trental

Struktura

Koncentrat za pripremu otopine za infuzije gotovo prozirna, bezbojna.

Ekscipijenti: natrijev klorid - 7 mg, voda d / i - do 1 ml.

5 ml - ampule bezbojnog stakla (tip I) s prekidnom točkom (5) - pakiranje celulozne plastične folije bez pokrova (1) - pakiranje kartona.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava svojstva protoka krvi zbog poboljšanja oštećena deformabilnost eritrocita, smanjila agregacija trombocita i eritrocita, smanjenje koncentracije fibrinogena, čime se smanjuje aktivnost leukocita i smanjuje prianjanje leukocita za krvožilni endotelij.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića plovila i oblikovanih elemenata krvi.

Nakon slabog miotropnog vazodilatatorskog učinka, pentoksifilin malo smanjuje OPSS i lagano rasteže koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.

Kada začepljenja arterija bolesti perifernih Trental uporaba lijeka dovodi do produljenja na udaljenosti, eliminacija noći grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

Pentoksifilidin ima veliki Vd (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visokog otpuštanja približno 4,500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti se ne vežu na proteine ​​krvne plazme.

Pentoksifilin se opsežno metabolizira u eritrocitima i jetri. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-teobromina (metabolita I) u krvnoj plazmi 2 puta početne koncentracije pentoksifilin. Metabolit I je s pentoksifillinom u reverzibilnoj biokemijskoj redoksnoj ravnoteži. Stoga se pentoksifilin i metabolit I smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao posljedica toga, dostupnost aktivne tvari je znatno veća.

Pentoksifilin je potpuno metaboliziran u tijelu.

T1/2 Pentoksifilin nakon intravenozne primjene je 1.6 sati. Više od 90% izlučuje se bubrega kao nekonjugirani metaboliti koji su topivi u vodi.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega usporava izlučivanje metabolita.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Produžen je pentoksifilin i njegova se apsolutna bioraspoloživost povećava.

- okluzivna bolest perifernih arterija aterosklerotskog ili dijabetičkog porijekla (na primjer, prekidna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (na primjer, trofični ulkus nogu, gangrena);

- cerebralni cirkulatorni poremećaji (cerebralni aterosklerotski učinci, kao što su koncentracije oslabljen, vrtoglavica, gubitkom pamćenja), ishemijski i nakon moždanog udara stanja;

- poremećaji cirkulacije u mrežnici i koroidu oka;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitak sluha.

- masivan krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

Akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedostatni podaci);

- razdoblje dojenja (nema dovoljno podataka);

- do 18 godina starosti;

- Preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili na bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

S oprezom lijek treba koristiti u bolesnika s teškim poremećajima srčanog ritma (rizik pogoršanja aritmije); arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka); visoki rizik od snižavanja krvnog tlaka (uključujući tešku bolest koronarne arterije ili hemodinamski značajne stenoze cerebralnih žila); kronično zatajenje srca; smanjena funkcija bubrega (QC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teškog oštećenja funkcije jetre (rizik od kumulacije i povećan rizik od nuspojava); nakon nedavno prenesenih kirurških intervencija; povećani rizik od krvarenja (npr krše s sistema za koagulaciju krvi (rizik od velikog krvarenja)); a upotreba antikoagulansi (uključujući indirektne antikoagulansi / K / antagonisti vitamina); aplikacija s inhibitorom agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatida, tirofibanom, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istodobna primjena s hipoglikemijskim sredstvima za gutanje i inzulin; istodobna primjena s ciprofloksacinom; istodobna primjena s teofilinom.

Doza i način primjene određuju se s obzirom na težinu poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka Trental.

Dozu postavlja liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Uobičajena doza je od 100 mg do 600 mg Trental, razrijeđena u 250 ml ili 500 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine, 1-2 puta dnevno.

Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba ispitati zasebno; Mogu se koristiti samo transparentna rješenja.

100 mg Trental treba primjenjivati ​​najmanje 60 minuta.

Uz infuzijsku terapiju, možete propisati Trental za oralnu primjenu. U tom slučaju, ukupna dnevna doza Trental (IV infuzija + gutanje) ne smije biti veća od 1200 mg.

Ovisno o istodobnim bolestima (na primjer, kroničnom zatajenju srca), postoji svibanj biti potreba za smanjenjem primijenjenih količina. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje posebnog infuzora za kontroliranu infuziju.

U težim slučajevima, posebno kod pacijenata sa jakom boli u mirovanju, gangrena i čir trofičkih (III-IV faza klasifikacija Fontaine) pokazuje dugo / Dobivanje infuziju Trental pri dozi od 1200 mg tijekom 24 sata. Ova doza može se podijeliti u. dvije intravenozno davanje 600 mg, od kojih svaki treba nastaviti na mjere za 6 sati u konkretnom doze može se izračunati prema formuli: pentoksifilin 0.6 mg po kg tjelesne težine na sat. Dnevna doza, izračunava se na ovaj način će se 1000 mg pentoksifilin za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilin za pacijenta teškog 80 kg.

S terapijom održavanja, oni se prebacuju na Trental prema unutra.

u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (CC ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu za 30-50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka Trental pacijenta.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je za bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti s malim dozama kod pacijenata s niskog krvnog tlaka, kao i kod pacijenata sa rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajnom stenozom cerebralnim krvnim žilama). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Dolje su nuspojave koje su zabilježene u kliničkim ispitivanjima i u postmarketing aplikaciji lijeka (frekvencija je nepoznata).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptički meningitis, konvulzije.

Poremećaji psihe: uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmije, smanjenog krvnog tlaka, stenocardije, "plime" krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz posuda kože, sluznice, želudac, crijeva).

Iz probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, crijevna atonija, osjećaj pritiska i prelijevanje u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.

