Tromboflebitis dubokih i površnih vena: akutni i kronični. Dijagnoza, liječenje, prevencija

Nego liječiti

Među vaskularnim bolestima nalazi se onaj koji liječnici smatraju podmukao, s teško predvidljivim posljedicama. To je tromboflebitis donjih ekstremiteta. Ovo je naziv upalnog procesa venskog zida koji dovodi do stvaranja tromba u venskom lumenu. Bolest koja se razvija u krvnim žilama najčešći je oblik. Ali ponekad (iako mnogo rjeđe) postoje i drugi oblici njega - tromboflebitis gornjih ekstremiteta, kao i dijelovi grlića maternice i prsišta.

Svaka osoba ima mrežu vena koja se nalazi na površini (ispod kože) i sakriven u dubljim slojevima. Ovisno o tome razlikuju se dvije vrste bolesti:

  1. Duboko vensko tromboflebitis donjih ekstremiteta (medicinska oznaka je flebotromboza);
  2. Tromboflebitis supkutanih, površnih vena.

Ponekad zidovi venskih žila postaju upaljeni, ne nastaje ugrušak. U ovom slučaju, bolest se naziva flebititis.

Uzroci bolesti

Uzroci tromboflebitisa su mnogi. Ali sljedeće se smatraju osnovnim:

  • Genetska (nasljedna) predispozicija za koagulopatiju (nastanak trombi) i trombofilije.
  • Često uzrok upale je trauma u venskom zidu.
  • Uobičajeni uzrok su proširene vene, što uzrokuje smanjenje protoka krvi kroz vene, što dovodi do stagnacije krvi u plućima.

Osim toga, tromboflebitis se može pojaviti nakon inficiranja infekcije izvana. Primjer takvog slučaja opisan je u nastavku videozapisa:

Ozbiljnost bolesti

Karakteristična značajka bolesti je da se simptomi tromboflebitisa najčešće manifestiraju kada se bolest već proširila na velika područja. I u početnoj fazi, većina bolesnika čak ne sumnja da je njihovo tijelo u opasnosti, što je previsoko podizanje tromba. To značajno povećava vjerojatnost razdvajanja, nakon čega se šalje "slobodnoj navigaciji" na krvožilni sustav. Nemoguće je predvidjeti njegovo kretanje. Najopasniji je ulazak prekinutog tromba u krvne žile pluća, što dovodi do embolije (preklapanje) arterije dišnog sustava. To može uzrokovati trenutak (naglo) smrti.

Uzgoj, trombusi udari (i u budućnosti može dovesti do začepljenja) krvnih žila. Što uzrokuje kroničnu vensku insuficijenciju? Liječenje tromboflebita značajno je komplicirano.

Simptomi tromboflebitisa

Sljedeći znakovi ukazuju na pojavu upale u venskim žilama, koje većina ljudi ne obraća pažnju na:

  1. Manja oteklina nogu;
  2. Bolni osjećaji u teladi,
  3. Osjećaj spaljivanja i težine u nogama,
  4. Crvenilo kože.

U većini slučajeva pacijenti traže liječničku pomoć kada bolest napreduje. Istodobno se povećava oticanje nogu, na području stvaranja tromba kožne pokriva stječu plavkastu boju. U zanemarenom stanju, udovi se mogu zamračiti. Trombus se obično lokalizira u venama bedra, donje noge ili gležnja.

Tromboflebitis površinskih vena (lijevo) i duboke vene (desno)

Rizične skupine

Postoje određene kategorije ljudi koje liječnici upućuju na takozvanu rizičnu skupinu. Na njima je vjerojatnost pojavljivanja tromboflebita - najviša. To uključuje:

  • Ljudi koji provode dosta vremena na sjedećem (fiksnom) položaju, putujući avionom ili vozeći automobil.
  • Onaj koji je podvrgnut operaciji, i prisiljen je dugo promatrati nepomičan, ležajni odmor.
  • Patnja od varikoznih vena.
  • Pacijenti s antifosfolipidnim sindromom, hiperhomocystinemija (ubrzana koagulabilnost krvi).
  • Trudnice. Rizik od tromboflebitisa se povećava tijekom porođaja.
  • Tromboflebitis je čest pratioca pretilih osoba oboljelih od pretilosti.
  • Osobe napredne dobi, vodeći sjedeći način života.

Video: površinski i duboki tromboflebitis

Postoji nekoliko podvrsta tromboflebita:

Akutni tromboflebitis

Znakovi tromboflebita najočitije se manifestiraju u akutnom tijeku bolesti, koja počinje pojavom oštrih boli duž smjera protoka krvi zahvaćene vene. Istodobno, vidljivo je i obezbojenje kože. Postaje cyanotic s proširenom mrežom krvnih žila na površini. U pozadini povećane tjelesne temperature, bolna noga ostaje hladna. Bol, kako to praska. Instinktivno pacijent pokuša zadržati je u podignutom stanju, pokušavajući smanjiti sindrom boli.

Prvi simptomi akutnog tromboflebitisa trebali biste odmah nazvati liječnika i staviti pacijenta u krevet. U ovom slučaju, prije dolaska liječnika, strogo je zabranjeno provoditi bilo kakav tretman (trljanje masti, obavljanje masaža postupaka, primjena kompresije, itd.). To može izazvati odstranjivanje dijela tromba i njegov ulazak u pluća ili druge unutarnje organe.

Zatvaranje tromba uz pogoršanje tromboflebitisa

Osim toga, akutni oblik tromboflebitisa vrlo brzo prelazi u komplikacije - gangrenozni ili ishemijski tromboflebitis, bijelu ili plavu flegmu. Oni su popraćeni povećanom boli i povećanjem, doslovno svake minute, oteklina. Koža prvo postane blijeda, a zatim dobiva ljubičastu boju. Stoga, brže je pružena medicinska skrb, veća vjerojatnost izbjegavanja ozbiljnih posljedica.

liječenje

Liječenje akutnog oblika bolesti odabrano je na osnovi stanja žila, prirodi tijeka bolesti, lokacije tromba. Obično se za to koristi konzervativna terapija, koja uključuje lokalno i opće liječenje. Pacijenti s dijagnozom akutnog tromboflebitisa na podlaktici i donjoj nozi mogu se liječiti na izvanbolničkoj osnovi. S ostalim tipovima pacijenti se šalju u bolnicu. Imaju ležaj za odmor, bolest je u podignutom stanju.

