trental

Struktura

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Trental - ljekoviti proizvod vazodilata, normaliziranje reoloških svojstava krvi i poboljšanje mikrocirkulacije.

Oblik izdavanja i sastav

loading...

Trental je dostupan u sljedećim oblicima:

  • tablete, enterički prevučene filmom, 100 mg: izdubljen, okrugla i bijeli (10 kom blister pakiranja u kartonsku snopa 6 blisteri.);
  • Tablete s produženim otpuštanjem (Trental 400), 400 mg: izdubljen, duguljaste, bijeli ATA urezan s jedne strane (10 komada u blister pakiranja, u blister pakiranju kartona 2.);
  • Koncentrat za otopinu za infuziju: bezbojan, gotovo proziran (5 ml u ampulama, u pakiranju od 5 kartona).

Sastav po 1 tabletu obložen s premazom s enteričkom prevlakom:

  • aktivna tvar: pentoksifilidin - 100 mg;
  • pomoćne komponente: škrob, koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, laktoza;
  • filmska ovojnica: makrogol 8000, kopolimer metakrilne kiseline, titanijev dioksid, natrijev hidroksid, talk.

Sastav za 1 tabletu produljenog djelovanja, presvučen filmom:

  • aktivna tvar: pentoksifilin - 400 mg;
  • pomoćne komponente: hidroksietilceluloza, magnezijev stearat, povidon, talk;
  • filmska ljuska: makrogol 6000, hidroksipropilmetilceluloza, titanijev dioksid, benzil alkohol, talk.

Sastav po 1 ml koncentrata za otopinu za infuziju:

  • aktivna tvar: pentoksifilin - 20 mg;
  • pomoćne komponente: voda za injekcije, natrijev klorid.

Upozorenja za uporabu

loading...
  • poremećaji cerebralne cirkulacije (cerebralna ateroskleroza, posljedice kojih su vrtoglavica, smanjena koncentracija i oštećenje pamćenja);
  • post-moždani udar i ishemijski uvjeti;
  • smetnja periferne prokrvljenosti aterosklerotične podrijetla (npr dijabetičke angiopatije, povremena hromost) posttrombotskog sindroma, smrzotine, tropični poremećaje (na primjer, gangrenu, trofni čira tibija) (za pripravke u obliku otopina za infuziju);
  • gubitak sluha, otoskleroza i degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha;
  • cirkulacijskih poremećaja u koroidu oka i mrežnice.

kontraindikacije

loading...
  • akutni infarkt miokarda;
  • teške aritmije (za otopinu za infuziju);
  • nekontrolirana arterijska hipotenzija (za otopinu za infuziju);
  • masivno krvarenje;
  • krvarenje u mozgu;
  • opsežna krvarenja u retini oka;
  • teške aterosklerotske lezije cerebralne ili koronarne arterije (za otopinu za infuziju);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka, kao i druge metilksantine.

Relativno (Trental se koristi s oprezom):

  • arterijska hipotenzija;
  • teške srčane aritmije (za tablete);
  • kronično zatajenje srca;
  • teške povrede funkcije jetre;
  • smanjena funkcija bubrega (razina kreatinina manja od 30 ml / min);
  • peptički ulkus duodenuma i želuca;
  • povećana sklonost krvarenju (s prekršajima u sustavu koagulacije krvi ili uz uporabu antikoagulanata);
  • nedavno su prenesene kirurške intervencije.

Doziranje i administracija

loading...

Doziranje postavlja liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta.

Tablete Trental i Trental 400

Lijek u obliku tableta se uzima oralno, tijekom obroka ili neposredno nakon obroka. Tabletu treba progutati cijelo, s dovoljno vode.

Standardna početna doza Trental je 1 tableta (100 mg) tri puta dnevno. Zatim se dozu postupno povećava do 200 mg dva ili tri puta dnevno. Najveća pojedinačna doza lijeka je 400 mg.

Tablete produljenog djelovanja Trental 400 imenuju 1 tabletu dva ili tri puta dnevno.

Maksimalna doza je 1200 mg pentoksifillina dnevno.

S kršenjem funkcije bubrega moguće je smanjiti dozu do 1-2 tablete po danu.

Rješenje za infuziju Trental

Lijek u obliku otopine za infuziju primjenjuje intravenski, kapanje. Metoda davanja i doziranja određuje liječnik koji uzima u obzir težinu poremećaja cirkulacije i individualnu podnošljivost pentoksifila.

Standardna doza je 200 mg (2 ampule) ili 300 mg (3 ampule) dva puta dnevno (ujutro i poslijepodne). Prije davanja koncentrat se razrijedi u 250 ml ili 500 ml otapala. Kao otapalo može se koristiti Ringerova otopina ili 0,9% -tna otopina natrij klorida. Prikladna su samo prozirna rješenja za primjenu.

Trajanje intravenske infuzije treba biti najmanje 60 minuta. S zatajivanjem srca, možda je potrebno koristiti lijek u manjim količinama.

Nakon dnevne infuzije može se uzeti još 2 tablete Trental 400. Uz dulji interval između dvije infuzije, jedna od dodatno propisanih tableta može se uzimati ranije (u podne).

Ako je intravenozna infuzija moguće samo jednom dnevno, propisuju se još 3 tablete Trental 400 (2 tablete u podne i 1 tableta uvečer).

U teškim slučajevima (s gangrenom i trofičnim ulkusima), tijekom 24 sata se prikazuje produljena intravenozna infuzija.

Maksimalna doza pentoksiflina primijenjena parenteralno u roku od 24 sata ne smije prijeći 1200 mg.

