trental

Struktura

Nakon primjene lijeka Trental, velike kapilare i posude postaju izdržljive i elastičnije, regulirana je prehrana tkiva.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilina - liquefies krv, mijenja svoj kemijski sastav za bolje, dilata krvnih žila malo.

Ovaj lijek povećava opskrbu udova u krvi, ubrzava metabolizam energije u moždanom korteksu, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav.

Farmakološko djelovanje

loading...
  1. trental poboljšava mikrocirkulaciju, To čini krv manje viskozan. To povećava elastičnost eritrocita, smanjuje trombocite zgrušavanja, snižava koncentraciju fibrinogena, poboljšava sposobnost tijela da raspusti krvnih ugrušaka.
  2. Potiče akumulaciju adeninske kiseline u zidovima posuda (lumen u posudama, zahvaljujući ovoj tvari, raste). Blokira aktivnost fosfodiesteraze (njegov višak smanjuje elastičnost plovila).
  3. Opušta glatke mišiće posuda, malo širi zidove, ali ne mijenja veliku brzinu otkucaja srca.
  4. Pozitivno utječe na stanični respirator u tkivima središnjeg živčanog sustava, udova i bubrega.
  5. Poboljšava protok metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu, električna vodljivost (razmjena impulsa u KGM).
  6. S injekcijskom primjenom lijeka, potiče se protok krvi u perifernim dijelovima udova.

farmakokinetika

loading...

Što se događa pri uzimanju lijeka?

Tablete 100, 400 mg

Uzimanje Trental 100 ili 400 oralno, aktivna supstanca pentoksifilin se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Nakon gotovo potpune apsorpcije, on je uključen u metabolički sustav tijela.

pentoksifilina je potpuno prihvatljiv za razmjenu procesa, više od 90% se reciklira kroz bubrege, s urinom. Međutim, izlučivanje aktivne tvari može biti odgođeno u pacijenata koji pate od poremećaja bubrega.

Pacijenti osjetljivi na smanjenu funkciju jetre, lijek se kasnije odgađa u tijelu, jer će također trebati dulje probaviti.

Otopina za infuziju

Pentoksifilin se aktivno obrađuje u jetri i eritrocitima. Najpoznatiji proizvodi cijepanja su metabolit-1 i metabolit-5, koji nastaju kao rezultat oksidacijskog procesa. Ovi metaboliti imaju ista farmakološka svojstva kao pentoksifilin.

Više od 90% aktivne tvari izlučuje se s urinom, a 3-4% - s kalorijama.

Tvar dolazi do poluživota nakon 1.1 sata (doza od 100 grama). U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre povećava se poluživot pentoksifillina.

Pentoksifilin ima visoku brzinu izlučivanja iz tijela (4500-5100 ml u minuti).

Ako pacijent pati od oštećene funkcije bubrega, izdvojeni proizvod se izlučuje duže.

Kada uzeti lijek, a kada ne

loading...

Lijek se koristi za sljedeće bolesti:

  • kršenje moždane cirkulacije uzrokovane aterosklerozom;
  • ishemijski moždani udar;
  • kršenje periferne cirkulacije (uzrokovano dijabetesom, aterosklerozom, upalnim procesima);
  • nedostatnost opskrbe krvlju moždanim stanicama;
  • Raynaudova bolest, parestezija i druge patologije cirkulacijskog sustava;
  • oštećenja tkiva uzrokovana poremećajima mikrocirkulacije (uključujući gangrenu, ulkus, smrzotinu);
  • nedovoljna opskrba krvlju mrežnici i krvnih žila;
  • poremećena cirkulacija unutarnjeg uha, koju karakterizira gubitak sluha;
  • bolesti dišnog sustava popraćene respiratornom opstrukcijom (uključujući bronhijalnu astmu, opstruktivni bronhitis, plućni emfizem);
  • seksualna disfunkcija (povezana s neadekvatnom cirkulacijom krvi).

kontraindikacije

Od Trenta je vrijedno suzdržati, ako imate:

  • individualna netolerancija pojedinih komponenti lijeka;
  • povećana predispozicija za krvarenje;
  • krvarenje u retini oka;
  • intra-moždani moždani udar;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • s velikom pažnjom propisane za pacijente koji pate od teške aterosklerza koronarnih i cerebralnih krvnih žila, ishemichskoy bolesti srca, aritmije, skloni naglim promjenama krvnog tlaka;
  • Također, budite oprezni ako pacijent ima ulkus, zatajenje srca, nedavno je prebačen na operaciju.

Kako lijek funkcionira

loading...

Upute za upotrebu upućuju na to da tablet trena povećava fluidnost krvi, zbog utjecaja na mogućnost deformabilnosti eritrocita. Također, smanjuje koagulabilnost trombocita, čime se smanjuje nadljudska krv.

Lijek povećava mikrocirkulaciju u područjima s oslabljenom cirkulacijom.

Aktivna tvar - pentoksifilin, smanjuje učinak fosfodiesteraze i nakuplja cAMP u stanicama vaskularne muskulature. Dakle, čišćenje u posudama se povećava zbog opuštanja.

Način primjene

loading...

Lijek je dostupan u različitim oblicima, a aplikacija će biti različita.

Otopina za injekciju

Trentalne ampule primjenjuju se kapljicama ili intravenozno (jet). Za otopinu za infuziju, Ringerovo rješenje, natrij klorid 0,9% ili glukoza 5%. Obično, propisati 100-600 mg, 1 ili 2 puta dnevno.