Lokalna terapija uključuje sljedeće postupke:

  1. Primjena jedne od masti: Vishnevsky, butadionic, ili heparin.
  2. Polu-alkohol komprimira ili hladno liječenje, uz obavezno elastično povezivanje.
  3. Za oralnu primjenu preporučuju se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, kao što su flexital, theonicon, trental itd.
  4. Kao inhibitori se koriste indometacin, karantil, aspirin, itd.
  5. Da biste ispravili kršenje protoka krvi u venama može se koristiti eskuzan, troxevasin, venaruton, detraleks.
  6. Pripravci za anesteziju, smanjenje upalnog procesa i snižavanje temperature - analgina, reopirina, butadiona itd.
  7. Za desenzitizaciju - suprastin, dimedrol itd.

Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa, za poboljšanje efikasnosti resorpcije tromba preporučuje se fizioterapijsko liječenje pomoću žarulje, dijametralnih struja, UHF. Dobri rezultati dobiveni su ionoforezijom heparinom, proteolitičkim enzimima (kimotripsin, tripsin i slično.), kao i s kalijevim jodidom. Elastična kompresija treba nastaviti još dva mjeseca nakon završetka glavnog liječenja uz istodobno primanje flebodinamskih lijekova.

Kirurška kirurška intervencija obavlja se u hitnim slučajevima, sa sljedećim indikacijama:

  • Uzlazni tromboflebitis velike ili male supkutane površinske vene u akutnom obliku, s rasporedom na gornjem ili srednjem dijelu bedra.
  • Prijetnja embolijom plućne arterije.
  • Taljenje tromba s purulentnim eksudatom.

U liječenju rastućeg tromboflebitisa, također se koristi i laserska obliteracija, čija je suština u zagrijavanju zidova vene nešto viša od tromba. To vam omogućuje da uklonite patološke venske čvorove iz glavnih žila, zaustavljajući rast tromba upalnim procesom. Uklanjanje vjerojatnosti guranja krvnog ugruška u posude je olakšano alternativnom tehnikom provođenja laserske zrake usmjerene suprotno kretanju protoka krvi. U ovom je trenutku jedinstveno.

Tromboflebitis uplink učinkovita metoda, ne dopuštajući tromba u razvoju i prodrijeti duboko smještene žila, operacija je povezan s ligacijom na mjestima gdje je površina postaje duboko Beč. Zove se cross -ctomija. Manipulacija se izvodi primjenom lokalne anestezije, u ambulantnim postavkama.

Postinulacijski tromboflebitis

Tijekom sklerotizacije varikoznih vena ponekad dolazi do povrede tehnike obavljanja kompresijske skleroterapije. U ovom slučaju, smanjena kompresija vena na mjestu primjene (ubrizgavanje) sklerozantno, često dovodi do pojave upale. U lumenu vene nastaje tromb, pri čemu prijeti prijelaz na naknadnu emboliju plućne arterije. Ta komplikacija naziva se tromboflebitis nakon injektiranja. Da bi se izbjegla, preporuča se jačanje kompresije pomoću pjenaste gume i latex jastuka, kao i ljepilo zavoji za posebne namjene.

Postinjekcijska forma na primjeru ruke, zbog umetanja katetera

Posebno, neadekvatna kompresija dovodi do nastanka hematoma intravenozno, koji prema vanjskoj strani podsjećaju na dijelove vene s trombima. U njihovom lumenu nalazi se mnoštvo vrsta koja izgleda kao da izgleda, u kojoj se nalaze sklerozantni i krvni ugrušci. To je intravenski hematomi i dovodi do akutnog tromboflebitisa.

Liječenje postinjekcijskog tromboflebitisa sastoji se od nanošenja zavoja s terapijskim pomama, upotrebe elastične kompresije i odgovarajućih lijekova (kao u akutnom obliku). Ponekad, u venu rade posebnu inciziju za uklanjanje mase sklerozantne krvi.

Kronični tromboflebitis

Kronični tromboflebitis, za razliku od akutnog oblika, nema izrazitih znakova i simptoma. Uz ovaj oblik bolesti, bolovi su periodični, uglavnom zabrinuti nakon opterećenja na nogama (produženo hodanje, itd.). Gotovo nitko na miru. Edem je također neznatan. Stoga osoba ne žuri potražiti medicinsku pomoć.

U liječenju kroničnih oblika tromboflebitis koristi masti, preporučuje trajno elastična kompresije pomoću posebne čarape, zavoji ili vježbanja terapije, fizikalnu terapiju i liječenje lječilištima i blato kupelji.

Tromboflebitis površinskih vene na koje utječu varikozne vene

Jedan od najčešćih oblika bolesti je akutna vrsta varičela tromboflebitis, koja je praćena jakom boli, crvenilo vene postizanju do prepone. Ovim oblikom bolesti, vena s trombima okružuje izražen edem, a sama postaje napeta. Kako se razvija tromb, edem prolazi dubljim žilama, što je vrlo opasan simptom. Glavni znak ovog oblika tromboflebita je jaka bol tijekom hodanja, kao i bilo kakav dodir s varikoznom venom. Bolest je popraćena visoku temperaturu i slabost, koja podsjeća na simptome prehlade.

Varikoznost i tromboflebitis su međusobno povezane bolesti. Često, varikoza uzrokuje razvoj krvnih ugrušaka u površinskim i dubljim žilama, jer karakterizira usporeni protok krvi u glavnim čvorovima. U ovom slučaju, tromboflebitis je najozbiljnija komplikacija vene varikoze. Često se preobražava u tromboembolija plućne arterije i postaje uzrok posttrombofleptičnog sindroma.

U liječenju tromboflebita uzrokovanih varikoznim žilama, protuupalna terapija se koristi za ublažavanje boli i smanjenje upalnog procesa. To uključuje hormonske masti, obloge na 50% alkohola, kao i supozitoriji s diklofenakom ili butidonom.

Prepreka za prijenos tromboflebita u vene locirane u dubljim slojevima je elastična kompresija posebnim pletenim donjim rubljem (čarape, hula-hopke) ili zavoje. Kako bi se smanjio edem i upala, lijek propisan je za poboljšanje cirkulacije krvi - anastax, detralex, itd.