Iz jetre i žučnih kanala: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

S dijela sustava hematopoeze: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Od strane tijela vida: oštećenje vida, skotoma.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip, eritema, urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

simptomi Predoziranje: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, smanjen krvni tlak, tahikardija, nesvjestica, pospanost i uznemirenost, aritmije, hipertermija, areflexia, gubitak svijesti, toničko-klonički napadi, znakovi krvarenja u probavnom traktu (povraćanje tipa kave).

liječenje simptomatska: posebna pažnja treba biti usmjerena na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Odgovara konvulzije s diazepamom.

Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, odmah zaustavite injekciju. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela tijela.

Pentoksifilin povećava rizik od hipertenzije, dok korištenje antihipertenziva (npr ACE inhibitori), ili drugim lijekovima koji imaju potencijal antihipertenzivnim učinkom (npr nitrati).

Pentoksifilina može pogoršati učinke lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (izravne i neizravne antikoagulanse, trombolitici, antibiotici kao što su cefalosporini). U zajedničkoj primjeni pentoksifilin i neizravnih antikoagulansi (antagonisti vitamina K.) u post-marketing istraživanja su slučajevi povećati antikoagulacijski akcije (rizik od krvarenja). Dakle, na početku prijema pentoksifilin ili mijenja svoj doze preporučene za kontrolu stupanj antikoagulantne učinak u bolesnika liječenih s ovom kombinacijom lijekova, na primjer, za obavljanje redovito praćenje MH.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

Hipoglikemično djelovanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se pogoršati istovremenom primjenom pentoksifila (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo nadgledati stanje takvih bolesnika, uključujući i redovitu kontrolu glikemije.

U nekih bolesnika, dok je korištenje pentoksifilin i teofilin je povećanje koncentracije u krvi teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

U nekim pacijentima s istovremenom primjenom pentoksifillina i ciprofloksacina, primijećeno je povećanje koncentracije pentoksifillina u krvnoj plazmi. U budućnosti to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremeno korištenje pentoksifilin s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol) može razviti potencijalnog aditivni učinak, veći rizik od krvarenja, Stoga, oprez istovremeno inhibitori agregacije trombocita gore pentoksifilin.

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, koji uzimaju hipoglikemije, sredstva za imenovanje velikim dozama može uzrokovati izraženu hipoglikemija (može zahtijevati prilagodbu doze hipoglikemicima i vođenje kontrole glikemije).

Prilikom postavljanja lijeka Trental, istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju redovito praćenje hemoglobina i hematokrita.

Pacijenti s niskim i nestabilnim krvnim tlakom trebali bi smanjiti dozu lijeka Trental.

Starijih bolesnika može zahtijevati smanjenje doze pentoksifilin (povećana biodostupnost i smanjenu brzinu klirensa).

U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifillina s otopinom za infuziju.

Kada se obavljaju intravenozne infuzije, pacijent mora biti u ležećem položaju.

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Koristite u pedijatriji

Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (na primjer, vrtoglavicu), treba paziti pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti.

Lijek se ne preporuča za trudnoću, tk. nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti (s obzirom na nedostatak iskustva u aplikaciji).

Lijek je pušten na recept.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C. Rok trajanja - 4 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Trental® (Trental®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Tablete, 100 mg: Okrugla bikonveksna, prekrivena membranom bijelog sloja topljivog u vodi.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Lijek Trental ® smanjuje viskozitet krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšanjem deformiranih eritrocita; smanjenje agregacije trombocita i eritrocita; smanjenje koncentracije fibrinogena; smanjenje aktivnosti leukocita i smanjenje adhezije leukocita u vaskularni endotel.

Kao aktivna tvar, Trental® sadrži derivat ksantin-pentoksifllina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom PDE i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Nakon slabog miotropnog vazodilatatorskog učinka, pentoksifilin malo smanjuje OPSS i lagano rasteže koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje s Trentalom® dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja moždanog cirkulacije. Uz okluzivne bolesti perifernih arterija, uporaba Trentala dovodi do povećanja pješačke udaljenosti, uklanjanja noćnih grčeva u mišićima gastrocnemiusa i nestanka boli u mirovanju.

farmakokinetika

Nakon ingestije, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.

Pentoksifilin se podvrgava djelovanju primarnog prolaza kroz jetru. Apsolutna bioraspoloživost početne tvari je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnog aktivnog metabolita - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (metabolit 1) - u krvnoj plazmi je 2 puta veća od koncentracije originalnog pentoksifila.

Metabolit 1 se nalazi s pentoksifillinom u reverzibilnoj biokemijskoj redoksnoj ravnoteži.

Prema tome, pentoksifilidin i metabolit 1 se smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao posljedica toga, dostupnost aktivne tvari je znatno veća.

T1/2 Pentoksifilin nakon ingestije je 1.6 sati.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira i više od 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih metabolita topivih u vodi.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega. U ovoj skupini bolesnika usporava izlučivanje metabolita

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Povećana je pentoksifilin, a apsolutna bioraspoloživost je povećana.

Trental ®

Okluzalna bolest perifernih arterija aterosklerotskog ili dijabetičkog porijekla (npr. Povremena klaudikacija, dijabetička angiopatija);

trofički poremećaji cirkulacije krvi (npr. trofični čir na nogama, gangrena);

poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, uključujući smanjenu koncentraciju, vrtoglavicu, oštećenje pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti;

poremećaji cirkulacije u mrežnici i koruide oka;

otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha.

kontraindikacije

preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili bilo koju od komponenti lijeka;

masivno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

opsežno krvarenje u mreži oka (rizik od povećanog krvarenja);

krvarenja u mozgu;

akutni infarkt miokarda;

nedostatka laktaze i glukoza-galaktoza malapsorpcijskog sindroma (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji);

trudnoća (nedostatni podaci);

razdoblje dojenja (nedostatni podaci);

dječja dob do 18 godina.

teški poremećaji srčanog ritma (rizik pogoršanja aritmije);

arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, vidi "Metoda davanja i doziranja");

kronično zatajenje srca;

peptički ulkus želuca i duodenuma;

(Cl kreatinin® je kontraindiciran za uporabu u trudnoći (zbog nedovoljnih podataka).

