu mjesta veliki dio konzultacija, gdje 5 puta pacijenti i liječnici raspravljaju o lijeku Heparin - vidi

Recenzije o lijeku Heparin

Podigli smo prave recenzije o lijeku Heparin, koje objavljuju naši korisnici. Najčešće, odgovor je napisao majke malih pacijenata, ali oni također opisuju osobnu povijest uporabe lijeka na sebe.

- profilaksa i liječenje venskih tromboza (uključujući trombozu površinskih i dubokih donjih ekstremiteta, tromboza renalnih vena) i plućna embolija;
- prevencija i liječenje tromboembolijskih komplikacija povezanih s atrijskom fibrilacijom;
- prevencija i liječenje periferne arterijske embolije (uključujući one povezane s mitralnim defektima srca);
- liječenje akutne i kronične koagulopatije potrošnje (uključujući I. stupanj DIC sindroma);
- akutni koronarni sindrom bez stabilnog porasta ST segmenta na EKG (nestabilna angina, infarkt miokarda bez podizanja ST segmenta na EKG);
- povišenje infarkt miokarda segment ST: u trombolitičke terapije, primarna perkutana koronarna revaskularizacije (balon angioplastike sa ili bez stenta), te na visoki rizik od arterijske ili venske tromboze i tromboembolije;
- sprječavanje i liječenje poremećaja mikrotrombogeneze i mikrocirkulacije, uključujući s hemolitičarremskim sindromom, glomerulonefritisom (uključujući lupus nefritis) i prisilnim diurezom;
- sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom transfuzije krvi, na izvantjelesnim napravama za cirkulaciju sustava (izvantjelesni krvotok tijekom kirurškog zahvata na srcu, hemosorbtion, cytapheresis) i na hemodijalizi;
- obrada perifernih venskih katetera.

rasprava

. pisati - ali iz ozbiljne. Od običnog napitka list brda i nemojte jesti slatko i slano. Placentna insuficijencija je složena stvar i može imati širok raspon geneze. Ponekad joj heparin koljat, ponekad stavljen u bolnicu i kapanje, ponekad tablete propisuju. Možda liječnici, nakon rukava, tretiraju rano i ne daju dovoljno podrške - ali ne možete si priuštiti lijekove za sve prigode. Čak i uzmite takav popis lijekova po vlastitom nahođenju. čak i više rizično nego piti Coca-Cola iz ljekarne. Na primjer, kada se uzimaju Kurantil i Ginipral, često postoje pobochki, koji uklanjaju extra n.

. NO-SPA (200r Tablica 60) - (p Drotoverin 50 - Tablica 50). Lomilan (110 r) - LoraGeksal (75 p) - Panadol ParatsetamolZoviraks - (, 20 rubalj) AtsiklovirTsiploks -, ciprofloksacin (200 rubalja) Lioton Gel - Mast heparin. Bepanten (220 p) - Depantol (187 p) - Pantoderm (120 rubalja). Ambroksol - ambrobene, ksilometazolin Mucosolvan (galazolin) - različiti skup curila nazalne stopangin (heksetidin) - Geksoral nitroksolin - 5-NOC aspirin UPSA (Francuska) acetilsalicilni kiselina (Rusija) Rinonorm (Njemačka) Rinostop (Rusija) Nazivin (Njemačka) ksilena (Rosia) Nurofen ibuprofena domaća ili ibufen Neyromultivit Pentavit - vitamini Neyromultivit omez

160 rubalja / 20 kapsula - Ultop

200 rubalja / 14 kapa.

. s planiranjem trudnoće. Stalno sam posjetio hematologu, redovito davati hemostazu krvi (svaka dva tjedna), pratili pokazatelje hemostaze i uzeli odgovarajuće lijekove - heparine. B do kraja heparina sam ga najprije u fraxiparine injekcije, zatim vesell douai tableta (u 2. tromjesečju), a zatim u Clexane® injekcije (3 tromjesečje). No, hematolozi su mi propisali, a doziranje je regulirano i prema mojoj težini i drugim parametrima. Sve 2012. i 2013. posvećujem se ispitima i proučavam temu hemostaze krvi. i sad mogu reći da aspirin nije ozbiljan. Što se tiče zgrušavanja krvi: Prvo - trebate dublje provjeriti pokazatelje i krv i saznati.

. ennogo radnji ili koji uzimaju lijekove iz ove skupine (penicilin antibiotik, heparin, inzulin, aspirin, metronidazol) komplikacija koje se javljaju u životinja ne može naći u djece čije su majke. • Grupa 3. Prilikom ispitivanja ovih lijekova na životinjama otkriveno je njihov teratogeni ili embriotoksični učinak. Kontrolirana ispitivanja su provedena bilo koji učinak lijeka nije ispitivan (izonijazidom, fluorokinolona, ​​gentamicin, antidepresivi, lijekovi protiv Parkinsonove). Ti lijekovi trebaju biti propisani samo ako je potencijalna učinkovitost veća od potencijalnog rizika. • Grupa 4. Upotreba lijekova ove skupine povezana je s op.