Tromboflebitis tijekom trudnoće

Trudnoća je razdoblje u kojem je žena najčešće izložena takvim bolestima kao što su proširene vene donjih ekstremiteta i tromboflebitis. To je zbog povećanja intrauterinog tlaka i fizioloških promjena u sastavu krvi. Najveća opasnost je tromboflebitis u prvim danima poslijeporođajnog razdoblja. Budući da se većina komplikacija u obliku tromboembolije javlja upravo nakon porođaja. Rođenje je veliko preopterećenje u radu krvožilnog sustava.

  • Prvo, pritisak unutar trbušne šupljine povećava se dva do tri puta.
  • Drugo, dijete, prolazi kroz rodni kanal, s glavom nekoliko trenutaka, stisne vene vene.
  • U tom slučaju ton žilavih zidova smještenih na nogama naglo se smanjuje i njihova ekspanzija se javlja.

Sve to dovodi do kršenja prirodnog protoka krvi u donjim udovima i stvaranja krvnih ugrušaka.

Prvi znakovi varikoznih vena obično se promatraju u drugom tromjesečju trudnoće, kada trudna majka počinje značajno povećavati težinu. Prvo je pojavljivanje vaskularnih zvijezda na koži donje noge, bedara ili gležnjeva, a zatim se povećavaju vene i nastaju bolovi. Noge počinju češće natezati, ponekad se javljaju grčevi.

Čim se pojave ti simptomi, trebali biste odmah konzultirati phlebologist. Provest će skeniranje u duplexu kako bi ispitali stanje cirkulacijskog sustava i dali preporuke o tome kako spriječiti razvoj teže bolesti i izbjeći složeni tretman.

Tijekom tog razdoblja, prevencija tromboflebita je vrlo važna, što uključuje sljedeće:

  1. Od pojave prvih simptoma i do samog rođenja, potrebno je nositi elastično komprimiranje donjeg rublja (suknje, čarape). Trebalo bi ga odabrati flebolog. Budući da je pogrešno odabrani tlak (kompresija) mogu nepovoljno utjecati na stanje bolesnika, uzrokovati nelagodu kod nošenja itd.
  2. Korisno je napraviti terapeutsku gimnastiku za trudnice, uključujući vježbe za poboljšanje protoka krvi u donjim donjim ekstremitetima. Motorna aktivnost ne samo da štiti od stagnacije krvi u nogama nego također doprinosi dodatnoj opskrbi fetalnom kisikom.
  3. Svaki dan, u bilo kojem vremenu, prije odlaska u krevet, trebali biste izaći kratkom šetnjom (30 minuta).
  4. Treba osigurati da hrana sadrži više proizvoda biljnog podrijetla. Trebaju ih u sirovom obliku. Posebno su korisne lubenice, dinja, ananas. Oni pridonose razrjeđivanju krvi, te su biostimulatori hemodilacije aktivnog djelovanja.
  5. Ograničite upotrebu tekućine, jer tijekom razdoblja trudnoće dolazi do kašnjenja u tijelu. I to je rizik od oticanja stabilnog, tvrdog edema.

Tromboflebitis površinskih vena tijekom trudnoće često prati snažna bol. Treba imati na umu da tijekom tog perioda nije preporučljivo uzimati lijekove. Brzo oslobodite pacijenta od nelagode i ne dopustite da trombus prodrijeti u vene locirane u dubljim slojevima pomoći će vensku cenozu. Ovo je probijanje zahvaćene čvoriće radi uklanjanja tromba. Ova metoda je sigurna za fetus, budući da se manipulacija izvodi u lokalnoj tumorskoj anesteziji (injekciju se anestetički lijek pod kožu, stvarajući zaštitni jastuk oko operiranog posuda).

Detraleks s tromboflebitisom: pomaže li to?

U nekim slučajevima, za liječenje proširenih vena, phlebologist može odlučiti propisati Detralex. Ali postoji ograničenje: buduće mame mogu se koristiti samo u drugoj polovici trudnoće. Djelotvoran je lijek za liječenje varikoze bilo koje faze i drugih bolesti cirkulacijskog sustava, što se smatra sasvim sigurno. U sastavu - sastavnice biljnog podrijetla. Ne mijenja sastav krvi, već samo povećava ton zidova krvnih žila. Nema nuspojava, ali postoji mogućnost alergijske reakcije.

No, u liječenju tromboflebitisa daje pozitivne rezultate u kombinaciji s disaggregantima i trombolitičkim lijekovima. Kao neovisno terapeutsko sredstvo za trombozu koja se rijetko koristi, uglavnom radi olakšavanja napada venske insuficijencije kronične prirode. No, često se propisuje nakon kirurškog liječenja tromboflebita, kao potporne, dugotrajne terapije.

Tradicionalna medicina u liječenju tromboze

Liječenje tromboflebita s narodnim lijekovima olakšat će tijek bolesti, smanjiti bol i oticanje u nogama te ukloniti druge simptome. To se ne dokazuje na jednoj generacijskoj metodi. Neki od njih su mnogo učinkovitiji od sintetičkih droga. Najučinkovitiji u ovoj bolesti su proizvodi pčelarstva: med, propolis i pčelinji pollock. Nudimo nekoliko recepata iz ovih proizvoda.

Pčelinji proizvodi

  • Tinktura pčela. Život pčela je kratak. I do proljeća, stari primjerci koji su radili ljeto umiru. Mlade pčele ih vode na odbora leta. Ovo se naziva podmjera. Moraju se sakupljati i sipati votkom (šačica podmorode za 0,5 litara votke). Inzistirati na dva tjedna, ocijediti. Koristi se kao kompresija, koja je postavljena na bolnu točku 1.5-2 sata.
  • Kompresija meda. Za to, med u čistom obliku nanosi se na platnenu tkaninu i nanosi se na mjesto s zahvaćenom venom. Za komprimiranje, med može biti pomiješan s slomljenom Kalanchoe listom ili primijenjen na list kupusa. Ove dvije biljke samo povećavaju snagu meda.

**Tijelo pčele sadrži tvari koje su dio različitih lijekova. To je otrov, nektar i pelud biljaka, propolisa i mikročestica voska. To je inherentno gotov lijek, samo u mikroskopskim dozama.