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, upotreba lijeka treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva u primjeni).

Nuspojave

Dolje su nuspojave koje su zabilježene u kliničkim ispitivanjima i u postmarketing aplikaciji lijeka (frekvencija je nepoznata).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptički meningitis, konvulzije.

Poremećaji psihe: uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost.

Iz srca: tahikardija, aritmija, sniženje krvnog tlaka, angina.

S bočne strane plovila: krvne žile na koži, krvarenje (uključujući krvarenje iz posuda kože, sluznice, želudac, crijeva).

Iz probavnog sustava: kserostomiju (suha usta), anoreksije, intestinalne atonije, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipaciju, hipersalivacija (prekomjernom salivacijom).

Iz jetre i žučnih kanala: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Od strane krvi i limfnog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Od strane tijela vida: oštećenje vida, skotoma.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip kože, eritema (crvenilo kože), urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

interakcija

S antihipertenzivnim lijekovima. Pentoksifilin povećava rizik od hipertenzije, a uporaba lijekova za sniženje krvnog tlaka (npr ACE inhibitori) i ostalim lijekovima koje posjeduju anti-hipertenzivni učinak potencijala (primjerice nitrati).

Kod lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi. Pentoksifilin može povećati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, tromboliti, antibiotici, kao što su cefalosporini). U zajedničkoj primjeni pentoksifilina i indirektnih antikoagulanata (antagonisti vitamina K) u postmarketing studijama, došlo je do slučajeva povećane antikoagulantne aktivnosti (rizik od krvarenja). Dakle, na početku prijema pentoksifilin ili mijenjanja njegova doza preporučuje se kontrolirati stupanj antikoagulantne učinak u bolesnika liječenih s ovom kombinacijom lijekova, primjerice za obavljanje redovitog praćenja MH.

S cimetidinom. Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifillina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik nuspojava).

S drugim ksantinima. Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

S hipoglikemijskim sredstvima (inzulin i hipoglikemična sredstva za oralnu primjenu). Hipoglikemično djelovanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se pogoršati istovremenom primjenom pentoksifila (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo nadgledati stanje takvih bolesnika, uključujući i redovitu kontrolu glikemije.

S teofilinom. U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina pokazuje povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

S ciprofloksacinom. U nekim pacijentima s istovremenom primjenom pentoksifillina i ciprofloksacina, primijećeno je povećanje koncentracije pentoksifillina u krvnoj plazmi. U budućnosti to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

S inhibitorima agregacije trombocita. Uz istovremeno korištenje pentoksifilin s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost abciksimab, anagrelida, NSAID (osim za COX-2), acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol) može razviti potencijalni aditivni učinak, čime se povećava rizik od krvarenja, Stoga, zbog rizika od krvarenja treba koristiti s oprezom pentoksifilin zajedno s inhibitorima navedenih agregacije trombocita (vidi. "S pažnjom").

Doziranje i administracija

unutra, gutanje cijelom, tijekom ili neposredno nakon jela, s puno vode.

Doziranje je utvrđeno od strane liječnika u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Uobičajena doza je 1 tableta. od Trental ® 100 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi sporo povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna maksimalna doza je 400 mg; maksimalni dnevni unos iznosi 1200 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin ispod 30 ml / min), doziranje se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti s nižim dozama u bolesnika s niskog krvnog tlaka, kao i kod pacijenata kod kojih postoji rizik zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajne stenoze cerebralnih krvnih žila). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

predozirati

simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poput kave, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, povraćanje, areflexia, toničko-klonički napadaji.

obrada: simptomatsko. U slučaju nastanka gore opisanih povreda odmah se obratite svom liječniku. Kada prvi znak predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestane uzimati lijek. Ako se lijek uzima nedavno, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavajući apsorpciju (npr. Uzimanje aktivnog ugljena). Posebna pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivnim napadajima primjenjuje diazepam. Specifični protuotrov nije poznat.

Posebne upute

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, koji uzimaju hipoglikemije, sredstva za imenovanje velikim dozama može uzrokovati izraženu hipoglikemija (može zahtijevati prilagodbu doze hipoglikemicima i vođenje kontrole glikemije).

Pri imenovanju lijeka Trental ® istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Pacijenti koji su nedavno podvrgnuti operaciji trebaju redovito praćenje Hb i hematokrita.

Pacijenti s niskim i nestabilnim krvnim tlakom trebaju smanjiti dozu pentoksifila.

U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja).

Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i uključivanje u potencijalno opasne aktivnosti. S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavica), treba paziti pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti.

Oblik izdavanja

Tablete obložene s enteričkom prevlakom, 100 mg. Do 10 ili 15 stolova. u blister PVC / aluminijske folije. Na 6 bl. na 10 kartica. ili 4 bl. na 15 kartica. staviti u kartonsku kutiju.

proizvođač

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Zapisnici br. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar-393002, Dist. Bharuch, Indija.

Izdavanje kontrole kvalitete. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna osoba čije je ime izdana potvrda o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na adresu u Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Telefon: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti skladištenja za Trental ®

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja Trental ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

trental

Opis je aktualan 31/10/2014

  • Latino ime: Trental
  • ATX kod: C04AD03
  • Aktivni sastojak: pentoksifilina
  • proizvođač: Aventis Pharma (Indija)

struktura

Tablete Trental sadrže aktivnu tvar pentoksifilina 100 mg, kao i dodatne tvari: silicijev dioksid, škrob, talk, laktoza i magnezijev stearat. Shema se sastoji od talka, titanovog dioksida, natrijevog hidroksida, kopolimera metakrilne kiseline i makrogola 8000.