Uz zatajenje bubrega potrebno je smanjiti dozu za 30-50% (ovisno o individualnoj podnošljivosti lijeka). U teškim kršenjima funkcije jetre, također je potrebno smanjiti dozu.

U bolesnika s niskim krvnim tlakom i osoba izloženih riziku arterijske hipotenzije, liječenje počinje s malim dozama koje se postepeno povećavaju.

Nuspojave

loading...

Kada se Trental upotrebljava u visokim dozama ili pri visokoj stopi intravenozne infuzije, mogu se pojaviti nuspojave sljedećih sustava i organa:

  • probavni sustav: anoreksija, suhoća usne sluznice, intestinalna atonija;
  • kardiovaskularni sustav: aritmija, sniženje arterijskog tlaka, tahikardija, napredovanje angine pektoris, cardialgia;
  • organi hematopoeze i hemostaze sustava: pancitopenije, trombocitopenija, leukopenije, gipofibrinogenemia, krvarenje iz krvnih žila iz sluznice, kože, crijeva i trbuha;
  • živčani sustav: poremećaji spavanja, glavobolja, anksioznost, konvulzije, vrtoglavica;
  • osjetilni organi: skotoma, poremećaj vida;
  • Koža i potkožno masno: edem, valovi vrućine na koži lica i gornji dio prsa, crvenilo lica, povećana krhkost noktiju;
  • alergijske reakcije: urtikarija, svrbež i crvenilo kože, anafilaktički šok, Quinckeov edem.

Vrlo rijetko primjena Trental razvijena Intrahepaticni kolestazu, povećana aktivnost jetrenih enzima i alkalna fosfataza i aseptički meningitis javlja.

Prilikom uzimanja lijeka u obliku tableta mogu uzrokovati dodatne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, osjećaj punoće i pritiska u želucu, proljev.

Posebne upute

loading...

Liječenje Trentalom treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

Kod pacijenata s dijabetesom, s inzulinom i oralnih hipoglikemičkih sredstava, primjena velikih doza pentoksifilin može doći do jake hipoglikemije (korekciju doza potrebna hipoglikemicima).

U kombinaciji s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

U liječenju Trentalovih pacijenata koji su nedavno podvrgnuti kirurškom zahvatu potrebno je sustavno određivanje razine hematokrita i hemoglobina.

U starijih bolesnika može se zahtijevati smanjenje doze.

Kada se obavlja intravenozna infuzija, pacijent mora biti u sklonoj poziciji.

U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifllina s infuzijskim otopinama.

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost Trental.

Interakcije lijekova

loading...

Trental mogao potencirati sljedeće lijekove: antibiotici (uključujući cefalosporine), trombolitici, izravne i neizravne antikoagulanse, nitrate, inhibitori angiotenzin konvertaze, inzulin i oralne antidijabetika.

Uz istodobnu primjenu Trentala s cimetidinom povećava se koncentracija pentoksifila u plazmi (povećava se rizik od nuspojava); s drugim ksantinima - moguće prekomjerno živčano uzbuđenje; s teofilinom - razina teofilina može se povećati (povećava se rizik od razvoja ili jačanja nuspojava teofilina).

analoga

loading...

Trental analozi Agapurin, Pentilin, pentoksifilin, pentoksifilin Zentiva, pentoksifilin-Darnitsa, pentoksifilin, Eskom, cvijeće, Latro, Fleksital.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

loading...

Čuvati na suhom mjestu izvan dohvata djece, pri temperaturi od najviše 25 ° C.

Rok trajanja - 4 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

loading...

Puštena je na recept.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Trental - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (tablete od 100 mg i 400 mg, injekcije u 5 ml ampula) lijekovi za liječenje cirkulacijskih poremećaja kod odraslih, djece i trudnoće

loading...

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka trental. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Trental u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Trental-a s dostupnim strukturnim analogima. Koristi se za liječenje cirkulacijskih poremećaja i trofičkih poremećaja kod odraslih, djece, kao i kod trudnoće i laktacije.

trental - lijek za vazodilatiranje, poboljšava mikrocirkulaciju, angioprotektor, derivat ksantina. Trental poboljšava reologije krvi (protok) zbog učinka na patološki promijenjenog eritrocita deformiranja, inhibiciju agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Mehanizam djelovanja pentoksifllina (aktivna supstancija lijeka Trental) povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Pružanje slabog miotropnog vazodilatacijskog učinka, pentoksifilin ponešto smanjuje OPSS i lagano rasteže koronarne žile.

Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.

Uspjeh liječenja začepljenje perifernih arterija (npr, povremena hromost), prikazano na istezanje udaljenosti, uklanjanje noćni grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Više od 90% izlučuje se bubrega u obliku nekonjugiranih metabolita topljivih u vodi.

svjedočenje

  • smetnja periferne prokrvljenosti aterosklerotične (npr claudicatio intermittens), dijabetičke angiopatije, tropični poremećaje (na primjer, čireva na nogama, gangrenu);
  • poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, poremećaj pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti;
  • smrzotine;
  • posttrombotski sindrom;
  • poremećaji cirkulacije u mrežnici i koruide oka;
  • otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha.

Oblici otpuštanja

Tablete od 100 mg.

Tablete 400 mg (Trental 400).

Koncentrat za pripravu otopine za infuzije (injekcije u ampulama) od 5 ml.

Upute za uporabu i doziranje

Doza je postavljena pojedinačno, ovisno o karakteristikama pacijenta.