  • Iz propolisa možete pripremiti ljekovitu mast od tromboflebitisa. Da biste to učinili, zgušnjite ga, pomiješajte s prethodno zagrijanim maslacem u omjeru 3:10 i zagrijte malo (ne duže od 15 minuta). Nanesite kao komprimiranje ili jednostavno trljanje u zahvaćeno područje.

Jabučni ocat

  • Jedan od najučinkovitijih lijekova za ovu tešku bolest vene je domaći jabučni ocat. Koristi se kao mljevenje, prethodno razrijeđen vodom (žlica octa uz čašu vode).

Gustih masnoća

  • Većina građani nisu svjesni da u selu mnogih bolesti nogu i ruku (opeklina, ozeblina), kao i čira različitog podrijetla i tromboflebitisa, tretirani s guščje masti. To se danas smatra jednim od najučinkovitijih sredstava, koja se koriste u čistom obliku iu pripremi masti dodavanjem raznih biljaka, kao što su Calendula ili Hypericum. Puni oporavak može se postići upotrebom 30% -tne pomade uz dodatak zgnječenog korijandista (živog). Da biste to učinili, stotinu grama masnoće od gume dodaje se 30 grama korijenja. Zagrijati 15 minuta, filtrirajte. Mast je spremna za upotrebu.

Biljna infuzija za oralnu primjenu

Neki vanjski znači ponekad nije dovoljan da se riješi bolesti. Tradicionalna medicina također preporučuje unos biljnih ljekovitog bilja koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, što povećava elastičnost zidova venske posude.

  1. Najučinkovitiji je infuziju koprive. Ne samo da utječe na krvožilni sustav, već i liječi i jača cijeli organizam. Posebno korisno u proljeće, kada nema dovoljno vitamina.
    ** Od mlade koprive možete pripremiti kvas, koji ima ljekovita svojstva i naplaćuje živahnost. Za pripremu, odaberite svježu koprive. Isperite dobro, možete se upropastiti kipućom vodom. Stavite je u tanjur od tri litre, dodajte tri žlice šećera i ulijte kipuću vodu. Spojite vrat gaze i stavite na toplo mjesto za tri ili četiri dana za fermentaciju. Nakon što se kvas fermenti isušuju i možete početi s tretmanom, koristeći pola šalice tri puta dnevno 20 minuta prije jela.
  2. Također je korisno uzeti escus - cvjetove konjskog kestena koji se unosi alkoholom.
  3. Pomaže liječenju tromboflebitskog čaja od suhih glava djeteline (1 žlica po čaši).

Sve predložene metode liječenja folklornih lijekova moraju biti usklađene s liječnikom koji ga posjećuje prije uporabe. Koristite ih bolje zajedno s terapijom lijekovima.

Gimnastika s tromboflebitisom

Medicinska svjetiljka dugi niz godina raspravlja o potrebi tjelesne vježbe u bolestima donjih ekstremiteta. Neki tvrde da je potpuni odmor potreban, dok su drugi gorljivi zagovornici motoričke aktivnosti. Oboje su u pravu, a drugi.

Tijekom pogoršanja, kada je rizik od odvajanja tromba i pojave ozbiljnih komplikacija je dovoljno visoka, potrebno se pridržavati mirovanje, bez izlažu bolesnika nogu opterećenja. Tijekom tog razdoblja strogo su zabranjene termalne kupke i sve vrste masaže.

No, na kraju liječenja, tijekom rehabilitacije, kao i prevencije bolesti vježbe koje poboljšavaju elastičnost vena zidova i poboljšava cirkulaciju krvi, - vrlo korisno. Jedini uvjet je ne pretjerati. Kompleks terapeutske gimnastike uključuje sljedeće vježbe:

U ležećem položaju:

  • Tjelovježba "riba". Oslabi tijelo, vibrira, simulira kretanje ribe u vodi. Nastavite na jednu ili dvije minute.
  • Noge se polako podižu i spuštaju u prvobitni položaj. Ponovite ne više od 8-10 puta.
  • „škare”. Podignute noge raširite, a zatim se pomaknite. Broj ponavljanja je 10 puta.

U položaju "stoji" ili "sjedi":

  • Kružno gibanje se zaustavlja na desnoj ili lijevoj strani (od pet do deset puta).

U stojećem položaju:

  • 1.Podići na čarape i lagano spuštanje na pete (do 15 puta).
  • 2.Savijte desnu nogu i podignite. Zatim se ispravite i spustite na pod. Izvršite ovaj pokret s lijevom nogom. Ova vježba se može obaviti naizmjence, mijenjajući nogu svaki put. Druga opcija uključuje prvu jednu nogu (12 puta), a zatim isto - drugu nogu.

Sve ove vježbe djelotvorno masiraju vene i sprečavaju stagnaciju krvi u venama. Imajući sve medicinske svrhe i obavljanje preventivne mjere, možete dobiti osloboditi od neugodnih simptoma povezanih s bolešću i izbjegli komplikacije koje zahtijevaju dulje liječenje.

Video: skup vježbi nogu za varikozne vene i neostromija tromboflebitis

Kako jesti s tromboflebitisom?

Jedan od uzroka opisane bolesti je pretilost. Stoga, svima koji su osjetljivi na bilo koju bolest venskog sustava, mora se ograničiti na korištenje određenih proizvoda.

Tako, na primjer, dijeta s tromboflebitisom (za vrijeme liječenja) preporučuje da odbijete pržene, oštre, previše slane i začinjene jela. Preporučljivo je da se suzdrže od plave ribe i mesa, uključiti u prehranu Dijeta sorti: pileća prsa, zec, puretina. Na stolu treba uvijek biti svježe povrće i voće, osim banana, grašaka i graha.

Zimi, uzmi multivitamine. Da biste uzeli pravilo za dnevno jesti na češnjak češnjaka, obavezno je koristiti luk luk.

Opće preporuke

Ljudi koji su u opasnosti za razvoj tromboflebita trebaju biti vrlo pažljivi na stanje njihovih ruku i nogu. Pridržavajte se preporuka koje phlebologist daje. Trebali biste voditi aktivan stil života. Pokušajte prošetati više, naučiti posebne vježbe koje sprečavaju razvoj bolesti. Nije loše plivati, voziti bicikl. Kod kuće, možete održavati ton krvnih žila s vitaminskim čajem, češće piti sok od brusnice, tinkturu sjemenke svinje.