Infuzijska otopina koncentracije u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilina 20 mg, kao i dodatne tvari: vodu za injiciranje i natrijev klorid.

Produljene tablete Trental 400 sadrže pentoksifilina u količini od 400 mg, kao i dodatnih tvari: magnezijev stearat, povidon, talk, gieteloza. Sastav ljuske uključuje: benzil alkohol, talk, makrogol 6000, hipromeloza, titanijev dioksid.

Oblik izdavanja

Trental je dostupan u obliku tablete, u tabletama s produljenim otpuštanjem s aktivnim sastojkom od 400 mg, kao i otopinom za infuziju koncentrata.

Farmakološko djelovanje

Vasodilating agent. Glavna tvar - pentoksifilina. Poboljšava mikrocirkulaciju i proširuje krvne žile.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek inhibira fosfodiesterazu, pozitivno utječe na reološka svojstva krvi, poboljšava se mikrocirkulaciju, povećava koncentraciju ATP u eritrocitima i koncentraciju cAMP u trombocitima. Istovremeno, pod djelovanjem lijekova zapaženo je zasićenje energetskog potencijala, što dovodi do smanjenja OPSS-a, vazodilatacije, povećanja IOC i URO bez značajnog utjecaja na puls. Širenjem lumena koronarnih arterija, pentoksifilin povećava protok kisika u miokardijalna tkiva, osiguravajući antianginalni učinak. Lijek poboljšava kisika krvi širenjem lumena krvnih žila pluća. Trental povećava ton dišnih mišića: dijafragmu i međukostalne mišiće. Kada se primjenjuje intravenski, to povećava kolateralna cirkulacija, povećava volumen krvi po jedinici poprečnog presjeka. Lijek ima pozitivan učinak na bioelektričnu aktivnost mozga, povećavajući koncentraciju ATP. Trental 400 povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, potiče disagregiranje trombocita, smanjuje indeks viskoznost krvi. U zoni s umanjenom količinom krvi, pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju. u isprekidane claudication, s okluzivnim lezijama perifernih arterija, lijek uklanja bol u mirovanju, ublažava noćne grčeve u tjelesnim mišićima i pridonosi produljenju pješačke udaljenosti.

Aktivna tvar dobro se apsorbira i metabolizira. Poluživot za tabletama je oko jedan i pol sati, za rješenje - malo više od sat vremena. Uglavnom se izlučuju kroz bubrege (više od 90 posto), a također s teladima u manjoj mjeri.

Indikacije za uporabu Trental

Što pomaže lijeku?

Indikacije za uporabu lijeka su kršenja periferne cirkulacije: uništavanje endarteritisa, Povremena claudication with dijabetička angiopatija. Lijek je učinkovit u kršenju trofizma tkiva: smrzotine, gangrene, varikozne vene, posttrombotski sindrom, trofični ulkus donje noge.

Koje su naznake za upotrebu Trental još uvijek prisutne? Lijek se koristi za Raynaudova bolest, kod cerebralne ateroskleroze, poremećaja cerebralne cirkulacije, kod neuroinfekcije virusne geneze, diskrupna encefalopatija, nakon infarkta miokarda, s IHD, s impotencijom vaskularne geneze, bronhijalne astme, KOPB, otoskleroza, akutne povrede opskrbe krvlju u koru u oku i mrežnicu.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi za porfiriju, akutni infarkt miokarda, netoleranciju na derivate ksantina, dojenje, masivno krvarenje, s krvarenjem u retini oka, s hemoragijskim moždanim udarom. Intravenska infuzija su neprihvatljiva u nekontroliranom protoku arterijske hipotenzije, s teškom aterosklerozom cerebralne i koronarne arterije, s aritmijama. Uz peptički ulkus probavnog sustava, s CHF, sposobnost krvnog tlaka, u odsutnosti bubrežnih i jetrenih sustava, nakon kirurških intervencija, pentoksifilin se primjenjuje s oprezom. Trental se ne trpi u trudnoći.

Nuspojave

Živčani sustav: konvulzije, anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaja spavanja.

Subkutano masno tkivo, koža: povećana krhkost noktiju, natečenost, "plime" protoka krvi u lice, prsa, hiperemija kože.

Probavni trakt: kolestatični hepatitis, pogoršanje kolecistitisa, intestinalna atonija, smanjen apetit, suha usta.

Nuspojave iz osjetila: oslabljena vizualna percepcija, skotomu.

Kardiovaskularni sustav: pad krvnog tlaka, napredovanje angine pektoris, cardialgia, aritmija, tahikardija.

Sustav hemostaze, hematopoezija: krvarenje u crijevima, želudac, sluznice, koža, hipofirnogenemija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka, urtikarija, svrbež, angioedem, hiperemija kože. Također je zabilježen porast jetrenih enzima, alkalna fosfataza.

Upute za uporabu Trental (metoda i doziranje)

Lijek se uzima oralno, a također se primjenjuje intraarterijski, intravenozno, intramuskularno. Doza mora biti propisana od strane liječnika.

Patologijom bubrežnog sustava lijek se propisuje u dozi od 50-70% standarda.

Ampoules Trental, upute za uporabu

Standardni način davanja 2 intravenozne infuzije ujutro i na dan za 200-300 mg aktivne tvari zajedno s otopinom natrij klorida. Injekcijska infuzija se provodi polagano tijekom 10 minuta, 50 mg (zajedno sa 10 ml natrijevog klorida), nakon čega slijedi unošenje kapljica od 100 mg (zajedno s 250 ml natrijevog klorida, koji se daje najmanje jedan sat). Maksimalna doza dnevno može se izračunati brzinom od 0,6 mg aktivne tvari po kg tjelesne mase ljudi na sat.