U slučaju teških cirkulacijskih poremećaja, injekcija može trajati 24 sata (tada se izračunava doza u odnosu na težinu bolesnika), obično 6 mg / kg na sat.

Intravenska injekcija mlaza: ne više od 100 mg i ne manje od 5 minuta. Dodijelite 1-2 puta dnevno. Moraju se osigurati da pacijent zadrži vodoravni položaj.

Ako je potrebno, injekcije se kombiniraju s Trental tabletama.

Lijek u tabletama

Doziranje i vrijeme primjene pojedinačno imenuje liječnik. Obično propisati 2-4 tablete, 2-3 puta dnevno. Tablete se isperu vodom bez žvakanja.

Preporuča se uzeti nakon jela.

Ukupna dopuštena doza pentoksifillina (i injekcija, i tableta): ne više od 1200 mg na dan.

Doze ovisne o istodobnoj bolesti

loading...

Upute za upotrebu bit će nepotpune ako ne pregledate dozu Trental tableta različite situacije:

  • pacijenti s teškom renalnom disfunkcijom, dnevna dozvoljena doza se smanjuje na 400-800 mg dnevno (kap po kap, najmanje 30 minuta);
  • pacijenata koji pate od insuficijencije jetre, količina lijeka je odabrana pojedinačno;
  • bolesnici s arterijskom hipotezom (i oni koji su pod rizikom mogućeg snižavanja krvnog tlaka) započinju s malim dozama, postupno povećavajući količinu lijeka;
  • primjena lijeka u starijih osoba, doza lijeka može se smanjiti (budući da je brzina eliminacije manja);
  • Do danas nije utvrđeno koliko je učinkovito i sigurno propisati lijek djeci;
  • bolesnici s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, velike su doze zabranjene (budući da to može izazvati hipoglikemiju);
  • za bolesnike koji su nedavno podvrgnuti operaciji, dodatno je dodijeljeno trajno praćenje razine zgrušavanja krvi i hemoglobina;
  • osobe s niskim ili nestabilnim krvnim tlakom dopuštaju smanjenje doze.

Oblici otpuštanja

loading...
  1. Otopina za infuziju: bezbojno, gotovo prozirno. Obrazac za otpuštanje: ampule, u kartonu 5 ampula.
  2. Tablete, 100 mg: okrugla, konveksna, prekrivena bijelom ljuskom. Oslobađanje obrasca: blister, 10 kom.; u skupini od šest blistera.
  3. Tablete, 400 mg: duguljasto, konveksno, prekriveno tankom bijelom ljuskom. Oslobađanje obrasca: blister, 10 kom.; u pakiranju kartona 2 blistera.

Trental 100 i 400 - postoje li razlike?

loading...

Trental 100 i Trental 400 razlikuju se u koncentraciji pentoksifllina.

Prema uputama Trental 400 se koristi za agresivnije liječenje u složenim slučajevima.

Međutim, bez obzira na bolest, Trental 100 propisane za osobe s nestabilnim krvnim tlakom, brojne srčane bolesti (gore spomenute).

Predoziranje i dodatne upute

loading...

U slučajevima primjene velikih doza lijeka, slijedeće reakcije:

  • krvarenje krvi na lice (crvenilo, groznica);
  • abnormalnosti gastrointestinalnog trakta (osjećaj pritiska ili gušenje želuca, povraćanje, proljev);
  • svrbež, osip, crvenilo kože;
  • zimice, konvulzije, znojenje;
  • vrtoglavicu, poremećaj spavanja, anksioznost;
  • Nerijetko: tahikardija, anafilaktičke reakcije, angine, snižavanje krvnog tlaka, krvarenjem (iz sluznice, kožu, krvne žile, crijeva);
  • pojedinačni slučajevi razvoja intrahepatične kolestaze, aseptički meningitis.

Nepovoljne reakcije

loading...

Moguće manifestacije navedene u točki "predoziranje" u obliku individualne reakcije tijela (ne premašuju dnevnu normu lijeka). Nakon povlačenja lijeka ili smanjenja doze, simptomi bi trebali nestati.

Nakon dugotrajne uporabe lijeka, moguće takve reakcije:

  • krhki nokti;
  • anoreksija, kserostomija, intestinalna atonija;
  • privremeno oštećenje vida.

Ako si ne možete priuštiti Trental, uvijek će se naći analozi ovog lijeka, vrijednih pažnje. Da ne biste pogriješili i odabrali vrijednu zamjenu za skupe lijekove, pročitajte naš članak.

Tromboza je vrlo opasna bolest i pravi smrt ljudi koji imaju nizak životni stil života. Prevencija tromboze vene donjih ekstremiteta je rješiv zadatak.

Posebne upute

loading...

Pažljivo praćenje pacijenata koji uzimaju lijek koji pate od visokog krvnog tlaka, aritmije, disfunkcije bubrega, jetre, poremećaja krvarenja, dijabetesa - izabran pojedinačno dopuštenu dnevne normu, počevši s malim dozama.

Inače, možete izazvati nuspojave.

Kada koristite Trentalove ampule istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti faktor zgrušavanja. Za bolesnike koji su nedavno podvrgnuti operaciji, Pažljivo praćenje razine hemoglobina i hematokrita.

Za starije osobe, dnevna se doza smanjuje. Pušenje negativno utječe na učinkovitost liječenja.

Interakcija s drugim lijekovima

loading...

pentoksifilina povećava učinak lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE, inhibitori, nitrati).