Lijek se propisuje usta za 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi postupno povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Tablete treba progutati cijelo vrijeme ili neposredno nakon obroka s puno vode.

U bolesnika s umanjenom funkcijom bubrega (QC manje od 30 ml / min), doza treba smanjiti na 1-2 tablete dnevno.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre treba uzeti smanjenje doze uzimajući u obzir pojedinačno podnošljivost lijeka.

U bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod bolesnika koji su u opasnosti zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim bolestima koronarnih arterija ili sa hemodinamski značajnom stenozom moždanih žila) liječenje može započeti s niskim dozama, doza u ovim slučajevima treba postupno povećavati.

Doza i raspored primjene određuju se s obzirom na ozbiljnost poremećaja cirkulacije i također uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka i karakteristike bolesnika.

Lijek se daje intravenozno u obliku infuzija 2 puta dnevno, ujutro i poslije podne. Jedna doza (1 infuzija) 200 mg (2 pentoksifilin ampule 5 ml) ili 300 mg pentoksifilin (3 ampule 5 ml) u 250 ml i 500 ml 0,9% klorid ili Ringerovom otopinom natrij klorida.

Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba ispitati zasebno; Mogu se koristiti samo transparentna rješenja. Doza od 100 mg treba dati najmanje 60 minuta. Ovisno o istodobnim bolestima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti primijenjenu količinu. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje posebnog infuzora za kontroliranu infuziju.

Nakon dnevne infuzije mogu se dodijeliti dodatna 2 tablete Trental 400. Ukoliko dvije infuzije odvojena dužim intervalima, a zatim 1 tableta 400 Trental dalje dodijeljen dvije može uzeti prije (na oko podne).

Ako je zbog kliničkih stanja moguće provođenje intravenozne infuzije samo jednom dnevno, a dodatno nakon toga može se propisati 3 tablete Trental 400 (2 tablete u podne i 1 tabletu uvečer).

Produljena intravenska infuzija Trentala tijekom 24 sata naznačena je u teškim slučajevima, osobito kod bolesnika s teškom boli u mirovanju, s gangrenom ili trofnim ulkusom (3-4 stupnja prema Fontainama).

Doza Trental za parenteralnu primjenu u roku od 24 sata, u pravilu, ne smije biti veća od 1200 mg, pri čemu se pojedinačna doza može izračunati formulom: 0,6 mg po kg tijela po satu. Dnevna doza lijeka, izračunata na taj način, bit će 1000 mg za pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg, 1150 mg za pacijenta s tjelesnom težinom od 80 kg.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • anksioznost;
  • poremećaja spavanja;
  • konvulzije;
  • aseptički meningitis;
  • hiperemija kože lica;
  • krv rotira na kožu lica i gornjeg prsa;
  • bubri;
  • povećana krhkost noktiju;
  • anoreksiju;
  • intestinalna atonija;
  • osjećaj pritiska i prelijevanja na području želuca;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • bol u srcu;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
  • krvarenje iz posuda kože, sluznice, želuca, crijeva;
  • oslabljeni vid;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok.

kontraindikacije

  • masivno krvarenje;
  • opsežna krvarenja u retini oka;
  • krvarenje u mozgu;
  • akutni infarkt miokarda;
  • porfirijom;
  • dob od 18 godina;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • preosjetljivost na druge metilksantine.

Za intravensku primjenu (dodatno) - aritmije, izražene ateroskleroze koronarnih ili cerebralnih arterija, nekontroliranu arterijsku hipotenziju.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran za uporabu u trudnoći i dojenju (dojenje).

Koristite u djece

Trental je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (učinkovitost i sigurnost upotrebe nisu dokazani).

Posebne upute

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, davanje lijeka u visokim dozama može izazvati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).

Na imenovanje istodobno s antikoagulansima potrebno je pažljivo pratiti koagulacijski sustav krvi.

U bolesnika koji su nedavno podvrgnuti kirurškom zahvatu potrebno je sustavno praćenje razine hemoglobina i hematokrita, primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja).

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Koristite u pedijatriji

Sigurnost i učinkovitost Trentala kod djece nisu dobro razumljiva.

Interakcije lijekova

Pentoksifilin je u mogućnosti poboljšati učinak lijekova koji snižavaju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati).

Trental može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (indirektni i izravni antikoagulansi, trombolitičari), antibiotici (uključujući cefalosporine).

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifila u plazmi (rizik od nuspojava).

Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

Moguće je povećati hipoglikemijsko djelovanje inzulina ili oralnih hipoglikemijskih sredstava pri uzimanju Trental (povećani rizik od razvoja hipoglikemije). Ako je potrebna kombinirana terapija, potrebno je strogo nadgledati stanje bolesnika.

U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Analogues lijeka Trental

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbifleks;
  • tegle;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentilinska kiselina;
  • Pentogeksal;
  • pentoksifilin;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Trenpental;
  • Fleksital.

trental

loading...

Tablete prekrivene premazom s enteričkom prevlakom bijela, okrugla, dvoslojna.

Pomoćne tvari: laktoza - 20 mg Škrob - Talk 30 mg - 8,5 mg koloidni silicijev dioksid - 0.5 mg Magnezijev stearat - 1 mg.

Sastav: kopolimer metakrilne kiseline - 11,45 mg Natrijev hidroksid - 0,168 mg makrogol (polietilen glikol) od 8000 - talk 1.4 mg po - 0.388 mg titan dioksida (P171) - 1.272 mg.