Istodobno, izbjegavajte statički stres koji se javlja kad osoba sjedi dugo ili stoji na nogama (na primjer, radi na stroju). Kontraindicirana u parnoj kupelji tromboflebita, dehidracija. Cipele bi trebale biti što udobnije, s optimalnom visinom peta i ortopedskim potplatima. Odmor se preporučuje da leži, malo podigne noge i stavlja pod njih maleni jastuk. Za stavljanje komprimiranog donjeg rublja također slijedi laganje, na podignutim nogama prema gore.

Tromboflebitis dubokih donjih ekstremiteta - fotografije, simptomi i liječenje

Upala zidova duboko u mišićnom sloju, vene na nogama s istovremenim formiranjem krvnih ugrušaka u njima nazivaju tromboflebitis dubokih vena. Ova patologija je komplikacija proširenih vena.

Statistike kažu da se najčešće pojavljuju tromboflebitis donjih ekstremiteta kod žena. Ova činjenica liječnici povezani s nošenje neudoban cipele, koristeći hormonska kontraceptiva. Potiče pojavu tromboflebitisa i trudnoće.

Ovisno o prirodi protoka, izolirani su akutni, subakutni i kronični oblici tromboflebitisa.

razlozi

Zašto se pojavljuje tromboflebitis, i što je to? Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta je upalni proces, komplikacija vene varikoze (njegov sljedeći stupanj u zanemarivanju sebe). Ovo područje je upaljeno zbog nastanka tromba. Vrlo često ova bolest je jednostrana: samo je jedan štit ili bedro pogođen.

Predisponirajući čimbenici bolesti:

  • nasljedna predispozicija;
  • dugo stajao u stojećem ili sjedećem položaju;
  • stalni bed rest za dugo vremena;
  • prisutnost anamneze varikoznih vena;
  • tendencija povećane koagulabilnosti krvi;
  • onkološke bolesti;
  • razdoblje trudnoće;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • starijih i senilnih dobi.

Također tromboflebitis može biti klasificiran prema trenutnom obliku:

  1. Akutni tromboflebitis razvija vrlo brzo, u samo nekoliko sati;
  2. Kronični tromboflebitis razvija se neprimjetno i postupno, a razdoblja pogoršanja su rijetki;
  3. Migrirajući tromboflebitis utječe na nekoliko plovila odjednom. Nove žarište upale pojavljuju se redovito, ali u potpunosti nestaju s vremenom, ostavljajući tragove.

Moramo se sjetiti da je ova bolest se odnosi na izuzetno opasna jer pacijent može doći do dvije loše stvari: začepljenje krvnih žila i odvajanje krvnih ugrušaka, a zatim ga prijenos na krvotok. Posljedice takvih pojava mogu biti smrtonosne za osobu.

simptomi

S tromboflebitisom dubokih vena donjih ekstremiteta, simptomi i tretman međusobno su povezani. U većini slučajeva pacijent ima takve simptome:

  1. Bol u nozi gdje se razvija tromboflebitis. Često temperatura bolesnog tijela je niža od one zdrave.
  2. Tjelesna temperatura puno raste, ponekad temperaturni gradijent može doseći 40 stupnjeva.
  3. Doživljava oticanje donjeg ekstremiteta.
  4. Koža je blijeda, koža postaje napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze također može biti drugačija - štap, gležanj, bedro. Povremeno, bolest se razvija bez vidljivih simptoma - to dovodi do oštećene komplikacije, au budućnosti - do neočekivanog smrtonosnog ishoda.

Tromboflebitis: fotografije

Što izgleda tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta? Nudimo detaljne fotografije kliničkih manifestacija.

dijagnostika

Prije liječenja tromboflebita dubokih vena donjih ekstremiteta potrebno je provesti kompetentnu dijagnostiku. Liječnik će od vas tražiti da se odriješite i pregledavate iznutra i izvana svake noge od pete do prepona. U tom slučaju, takvi znakovi bolesti mogu se otkriti:

  • natečene površinske vene;
  • oticanje stopala i donje noge;
  • cijanoza kože u određenim područjima;
  • bolna krpa uz vene;
  • hipertermija (groznica) pojedinih područja kože.

Ponekad klinička slika DVT-a ne dopušta uspostavljanje dijagnoze jednostavnim identificiranjem simptoma i znakova bolesti. U takvim slučajevima koriste se složenije dijagnostičke metode:

  1. Ultrazvučni pregled Je li metoda koja omogućuje detekciju trombi u lumenu dubokih vena nogu. Najčešće se koristi duplex Doppler s kojim možete otkriti trombije i procijeniti brzinu i smjer krvotoka u plućima.
  2. D-dimer - tvar koja se oslobađa u krvi tijekom razgradnje (resorpcije) tromba. Na svojoj normalnoj razini moguće je pretpostaviti s velikom vjerojatnošću da nema tromboze u pacijentovom tijelu i daljnje ispitivanje (ultrazvuk vene) nije potrebno. Treba imati na umu da povišeni D-dimer u krvi ne pouzdano ukazuje na DVT jer se njezina razina može povećati nakon operacije, traume ili tijekom trudnoće. Da bi potvrdili dijagnozu, provodi se dodatni pregled.
  3. Računatska tomografija - Metoda korištena za dijagnosticiranje DVT-a je rijetka. Za otkrivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, intravenozno injiciran kontrast, a zatim napravite seriju rendgenskih fotografija koje računalo obrađuje kako bi dobili detaljnu sliku.
  4. venography - metoda vizualizacije krvnih žila injektiranjem kontrastnog medija u vene stopala. Kontrast s protokom krvi pada u duboke vene i diže se uz nogu, može se otkriti rendgenskim pregledom. Ova metoda omogućuje otkrivanje trombi u krvnim žilama, kada krvni test za D-dimer i ultrazvuk nije mogao potvrditi ili opovrgnuti DVT.

Komplikacije DVT

Najopasnija komplikacija DVT je PE. Ako je odvojeni embolus mali i blokira arteriju malog promjera, najčešće ne uzrokuje nikakve simptome.

Ako se trombus preklapa dovoljno velikom posudom u plućima, može se razviti sljedeće:

  1. Pomanjkanje daha i brzo disanje.
  2. Bol ili nelagoda u prsima.
  3. Kašalj s ispuštanjem krvi.
  4. Ubrzano ili nepravilno srce.
  5. Smanjeni krvni tlak, nesvjestica, zbunjenost.
  6. Povećana anksioznost ili nervoza.