Također, može povećati učinak lijeka usmjerenog na funkciju koagulacije krvi (tromboliti, antikoagulansi), antibiotici:

  • cimetidin povećava sadržaj pentoksifila u krvi;
  • istodobna primjena drugih kandinina može povećati živčanu ekscitabilnost pacijenta;
  • hipoglikemijska funkcija inzulina (ili drugih razrjeđivača šećera) može se pogoršati nakon uzimanja pentoksifila (rizik od hipoglikemije);
  • Povremeno, kombinacija pentoksifillina s teofilinom može povećati razinu teofilina.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

loading...

Lijek je kontraindiciran u trudnoći. Dojenje prestaje tijekom liječenja.

Proučavajući upute o korištenju Trentala, kako u ampulama tako iu tabletama, važno je spomenuti ovu najvažniju nijansu.

Pregled pacijenata i liječnika

loading...

O lijeku Trental ostavio je veliki broj pregleda liječnika i pacijenata.

pacijenti

Semen: "Prekrasan alat. Za mene je ili njega prijavljen na gubitku sluha (1 faza). Ne samo da se sluh poboljšava, opće stanje se poboljšalo. Čini se da se opskrba krvlju cijelog tijela povećala. Svakako ću ga piti 2 puta godišnje - ne manje od mjesec dana. "

Mik3: "Sve je dobro, imenovano zbog simptoma povišenog krvnog tlaka i očnog tlaka. Učinak je bio, kao što je navedeno u uputama. Negativ nije ništa primijetio. "

Olga: "Ja sam bio propisane injekcije, s fiziološkom otopinom. Odmah je pao pritisak, počela je mučnina, ali stanje se vratilo u normalu. Druga injekcija povećala je pritisak iz nekog razloga, počelo je disanje. Vjerojatno, doza nije moja. Posavjetovat ću se s liječnikom. "

liječnici

Liječnik Inga: "Ovo je možda jedan od rijetkih lijekova, čije mišljenje se podudara s pacijentima i liječnicima, jer je njegova učinkovitost neporeciva. Međutim, prije početka tijeka liječenja potrebno je liječniku dati potpunu medicinsku povijest kako bi se izbjegle nuspojave.

U slučaju prisutnosti zdravstvenih problema, koje se spominju u uputama (doziranje i popratne bolesti), poželjno je pojedinačno odabrati dopuštenu normu. "

Pro i kontra od recenzija i praktično iskustvo

loading...

Pozitivne karakteristike:

  • učinak je opipljiv i brz;
  • poboljšava opće stanje tijela;
  • uklanja ukočenost udova;
  • poboljšava se cirkulacija krvi;
  • neophodan lijek u slučaju sistemskog lupus erythematosus;
  • univerzalni lijek, koristi se za mnoge bolesti povezane s vaskularnim sustavom.

negativan:

  • moguće nuspojave;
  • postoje jeftinije analogije Trental.

U ovom slučaju, doza se odabire uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Oblici i cijene u rubalja

loading...

Nakon što se poučava o upotrebi Trental, saznajemo što je cijena lijeka u ruskim ljekarnama.

  • Trental tablete, 100 mg: cijena je od 250 do 480 rubalja;
  • Trentalne tablete, 400 mg: od 395 do 490 rubalja;
  • Trental, ampule: prosječna cijena je 150 r.

Analozi lijekova

loading...

Pentin, Pentohexal, Pentoxifillin, Pentamon, Aguparin, Arbiflex, Vasonite.

Trental® (Trental®)

loading...

Aktivni sastojak:

loading...

sadržaj

loading...

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Tablete, 100 mg: Okrugla bikonveksna, prekrivena membranom bijelog sloja topljivog u vodi.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Lijek Trental ® smanjuje viskozitet krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšanjem deformiranih eritrocita; smanjenje agregacije trombocita i eritrocita; smanjenje koncentracije fibrinogena; smanjenje aktivnosti leukocita i smanjenje adhezije leukocita u vaskularni endotel.

Kao aktivna tvar, Trental® sadrži derivat ksantin-pentoksifllina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom PDE i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Nakon slabog miotropnog vazodilatatorskog učinka, pentoksifilin malo smanjuje OPSS i lagano rasteže koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje s Trentalom® dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja moždanog cirkulacije. Uz okluzivne bolesti perifernih arterija, uporaba Trentala dovodi do povećanja pješačke udaljenosti, uklanjanja noćnih grčeva u mišićima gastrocnemiusa i nestanka boli u mirovanju.

farmakokinetika

Nakon ingestije, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.

Pentoksifilin se podvrgava djelovanju primarnog prolaza kroz jetru. Apsolutna bioraspoloživost početne tvari je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnog aktivnog metabolita - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (metabolit 1) - u krvnoj plazmi je 2 puta veća od koncentracije originalnog pentoksifila.

Metabolit 1 se nalazi s pentoksifillinom u reverzibilnoj biokemijskoj redoksnoj ravnoteži.

Prema tome, pentoksifilidin i metabolit 1 se smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao posljedica toga, dostupnost aktivne tvari je znatno veća.

T1/2 Pentoksifilin nakon ingestije je 1.6 sati.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira i više od 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih metabolita topivih u vodi.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega. U ovoj skupini bolesnika usporava izlučivanje metabolita

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Povećana je pentoksifilin, a apsolutna bioraspoloživost je povećana.