Intramuskularne injekcije se izvode duboko 2-3 puta dnevno za 100-200 mg.

Moguće je uzimati oralne oblike lijekova u dozi od 800-1200 mg dnevno za 2-3 doze. Početna doza je 600 mg dnevno. S pozitivnom dinamikom, količina pentoksifila smanjena je na 300 mg dnevno.

Tablete Trental, upute za uporabu

Oralno uzeti tablete, isprati vodom, tijekom unosa ili nakon jela 3 puta na dan za 100 mg, postupno povećavajući dozu do 200 mg.

Upute za uporabu Trental 400

Standardni uzeti 1 tabletu 3 puta dnevno. Maksimalno je moguće koristiti lijek u količini od 1200 mg aktivne tvari tijekom 24 sata.

predozirati

Čini se napadaji tonik-klonu, uzbuđenje, pospanost, tahikardija, sinkopa, nesvjestice, sniženja krvnog tlaka, vrtoglavice, slabosti, povraćanja "kave" i drugih znakova gastrointestinalno krvarenje. Potrebna su hitna pražnjenja želuca, uvođenje enterobrota, aktivnog ugljena i post-prhuti terapija.

interakcija

Prema bilješci, Trental povećava učinak lijekova koji utječu na koagulabilnost krvi (trombolitički agensi, antikoagulansi izravni i neizravni učinci), antibiotike (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i druge cefalosporine), valproična kiselina. Pentoksifilin povećava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava, inzulina, hipotenzivnih lijekova. Cimetidin je u stanju povećati razinu lijeka u krvi, kako bi se povećala jačina nuspojava. S istodobnom primjenom drugih ksantina zapaženo je prekomjerno nervozno uzbudenje pacijenata.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi od 8 do 25 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Posebne upute

Potrebno je kontrolirati koagulabilnost krvi uz istodobnu terapiju antikoagulansima. Terapija pentoksifillinom provodi se pod obveznom kontrolom razine krvnog tlaka. U bolesnika s dijabetesom, lijekovi mogu uzrokovati hipoglikemija. Nakon kirurških intervencija potrebno je pratiti hematokrit i hemoglobin. S nestabilnim i niskim krvnim tlakom, doziranje lijeka je smanjeno. Nema pouzdanih podataka o sigurnosti i učinkovitosti Trental u djece. Inhalacija duhanskog dima uzrokuje smanjenje terapeutske učinkovitosti lijeka. Uz intravenozne infuzije pacijent mora biti u ležećem položaju.

U Wikipediji nema opisa lijeka.

Kompatibilnost s alkoholom

S alkoholom nije kompatibilan.

Trental u trudnoći

Što je Trental korišten za trudnoću? Treba imati na umu da je ovaj lijek kontraindiciran u ovom razdoblju života.

Analogues Trental

Slični pripravci u obliku otopine: agapurin, Latro, Pentilin.

Što je bolje - Trental ili Pentoxifylline?

Pentoksifilin je aktivna supstanca Trental, ali postoji i lijek s sličnim imenom, koji košta puno manje. Učinak oba lijeka bitno je isti.

Trental Recenzije

Recenzije Trental na forumima

Lijek djeluje učinkovito, obavljajući zadatke za koje je namijenjen. Međutim, česte manifestacije nuspojava, kao što su: vrtoglavica, mučnina, nesanica. Često kada uzimate ovaj lijek, glava vam boli i pritisak raste.

Liječnički komentari

Vrlo učinkovit, stvarno poboljšava mikrocirkulaciju, koristi se za dijabetes. Možete koristiti Trental IV i tablete od 100 i 400 mg aktivnog sastojka. Nuspojave su česte. Povećava fluidnost krvi iz otopine i tableta Trental, što može prouzročiti krvarenje u očima pa je prije korištenja bolje konzultirati oculista.

Cijena Trentale, gdje kupiti

Cijena Trentala u tabletama od 100 mg iznosi 430 rubalja za 60 komada. Trošak u Ukrajini je 185 UAH.

Cijena Trental 400 je 535 rubalja za 20 komada.

Cijena Trental u ampulama od 5 ml - 170 rubalja za 5 komada. Kupi u Ukrajini može biti prosječno 200 UAH.

Injekcije, tablete Trental: upute, cijena, analozi i recenzije

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s drogom Trental. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzeti pilule i injekcije, što pomaže lijeku, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena sadrži oblik pripravka i njegov sastav.

U članku, liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o Trentalu, od kojih se može otkriti je li lijek pomogao u liječenju cirkulacijskih poremećaja i trofičkih poremećaja kod odraslih i djece. Popis instrukcija popisuje Trentalove analoge, cijene lijekova u ljekarnama i njezinu upotrebu u trudnoći.

Ljekovita priprema koja poboljšava reološka svojstva krvi i doprinosi jačanju mikrocirkulacije u područjima smanjene cirkulacije krvi je Trental. Upute za upotrebu preporučuje da se tablete od 100 mg i 400 mg injekcije u 5 ml ampulama za liječenje vaskularne encefalopatiju, ishemijski moždani udar, gangrene, periferne cirkulacije patologije.

Oblik izdavanja i sastav

Trental se proizvodi u obliku:

  1. tablete, obložene crijevom obloženim filmom;
  2. koncentrat za otopinu za infuziju (injekcije), koji se prodaju u ampulama od 5 ml.

Aktivna tvar je pentoksifilin. Tablete sadrže 100 mg aktivnog sastojka, 1 ml koncentrata - 20 mg, kao i pomoćne komponente.