. Nospanum (200r Tablica 60) - Drotoverin (p 50 - Tablica 50).Lomilan (110 r) - LoraGeksal (75 p) - Panadol ParatsetamolZoviraks - AtsiklovirTsiploks (, 20 rubalja) - ciprofloksacin (200 rubalja) Lioton Gel -, heparin maz.Bepanten (220 p) - Depantol (187 p) - Pantoderm (120 rubalja). dekspantenol (107rub) ambroksol - ambrobene, lazolvanksilometazolin (galazolin) - različita za skup curila nosastopangin (heksetidin) - geksoralnitroksolin - 5-nokAspirin Uppsala (Francuska ) Aspirin (Rusija) Rinonorm (Njemačka) Rinostop (Rusija) Nazivin (Njemačka) ksilena (Rosia) Nurofen Ibuprom en domaća ili ibufenNeyromultivit Pentavit - vitamini Neyromultivitomez

160 rubalja / 20 kapsula - Ultop

. bsnovannoe imenovanje diuretika osloboditi žene edem (oteklina i grčevi u nogama u trudnica), borba protiv „poremećajima krvarenja” i neopravdanog korištenja heparina, i mnogim drugim normalnim državama trudnoće, koje su pogrešno diagnozami.Skladyvaetsya dojam da, s obzirom na tone analize i planina lijekova trudnica - beznadan samoubojica, koji hitno trebaju biti spašeni. Malo plodik koja se razvija u maternici, to je bezvrijedna, odvratan neprijatelj žensko zdravlje „rekao je latentna infekcija ženskih života”, jer toliko je „patološki” promjene u tijelu žene da liječnici imaju.

. Ja ću to riješiti. IG - propisane od svih moskovskih liječnika, koji općenito vjeruju u teoriju AT na hCG. Pa, vjerojatno ću ih kapati s B. Da, trebam dati koagulogram, tek nakon toga propisujem heparine. ako se, naravno, liječnik nije usredotočio na mutaciju hemostaze, predao ih je? Ako postoje heterozigotne mutacije, onda se heparini propisuju čak i uz dobru hemostazu. Čudno je da Metipred nije bio imenovan, sada ću uzeti 1/2 tabletu, ako sam bio ti, povezao bih ga. To je vrlo važan lijek za agresivne imunitet, ali pobochki nije najugodnije, čitati o tome, pitao oko što je djevojka za reći. Kakvo je vrijeme sada? Predao se AFS-u, vuku.

. bts, smješteni iznad površine kože, rezultat su raznih ozljeda, opekotina ili operacije). Koristiti u liječenju kožnih nedostataka Kelofibrase creme pripravka koji sadrži heparin, urea, antioksidansi i mentol, pruža: stimulaciju dotok krvi i zatezanje kože; vlaži kožu; prehranu kože i njegovu naknadnu regeneraciju; omekšavanje kože; uklanjanje svrbeža; zaštita kože od nepovoljnih vanjskih čimbenika. Kelofibraz krema je iznimno jednostavna - samo nanesite malu količinu lijeka na oštećenu površinu i nježno ga utrljajte u kožu dok se ne potpuno apsorbira. Krema se može koristiti dulje vrijeme nekoliko puta dnevno.

. na (200r Tablica 60) - Drotoverin (p 50 - Tablica 50). Lomilan (110 r) - LoraGeksal (75 p) Panadol - Paracetamol ZOVIRAK - (, 20 rubalja) Aciklovir Tsiploks -, ciprofloksacin (200 rubalja) Lioton Gel - Mast heparin. Bepanten (220 p) - Depantol (187 p) - Pantoderm (120 rubalja). Ambroksol - ambrobene, ksilometazolin Mucosolvan (galazolin) - različiti skup curila nazalne stopangin (heksetidin) - Geksoral nitroksolin - 5-NOC aspirin UPSA (Francuska) acetilsalicilni kiselina (Rusija) Rinonorm (Njemačka) Rinostop (Rusija) Nazivin (Njemačka) ksilena (Rosia) Nurofen ibuprofena domaća ili ibufen Neyromultivit Pentavit - vitamini Neyromultivit omez

160 rubalja / 20 kapsula - Ultop

200 rubalja / 14 kapa.

. metazona smanjuje terapeutsko djelovanje antibakterijskih sredstava, antihipertenzivnih lijekova, kumarin antikoagulanata, praziquantela i saluretika; povećava aktivnost heparina i albendazola. Simultano korištenje deksametazona i ß2-adrenoreceptora antagonista u visokim dozama povećava rizik od hipokalemije. U bolesnika s hipokalemijom, srčani glikozidi često uzrokuju razvoj aritmije, a njihov toksični učinak se povećava. Uz istodobnu primjenu oralnih kontraceptiva, poluživot GCS-a može se povećati što povećava vjerojatnost nuspojava. Kontraindicirana istodobna imenovanja.

. Irska (p 50 - Tablica 50). Lomilan (110 r) - LoraGeksal (75 p) Panadol - Paracetamol ZOVIRAK - (, 20 rubalja) Aciklovir Tsiploks -, ciprofloksacin (200 rubalja) Lioton Gel - Mast heparin. Bepanten (220 p) - Depantol (187 p) - Pantoderm (120 rubalja). Ambroksol - ambrobene, ksilometazolin Mucosolvan (galazolin) - različiti skup curila nazalne stopangin (heksetidin) - Geksoral nitroksolin - 5-NOC aspirin UPSA (Francuska) acetilsalicilni kiselina (Rusija) Rinonorm (Njemačka) Rinostop (Rusija) Nazivin (Njemačka) ksilena (Rosia) Nurofen ibuprofena domaća ili ibufen Neyromultivit Pentavit - vitamini Neyromultivitnbsp.