Trental ®

Okluzalna bolest perifernih arterija aterosklerotskog ili dijabetičkog porijekla (npr. Povremena klaudikacija, dijabetička angiopatija);

trofički poremećaji cirkulacije krvi (npr. trofični čir na nogama, gangrena);

poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, uključujući smanjenu koncentraciju, vrtoglavicu, oštećenje pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti;

poremećaji cirkulacije u mrežnici i koruide oka;

otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha.

kontraindikacije

preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili bilo koju od komponenti lijeka;

masivno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

opsežno krvarenje u mreži oka (rizik od povećanog krvarenja);

krvarenja u mozgu;

akutni infarkt miokarda;

nedostatka laktaze i glukoza-galaktoza malapsorpcijskog sindroma (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji);

trudnoća (nedostatni podaci);

razdoblje dojenja (nedostatni podaci);

dječja dob do 18 godina.

teški poremećaji srčanog ritma (rizik pogoršanja aritmije);

arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, vidi "Metoda davanja i doziranja");

kronično zatajenje srca;

peptički ulkus želuca i duodenuma;

(Cl kreatinin® je kontraindiciran za uporabu u trudnoći (zbog nedovoljnih podataka).

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, upotreba lijeka treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva u primjeni).

Nuspojave

Dolje su nuspojave koje su zabilježene u kliničkim ispitivanjima i u postmarketing aplikaciji lijeka (frekvencija je nepoznata).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptički meningitis, konvulzije.

Poremećaji psihe: uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost.

Iz srca: tahikardija, aritmija, sniženje krvnog tlaka, angina.

S bočne strane plovila: krvne žile na koži, krvarenje (uključujući krvarenje iz posuda kože, sluznice, želudac, crijeva).

Iz probavnog sustava: kserostomiju (suha usta), anoreksije, intestinalne atonije, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipaciju, hipersalivacija (prekomjernom salivacijom).

Iz jetre i žučnih kanala: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Od strane krvi i limfnog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Od strane tijela vida: oštećenje vida, skotoma.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip kože, eritema (crvenilo kože), urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

interakcija

S antihipertenzivnim lijekovima. Pentoksifilin povećava rizik od hipertenzije, a uporaba lijekova za sniženje krvnog tlaka (npr ACE inhibitori) i ostalim lijekovima koje posjeduju anti-hipertenzivni učinak potencijala (primjerice nitrati).

Kod lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi. Pentoksifilin može povećati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, tromboliti, antibiotici, kao što su cefalosporini). U zajedničkoj primjeni pentoksifilina i indirektnih antikoagulanata (antagonisti vitamina K) u postmarketing studijama, došlo je do slučajeva povećane antikoagulantne aktivnosti (rizik od krvarenja). Dakle, na početku prijema pentoksifilin ili mijenjanja njegova doza preporučuje se kontrolirati stupanj antikoagulantne učinak u bolesnika liječenih s ovom kombinacijom lijekova, primjerice za obavljanje redovitog praćenja MH.

S cimetidinom. Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifillina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik nuspojava).

S drugim ksantinima. Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

S hipoglikemijskim sredstvima (inzulin i hipoglikemična sredstva za oralnu primjenu). Hipoglikemično djelovanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se pogoršati istovremenom primjenom pentoksifila (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo nadgledati stanje takvih bolesnika, uključujući i redovitu kontrolu glikemije.

S teofilinom. U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina pokazuje povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

S ciprofloksacinom. U nekim pacijentima s istovremenom primjenom pentoksifillina i ciprofloksacina, primijećeno je povećanje koncentracije pentoksifillina u krvnoj plazmi. U budućnosti to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

S inhibitorima agregacije trombocita. Uz istovremeno korištenje pentoksifilin s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost abciksimab, anagrelida, NSAID (osim za COX-2), acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol) može razviti potencijalni aditivni učinak, čime se povećava rizik od krvarenja, Stoga, zbog rizika od krvarenja treba koristiti s oprezom pentoksifilin zajedno s inhibitorima navedenih agregacije trombocita (vidi. "S pažnjom").

Doziranje i administracija

unutra, gutanje cijelom, tijekom ili neposredno nakon jela, s puno vode.

Doziranje je utvrđeno od strane liječnika u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Uobičajena doza je 1 tableta. od Trental ® 100 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi sporo povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna maksimalna doza je 400 mg; maksimalni dnevni unos iznosi 1200 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml / min), doziranje se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti s nižim dozama u bolesnika s niskog krvnog tlaka, kao i kod pacijenata kod kojih postoji rizik zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajne stenoze cerebralnih krvnih žila). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

predozirati

simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poput kave, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, povraćanje, areflexia, toničko-klonički napadaji.

obrada: simptomatsko. U slučaju nastanka gore opisanih povreda odmah se obratite svom liječniku. Kada prvi znak predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestane uzimati lijek. Ako se lijek uzima nedavno, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavajući apsorpciju (npr. Uzimanje aktivnog ugljena). Posebna pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivnim napadajima primjenjuje diazepam. Specifični protuotrov nije poznat.

Posebne upute

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, koji uzimaju hipoglikemije, sredstva za imenovanje velikim dozama može uzrokovati izraženu hipoglikemija (može zahtijevati prilagodbu doze hipoglikemicima i vođenje kontrole glikemije).

Pri imenovanju lijeka Trental ® istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Pacijenti koji su nedavno podvrgnuti operaciji trebaju redovito praćenje Hb i hematokrita.

Pacijenti s niskim i nestabilnim krvnim tlakom trebaju smanjiti dozu pentoksifila.

U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja).

Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i uključivanje u potencijalno opasne aktivnosti. S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavica), treba paziti pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti.