Farmakološko djelovanje

Trental, uputa za uporabu to potvrđuje, - vazodilatni lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju, angioprotektor, derivat ksantina. Je lijek poboljšava reologije krvi (protok) zbog učinka na patološki promijenjenog eritrocita deformiranja, inhibiciju agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina (aktivna tvar) povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Pružanje slabog miotropnog vazodilatacijskog učinka, pentoksifilin ponešto smanjuje OPSS i lagano rasteže koronarne žile. Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.

Uspjeh liječenja začepljenje perifernih arterija (npr, povremena hromost), prikazano na istezanje udaljenosti, uklanjanje noćni grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

Što je Trental?

Upozorenja za uporabu lijeka uključuju:

  • patologija periferne cirkulacije;
  • patologija respiratornih organa s opstrukcijom;
  • diskirkulacijska encefalopatija, ishemični moždani udar i encefalopatija aterosklerotičnog porijekla;
  • nedostatak cirkulacije krvi u plućima mrežnice i na području unutarnjeg uha;
  • patologija seksualne funkcije povezana s cirkulacijskim neuspjehom;
  • gangrena, trofični ulkus i smrzotine;
  • Raynaudova bolest i druge angio-neuropatije.

Upute za uporabu

Trentalne tablete

Ulazite za vrijeme obroka ili odmah nakon jela, gutanje cijelom i dovoljno vode.

Preporučeni režim doziranja: 1 kom. (100 mg) 3 puta dnevno s postupnim povećanjem doze na 2 kom. (200 mg) 2-3 puta na dan; maksimalne doze: jedna doza - 400 mg, dnevno - 1200 mg.

Trental: upute za uporabu, indikacije, recenzije i analozi

Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Potiče normalizaciju cirkulacijskih procesa, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanični respirator, pozitivno utječe na reološke značajke krvi.

- vazodilatator,
- Normaliziranje reoloških svojstava krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- poboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, poboljšava kemijski sastav i olakšava širenje krvnih žila. Aktivna tvar Trental ima sposobnost smanjivanja agregacije trombocita, normalizacije elastičnosti crvenih krvnih stanica i smanjenja viskoznosti krvi, poboljšavajući njegova svojstva.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg.

Tablete, obložene crijevom obloženim filmom, sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Produljene tablete Trental 400 sadrže pentoksifilin u količini od 400 mg.

Trental 400 foto tablete

Trental povećava opskrbu krvlju ekstremiteta, ubrzava metabolizam energije u cerebralnom korteksu, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav. Ako su oštećeni simptomi moždane cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.

Također pripravak se savršeno briše okluzivnim lezijama perifernog arterija. To se izražava u uklanjanju grčeva u mišićima tele, povećavajući udaljenost šetnje i nestanak trajne boli u donjim ekstremitetima.

Indikacije za uporabu Trental

Što pomaže Trentalu? - Učinkovitost lijeka u sljedećim bolestima dokazana je:

  • Raynaudova bolest;
  • Impotencija uzrokovana cirkulacijskim problemima;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • otoskleroza;
  • Bronhijalna astma;
  • Dyskirkulacijska encefalopatija;
  • Emfizem pluća;
  • Degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha;
  • Vaskularna patologija očiju (akutna / kronična insuficijencija opskrbe krvlju u koru i retinu).

Upozorenja za uporabu lijeka su:

  • Posttrombotički sindrom;
  • Trofični ulkus donje noge;
  • Kršenje periferne cirkulacije;
  • Odricanje endarteritisa;
  • "Povremena" hromost u dijabetičkoj angiopatiji;
  • Poremećaji tkiva trofizma;
  • Smrzotine, gangrena;
  • Varikozne vene.

Ovo nije čitav popis bolesti u kojima se Trental može koristiti, ali u svakom slučaju treba propisati liječnik i tek nakon utvrđivanja konačne dijagnoze.

Za bilo koju gore navedenu bolest, mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima teške poremećaje u cirkulaciji, može se propisati intravenozno davanje Trental infuzije, jednostavnim putem, pomoću kapaljke.

Upute za uporabu Trental, doziranje

Doza i raspored primjene određuju se s obzirom na ozbiljnost poremećaja cirkulacije i također uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka i karakteristike bolesnika.

Trentalne tablete se daju oralno, gutanjem cijelom, tijekom ili neposredno nakon gutanja, s puno vode.

Standardna doza je 1 tab. Trental 100 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg.

Maksimalna dnevna doza lijeka je 1200 mg.

Pricks Trental

Najčešće je pacijentu propisano dvije injekcije od 2-3 ampula, koje su otopljene u 250 ml ili 500 ml 9% -tne otopine natrij klorida.

Kako bi se pripravila otopina, Ringerova otopina i fiziološka otopina glukoze također se koriste kao otapala. Doziranje sredstva je 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se daje polagano: 100 mg 60 minuta ili više. Vrijeme infuzije mlaza je najmanje 5 minuta.

Kada se kombinira terapija lijekom u obliku tableta i otopine za injekcije, treba osigurati da ukupna doza pentoksifila ne prelazi 1200 mg.

Značajke aplikacije

Terapeutska učinkovitost Trental može smanjiti pušenje duhanom.

Izvođenje intravenozne infuzije izvodi se samo nakon što je pacijent postavljen u ležeći položaj.

Postizanje terapeutskog učinka primijećeno je 1 sat nakon uzimanja oblika tablete lijeka. Neutralizacija aktivne tvari odvija se u području jetre, a njegovi ostaci se izlučuju kroz mokraćni sustav.

Nemojte uzimati ovaj lijek i alkoholna pića istodobno. To može uzrokovati da pacijent ima poremećaje središnjeg živčanog sustava sa nepredvidivim posljedicama.

Zbog mogućnosti razvijanja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava u rijetkim slučajevima, tijekom liječenja precizno i ​​potencijalno opasnim mehanizmima, kao i kod vožnje, treba poduzeti iznimnu pažnju.