. na profesora Melnikova na istom mjestu. Vrlo simpatičan momak. Rekao mi je prije traga trudnoće propisane 2 mjeseca da piju djufaston i foliju. Kada sam došao k njemu na razdoblje od 6 tjedana, rekao sam da napravim injekcije heparina (razrjeđivanje krvi). konzultirao sam 4 liječnika (!): Među njima su bili phlebologists, a jedan je od Sjedinjenih Država da heparin je vrlo stara, jedna od prvih lijeka, sirovog pripravka i vrlo jaka. Izbušen je samo u bolnicama zbog jeftinosti. Bio sam savjetovan CLEKSAN 0.4. čak iu čitanju interneta, mnoge trudnice koriste. Kad sam ponovno došao do MONIIAG vidjeti Melnikov i rekao da imam clexane, bio je jako iznenađen i rekao da se ovaj lijek koristi za frakture itd. i kada.

. Vrijeme liječenje zahtijeva pouzdanu kontracepciju (uključujući i ne-hormonska). Antikoagulanse i sredstva protiv trombocita su opasni, ali koristi može prevladati nad rizik za fetus: oralni antikoagulansi (heparin, enoksaparin, fondaparinuks natrija, itd) - informacije koje se probijaju kroz barijeru tijekom tromjesečja trudnoće II kod ljudi ne. Ne relevantne informacije u vezi s I. i III tromjesečja trudnoće. Budući da ne postoje adekvatne i dobro kontrolirane studije u trudnica, ispitivanja na životinjama ne uvijek predvidjeti odgovor na uvođenje LMWH tijekom trudnoće u ljudi, kako ih koristiti tijekom trudnoće.

. Nome sindrom. Kada se to kršenje imunološki sustav počne boriti stanice tijela vlastitog tkiva i počinje proizvoditi antitijela im oprošteno. Trenutno, heparin, aspirin u malim dozama, i njihove kombinacije se koristi za sprečavanje pobačaja u žena koje se redovito ponavljaju. Druge studije su pokazale da neke žene s visokim rizikom preeklampsije (uključujući kroničnu hipertenziju, žene s dijabetesom, a oni koji su bili izloženi preeklampsije tijekom prethodne trudnoće), mogu imati koristi samo od uzimanja aspirina u niskim dozama. No, ne postoji konsenzus o tome tko bi trebao odrediti liječenje ove prep.

. ennogo radnji ili koji uzimaju lijekove iz ove skupine (penicilin antibiotik, heparin, inzulin, aspirin, metronidazol) komplikacija koje se javljaju u životinja ne može naći u djece čije su majke. • Grupa 3. Prilikom ispitivanja ovih lijekova na životinjama otkriveno je njihov teratogeni ili embriotoksični učinak. Kontrolirana ispitivanja su provedena bilo koji učinak lijeka nije ispitivan (izonijazidom, fluorokinolona, ​​gentamicin, antidepresivi, lijekovi protiv Parkinsonove). Ti lijekovi trebaju biti propisani samo ako je potencijalna učinkovitost veća od potencijalnog rizika. • Grupa 4. Upotreba lijekova ove skupine povezana je s op.

. Nospanum (200r Tablica 60) - Drotoverin (p 50 - Tablica 50).Lomilan (110 r) - LoraGeksal (75 p) - Panadol ParatsetamolZoviraks - AtsiklovirTsiploks (, 20 rubalja) - ciprofloksacin (200 rubalja) Lioton Gel -, heparin maz.Bepanten (220 p) - Depantol (187 p) - Pantoderm (, 120 rubalja) ambroksol - ambrobene, lazolvanksilometazolin (galazolin) - različita za skup curila nosastopangin (heksetidin) - geksoralnitroksolin - 5-nokAspirin Uppsala (Francuska) acetilsalicilna kiselina ( Ruski) Rinonorm (Njemačka) Rinostop (Rusija) Nazivin (Njemačka) ksilena (Rosia) Nurofen ibuprofena domaći mulj ibufenNeyromultivit Pentavit - vitamini Neyromultivitomez

160 rubalja / 20 kapsula - Ultop

200 rubalja / 14 kapsula - omepra.

. Avila za reproduktologe. Napravili su kariotipove i analizu mutacije. Pronađeno je nekoliko mutacija i homo i heterozigota. Dijagnoza - nasljedna trombofilija. Učinio sam IVF. Trudnoća je došla na heparine. Na njima cijela trudnoća. Nadzor nad hemostazom. Nekoliko puta su trombociti jako galopirali. Bojao sam se zamisliti što bi se dogodilo da nisam uzimao razrjeđivanje krvi i nije pratila hemostazu. Sada se čudo dogodilo prirodna trudnoća, a ja sam odmah skočio do ginekologa-hematologa s kojim smo nosili svoje blizance. Sada se hemostaza drži. Do 20. tjedna uklanjanje stanjivanja krvi je ukinuto. Dok je sve u redu. Ali hemostaza se prati svakih tri do četiri tjedna. Mislim da su pokazatelji hemostaze.