Oblik izdavanja

Tablete obložene s enteričkom prevlakom, 100 mg. Do 10 ili 15 stolova. u blister PVC / aluminijske folije. Na 6 bl. na 10 kartica. ili 4 bl. na 15 kartica. staviti u kartonsku kutiju.

proizvođač

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Zapisnici br. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar-393002, Dist. Bharuch, Indija.

Izdavanje kontrole kvalitete. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna osoba čije je ime izdana potvrda o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na adresu u Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Telefon: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti skladištenja za Trental ®

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja Trental ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Trental: upute za uporabu

Tablete Trental predstavljaju skupinu farmakoloških sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Koriste se u raznim patologijama, praćenim značajnim pogoršanjem lokalnog protoka krvi u plućima.

Opis dozirnog oblika, sastava

Trental tablete su okrugle, bi- konveksne površine, koji su omotane s unutrašnjom film obloge bijela. Glavni aktivni sastojak je pentoksifilin lijeka, njegov sadržaj u 1. tablete je 100 mg. Također uključuje pomoćne dodatne tvari, koje uključuju:

  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Titan dioksid.
  • Laktoza.
  • Makrogol.
  • Talk.
  • Kopolimer metakrilne kiseline.
  • Škrob.
  • Natrijev hidroksid.

Tablete Trental 100 mg pakirane u blister za 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži 6 blistera (60 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Farmakološki učinci, farmakokinetika

Glavni sastojak djeluje tableta Trental pentoksifilin je kemijski derivat ksantina. Inhibira enzim fosfodiesterazne aktivnosti, što rezultira nakupljanjem stanica cGMP (ciklički guaninmonofosfornaya kiselina), što uzrokuje relaksaciju glatke stijenke mišića krvnih žila sa povećanjem promjera lumena i također poboljšava elastičnost plazma zida eritrocita, što dobro ih proći kroz žile u mikrovaskulaturi. Priprema neznatno proširuje arterije srca (koronarne arterije) i moždanih struktura.

Nakon uzimanja tablete Trental 100 mg unutar aktivnog sastojka pentoksifllina brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz crijeva. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, metabolizira se u jetri formiranjem neaktivnih proizvoda za raspadanje, koji se izlučuju u urinu.

Upozorenja za uporabu

Tablete za primanje Trental 100 mg je indicirano za kompleksno liječenje patoloških stanja, praćeno primarnim oštećenjem perifernog krvotoka, uključuju:

  • Sclerotične lezije (taloženje kolesterola u obliku plakova na unutrašnjem zidu arterija s kršenjem protoka krvi u njemu) perifernih arterija, što je često popraćeno povremenim klaudiranjem.
  • Patološka vaskularna oštećenja izazvana dugoročnim razvojem dijabetesa melitusa (dijabetička angiopatija).
  • Razni poremećaji cirkulacije u strukturama mozga su posljedice produljenog razvoja cerebralne ateroskleroze, karakterizirane taloženjem kolesterola u arterijama mozga.
  • Dystrofične promjene u strukturama srednjeg i unutarnjeg uha izazvane pogoršanjem cirkulacije krvi u njima.
  • Različiti trofički poremećaji u tkivima izazvani povredom perifernog protoka krvi (trofični ulkusi donjih ekstremiteta, gangrena).
  • Države nakon moždanog udara mozga.
  • Razni poremećaji cirkulacije u mrežnici ili koroidu oka.

Također, lijek se koristi za kompleksnu terapiju otoskleroze, praćeno zamjenom vezivnog tkiva raznih struktura srednjeg i unutarnjeg uha na pozadini cirkulacijskih poremećaja u njemu.

Kontraindikacije za uporabu

Korištenje tableta Trental 100 mg kontraindicirano je u određenim patološkim i fiziološkim stanjima tijela pacijenta, što uključuje:

  • Volumetrijsko krvarenje različitih lokalizacija u tijelu.
  • Akutni infarkt miokarda (smrt srčanog mišića).
  • Opsežna krvarenja lokalizirana u retini oka.
  • Teške povrede ritma kontrakcija srca (aritmija).
  • Krvarenje u strukturama tkiva mozga.
  • Povišeni krvni tlak (arterijska hipertenzija), koja je teško liječiti lijekovima.
  • Preosjetljivost na bilo kakve kemijske spojeve metiloksantinskih derivata.
  • Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme tekuće, dojenje (dojenje).

Oprezno lijek koji se koristi kod pacijenata s istovremenim povećanjem krvnog tlaka, koji pada u medicinskoj kontrolu obilježena poremećaja funkcionalne stanja jetre i bubrega, kronični oštećenjem funkcije kontrakcije srca, poremećaja hemostaze (zgrušavanja) koja je praćena povećanom tendencijom krvarenja, u broj i protiv pozadine upotrebe lijekova farmakološke skupine, neizravnih antikoagulanata, a također i nakon prijenosa sijeno u nedavnoj prošlosti operacije. Prije propisivanja lijeka, liječnik mora biti siguran da nema kontraindikacija.

Točna upotreba, doza

Tablete Trental 100 mg su namijenjene za oralno davanje (oralna primjena). Oni se uzimaju za vrijeme ili nakon jela, nisu žvakani, progutaju se cijeli i oprane s dovoljno vode. Liječnik određuje prosječnu terapeutsku dozu lijeka pojedinačno. Obično započnite sa 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doziranje se postupno povećava do 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna maksimalna doza ne smije biti veća od 400 mg. Doziranje za pacijente s smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega, pod kontrolom porasta krvnog tlaka obično se smanjuje za faktor 2. Trajanje terapije uz primjenu tableta Trental postavlja liječnik pojedinačno.