Ako se pronađu ovi simptomi odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje dubokog venskog tromboflebitisa

Kada se pojave simptomi dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta, liječenje može biti konzervativno ili kirurško, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma i tijek bolesti.

Principi konzervativne terapije su slijedeći:

  1. Stvaranje odmora za bolesnu nogu.
  2. Povišena pozicija ekstremiteta.
  3. Obvezno imenovati u liječenju tromboflebitisa antikoagulansa, koji otapaju trombus i sprečavaju nastajanje novih ugrušaka. To uključuje varfarin u tabletama i heparin ili fraktiparin u injekcijama. Kada ih upotrebljavaju, parametri hemostaze nužno su kontrolirani.
  4. Poboljšanje mikrocirkulacije (u tu svrhu propisana je pentoksifilin).
  5. Također se koriste protuupalni, antibakterijski lijekovi, rješenja, reološka poboljšivači (tekućine) svojstva krvi (reopoligljukin), vitamini i antioksidansi.
  6. Masti, gelovi mogu smanjiti upalu, ublažiti bol, smanjiti zgrušavanje krvi. Ali s tromboflebitisom dubokih vena donjih udova, oni su neučinkoviti, pa dodatno propisani lijekovi u tabletama, injekcije.
  7. Sljedeća točka liječenja bolesnika s dijagnozom tromboflebitisa donjih ekstremiteta je korištenje kompresijskog pletiva i aktivnih pokreta. Uz uporabu elastičnog zavoja, simptomi duboke tromboze znatno se smanjuju: oticanje i bol. Obično se koriste čarape sa kompresijom od 23 do 32 mm Hg, a duljina se prilagođava ovisno o temi tromboze. Dakle, pacijent s bedrene vene tromboflebitisa i zdjelice plovila potrebno duljine čarape do prepona nabora, na konstantno nosi bez obzira na lokaciju uzroka bolesti na koljena čarape su preporučeni.

Kombinirana terapija ovih metoda u kombinaciji s aktivnim pokretima donosi velike rezultate. Značajno smanjuje intenzitet boli i otekline. Progresija procesa tromboze promovira hipo- i adinamija. Stoga se pacijentu savjetuje da hoda do boli u njegovim nogama, ako nema kontraindikacija.

fizioterapija

Moguće je razlikovati nekoliko metoda fizioterapeutskog tretmana koji se koriste u DVT nogu.

  1. UHF - pod utjecajem visokofrekventnih električnih polja na pogođenim područjima potiče se odljeva limfnih, cirkulacijskih i regenerativnih procesa u cjelini.
  2. Elektroforeza - lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pomoću električne struje.
  3. Magnetoterapija - pod utjecajem magnetskog polja poboljšavaju se svojstva krvnog sastava.
  4. Primjena parafina - korisna u prijetnji formiranja trofičnih ulkusa. Postupak se ne koristi za akutni tromboflebitis.

Također, s akutnim tromboflebitisom dubokih vena donjih ekstremiteta može se koristiti hirudoterapija (liječenje pijavica).

operacija

Kirurško liječenje dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta vrši se s neučinkovitosti terapije lijekovima, visokim rizikom od embolskih komplikacija i uzlazne tromboze. Da biste to učinili, možete koristiti otvorenu operaciju i endovaskularni sustav.

  1. Cava filteri su ugrađeni u venu s flotacijskim trombusom. Implantacija cava filtera upućuje pacijent na kontraindikacije na uporabu antikoagulanata. Donji šuplja Beč je glavni prtljažnik brod kroz koje krv se seli iz donjih ekstremiteta, unutarnji organi prsni šupljine i trbušnu šupljinu do srca i pluća. Stoga, u slučaju neuspjeha liječenja tromboze, vi svibanj biti obaviješteni od strane ugradnje filtera u donju šuplju venu kako bi se spriječilo tromboembolije (krvni ugrušak komada migraciju donju šuplju venu). Filter u donju šuplju venu općenito se primjenjuje kroz bedrenu venu, ali također može biti uvedena kroz vrhunskog sustava šuplju venu (vena na vratu i gornjim ekstremitetima).
  2. Učvršćivanje inferiorne vena cave izvodi se ako nije moguće ugraditi filtar. I također s višestrukim trombima ili recidivom bolesti. U tom slučaju, "isječak" (posebna stezaljka) se nanosi na zahvaćeno područje posude i pričvrsti. To vam omogućuje da djelomično zatvorite kanal, ostavljajući određenu razinu za protok krvi. Nedostatak je pogoršanje protoka krvi iz vene donjeg dijela.

Nakon operacije (bilo koji od ovih), trebali biste nositi kompresijski zavoj ili čarape. U tom slučaju, prva tri dana nisu dopuštena, općenito, ukloniti ih, jer postoji visoka vjerojatnost stvaranja novih flebolita.

Prehrana i dijeta

Prehrana s tromboflebitisom ne nameće stroge zabrane. Ali morate slijediti neka pravila. Izbornik treba sadržavati proizvode koji ojačavaju zid krvnih žila i sprječavaju zgrušavanje krvi:

  • luk i češnjak;
  • razni povrće: rajčica, mrkva, repa;
  • Orašasti plodovi i suho voće: smokve, suhe marelice, grožđice;
  • riba i plodovi mora;
  • morski kelj;
  • mliječni proizvodi: sir, kefir, jogurt;
  • Žitarice: sve žitarice i prokliće zrna;
  • bobice: brusnice, brusnice, grožđe, morske pustinje;
  • dinje: lubenice, dinje;
  • biljna ulja: laneno ulje, maslinovo ulje;
  • začini: đumbir, cimet, crveni kapsik.

Ograničite potrošnju namirnica koje oštećuju krvne žile ili povećavaju koagulaciju krvi:

  • životinjske masti: masnoća, maslac;
  • jaka kava;
  • meso, osobito u prženom i dimljenom obliku (jela od mesa mogu se pojesti 2-3 puta tjedno);
  • jaki medvjedi;
  • ukiseljena jela;
  • grah: grah, grašak;
  • banane, dogrose i crni ribiz;
  • pečenje, pečenje, slastice;
  • alkoholna pića.