. Našao sam inhibitora aktivatora plazminogena 4G 4G..Byla gen liječnik, on je imenovan prije plnirovaniem jodomarin, tablete folne kiseline 500 ICG podne i svi djufaston. Ni Asperin niti heparin nisu imenovani, prijetnja je započela posljednji put u 5 tjedana. Progesteron je veći od normalne. Recite djufaston može izazvati tromboze, i općenito je normalno, da imenuje ili ne imenuje heparin prije imenovanja ili imenovanja prije trudnoće. i ako se pobačaj dogodi u 3. tjednu, na primjer, a liječenje se ne pokreće, kako mislite da može otići do drugog liječnika i općenito piti dufaston koji mi treba ili ne? Ne bih želio izgubiti još godinu dana u slučaju neuspjeha i nepismenih postupaka. Evo odgovora: Dobar dan, s obzirom na to.

. Ako postoji doza kleksane, nije bilo problema. A ranije sam uočio u Barnaulu u laboratoriju hemostaze. Tamo su mi dane preporuke za upravljanje trudnoćom - osim heparina niske molekularne težine (Fraxiparin, Clexane, Fragmin), još uvijek imenuju duhovni duh (sulodexid). Prije trudnoće još sam vidio Plavix. O svom tsiboru pronašao je članak na internetu - ovo je najnoviji lijek, poboljšan i učinkovitiji. Trombotska magarca - ovo je obični aspirin. Rekli su mi u Barnaulu da 40% pacijenata (uključujući i mene) ima otpornost prema aspirinu, ti lijekovi ne rade. Barem ti liječnici znaju što rade, pokušavaju pronaći lijek. U regijama, takve čireve nisu poznate. Na ovo.

. dlaka na glavi, najvjerojatnije, neće se povećati. Vrlo je opasno za zimsku depresiju. Problem je šesti. Postoji niz lijekova, od kojih postoje ćelavosti. Ti lijekovi temelje se na heparinu, interferonu. Sredstva za razrjeđivanje krvi koji sprječavaju trombozu. Lijekovi koji se koriste za bolesti srca i za snižavanje visokog krvnog tlaka. Neki hormonski kontraceptivi također mogu pogoršati stanje kose. Što trebam učiniti? Ili prestanite uzimati lijekove, ili pronaći besprijekoran analog, ili se slažete s idejom da je zdravlje skuplje. Problem je sedmi. Ako je osoba marljivo izgubila težinu i dva mjeseca izgubila 10% tjelesne težine, nužno će se pojaviti problemi s kosom.

heparin

Oblici otpuštanja

Upute za heparin

Heparin je direktan antikoagulant koji potiskuje aktivnost sustava koagulacije krvi i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Ulazak u krv aktivira glavni protein sustava zgrušavanja krvi - antitrombin III, koji povećava brzinu svog antikoagulanskog učinka. Sprječava pretvorbu protrombina u trombin inhibira aktivnost posljednji (a pored toga - i aktivirani faktor X), smanjuje nakupljanje trombocita (ljepljenja). Potiče cirkulaciju krvi u bubrezima, povećava otpornost cerebralnih žila, ima hipolipidemijski učinak. Smanjuje aktivnost plućnog surfaktanta, inhibira prekomjernu formiranost aldosterona pomoću adrenalnog korteksa, aktivira hormon paratireoidnih žlijezda. Prema nekim podacima, ona ima imunosupresivnu aktivnost. Kod bolesnika s koronarnom bolesti srca (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom) smanjuje rizik od akutnog koronarnog tromboza, infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti. Smanjuje broj ponovnih pojava infarkta miokarda i smrtnost pacijenata nakon infarkta. Visoke doze heparina pomaže kod plućne embolije i akutni venske tromboze, niska i „rada” u okviru preventivnih mjera za sprečavanje venske tromboembolije, uključujući i nakon kirurških zahvata. Intravenskom primjenom heparina, koagulacija krvi usporava gotovo odmah, s intramuskularnom injekcijom - nakon 15-30 minuta, s potkožnom - za 20-60 minuta. Trajanje antikoagulantnog djelovanja je 4-5 sati za intravenozno, 6 sati za intramuskularno i 8 sati za subkutanu injekciju. U tom slučaju, glavni terapeutski učinak heparina - sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka - traje dulje. Nedovoljna količina antitrombina III u krvi ili izravno na mjestu tromboze može neutralizirati antitrombotski učinak lijeka. S vanjskom primjenom (i lijek s trgovačkim imenom "heparin" je također dostupan kao gel) ima antitrombotski, antieksudativni i slab protuupalni učinak.

Sprječava nastanak trombina, inhibira aktivnost hijaluronaze, povećava fibrinolitička svojstva krvi. Prodire kroz kožu, heparin smanjuje upalu, poboljšava protok krvi u mikrovaskulaturi i stimulira metabolizam tkiva, čime se osigurava brzu resorpciju hematoma i krvnih ugrušaka.