Negativne nuspojave

U pozadini primanja tableta Trental s različitom frekvencijom pacijenti mogu razviti negativne patološke reakcije od nekih organa i sustava:

  • Probavni sustav - značajno smanjenje tonusa (atonije) crijevne stijenke, nedostatak apetita (anoreksija), suha usta (kserostomija).
  • Živčani sustav - glavobolja, periodična vrtoglavica, poremećaji spavanja, grčevi isprepletene skeletne muskulature, anksioznost.
  • Kardiovaskularni sustav - bol srca u područje (cardialgia) aritmijom (aritmija), srca, ubrzanje (tahikardija), smanjenje od sistemskog arterijskog tlaka (hipertenzije).
  • Osjećajni organi su slab vid, pojava slijepe točke na vidnom polju (scotoma).
  • Koža i potkožno tkivo - povećana krhkost noktiju, crvenilo kože gornjeg dijela tijela osjećajem vrućine.
  • Krvi i koštane srži - smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija), count pločica (trombocitopenija), problemi sa zgrušavanjem krvarenja u kožu, sluznice, šuplje strukture probavnog trakta, smanjenje koncentracije fibrinogena (gipofibrinogenemia) u plazmi.
  • Alergijska reakcija - osip na koži, to svrbež, crvenilo, karakteristične promjene u izgledu nalikuju Žalac (urtikarija), izgovara oticanje mekih tkiva lica područja i vanjskom spolovilu (angioedem angioedem), teške sustavne reakcije na kritične smanjenje u krvi pritisak i razvoj višestrukog zatajenja organa.

Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija temelj je za zaustavljanje upotrebe Trental tableta i kontaktiranje liječnika.

Značajke korištenja

Prije imenovanja tableta Trental 100 mg, liječnik mora uzeti u obzir brojne karakteristike s obzirom na pravilnu primjenu ovog lijeka, što uključuje:

  • U slučaju uporabe lijeka u bolesnika s odgovarajućim dijabetesom, potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi i po potrebi prilagoditi dozu inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.
  • Tijekom terapije obvezno je periodičko praćenje sistemskog arterijskog tlaka.
  • Simultano korištenje lijekova u farmakološkoj skupini antikoagulanata zahtijeva obvezno laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja koagulacijskog sustava krvi.
  • Lijek se koristi s oprezom kod starijih osoba, obično zahtijevaju smanjenje doze.
  • Pacijenti koji su primili lijek nakon nedavne operacije trebali su laboratorijski nadzor hemoglobina i hematokrita.
  • Pušenje može dovesti do smanjenja terapeutskog učinka nakon uzimanja tablete Trental.
  • Aktivni sastojak ovog lijeka može biti u interakciji s pripravcima drugih farmakoloških skupina, stoga treba upozoriti na njihovu moguću uporabu liječnika.
  • Tijekom uzimanja tableta ne preporuča se obavljanje posla koji je povezan s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i dovoljnom brzinom psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarne, Trental tablete prodaju se kao lijek za recept. Njihova neovisna uporaba se ne preporuča, jer to može dovesti do različitih komplikacija i posljedica.

Višak doze

Predoziranje Trental tablete dovodi do znatnog slabost, mučnina, vrtoglavica, promjene u funkcionalnom stanju cerebralnog korteksa s pospanosti ili uzbuđivanja, nesvjestice, razvoj grčevi od iscrtanih skeletnih mišića, povećanje tjelesne temperature, smanjenjem sistemskog krvnog tlaka, povišene brzine rada srca. U tom se slučaju simptomatska terapija provodi u uvjetima medicinske bolnice, kao i mjere usmjerene na održavanje vitalnih funkcija tijela.

Analozi tableta Trental

Slično u sastavu i terapijskim učincima za Trental tablete su pripravci Vazonit, Pentoxifylline.

Pravilno pohranjivanje

Trajnost tableta Trental 100 mg je 4 godine. Treba ih pohraniti u izvornoj tvorničkoj ambalaži, tamnoj, suhoj, nedostupnoj djeci pri temperaturi zraka od +8 do +25 ° C.

Trental cijena

Trošak pakiranja Trental tableta u ljekarnama u Moskvi varira između 480-533 rubalja.

Trental u složenom liječenju osteokondroze kralježnice

Čak i "zanemarena" osteokondroza može se izliječiti kod kuće, bez operacije i bolnica. Jednostavno ne zaboravite jednom dnevno.

Do 70-ih godina prošlog stoljeća, samo miotropni antispasmodici su korišteni za liječenje vaskularnih poremećaja. Sredstva su uklonila grč, ali reološki parametri krvi ostali su nepromijenjeni.

1972, njemačka farmaceutska tvrtka sintetizirati tvari pentoksifilin i patentiran temelju toga Trental - lijek za liječenje vaskularnih poremećaja.

Farmakološko djelovanje

Glavna aktivna tvar lijeka je pentoksifilin

Lijek s glavnim aktivnim sastojkom pentoksifillina, koji može utjecati na reološke pokazatelje krvi - je Trental.

Što je uključeno u pojam reoloških indikatora?

To je viskozitet krvi, broj oblikovanih elemenata u određenom volumenu, brzina protoka krvnih čestica.

Trental se odnosi na lijekove koji mogu značajno poboljšati ove parametre s različitim vaskularnim promjenama i patologijama.

Pentoksifilin također smanjuje agregaciju (postupak lijepljenja zajedno) trombocita i razrjeđuje krv. Pentoksifilin ima izravan dio u procesu fibrinolize - otapanja (raspadanja) trombi ili krvnih ugrušaka.