10 kom. - blisteri (6) - paketići kartona.
15 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava svojstva protoka krvi (protočnost) poboljšanjem oslabljenu deformabilnost eritrocita, smanjenje agregacije i eritrocita trombocita, smanjenje koncentracije fibrinogena, čime se smanjuje aktivnost leukocita i smanjenje na adheziju leukocita na krvožilni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Budući da ima slab miotropni vazodilatorni učinak, pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.

Kada začepljenja arterija bolesti perifernih Trental uporaba lijeka dovodi do produljenja na udaljenosti, eliminacija noći grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

Nakon ingestije, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna biodostupnost početne tvari je 19 ± 13%.

Pentoxifilin prolazi kroz "prvi prolaz" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-teobromina (metabolita I) u krvnoj plazmi 2 puta početne koncentracije pentoksifilin. Metabolit I je s pentoksifillinom u reverzibilnoj biokemijskoj redoksnoj ravnoteži. Stoga se pentoksifilin i metabolit I smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao posljedica toga, dostupnost aktivne tvari je znatno veća.

Pentoksifilin je potpuno metaboliziran u tijelu.

T1/2 Pentoksifilin nakon ingestije je 1.6 sati. Više od 90% izlučuje bubrezi kao nekonjugirani metaboliti koji su topivi u vodi.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega usporava izlučivanje metabolita.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Produžen je pentoksifilin i njegova se apsolutna bioraspoloživost povećava.

- okluzivna bolest perifernih arterija aterosklerotskog ili dijabetičkog porijekla (na primjer, prekidna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (na primjer, trofični ulkus nogu, gangrena);

- cerebralni cirkulatorni poremećaji (cerebralni aterosklerotski učinci, kao što su slaba koncentracija, vrtoglavica, gubitkom pamćenja), ishemijski i nakon moždanog udara stanja;

- Cirkulacijske smetnje u mreži i koroidu oka;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitak sluha.

- masivan krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

Akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedostatni podaci);

- razdoblje dojenja (nema dovoljno podataka);

- do 18 godina starosti;

- netrpeljivost galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoza-galaktoza (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji;

- Preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili na bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

S oprezom treba koristiti u bolesnika s teškim poremećajima srčanog ritma (rizik pogoršanja aritmije); arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; peptički ulkus želuca i duodenuma; smanjena funkcija bubrega (QC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teškog oštećenja funkcije jetre (rizik od kumulacije i povećan rizik od nuspojava); nakon nedavno prenesenih kirurških intervencija; povećani rizik od krvarenja (npr krše s sistema za koagulaciju krvi (rizik od velikog krvarenja)); a upotreba antikoagulansi (uključujući indirektne antikoagulansi / K / antagonisti vitamina); aplikacija s inhibitorom agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatida, tirofibanom, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istodobna primjena s hipoglikemijskim sredstvima za gutanje i inzulin; istodobna primjena s ciprofloksacinom; istodobna primjena s teofilinom.

Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelo, isprati s dovoljnom količinom vode, tijekom ili neposredno nakon jela.

Dozu postavlja liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Prosječna doza lijeka za oralno davanje je 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze do 200 mg (2 tablete) 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

u pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min) doza se može smanjiti na 100-200 mg (1-2 tablete) / dan.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je za bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti s malim dozama kod pacijenata s niskog krvnog tlaka, kao i kod pacijenata sa rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajnom stenozom cerebralnim krvnim žilama). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Dolje su nuspojave koje su zabilježene u kliničkim ispitivanjima i u postmarketing aplikaciji lijeka (frekvencija je nepoznata).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptički meningitis, konvulzije.

Poremećaji psihe: uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmije, smanjenog krvnog tlaka, stenocardije, "plime" krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz posuda kože, sluznice, želudac, crijeva).

Iz probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, crijevna atonija, osjećaj pritiska i prelijevanje u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.

Iz jetre i žučnih kanala: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

S dijela sustava hematopoeze: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Od strane tijela vida: oštećenje vida, skotoma.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, eritema, urtikarija, povećana krhkost noktiju, edem.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Cimptomy: vrtoglavicu, mučninu, povraćanje poput "kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimice, isfleksija, tonik-klonski konvulzije. U slučaju nastanka gore opisanih prekršaja, pacijent treba hitno konzultirati liječnika.

obrada: simptomatska terapija. Kada prvi znak predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestane uzimati lijek. Ako se lijek uzima nedavno, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavajući apsorpciju (npr. Uzimanje aktivnog ugljena). Posebna pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivnim napadajima primjenjuje diazepam. Specifični protuotrov nije poznat.

Pentoksifilin povećava rizik od hipertenzije, dok korištenje antihipertenziva (npr ACE inhibitori), ili drugim lijekovima koji imaju potencijal antihipertenzivnim učinkom (npr nitrati).

Pentoksifilina može pogoršati učinke lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (izravne i neizravne antikoagulanse, trombolitici, antibiotici kao što su cefalosporini). U zajedničkoj primjeni pentoksifilin i neizravnih antikoagulansi (antagonisti vitamina K.) u post-marketing istraživanja su slučajevi povećati antikoagulacijski akcije (rizik od krvarenja). Dakle, na početku prijema pentoksifilin ili mijenja svoj doze preporučene za kontrolu stupanj antikoagulantne učinak u bolesnika liječenih s ovom kombinacijom lijekova, na primjer, za obavljanje redovito praćenje MH.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

Hipoglikemično djelovanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može pogoršati
istodobna primjena pentoksifila (povećani rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo nadgledati stanje takvih bolesnika, uključujući i redovitu kontrolu glikemije.