Izbjegavajte proizvode koji sadrže vitamin K, koji sudjeluje u zgrušavanju krvi, to je:

  • špinat;
  • brokula;
  • svinjskog i govedine jetre;
  • zeleni lisnatog kupusa;
  • potočarka.

Kako liječiti tromboflebitis kod kuće?

Liječenje kod kuće moguće je ako bolest nije prošla štih i nema opasnosti od krvnog ugruška u dubokom venskom sustavu. Samo to liječnik može utvrditi, stoga se prije početka samostalnog liječenja posavjetujte sa stručnjakom.

Ako je bolest počeo akutno, a zatim promatrati ostatak u krevetu, pobrinite se da je vaša noga podignuta. Da biste poboljšali učinak, kombinirajte folne metode liječenja s lokalnim lijekovima.

Lokalno liječenje:

  1. Masti koje sadrže heparin: Lyoton-gel, gepatrombin. Poboljšati cirkulaciju krvi, istjerati tekućinu koja stagnira u tkivima, spriječiti rast tromba. Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno.
  2. Masti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima: Indometacin mast, Dip-Relief, Indovazin. Oslobodite bol, učinkovito ublažite upalu. Koristite malu količinu lijeka 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana.
  3. Masti s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Poboljšati stanje venskog zida, smanjiti natečenost, smanjiti bol. Nanesite 2 puta dnevno, mala količina gela protrlja do potpunog apsorpcije. Nakon poboljšanja, mast ili gel se koriste jednom dnevno.

prevencija

Preventivne mjere su sljedeće:

  • nošenje udobnih cipela i odjeće koja ne komprimira udove;
  • odbijanje loših navika;
  • igranje sportova;
  • pada višak težine;
  • Odmorite, osobito s obzirom na noge, savjetuje se ponekad spavati s podignutim nogama i obaviti masažu.

Dakle, tromboflebitis se ne smije uzimati lagano, jer komplikacije ove bolesti mogu biti vrlo ozbiljne. Važno je odreći se samo liječenje i početi slijediti savjet liječnika. To će vam pomoći da ostanete fizički aktivne osobe.

pogled

Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti prvoj epizodi DVT razvili su recidiv bolesti. Učestalost ponavljanja ovisi o liječenju:

  • Bez uporabe antikoagulantne terapije tijekom 3 mjeseca, venski tromboembolija razvija se u 50% bolesnika.
  • Kod provođenja antikoagulantne terapije, rizik recidiva tijekom godine iznosi oko 8%.
  • Rizik od ponavljajuće tromboze smanjuje upotrebu komprimiranog pletiva.

Vjerojatnost razvoja PE ovisi o položaju trombi - što su veći što su se popeli kroz vene nogu, to je veća opasnost. U nedostatku liječenja iz PE, oko 3% bolesnika s DVT umre.

Razvoj, simptomi i liječenje dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Bolesti vene donjih ekstremiteta doprinose značajnom smanjenju kvalitete života, a ako se pokrene - čak i do gubitka nogu ili čak još tužnije ishod. Zato se ne može kategoricno zanemariti.

U području velikog rizika žene su povezane s mogućim čimbenicima kao što su trudnoća, porod, ljubav neugodnih i čvrstih cipela s pete iznad 4 cm, ometajući normalnu cirkulaciju krvi. Stoga, predstavnici slabijeg spola trebaju zasebno pratiti zdravlje nogu. Ali to ne znači da je takva prijetnja muškarcu odsutna.

Saznat ćemo sve o simptomima, razvoju, dijagnozi i liječenju tromboflebita unutarnjih (dubokih) vena donjih ekstremiteta.

opis

Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta zapravo je upala zidova krvnih žila, koja se javlja na pozadini tromba. To može utjecati samo na jednu nogu ili na njegovu specifičnu stranicu, češće - sjenicu. Obično je riječ o komplikaciji češćih bolesti - varikoznih vena. Stoga, liječnici preporučuju da ne pokrene posljednji problem, provjerite stanje vene, strogo slijedite sve preporuke specijalista.

Tromboza i tromboflebitis pojavljuju se, prema različitim istraživanjima, u 30-35% slučajeva varikoznih vena, ako tretman nije bio uspješan ili pomoć nije pravodobno pružena. Stoga bi ispitivanje pacijenta trebalo obaviti iskusni liječnik, a svaka vizualna promjena u stanju površinskih žila također treba provjeriti opću poziciju, uključujući i duboke vene.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci tromboflebitisa mogu biti bilo koji od sljedećih, pojedinačno ili u kombinaciji:

  • nasljednost - ovaj čimbenik, u pravilu, poznat je pacijentu unaprijed, au svezi s njom treba se pažljivo kontrolirati tijek varikoznih vena;
  • mehanička trauma pojedinih dijelova stopala, naročito donje noge;
  • previše intravenske injekcije u jednu zonu;
  • bolest varikoznih vena.

Između ostalog, Nemoguće je ignorirati utjecaj loših navika i unos brojnih hormonskih lijekova starih generacija (uglavnom) tijekom dugih vremenskih razdoblja. Ponekad prijetnja može biti nekontrolirana unos različitih droga bez obzira na njihovu međusobnu kompatibilnost.

Vrste, forme i faze

Tromboflebitis karakterizira drugačiji tijek, prisutnost vlastite komplicirane slike. Po prirodi simptoma, bolest se dijeli na gnojnih i ne-purulent vrsta. Drugi je mnogo lakši. Osim toga, bolest koja se raspravlja podijeljena je u sljedeće faze:

  1. Dijagnosticirana je početna bolest flebromboze ako je dostupna trombus koji je prilično pomično fiksiran na venskom zidu. U početku je protok krvi i dalje, iako s određenim problemima. Nadalje, s povećanim promjenama u venama, trombus počinje čvrsto zategnuti u odgovarajućem prostoru, što može dovesti do djelomičnog i potpunog začepljenja ovog dijela plovila.
  2. Druga faza je već izravno tromboflebitis, što je komplikacija spomenute flebromboze. Ako se upala već duže vrijeme, a koagragram je slomljen, ovdje se mogu razviti novi problemi. Ovo je prilično teško liječiti stanje u kojem je operacija obično propisana. Za zakašnjenje s intervencijom nemoguće je.
  3. I zasebno se ističe kombinirana inačica. Radi se o tome prilično velik trombus, čiji dio je tijesno pričvršćen na zid vena, dok je drugi sposoban biti u "plutajućem" položaju. Ovdje simptomi mogu biti mješoviti, dijagnoza je teško. Potrebno je stalno pratiti stručnjake iz dijagnoze.