Uz reološka svojstva, Trental, lijek s glavnim aktivnim sastojkom pentoksifilin:

  • poboljšava mikrocirkulaciju i staničnu izmjenu plinova u staničnim strukturama središnjeg živčanog sustava;
  • potiče kolateralnu cirkulaciju;
  • regulira i stimulira metaboličke procese;
  • stimulira bioelektrični potencijal u tkivima, stanicama tijela;
  • ima umjereno miotropno djelovanje;
  • umjereno rasteže koronarne žile.
na sadržaj ↑

Sastav i oblik pripravka

Za liječenje i prevenciju osteohondroze i drugih bolesti zglobova i leđa, naši čitatelji koriste metoda brzog i ne-kirurškog liječenja, preporučuju vodeći ortopedi. Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Lijek ima čvrste i tekuće oblike doziranja. Čvrsti dozni oblik lijeka:

  1. tablete prevučene s 100 mg aktivnog sastojka;
  2. tablete u ljusci s prolutnim učinkom od 400 mg.

Oblik lijeka lijeka je otopina od čega 1 ml sadrži 20 mg aktivnog sastojka.

Fotogalerija lijeka:

Upozorenja za uporabu

Medicinski pripravak Trental propisan je za liječenje bolesnika s efefalopatijama, razvijenim na pozadini aterosklerotskih promjena.

Trental je indiciran u liječenju niza poremećaja u perifernoj cirkulaciji: dijabetes, kronične upalne bolesti, "povremena" hromost.

Lijek se propisuje za parestezije, angioneuropatije, trofične čireve, gangrene, smrzotine.

Lijek se koristi u liječenju neuroloških patologija:

  1. glavobolje s vrtoglavicom i poremećajem pamćenja na pozadini vaskularne patologije;
  2. kao terapiju za oporavak nakon ishemijskih i post-uvredljivih stanja.
na sadržaj ↑

Savjeti od glavnog ortopeda.

Mučnina, glavobolja, tinitus, bol i trnci u leđima. Popis znakova osteokondroze može se nastaviti dugo, ali koliko dugo ćete patiti od nelagode i boli? Da ne spominjem moguće posljedice: pareza - djelomično ograničenje kretanja ili paraliza - potpuni gubitak proizvoljnih pokreta. No, ljudi koji su učili gorko iskustvo za liječenje osteokondroze zauvijek prihvaćaju.

kontraindikacije

Liječenje tableta s Trentalom je kontraindicirano kod bolesnika čije je tijelo osjetljivo na glavni aktivni sastojak lijeka pentoksifillina.

Tablete s infuzijskim otopinama lijeka Trental ne počinju liječiti opsežnim krvarenjem, krvarenjem u bolesnika.

Kontraindicirane tablete Trentala za liječenje sljedeće kategorije pacijenata:

  • koji su podvrgnuti akutnom infarktu miokarda;
  • trudne i dojilje;
  • djeca.

Posebnih indikacije i lijekovima njegu propisan za teške srčane aritmije, na povišenom tlaku, otporan kronične bubrežne insuficijencije, bolesti peptičkog ulkusa kod gastro-intestinalnog trakta, uz kronično zatajenje srca dekompenzacije koraku.

Pod oznakama, pod kontrolom pokazatelja krvi, Trental se propisuje za liječenje osoba s poremećajima u sustavu hematopoeze.

Nuspojave

Trental na farmaceutskom tržištu prisutan je više od 40 godina, nuspojave su zabilježene samo u 0,85% pacijenata. Čak iu ovom slučaju, kauzalni odnos, koji bi ukazivao na nuspojavu lijeka, nije dokazano.

Od nuspojava lijeka se dodjeljuju:

  • iz kardiovaskularnog sustava: povišeni krvni tlak, oteklina s dispnejom;
  • na dijelu probavnog sustava: konstipacija, poremećaj apetita, suha žeđ, epigastrična bol;
  • sa strane dišnog sustava: simptomi slični gripi, epistaxis;
  • na dijelu živčanog sustava: mijalgija, poremećaji u ciklusu „budnosti i spavanja” vrtoglavica s mučninom, razdražljivost ili pospanost.

Od primjene lijeka Trenal u tabletama moguće su sljedeće manifestacije:

  1. osjećaj punine želuca, nadutost;
  2. dispepsiju u obliku mučnine, povraćanja, proljeva.
na sadržaj ↑

Osteokondroza nije presuda!

Bilo koji liječnik će Vam ponuditi niz načina liječenja osteokondroze, od trivijalnog i neučinkovitog do radikala:


- možete redovito uzeti tečaj masaže, vraća se svakih šest mjeseci.
- povjerenje u kosti i osteopate, vjerujući u čudo.
- Postupak s vrlo rizičnim posljedicama.

No, Valentin Dikul preporučuje: "za liječenje osteokondroze jednom i za sve je potrebno. "

Doziranje i predoziranje

Trental i njegovu dozu za liječenje propisuje isključivo liječnik.

Samo-liječenje lijekom strogo je zabranjeno.

Lijek u tabletama obično se prikazuje u 2 ili 3 tablete ujutro i navečer, uz dnevnu dozu lijeka do 1200 mg.

No liječnik započinje tijekom liječenja s dnevnom dozom od najviše 600 mg. Tijekom liječenja, doziranje lijeka postupno se povećava.