Korištenje antikoagulanata u različitim patološkim stanjima (uključujući akutne i hitne) od velikog je interesa i u kliničkoj praksi i u poziciji poboljšanja kvalitete liječničke skrbi. Nefrakcionirani heparin, a koji se spominju u ovom radu, najčešće se koristi za prevenciju i liječenje trombotskih poremećaja, uključujući tromboze dubokih vena i tromboembolije (akutno začepljenje krvnih žila zbog ugruška). Prema statistikama, oko 50% bolesnika s akutnom venskom trombozom primaju heparin kao antikoagulantnu terapiju. Kao heparin ima relativno kratak terapijski prozor (razlika između minimalne toksične i minimalne učinkovite koncentracije lijeka) i može izazvati sve vrste krvarenja komplikacija, kada se koristi potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta. Na popisu lijekova koje je objavio Američki institut za poboljšanje zdravlja, čija zlouporaba ima ozbiljne posljedice, heparin je treći. Još jedna vrlo cijenjena institucija, Institut za sigurnost lijekova u Sjedinjenim Državama, klasificirao je heparin kao lijek čija upotreba zahtijeva posebne mjere predostrožnosti. U SAD-u postoji program u kojem zdravstvene organizacije daju informacije o pogreškama u terapiji lijekovima i nuspojavama lijekova. Dakle, najveći broj sličnih pogrešaka je korištenjem antikoagulanata, uključujući. i heparina. U tom smislu, heparin u obliku otopina treba koristiti samo u bolničkim uvjetima.

Pacijentova povratna informacija o heparinu

Prije desetak godina provedena je operacija za protetiku aortalnog ventila. Kako ne bi došlo do tromba, lijek "Warfarin" propisan je tabletama. Bilo je potrebno premjestiti još nekoliko operacija. Kao privremenu zamjenu, "varfarin" u pre- i postoperativnom razdoblju bio je intradermalno primijenjen "heparinom" u obliku rješenja. Ubodio se u trbuhu! Pravilno izračunavanje liječnika doze postiglo je normu INR kao kod uporabe varfarina. Heparinova mast je propisana za mene s tromboflebitisom (to je kada su vene izlegle iz krvnih ugrušaka), iako sam tada uzimala antikoagulanse. Ne znam što se ta vena naziva, ali imam čašu krvnih ugrušaka iz zgloba u lakat, a pritiskom nije bilo puno boli. Jeste li ili mi napravili kompresiju s heparinskom mast i mast Vishnevsky u omjeru 1: 1. Sve je otišlo za nekoliko dana!

Nakon traume svakih 8 do 9 mjeseci idem na hrpu. Svi postupci su ugodni, osobito pupak pupka. Najprije je uzeo redovni heparin, ali nije bilo smisla. Novac igra ulogu, ali zdravlje je skuplje. Put visoke molekularne težine i bolje funkcionira u inzulinskim špricama. Noga sama odluči kada nabubri.

Tijekom trudnoće, zbog ozbiljnog edema, moje su se noge jako trudile i pojavio se vaskularni retikulum. Liječnik mi je savjetovao da geliriraju heparinu za prevenciju proširenih vena. Droga mi je pomogla puno u tom smislu, jer sada nakon porođaja nema čak ni naznaka varikoznih vena. Također sam koristio gel Heparin nakon porođaja, kada sam imao male hemoroide. Tada je bio slučaj kada je prst bio otekao, a nisam mogao skinuti prsten, a onda mi je i Heparin pomogao jer je olakšavao oticanje i bol. Ukratko, sada ovaj lijek treba uvijek biti u našem domu medicine jer pomaže u svim prigodama.

Država škola olimpijskog rezerve, obuke dva puta dnevno, iscrpljujuće, opterećenje donjih ekstremiteta ogromne. To se događa da su noge postaju otečene sljedeći dan, tako da poput kade. Kao brzo sredstvo edema, metoda je stvarno učinkovit, za pola sata pomaže povratak nogu u normalno stanje. Mazati noge heparin mast, mast ne uzeti jako puno, zapravo sam mazati gležanj i tele sam legla na kauč, stavi noge na ruku, tako da su mu noge ne bi bio veći od srca i sve. Edem se smanjuje, noge zaustavljaju "zujanje". Problemi, nuspojave nisu nikada. U pravilu, pojavljuju se sve nuspojave od predoziranja. Morate znati mjeru, a onda će sve biti u prilog.

Mnogo godina pati od varikoznih vena i njihovih tromboflebita. Popodne me spašavam posebnim čarapama, a navečer podignem noge prema gore i moram ga širiti s heparinskom mast. Bez toga, nema načina. Nakon takvog postupka, nakon pola sata postaje mi lakše, težina u nogama odlazi i edem se smanjuje. Zato heparin s varikozom jako pomaže.

Recenzije heparinu

Proizvod: Gel, ampule

Olga (pozitivna povratna informacija)

Dobar od otekline, ali ne može se

Heparin je općenito supstanca koja se koristi u mastima - antikoagulansima. Takvi masti, gelovi se koriste u različitim bolestima - i osloboditi oticanje i modrica na mjestu protiv ozljeda, tromboflebitisa, širenje i upale vena općenito rješava krvnih ugrušaka i Uluchay trofizmu u tkivima. Netko čak liječi hemoroide s heparinom. Nabrojiti mast sa heparinom može biti dugo, mogu reći samo da sam ponekad ih da se predaju u najjeftinije verzije - tako da je dio samo heparin i ništa drugo. Koristi se za opsežnu oteklinu u napetosti, ali traumatolog, još uvijek propisuje Dolabene s heparinom i protuupalnu komponentu u sastavu. Općenito, s manjim modricama i varikoznošću - to pomaže, ali je učinkovitije u kombinaciji s protuupalnim.