U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina pokazuje povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

U nekim pacijentima s istovremenom primjenom pentoksifillina i ciprofloksacina, primijećeno je povećanje koncentracije pentoksifillina u krvnoj plazmi. U budućnosti to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremeno korištenje pentoksifilin s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol) može razviti potencijalnog aditivni učinak, veći rizik od krvarenja, Stoga, oprez istovremeno inhibitori agregacije trombocita gore pentoksifilin.

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, domaćin hipoglikemije sredstava, svrha lijeka pri visokim dozama može uzrokovati izraženija hipoglikemija (može zahtijevati korekcija doze hipoglikemije agenata i drži kontrolu glikemije).

Prilikom postavljanja lijeka Trental, istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju redovito praćenje hemoglobina i hematokrita.

U bolesnika s niskim i nestabilnim BP, treba smanjiti dozu pentoksifillina.

U starijih bolesnika može se zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana bioraspoloživost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifila).

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Koristite u pedijatriji

Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (na primjer, vrtoglavicu), treba paziti pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti.

Lijek se ne preporuča za trudnoću, tk. nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti (s obzirom na nedostatak iskustva u aplikaciji).

Trental: upute za uporabu

loading...

Tablete Trental predstavljaju skupinu farmakoloških sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Koriste se u raznim patologijama, praćenim značajnim pogoršanjem lokalnog protoka krvi u plućima.

Opis dozirnog oblika, sastava

loading...

Trental tablete su okrugle, bi- konveksne površine, koji su omotane s unutrašnjom film obloge bijela. Glavni aktivni sastojak je pentoksifilin lijeka, njegov sadržaj u 1. tablete je 100 mg. Također uključuje pomoćne dodatne tvari, koje uključuju:

  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Titan dioksid.
  • Laktoza.
  • Makrogol.
  • Talk.
  • Kopolimer metakrilne kiseline.
  • Škrob.
  • Natrijev hidroksid.

Tablete Trental 100 mg pakirane u blister za 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži 6 blistera (60 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološki učinci, farmakokinetika

loading...

Glavni sastojak djeluje tableta Trental pentoksifilin je kemijski derivat ksantina. Inhibira enzim fosfodiesterazne aktivnosti, što rezultira nakupljanjem stanica cGMP (ciklički guaninmonofosfornaya kiselina), što uzrokuje relaksaciju glatke stijenke mišića krvnih žila sa povećanjem promjera lumena i također poboljšava elastičnost plazma zida eritrocita, što dobro ih proći kroz žile u mikrovaskulaturi. Priprema neznatno proširuje arterije srca (koronarne arterije) i moždanih struktura.

Nakon uzimanja tablete Trental 100 mg unutar aktivnog sastojka pentoksifllina brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz crijeva. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, metabolizira se u jetri formiranjem neaktivnih proizvoda za raspadanje, koji se izlučuju u urinu.

Upozorenja za uporabu

loading...

Tablete za primanje Trental 100 mg je indicirano za kompleksno liječenje patoloških stanja, praćeno primarnim oštećenjem perifernog krvotoka, uključuju:

  • Sclerotične lezije (taloženje kolesterola u obliku plakova na unutrašnjem zidu arterija s kršenjem protoka krvi u njemu) perifernih arterija, što je često popraćeno povremenim klaudiranjem.
  • Patološka vaskularna oštećenja izazvana dugoročnim razvojem dijabetesa melitusa (dijabetička angiopatija).
  • Razni poremećaji cirkulacije u strukturama mozga su posljedice produljenog razvoja cerebralne ateroskleroze, karakterizirane taloženjem kolesterola u arterijama mozga.
  • Dystrofične promjene u strukturama srednjeg i unutarnjeg uha izazvane pogoršanjem cirkulacije krvi u njima.
  • Različiti trofički poremećaji u tkivima izazvani povredom perifernog protoka krvi (trofični ulkusi donjih ekstremiteta, gangrena).
  • Države nakon moždanog udara mozga.
  • Razni poremećaji cirkulacije u mrežnici ili koroidu oka.

Također, lijek se koristi za kompleksnu terapiju otoskleroze, praćeno zamjenom vezivnog tkiva raznih struktura srednjeg i unutarnjeg uha na pozadini cirkulacijskih poremećaja u njemu.

Kontraindikacije za uporabu

loading...

Korištenje tableta Trental 100 mg kontraindicirano je u određenim patološkim i fiziološkim stanjima tijela pacijenta, što uključuje:

  • Volumetrijsko krvarenje različitih lokalizacija u tijelu.
  • Akutni infarkt miokarda (smrt srčanog mišića).
  • Opsežna krvarenja lokalizirana u retini oka.
  • Teške povrede ritma kontrakcija srca (aritmija).
  • Krvarenje u strukturama tkiva mozga.
  • Povišeni krvni tlak (arterijska hipertenzija), koja je teško liječiti lijekovima.
  • Preosjetljivost na bilo kakve kemijske spojeve metiloksantinskih derivata.
  • Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme tekuće, dojenje (dojenje).

Oprezno lijek koji se koristi kod pacijenata s istovremenim povećanjem krvnog tlaka, koji pada u medicinskoj kontrolu obilježena poremećaja funkcionalne stanja jetre i bubrega, kronični oštećenjem funkcije kontrakcije srca, poremećaja hemostaze (zgrušavanja) koja je praćena povećanom tendencijom krvarenja, u broj i protiv pozadine upotrebe lijekova farmakološke skupine, neizravnih antikoagulanata, a također i nakon prijenosa sijeno u nedavnoj prošlosti operacije. Prije propisivanja lijeka, liječnik mora biti siguran da nema kontraindikacija.