Nuspojave i kontraindikacije Trental

Nuspojave lijeka mogu se očitovati kao:

  • poremećaj stolice;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • glavobolja, migrena;
  • Nesanica, pospanost, anksioznost, konvulzivni sindrom, zbunjenost;
  • hiperemija kože;
  • osip, svrbež.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, povraćanja, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, povraćanje, areflexia, toničko-klonički napadaji. Najčešće, predoziranje je popraćeno dišnim stanicama, neispravnosti srca, nesvjestice.

Ako se takav simptom razvije, odmah potražite medicinsku pomoć od medicinske ustanove ili nazovite hitnu pomoć.

Utrošena je simptomatska terapija uz održavanje razine pakao u normi i funkciji disanja. Da bi se uklonili grčevi, bolesniku se primjenjuje diazepam.

kontraindikacije:

  • povećala individualnu osjetljivost na komponente lijeka;
  • tendencija krvarenja;
  • bilo kakvo masivno krvarenje dostupno pacijentu u vrijeme početka liječenja;
  • hemoragijski moždani udar;
  • krvarenje u mrežnicu;
  • razdoblje trudnoće i laktacije.

Korištenje djece Trental je nepoželjno, jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti droga u ovoj dobi.

Trental i analoga treba koristiti oprezno u bolesnika s teškim koronarne ateroskleroze, cerebralnih krvnih žila, s nestabilnim krvnim tlakom, ulcerozni lezija probavnog trakta, zatajenje srca, post-operativnih bolesnika.

Analogues Trental, popis lijekova

Trentalni analozi su pripravci (popis):

  1. Agapurin.
  2. Arbifleks.
  3. Cvijeće.
  4. Pentilin.
  5. Pentogeksal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifillin.
  9. Latro.
  10. Trenpental.
  11. Fleksital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Važne upute za uporabu Trental, cijena i recenzije analoga nisu relevantni i ne mogu se koristiti kao vodič za upotrebu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske obveze treba obaviti liječnik. Kada se Trental zamijeni s analognim, važno je dobiti specijalističku konzultaciju, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doze itd. Nemojte sami lijekirati!

Velika većina komentara liječnika o Trentalu je pozitivna - nakon liječenja dolazi do poboljšanja cirkulacije krvi, konvulzija, grčeva i boli koji nestaju. Pacijenti također primjećuju poboljšanje pozornosti, koordinacije i pamćenja, mnogi vraćaju disanje, vid i sluh, tinitus nestaje, muškarci postaju moćniji.

Trental za infuziju - službena uputa za uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime pripreme: Trental ®

Međunarodno nepovezano ime (INN): pentoksifilin

Oblik doziranja: koncentrat za otopinu za infuziju.

struktura: Sadrži jedan ml otopine
Aktivna tvar: pentoksifilin - 20,00 mg.
pomoćna sredstva: natrijev klorid, voda za injekcije.

opis: gotovo prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina: sredstvo za vazodilatiranje.
ATX kod C04AD03

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Trental poboljšava reologije krvi (protok) zbog učinka na patološki promijenjenog eritrocita deformiranja, inhibiciju agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental poboljšava mikrocirkulaciju u područjima slabije cirkulacije krvi.
Kao aktivni sastojak, Trental sadrži ksantin-pentoksifilidinski derivat. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.
Budući da ima slab miotropni vazodilatni učinak, pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne žile.
Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.
Uspjeh liječenja začepljenje perifernih arterija (npr, povremena hromost), prikazano na istezanje udaljenosti, uklanjanje noćni grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

farmakokinetika
Pentoksifilin se opsežno metabolizira u eritrocitima i jetri. Među najvažnijim metabolita - metabolita 1 (M-I; gidroksipentoksifillin) formirane cijepanjem i metabolita je 4 (M-IV) i metabolita, 5 (M-V; karboksipentoksifillin) - oksidacijom osnovnog materijala. M-I ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifila izlučuje se kroz bubrege i 3-4% s izmetom.
Poluživot pentoksifillina nakon davanja 100 mg intravenozno bio je približno 1,1 sat. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre povećava se poluživot pentoksifillina. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 l, nakon 30-minutnog infuziju od 200 mg), vrijeme i visoki od oko 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti se ne vežu na proteine ​​krvne plazme. S teškim poremećajima bubrega usporava izlučivanje metabolita.

Upozorenja za uporabu
Smetnja periferne prokrvljenosti aterosklerotične (uključujući „” povremena hromost, dijabetičke angiopatije), tropični poremećaje (uključujući, na nogama čireve, gangrena), ozeblina, posttrombotskog sindroma, i drugi.
Poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze: poremećaj deficita pažnje, vrtoglavica, poremećaj pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti.
Poremećaji cirkulacije krvi u mrežnici i koroidu oka, otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitak sluha.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili bilo koju od komponenti lijeka;
  • masivno krvarenje;
  • opsežna krvarenja u retini oka;
  • krvarenje u mozgu;
  • akutni infarkt miokarda;
  • teške aritmije;
  • teške aterosklerotske lezije koronarnih ili cerebralnih arterija;
  • nekontrolirana arterijska hipotenzija;
  • dob od 18 godina;
  • trudnoće, laktacija.
Uz pažljivo pripravak koji se primjenjuje u bolesnika s: hipertenzije (smanjenje rizika krvnog tlaka), kongestivno zatajenje srca, bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min) (nakupljanje rizik i veći rizik nuspojava), teškog oštećenja jetre ( akumulacija rizika i povećanog rizika od nuspojava), povećanu tendenciju krvarenja, uključujući upotrebu antikoagulansa ili nepravilnosti u sistemu zgrušavanja krvi (rizik olee teških krvarenja), nedavno je prenesen nakon kirurških intervencija