Marina (pozitivna povratna informacija)

Štedi od edema

U zadnjim mjesecima trudnoće susreo je s varikoznim žilama. Vaskularni retikulum počeo se pojavljivati ​​na mojim nogama i znao sam da se to može pogoršati, pa sam zatražio od liječnika da mi pomažu neku mast ili gel. Primio je heparinu. Dobar gel bio je učinkovit. Naslanjanje vene postaje manje vidljivo. I nakon poroda, proširene vene također se nisu vratile. Ali hemoroidi su se osjećali, i uspješno sam ga liječio uz pomoć heparina. Pokazalo se da je ovo izvrsna multifunkcionalna medicina koja se treba držati u ormaru za lijekove. Od edema u svim situacijama štedi i jeftin.

Katarina (pozitivna povratna informacija)

Od stagnacije krvi

Nakon poroda, samo sam počeo slijediti hemoroide, a sa svih vremena tapka bolan čvor je vrlo široka, koja je dostavila hrpu neugodnosti, rezanje boli kad sjedi i odlazak na zahod. Počeo koristiti heparin mast, mazanje čvor nakon svakog pražnjenja crijeva, a 4-5 puta dnevno, svjetlo boje mast i masnih postupno montaže se smanjuje u veličini i postati mekši, bol je također smanjena, odlazak na zahod smanjila, ali ovo sve ostalo što je potrebno koristite svijeće iz hemoroida i tableta koje štite krvne žile, a posebice obratite pažnju na prehranu kako biste izbjegli nepotrebnu zatvor.

Olga. (pozitivna povratna informacija)

Lijekovi za mnoge generacije - zelenka, ichthyolka i heparin!

Tromboflebitis je naslijeđen u našoj obitelji. Od djetinjstva sjećam se da je moja baka koristila heparinsku mast. Od tada, prošlo je mnogo godina, a s vremenom sam počeo biti uznemiren venskim mrežama na nogama, do večeri moje noge počele su se nabubriti i boljeti. Morao sam vidjeti liječnika, pokazalo se da se ništa nije promijenilo od vremena moje bake, imao sam i heparinsku mast! Prva primjena lijeka osjetila sam olakšanje, nemam jače boli u nogama, a zujanje i oteklina bili su neposredni. Mast je žućkasto-bijela, bez mirisa, recimo, masna, potpuno apsorbirana u kožu. Budući da nemam velikih problema s nogama, počela sam ga primjenjivati ​​svaki dan malo, i nema osjećaja nelagode od masti i ublažava umor. Koristim ga oko šest mjeseci. Venske retikulacije postale su manje izražene i bolne senzacije u nogama ne smetaju.

Heparin: upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi

Otopina za injekcije Heparin se odnosi na antikoagulanse izravnog djelovanja. Lijek se uglavnom koristi za prevenciju i terapiju kardiovaskularnih patologija povezanih s poremećajima agregacije trombocita. Medicinu možete uzeti za djecu stariju od 3 godine. Ima opsežan popis kontraindikacija i nuspojava.

Oblik doziranja

Jedan od oblika otpuštanja heparina je otopina za intravensku i subkutanu injekciju.

Tekućina se oslobađa u ampulama i bočicama, a zatim pakira u kartonske omote od 5,10, 50 i 100 jedinica.

Opis i sastav

Otopina za injekcije Heparin je bezbojna tekućina, može se nalaziti svijetlo žuta boja.

Aktivna tvar lijeka je natrij heparin. Među pomoćnim:

  • fenil karbinol;
  • natrijev klorid;
  • voda za ubrizgavanje.

Farmakološka skupina

Agent se naziva antikoagulanse izravnog djelovanja.

Heparin se veže na antitrombin III, uzrokujući promjene u njegovoj molekularnoj strukturi. Kao rezultat, vezanje antitrombina III na čimbenike zgrušavanja slijedećih tipova: IIa, Xa, IXa i XIIa, koja se manifestira u inhibiciji njihove aktivnosti.

Aktivna komponenta lijeka smanjuje viskozitet krvi, vaskularnu propusnost i vjerojatnost staze. Tvar je sposobna proizvesti adsorpciju na površini membrana endotela i formiranih elemenata krvi. To ometa prianjanje i lijepljenje trombocita. Tvar pomaže usporiti hiperplaziju glatkih mišića, aktivnost lipoprotein lipaze. To stvara hipolipidemijski učinak, smanjuje vjerojatnost ateroskleroze.

Heparin natrij manifestira kao prepreka za formiranje limfocita i ko imunoglobulin veže tvari potiče serotonin, histamin, koja proizvodi anti-alergijsku učinak.

Kada tvar ulazi u tijelo, to se uočava:

  • intenziviranje bubrežnog protoka krvi;
  • smanjena aktivnost mozga hialuronidaze;
  • smanjenje aktivnosti tenzida u plućima;
  • suzbijanje pretjerane proizvodnje aldosterona u adrenalnom korteksu;
  • vezanje adrenalina;
  • modulacija reakcije jajnika na hormonske podražaje;
  • povećana aktivnost paratiroidnog hormona.

U svezi s farmakološkom interakcijom aktivne komponente lijeka s različitim enzimima, opaženo je povećanje aktivnosti DNA polimeraze, TG (tirozin hidroksilaza) i pepsinogena. S druge strane, natrij heparin može izazvati smanjenje aktivnosti RNA polimeraze, miozin ATPaze, kao i pepsin i piruvat kinaza.