Točna upotreba, doza

loading...

Tablete Trental 100 mg su namijenjene za oralno davanje (oralna primjena). Oni se uzimaju za vrijeme ili nakon jela, nisu žvakani, progutaju se cijeli i oprane s dovoljno vode. Liječnik određuje prosječnu terapeutsku dozu lijeka pojedinačno. Obično započnite sa 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doziranje se postupno povećava do 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna maksimalna doza ne smije biti veća od 400 mg. Doziranje za pacijente s smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega, pod kontrolom porasta krvnog tlaka obično se smanjuje za faktor 2. Trajanje terapije uz primjenu tableta Trental postavlja liječnik pojedinačno.

Negativne nuspojave

loading...

U pozadini primanja tableta Trental s različitom frekvencijom pacijenti mogu razviti negativne patološke reakcije od nekih organa i sustava:

  • Probavni sustav - značajno smanjenje tonusa (atonije) crijevne stijenke, nedostatak apetita (anoreksija), suha usta (kserostomija).
  • Živčani sustav - glavobolja, periodična vrtoglavica, poremećaji spavanja, grčevi isprepletene skeletne muskulature, anksioznost.
  • Kardiovaskularni sustav - bol srca u područje (cardialgia) aritmijom (aritmija), srca, ubrzanje (tahikardija), smanjenje od sistemskog arterijskog tlaka (hipertenzije).
  • Osjećajni organi su slab vid, pojava slijepe točke na vidnom polju (scotoma).
  • Koža i potkožno tkivo - povećana krhkost noktiju, crvenilo kože gornjeg dijela tijela osjećajem vrućine.
  • Krvi i koštane srži - smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija), count pločica (trombocitopenija), problemi sa zgrušavanjem krvarenja u kožu, sluznice, šuplje strukture probavnog trakta, smanjenje koncentracije fibrinogena (gipofibrinogenemia) u plazmi.
  • Alergijska reakcija - osip na koži, to svrbež, crvenilo, karakteristične promjene u izgledu nalikuju Žalac (urtikarija), izgovara oticanje mekih tkiva lica područja i vanjskom spolovilu (angioedem angioedem), teške sustavne reakcije na kritične smanjenje u krvi pritisak i razvoj višestrukog zatajenja organa.

Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija temelj je za zaustavljanje upotrebe Trental tableta i kontaktiranje liječnika.

Značajke korištenja

loading...

Prije imenovanja tableta Trental 100 mg, liječnik mora uzeti u obzir brojne karakteristike s obzirom na pravilnu primjenu ovog lijeka, što uključuje:

  • U slučaju uporabe lijeka u bolesnika s odgovarajućim dijabetesom, potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi i po potrebi prilagoditi dozu inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.
  • Tijekom terapije obvezno je periodičko praćenje sistemskog arterijskog tlaka.
  • Simultano korištenje lijekova u farmakološkoj skupini antikoagulanata zahtijeva obvezno laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja koagulacijskog sustava krvi.
  • Lijek se koristi s oprezom kod starijih osoba, obično zahtijevaju smanjenje doze.
  • Pacijenti koji su primili lijek nakon nedavne operacije trebali su laboratorijski nadzor hemoglobina i hematokrita.
  • Pušenje može dovesti do smanjenja terapeutskog učinka nakon uzimanja tablete Trental.
  • Aktivni sastojak ovog lijeka može biti u interakciji s pripravcima drugih farmakoloških skupina, stoga treba upozoriti na njihovu moguću uporabu liječnika.
  • Tijekom uzimanja tableta ne preporuča se obavljanje posla koji je povezan s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i dovoljnom brzinom psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarne, Trental tablete prodaju se kao lijek za recept. Njihova neovisna uporaba se ne preporuča, jer to može dovesti do različitih komplikacija i posljedica.

Višak doze

Predoziranje Trental tablete dovodi do znatnog slabost, mučnina, vrtoglavica, promjene u funkcionalnom stanju cerebralnog korteksa s pospanosti ili uzbuđivanja, nesvjestice, razvoj grčevi od iscrtanih skeletnih mišića, povećanje tjelesne temperature, smanjenjem sistemskog krvnog tlaka, povišene brzine rada srca. U tom se slučaju simptomatska terapija provodi u uvjetima medicinske bolnice, kao i mjere usmjerene na održavanje vitalnih funkcija tijela.

Analozi tableta Trental

Slično u sastavu i terapijskim učincima za Trental tablete su pripravci Vazonit, Pentoxifylline.

Pravilno pohranjivanje

Trajnost tableta Trental 100 mg je 4 godine. Treba ih pohraniti u izvornoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, nedostupnoj djeci pri temperaturi zraka od +8 do +25 ° C.

Trental cijena

Trošak pakiranja Trental tableta u ljekarnama u Moskvi varira između 480-533 rubalja.

trental

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Trental je medicinski pripravak koji poboljšava reološka svojstva krvi i potiče povećanje mikrocirkulacije u zonama slabije cirkulacije krvi.

Oblik izdavanja i sastav

  • tablete, obložene crijevnim premazom obložene filmom: okrugle, biconvex, bijele folije (10 kom. u blisteri, u pakiranju od 6 blistera);
  • koncentrat za otopinu za infuziju: bezbojna, gotovo prozirna tekućina (5 ml u ampulama, u pakiranju kartona 5 ampula).