Doziranje i administracija
Doza i način primjene određuju se s obzirom na težinu poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijekova.
Doziranje je utvrđeno od strane liječnika u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Uobičajena doza je dva intravenozna infuzija dnevno (ujutro i poslije podne), od kojih svaka sadrži 200 mg (2 pentoksifilin ampule 5 ml) ili 300 mg (3 pentoksifilin ampulama 5 ml) u 250 ml ili 500 ml otopine 0,9% natrijevog klorida ili Ringerove otopine.
Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba ispitati zasebno; Mogu se koristiti samo transparentna rješenja. 100 mg pentoksifillina treba dati najmanje 60 minuta. Ovisno o istodobnim bolestima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti primijenjenu količinu. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje posebnog infuzora za kontroliranu infuziju.
Nakon dnevne infuzije mogu se propisati još 2 tablete Trental 400. Ako se dvije infuzije odvoje duže, tada se jedna rijetka Trental 400 tableta iz dodatno dodijeljenih doza može podnijeti ranije (oko podneva).
Ako je zbog kliničkih stanja moguće provođenje intravenozne infuzije samo jednom dnevno, a dodatno nakon toga mogu se propisati 3 tablete Trental 400 (2 tablete u podne i 1 uvečer).
Produljena intravenska infuzija Trentala tijekom 24 sata naznačena je u teškim slučajevima, osobito kod bolesnika s teškom bolnom opekom, s gangrenom ili trofnim ulkusima (stadij III-IV prema Fonteni).
Doza Trental koja se primjenjuje parenteralno unutar 24 sata, u pravilu, ne smije biti veća od 1200 mg pentoksifila, a pojedinačna doza može se izračunati formulom: 0,6 mg pentoksifillina po kg tjelesne težine na sat. Dnevna doza, koja je ovdje izračunata, bit će 1000 mg pentoksifillina za bolesnika s masom od 70 kg i 1150 mg pentoksifila za pacijenta s masom od 80 kg.
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (razina kreatinina ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu za 30% -50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka pacijentima.
Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti s malim dozama kod pacijenata sa niskog krvnog tlaka, kao i kod pojedinaca s rizikom zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajnom stenozom cerebralnim krvnim žilama). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Nuspojava
U slučajevima kada se Trental koristi u visokim dozama ili pri visokoj stopi infuzije, ponekad se mogu pojaviti nuspojave:
od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije;
od kože i potkožnog masnog tkiva: hiperemija kože lica, "plime" krvi na kožu lica i gornjeg prsnog koša, oteklina, povećana krhkost noktiju;
iz probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, intestinalna atonija;
iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, cardialgia, progresija angine, sniženje krvnog tlaka;
iz hemostaze i sustava hematopoeze: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenje iz krvnih žila, sluznica, želudac, crijeva, hipofibrinogenemija;
osjetilnih organa: oštećenje vida, scatoma;
alergijske reakcije: svrbež, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Vrlo rijetki slučajevi razvoja aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti transaminaza "jetre", alkalne fosfataze.

predozirati
Predoziranje Simptomi: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, smanjen krvni tlak, tahikardija, nesvjestica, pospanost i uznemirenost, aritmije, hipertermija, areflexia, gubitak svijesti, toničko-klonički napadi, znakove krvarenja u probavnom traktu (povraćanje tipa kave ).
Liječenje je simptomatsko: posebnu pažnju treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Odgovara konvulzije s diazepamom.
Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, odmah zaustavite injekciju. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela tijela.

Interakcija s drugim lijekovima
Pentoksifilin je u mogućnosti poboljšati djelovanje lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati).
Pentoksifilina može povećati učinke lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (indirektne i direktne antikoagulanse, tromboliticima), antibiotici (uključujući cefalosporine).
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifila u plazmi (rizik od nuspojava).
Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.
Učinak smanjenja šećera u inzulinu ili oralnim antidijabetičkim sredstvima može se pojačati uzimanjem pentoksifila (povećan rizik od razvoja hipoglikemije). Strogi nadzor takvih bolesnika je neophodan.
U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Posebne upute
Liječenje treba provesti pod kontrolom arterijskog tlaka.
U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, primjena velikih doza može uzrokovati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).
Na imenovanje istodobno s antikoagulansima potrebno je pažljivo pratiti koagulacijski sustav krvi.
Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Primijenjena doza treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.
U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja).
Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.
Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka. U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifillina s otopinom za infuziju.
Kada se obavljaju intravenozne infuzije, pacijent mora biti u sklonoj poziciji.

Oblik izdavanja
Koncentrat za pripravu otopine za infuziju od 20 mg / ml.
5 ml po ampuli bistrog, bezbojnog stakla (tip I) s prekidom.
5 ampula po plastičnom konturu bez poklopca (paleta).
1 paleta zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.
Čuvajte izvan dohvata djece!
Popis B.

Datum isteka
4 godine. Nakon datuma isteka, lijek se ne može koristiti.

Uvjeti za dopust iz ljekarni
Na recept.

proizvodi
Tvrtka Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A Maturadas Vassanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Potraživanja potrošača poslana na adresu u Rusiji:
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, 82, zgrada 2.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Uzroci temperature hemoroida

Struktura

U većini slučajeva hemoroidi nisu popraćeni visokom temperaturom. Međutim, ako pacijent ima još groznicu, posljedice mogu biti najozbiljnije. Bez posjeta liječniku u ovom slučaju ne može učiniti....

Recenzije
o pripremi

Struktura

Vkysnay Za prvu pomoć prednosti: uklanja upaluFlemingovu mast je savjetovano kupiti babicu, natrag u bolnicu, kada su sve novoosnovane majke naišle na takav problem kao hemoroide. Tko se suočio s ovim, reći će da preživljavanje povlačenjem zuba, a zatim, to je lakše....