Uz nestabilnu anginu, kao i infarkt miokarda bez podizanja ST segmenta na EKG, uporaba heparina smanjuje vjerojatnost infarkta miokarda i smrti.

To gledano poremećaja pacijenta što je infarkt miokarda s elevacije ST segmenta na ECG aktivnog sastojka lijeka pokazuju učinkovitost isključivo primarne revaskularizacije u kombinaciji s blokera glikoproteina IIb / IIIa receptora i fibrinolitičkog enzim streptokinaza terapije.

Kada se uzimaju u visokim dozama, heparin je učinkovit u plućnoj emboliji i venskoj trombozi, osobito nakon operacije.

Nakon uvođenja otopine intravenozno, učinak se javlja u roku od 10-15 minuta i traje 3-6 sati. Nakon davanja subkutano, učinak se javlja nakon 40 minuta i traje oko 8 sati. Nedostatak antitrombina III u krvnom serumu ili u području tromboze može smanjiti antikoagulacijski učinak sredstva.

Maksimalnu koncentraciju aktivne tvari postiže se unutar 2-4 sata. Sposobnost za stvaranje veza s serumskim proteinima je do 95%.

Ne dolazi do penetracije kroz placentarnu barijeru i ulazak majčino mlijeko majke.

Također, opažena je intenzivna konvulzija stanica endotela i mononuklearnih makrofaga stanica. Koncentracija se javlja u jetri i slezeni.

Izložen metabolizmu jetre. Poluživot može biti od 1 do 6 sati. Izlučivanje se provodi uglavnom uz pomoć bubrega (50%). Preostalih 50% su nepromijenjene. Izlučivanje hemodijalize nije moguće.

Upozorenja za uporabu

Otopina za injekcije Heparin se uglavnom koristi za sprečavanje bolesti kardiovaskularnog sustava, koje karakterizira smanjena agregacija trombocita.

za odrasle

U bolesnika odraslih, heparin se koristi za sprečavanje i liječenje sljedećih poremećaja:

  • venska tromboza;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • tromboembolijske komplikacije karakterizirane atrijskom fibrilacijom;
  • periferni arterijski tromboembolizam;
  • diseminirana intravaskularna koagulacija akutnog i kroničnog tijeka;
  • nestabilna angina;
  • infarkt miokarda (u slučaju podizanja ST segment na EKG tijekom trombolitičke terapije, primarni koronarne revaskularizacije kroz kožu, kao i na visokim rizikom od arterijske ili venske tromboze i tromboembolije);
  • microthrombogenesis.

Također, lijek se koristi za preventivne svrhe protiv zgrušavanja krvi za vrijeme transfuzije krvi, kao i kod izvantjelesnih cirkulacijskih sustava i hemodijalize.

Korištenje se također provodi u liječenju venskih katetera.

za djecu

Djeca do tri godine ne preporučuju se uzimanje heparina.

Za djecu koja su navršila tri godine, indikacije za uporabu slične su onima prikazanim u bolesnika odrasle dobne skupine.

za trudnice i tijekom dojenja

Unatoč činjenici da natrijev heparin ne prodire u placentarnu barijeru i ne ulazi u majčino mlijeko, preporučuje se da trudnice odbijaju koristiti ovaj lijek. To je opravdano znatnim brojem rizika koje droga predstavlja za dojenčad i dojilje.

kontraindikacije

Postoje sljedeće kontraindikacije za upotrebu otopine za injekcije Heparin:

  • individualna netolerancija sastavnih dijelova lijeka;
  • heparin-inducirana trombocitopenija (uključujući i povijest);
  • vanjsko krvarenje.

Pažljivo, potrebno je koristiti heparin u takvim patologijama kao što su:

  • akutni endokarditis infektivne prirode;
  • komplicirana hipertenzija;
  • exfoliation of the aorta;
  • lokalno širenje cerebralnih žila;
  • eroziju i čireve u organima gastrointestinalnog trakta;
  • hemoroidi;
  • varikozne vene esofagusa;
  • ulcerativni kolitis;
  • leukemija;
  • trombocitopenije;
  • hemofilija;
  • hemoragična dijaza;
  • trauma u području lubanje;
  • hemoragijski moždani udar;
  • maligne novotvorine;
  • nedostatak antitrombina III.

Ostali uvjeti u kojima je bolje prestati uzimati Heparin:

  • razdoblje menstruacijskog krvarenja;
  • ranog postpartum razdoblja;
  • poremećaji jetre povezani s problemima funkcije sinteze proteina;
  • zatajenje bubrega u kroničnom tijeku;
  • nedavne kirurške intervencije;
  • starost do tri godine;
  • stariji od 60 godina;
  • proliferativni stupanj dijabetičke retinopatije;
  • vaskulitis.

Primjene i doze

Lijekovi Heparin se propisuje u obliku intravenoznih infuzija, redovitih injekcija intravenozno i ​​subkutano.

Subkutana injekcija se, u pravilu, provodi u trbušnoj regiji s tankom iglom okomito na kožu, oblikovanu s dva prsta. Ne ubrizgajte na istom mjestu.

za odrasle

Inicijalna doza heparina korištena u terapijske svrhe je obično 5000 IU (primjenjuje se uglavnom intravenska primjena).

doze održavanja do 1000-2000 IU / h infuzijom, (Heparin otopina razrijeđen u 0.9% natrij-klorida) i 5000-10000 IU uz periodično injektiranje svakih 4 h.