Sastav za 1 tabletu Trental:

  • aktivna tvar: pentoksifilidin - 100 mg;
  • pomoćne komponente: škrob, magnezijev stearat, talk, laktoza, silikonski koloidni dioksid;
  • film enterička prevlaka: talk, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kiseline, makrogol (polietilen glikol) 8000, titanijev dioksid (E171).

Kompozicija po 1 ml Trental koncentrata:

  • aktivna tvar: pentoksifilin - 20 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

Upozorenja za uporabu

  • periferne cirkulacije patologija aterosklerotskog podrijetla (dijabetske angiopatije, povremena hromost), trofičkih poremećaja (gangrena, trofni čira goljenice);
  • patologija cerebralne cirkulacije uslijed cerebralne ateroskleroze (vrtoglavica, oštećena koncentracija, oštećenja pamćenja), ishemijskih i post-uvredljivih stanja;
  • cirkulacijska cirkulacija u vaskularnim (srednjim) i mrežama (unutarnjim) školjkama očne jabučice;
  • otoskleroze i drugih degenerativnih transformacija na pozadini vaskularnih bolesti unutarnjeg uha, gubitka sluha.

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju Trental se također koristi za kršenje periferne cirkulacije kao posljedica smrzotine, posttromboznog sindroma itd.

kontraindikacije

  • teške retinalne krvarenja, opsežno krvarenje, intrakerebralno krvarenje;
  • akutni infarkt miokarda;
  • razdoblje trudnoće i dojenja (laktacija);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • individualna preosjetljivost na metilksantine, pentoksifilin, druge komponente lijeka.

Otopina za infuziju Trental dalje primjenjivati ​​u teškim kontraindicirani aritmija teških aterosklerotskih lezija koronarne ili cerebralnim arterijama i nekontroliranog hipotenziju.

Mjere Trental koristi za: hipotenzija [zbog rizika od snižavanje krvnog tlaka (BP)], kronično zatajenje srca (CHF), želučanog čira i dvanaesniku 12, s HIVom klirens kreatinina

Trental c.d./ inf. 20 mg / ml 5 ml n5

Trental koncentrat za otopinu od 20 mg / ml 5 ml # 5 ampula

Trental koncentrat za otopinu od 20 mg / ml 5 ml 5 kom.

Trentalni koncentrat za infuziju 20 mg / ml 5 ml n5 amp

Trental 100 mg # 60 tableta

Trental tablete 100 mg 60 kom.

Trentalni stol. p.o. ksh / prst 100mg n60

Informacije o pripremi su generalizirane, pružene u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Tijekom života, prosječna osoba proizvodi dva ili više velikih bazena sline.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

Uvjereni smo da žena može biti lijepa u bilo kojoj dobi. Uostalom, dob nije broj življenih godina. Dob je fizičko stanje tijela, koje.

Trental® (Trental®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Tablete, 100 mg: Okrugla bikonveksna, prekrivena membranom bijelog sloja topljivog u vodi.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Lijek Trental ® smanjuje viskozitet krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšanjem deformiranih eritrocita; smanjenje agregacije trombocita i eritrocita; smanjenje koncentracije fibrinogena; smanjenje aktivnosti leukocita i smanjenje adhezije leukocita u vaskularni endotel.

Kao aktivna tvar, Trental® sadrži derivat ksantin-pentoksifllina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom PDE i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Nakon slabog miotropnog vazodilatatorskog učinka, pentoksifilin malo smanjuje OPSS i lagano rasteže koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje s Trentalom® dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja moždanog cirkulacije. Uz okluzivne bolesti perifernih arterija, uporaba Trentala dovodi do povećanja pješačke udaljenosti, uklanjanja noćnih grčeva u mišićima gastrocnemiusa i nestanka boli u mirovanju.

farmakokinetika

Nakon ingestije, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.

Pentoksifilin se podvrgava djelovanju primarnog prolaza kroz jetru. Apsolutna bioraspoloživost početne tvari je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnog aktivnog metabolita - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (metabolit 1) - u krvnoj plazmi je 2 puta veća od koncentracije originalnog pentoksifila.

Metabolit 1 se nalazi s pentoksifillinom u reverzibilnoj biokemijskoj redoksnoj ravnoteži.

Prema tome, pentoksifilidin i metabolit 1 se smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao posljedica toga, dostupnost aktivne tvari je znatno veća.

T1/2 Pentoksifilin nakon ingestije je 1.6 sati.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira i više od 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih metabolita topivih u vodi.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega. U ovoj skupini bolesnika usporava izlučivanje metabolita

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Povećana je pentoksifilin, a apsolutna bioraspoloživost je povećana.

Trental ®

Okluzalna bolest perifernih arterija aterosklerotskog ili dijabetičkog porijekla (npr. Povremena klaudikacija, dijabetička angiopatija);

trofički poremećaji cirkulacije krvi (npr. trofični čir na nogama, gangrena);

poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, uključujući smanjenu koncentraciju, vrtoglavicu, oštećenje pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti;

poremećaji cirkulacije u mrežnici i koruide oka;

otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha.

kontraindikacije

preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili bilo koju od komponenti lijeka;

masivno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

opsežno krvarenje u mreži oka (rizik od povećanog krvarenja);

krvarenja u mozgu;

akutni infarkt miokarda;

nedostatka laktaze i glukoza-galaktoza malapsorpcijskog sindroma (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji);

trudnoća (nedostatni podaci);

razdoblje dojenja (nedostatni podaci);

dječja dob do 18 godina.

teški poremećaji srčanog ritma (rizik pogoršanja aritmije);

arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, vidi "Metoda davanja i doziranja");

kronično zatajenje srca;

peptički ulkus želuca i duodenuma;

(Cl kreatinin® je kontraindiciran za uporabu u trudnoći (zbog nedovoljnih podataka).