U slučaju nekontroliranog davanja lijeka s viškom doza se može smanjiti krvni tlak, tahikardija, sinkopa, smanjenje tjelesne temperature, konvulzije, cijanoza kože i sluznice.

Pacijent s znakovima predoziranja treba hitnu medicinsku pomoć. Kao prvu pomoć, pacijent je opremljen vodoravnim položajem i osigurava da gornji dišni putovi budu slobodni i prohodni.

Trental je lijek koji nema specifičan antidot. Stoga, bolesnik s predoziranjem opremi se trbuhom, primjenjuju se enterosorbenti i propisuje se daljnja simptomatska terapija.

Trental u liječenju osteokondroze

Pacijenti s osteokondrozom koji su podvrgnuti tijeku liječenja od strane Trental primijetili su značajna poboljšanja

Za liječenje degenerativno-distrofičnih promjena koje su neizbježne u osteokondroozi, vazodilatatorski pripravci su indicirani da normaliziraju protok krvi i eliminiraju edem.

Trental, pored vazodilatatorskih svojstava, djeluje na vaskularni zid i povećava svoj lumen.

Za ublažavanje boli i liječenje osteochondrosis svih dijelova kralježnice vam je potrebno svaki dan.

Čak i najzadovoljnija kost će se izliječiti ako nosite ovo.

Nasljedni pčelar Jimar Mansurov podijelio je recept za liječenje zglobova.

Time se poboljšava protok krvi, a strangulirana tkiva s međumjesnim diskovima dobivaju dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari.

Obično, u akutnoj fazi osteokondrooze, indicirana je intravenozna ili kapljiva primjena vazodilatacijskih lijekova.

Uvođenje kapljica Trental u osteokondrozi daje dovoljnu koncentraciju aktivne supstance u krvi u kratkom razdoblju.

Liječenje Trental u obliku kapljica uvod - postupak koji se obavlja u bolnici. Trental je prva pomoć pacijentu s akutnim stadijem osteokondroze.

U kompleksu s drugim lijekovima, Trental liječi sindrom boli, regulira protok krvi u zahvaćenom području i obližnjim tkivima.

Ako je davanje lijeka odabrano od strane stručnjaka, tada se ne opaža nuspojava.

U vrlo rijetkim slučajevima u prvom tjednu liječenja lijekom pacijenti se mogu žaliti na glavobolje. Ali uz daljnje liječenje, mialgija postupno nestaje.

Upute za uporabu

Upotreba tableta

Trental u tabletama imenuje liječnik.

On individualno određuje doziranje i trajanje liječenja.

Uobičajeni tretman za Trental je 2-3 tablete tri puta dnevno nakon jela.

Dnevna količina lijeka ne smije prelaziti 1200 mg.

Primjena u ampulama

Trentalno rješenje se ubrizgava intravenozno kapljica, jet.

Trental je razrijeđen u Ringerovoj otopini, 5% glukoze, otopini soli. Doza lijeka za jedan intravenski postupak iznosi 100-600 mg.

Otopine s Trentalom kapaju se vrlo sporo, 100 ml u jednom satu. Vrijeme intravenozne injekcije ne smije biti kraće od 5 minuta. Pacijent mora leći tijekom postupka.

U akutnoj fazi osteochondrosis, kada pacijent ima izražen cirkulacijski poremećaj u zahvaćenom području, liječnik može propisati infuziju za jedan dan. Izračunavanje potrebne doze lijeka - 0,5 mg po 1 kg težine bolesnika.

Pod posebnim indikacijama, pod kontrolom pokazatelja arterijskog tlaka, prikazana je intravenska primjena lijeka:

  1. s teškim oblikom koronarne i cerebralne vaskularne skleroze;
  2. ishemijska bolest s aritmijama i fluktuacije indeksa tlaka.
na sadržaj ↑

Savjeti za upotrebu lijeka

Trental u trudnoći

Istraživanja i praćenja utjecaja Trentala na trudnoću nisu provedena.

Vjeruje se da se lijekovi s pentoksifillinom mogu koristiti u liječenju žena samo kada potencijalna korist može opravdati potencijalni rizik za fetus.

Pentokifilin s metabolitima prodire u majčino mlijeko, tako da žena koja skupa ili odbija uzimati Trental ili zaustavlja dojenje.

Lijekovi za pušače

Tijekom liječenja lijekom, pacijenti koji puše savjetuju se da se suzdrže od loše navike tijekom liječenja. Pušenje značajno smanjuje učinak lijeka.

Lijek u bodybuildingu

U bodybuildingu postoji mišljenje da se lijekovi koji se temelje na pentoksifidu mogu povećati mišićnu masu, dobiti reljefno tijelo.

Doista, zbog ekspanzije krvnih žila iz Trental, povećava se cirkulacija krvi, a više kisika i hranjivih tvari ulaze u mišićno tkivo

Unatoč činjenici da su lijekovi s pentoksifilinom dostupni i izdvojeni u mreži ljekarne bez recepta, bodybuilder treba konzultirati o preporuci uzimanja lijeka kod liječnika.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta

Struktura

Kongenitalne malformacije donjih ekstremiteta - opsežna i raznolika skupina malformacija, uključujući patologiju kuka, bedara, koljena, sline, gležnja i stopala....

Pregled Sophia krema s leeches za noge: recenzije, cijena, upute

Struktura

Bdeloterapiya ili hirudoterapija - jedna od netradicionalnih metoda liječenja koja je poznata još od davnih vremena Egipta i Grčke. Koristili su se za terapeutsko krvarenje kako bi ublažili opterećenje iz krvožilnog sustava pacijenta....