Zbog širokog raspona indikacija za uporabu, jedan režim doziranja ne može se povući. Doziranje i način ubrizgavanja utvrđuje liječnik, temeljeno na bolesti koja je dovela do uporabe lijeka, kao i iz svih popratnih patologija i značajki pojedinog bolesnika.

za djecu

Primjena u djetinjstvu je moguća samo za osobe koje su navršile tri godine života. Doziranje i režim uporabe lijeka trebao bi utvrditi kvalificirani stručnjak. Ovaj proces odvija se uzimajući u obzir dob, indikacije za uporabu i anamnezu određenog djeteta.

za trudnice i tijekom dojenja

Žene koje imaju dijete i one koji se nalaze u razdoblju dojenja ne preporučuju se za korištenje otopine za ubrizgavanje heparina. Postoji rizik od razvoja patologija u djeteta i problema s njegovim djelovanjem.

Nuspojave

Glavne nuspojave su sljedeće:

  • hiperemija kože;
  • krvarenja;
  • bolna senzacija;
  • vrtoglavica;
  • groznica;
  • ispiranje;
  • glavobolja;
  • hives;
  • modrica;
  • mučnina;
  • rinitis;
  • povraćanje;
  • svrbež;
  • smanjen apetit;
  • bronhospazam;
  • proljev;
  • kolaps;
  • povišeni krvni tlak;
  • anafilaktički šok;
  • eozinofilija.

U bolesnika s teškom trombocitopenijom može doći do koagulopatije potrošnje (nedostatak fibrinogena).

U slučaju pacijenta heparin-induciranu trombocitopeniju opasnost od pojave niza vrlo negativnih pojava: nekroze kože, infarkt miokarda, moždani udar i arterijske tromboze.

Kao rezultat uporabe heparina, biokemijski sastav krvi može se promijeniti.

Interakcija s drugim lijekovima

Heparin u obliku otopine za injekcije pokazuje kompatibilnost samo s 0,9% otopinom natrijevog klorida. U otopinu drugih lijekova pokazuje nekompatibilnost.

Aktivni sastojak zamjenjuje se sljedećim supstancama iz njihovih veznih mjesta na proteine ​​krvi: fenitoin, propranolol, kvinidin i derivati ​​benzodiazepina. To uzrokuje mogućnost intenziviranja učinaka tih tvari. Protamin sulfat, polipeptidi, triciklički antidepresivi pridonose inaktivaciji natrij heparina.

Antikoagulansi svojstva aktivne tvari lijeka su pojačani u kombinaciji sa primjena tehnika antitrombocitnih lijekova, antikoagulyartov neizravnog djelovanja, NSAID, kortikosteroidi i dekstran. Na pozadini takve kombinacije lijekova povećava rizik od krvarenja. Sljedeći lijekovi također povećavaju antikoagulacijski učinak heparina:

  • valproična kiselina;
  • hidroksiklorokin;
  • citostatika;
  • propylthiouracil;
  • cefamandol.

Sljedeći popis lijekova sadrži one koji smanjuju intenzitet antikoagulanskog učinka:

Korištenje heparina smanjuje intenzitet učinka ACTH-a, inzulina i glukokortikosteroida.

Posebne upute

Preporuča se dugotrajna terapija s visokim dozama u bolničkom odjelu.

Potrebno je redovito pratiti broj trombocita i u slučaju oštrog smanjenja njihovog broja, prekinuti terapiju heparinom i provesti istraživanje o prisutnosti heparin-inducirane trombocitopenije.

Prije liječenja heparinom potrebno je prolaziti koakulogram.

predozirati

Ako su doze prekoračene, može doći do krvarenja. U takvim slučajevima, upotreba se prekida i, ako je potrebno, terapija se provodi uz pomoć sredstava koja neutraliziraju višak heparina u tijelu.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, u ograničenom pristupu djece, pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Lijek možete pohraniti 3 godine. Kada kupujete proizvod, morate predložiti recept.

analoga

Sljedeći popis lijekova uključuje analoge heparina:

  • Lavenum (gel, antikoagulant, izravno djelovanje);
  • Trombofob (mast, gel, aktivni sastojak - natrij heparin);
  • Thrombless (gel s heparinima kao aktivni sastojak);
  • Viromb (gel spreja, antikoagulantno izravno djelovanje).

Trošak heparina u prosjeku iznosi 231 rubalja. Cijene kreću se od 36 do 554 rubalja.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Popis učinkovitih masti iz hemoroida

Tromboflebitisa

Hemoroidi - jedna od patologija cirkulacijskog sustava, manifestiraju nelagodu i bol u rektumu i blizu anusa uslijed formiranja hemoroida. Najviše neugodni simptomi su spaljivanje, svrbež, krvarenje iz oštećenih čvorova, njihovo prolapsanje iz rektuma, formiranje trombi u kasnim fazama bolesti....

Vaskularna tromboza: od onoga što se pojavljuje i kako liječiti

Tromboflebitisa

U medicinskoj praksi termin "vaskularna tromboza" podrazumijeva se kao bolest u kojoj nastaju krvni ugrušci u krvožilnom sustavu koji uzrokuju cirkulacijske poremećaje u određenim dijelovima tijela....