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, upotreba lijeka treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva u primjeni).

Nuspojave

Dolje su nuspojave koje su zabilježene u kliničkim ispitivanjima i u postmarketing aplikaciji lijeka (frekvencija je nepoznata).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptički meningitis, konvulzije.

Poremećaji psihe: uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost.

Iz srca: tahikardija, aritmija, sniženje krvnog tlaka, angina.

S bočne strane plovila: krvne žile na koži, krvarenje (uključujući krvarenje iz posuda kože, sluznice, želudac, crijeva).

Iz probavnog sustava: kserostomiju (suha usta), anoreksije, intestinalne atonije, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipaciju, hipersalivacija (prekomjernom salivacijom).

Iz jetre i žučnih kanala: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Od strane krvi i limfnog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Od strane tijela vida: oštećenje vida, skotoma.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip kože, eritema (crvenilo kože), urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

interakcija

S antihipertenzivnim lijekovima. Pentoksifilin povećava rizik od hipertenzije, a uporaba lijekova za sniženje krvnog tlaka (npr ACE inhibitori) i ostalim lijekovima koje posjeduju anti-hipertenzivni učinak potencijala (primjerice nitrati).

Kod lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi. Pentoksifilin može povećati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, tromboliti, antibiotici, kao što su cefalosporini). U zajedničkoj primjeni pentoksifilina i indirektnih antikoagulanata (antagonisti vitamina K) u postmarketing studijama, došlo je do slučajeva povećane antikoagulantne aktivnosti (rizik od krvarenja). Dakle, na početku prijema pentoksifilin ili mijenjanja njegova doza preporučuje se kontrolirati stupanj antikoagulantne učinak u bolesnika liječenih s ovom kombinacijom lijekova, primjerice za obavljanje redovitog praćenja MH.

S cimetidinom. Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifillina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik nuspojava).

S drugim ksantinima. Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

S hipoglikemijskim sredstvima (inzulin i hipoglikemična sredstva za oralnu primjenu). Hipoglikemično djelovanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se pogoršati istovremenom primjenom pentoksifila (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo nadgledati stanje takvih bolesnika, uključujući i redovitu kontrolu glikemije.

S teofilinom. U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina pokazuje povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

S ciprofloksacinom. U nekim pacijentima s istovremenom primjenom pentoksifillina i ciprofloksacina, primijećeno je povećanje koncentracije pentoksifillina u krvnoj plazmi. U budućnosti to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

S inhibitorima agregacije trombocita. Uz istovremeno korištenje pentoksifilin s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost abciksimab, anagrelida, NSAID (osim za COX-2), acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol) može razviti potencijalni aditivni učinak, čime se povećava rizik od krvarenja, Stoga, zbog rizika od krvarenja treba koristiti s oprezom pentoksifilin zajedno s inhibitorima navedenih agregacije trombocita (vidi. "S pažnjom").

Doziranje i administracija

unutra, gutanje cijelom, tijekom ili neposredno nakon jela, s puno vode.

Doziranje je utvrđeno od strane liječnika u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Uobičajena doza je 1 tableta. od Trental ® 100 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi sporo povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna maksimalna doza je 400 mg; maksimalni dnevni unos iznosi 1200 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml / min), doziranje se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti s nižim dozama u bolesnika s niskog krvnog tlaka, kao i kod pacijenata kod kojih postoji rizik zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajne stenoze cerebralnih krvnih žila). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

predozirati

simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poput kave, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, povraćanje, areflexia, toničko-klonički napadaji.

obrada: simptomatsko. U slučaju nastanka gore opisanih povreda odmah se obratite svom liječniku. Kada prvi znak predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestane uzimati lijek. Ako se lijek uzima nedavno, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavajući apsorpciju (npr. Uzimanje aktivnog ugljena). Posebna pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivnim napadajima primjenjuje diazepam. Specifični protuotrov nije poznat.

Posebne upute

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, koji uzimaju hipoglikemije, sredstva za imenovanje velikim dozama može uzrokovati izraženu hipoglikemija (može zahtijevati prilagodbu doze hipoglikemicima i vođenje kontrole glikemije).

Pri imenovanju lijeka Trental ® istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Pacijenti koji su nedavno podvrgnuti operaciji trebaju redovito praćenje Hb i hematokrita.

Pacijenti s niskim i nestabilnim krvnim tlakom trebaju smanjiti dozu pentoksifila.

U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja).

Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i uključivanje u potencijalno opasne aktivnosti. S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavica), treba paziti pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti.

Oblik izdavanja

Tablete obložene s enteričkom prevlakom, 100 mg. Do 10 ili 15 stolova. u blister PVC / aluminijske folije. Na 6 bl. na 10 kartica. ili 4 bl. na 15 kartica. staviti u kartonsku kutiju.

proizvođač

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Zapisnici br. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar-393002, Dist. Bharuch, Indija.

Izdavanje kontrole kvalitete. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna osoba čije je ime izdana potvrda o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na adresu u Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Telefon: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti skladištenja za Trental ®

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja Trental ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Povišene bijele krvne stanice u krvi

Struktura

Moderna medicinska oprema i znanstveni napredak u istraživanjima omogućuju laboratorijskom osoblju na temelju krvi ili urina da uvijek otkriju točnu razinu leukocita u krvi pacijenta....