Također zbog prirode bolesti, liječnika razlikuju tri oblika:

  1. Akutni oblik tromboza, koja se pojavljuje vrlo rijetko, u pratnji živim simptoma boli, temperatura naglo porasla, zapanjen krakova valovima, zimice promatrali. I pacijentov gubitak ili gubitak apetita, postoji snažna pospanost i slabost.
  2. Kronični oblik obično je povezan s subakutni upale, ponekad u mogućnosti nastaviti gotovo bez ikakvih simptoma, ali većina bolesnika osjećati težinu u potkoljenicama, opća slabost, može rasti na promjenu temperature vrlo često indikatora tlaka. Simptomi umora pojavljuju se čak i kada je opterećenje na donjim udovima minimalno. U ovom slučaju, ovaj oblik je vrlo lako za bilo koji stres da se presele u akutne.
  3. obrazac subakutni - postupno se javlja, simptomi rastu, bol raste sve više i više dok se oteklina razvija. Temperatura s ovim oblikom se ne povećava, ali većina simptoma slična je tijeku akutnog tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta.

Opasnost i moguće komplikacije

Nikad ne podcjenjujte tromboflebitis dubokih vena, ostavite bolest bez liječničkog nadzora. Jedan od najjačih prijetnji je izravna prijetnja ljudskom životu: samostojeća tromb u stanju začepiti plućne arterije, što je razlog zašto smrt dolazi od gušenja doslovno 3-5 minuta. Da bi spasili pacijenta u takvoj situaciji, liječnici jednostavno nemaju vremena.

Pozivaju se među najopasnijih komplikacija posttrombofleptični sindrom. Karakterizira ga edem, praskavao se od boli, osjećaj osjetljive težine, koji ne odlazi. Na zahvaćenom dijelu nogu, koža može biti potpuno prozirna, ne može se sakupljati u naborima, izgubiti kosu i lako traumatizirati. Posljedica oštećenja je teško liječiti ulkus.

Simptomatika, dijagnoza i način liječenja

Tromboflebitis se očituje niz simptoma koji su specifični za ovu bolest. To su:

  • produljeno oticanje nogu bez otečenih vena;
  • sindrom snažnog bola;
  • povišena temperatura izravno u zahvaćenom području;
  • jaka slabost i ukupni porast temperature;
  • težina u nogama, brzu akumulaciju umora čak i pod minimalnim opterećenjem;
  • druge.

Liječenje je podijeljeno u operativni i lijekovi. Prva je rijetko propisana, ako nema drugih mogućnosti i potrebna je brza i ozbiljna intervencija. Drugi omogućuje antibakterijska sredstva za uklanjanje upale, uklanjanje simptoma boli.

Antikoagulansi smanjuju koagulaciju krvi, što vam omogućuje da radite s trombusom i spriječite pojavu novih. Ali njihova je svrha daleko od nužnog, jer može dovesti do krvarenja. Također se propisuju masti za uklanjanje edema i poboljšanje stanja određenog pogođenog područja. Ponekad su dopuštene popularne metode liječenja, ali češće su neučinkovite.

prognoze

Prognoza za pravovremeno kompetentno liječenje ove bolesti je povoljna u većini slučajeva. Tijek terapije može varirati od 2 do 6 tjedana po uvjetima. Specifičnost ovisi o različitim čimbenicima: da li postoje komplikacije, koliko je razloga za pojavu ove bolesti dostupan.

Također, na prognozu utječu način života pacijenta, pridržavanje medicinskih uputa, opće stanje njegova tijela, prisutnost ili odsutnost prekomjerne težine.

Preventivne mjere

Adekvatna tjelesna aktivnost je izvrsna vrsta profilakse tromboze i općenito doprinosi najboljem zdravstvenom stanju pluća ekstremiteta. Ne možete se mučiti s neugodnim cipelama, previše čvrstim čarapama ili pantyhose. Dopušteno je nositi čarape iz varikoznih vena radi održavanja stanja vene.

Kada se analiziraju gore navedene činjenice, može se vidjeti da je dubok venski tromboflebitis ozbiljna bolest. To može znatno promijeniti kvalitetu života za gore, što dovodi do značajnog poraza udova. stoga bolje je platiti maksimalnu pozornost na prevenciju, ne odgađati se žalbom liječnicima u slučaju prvih uznemiravajućih simptoma. Osim toga, to se odnosi i na osobe koje su već u jednoj od rizičnih skupina.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje, prevencija

Tromboza vene je karakterizirana pojavom krvnog ugruška (tromba) u venskom lumenu. Tromb uzrokuje cirkulacijski poremećaj, mijenja strukturu i veličinu vene. Tromboza se može pojaviti bez pritužbi, u 20% slučajeva postoji bol i ograničenje kretanja kod oboljelih ekstremiteta.

Opasnost od tromboze

Napomena: komplikacije tromboze mogu biti opasne po život.

Oko 25% stanovništva pati od raznih tromboza. Više patologija vene je česta kod žena (5-6 puta češće nego kod muškaraca). Nekontrolirani unos lijekova, prekomjerna težina, ekološki čimbenici doprinose razvoju bolesti.

Najčešće, tromboza utječe na vene u nogama. Venska mreža donjih ekstremiteta sastoji se od dva dijela - površnog i dubokog. Procesi koji se javljaju s površinskim žilama, možemo vidjeti vizualno. No, patologija vene donjih ekstremiteta često ostaje nepoznata, s obzirom na njegovu vanjsku nedostupnost.

Većina tromboze vene donjih ekstremiteta događa se upravo u dubokom dijelu. Trombusi se formiraju za nekoliko dana i slabo se lijepe na zid vene. U ovom se trenutku može odgurnuti i kretati po krvožilnom tijelu, uzrokujući blokadu gotovo bilo kojeg dijela krvožilnog sustava.

Uzroci tromboze vene donjih ekstremiteta

Najčešći uzroci tromboze su:

  • nasljednih i kongenitalnih vaskularnih bolesti - slabost vene zidova, nedovoljne funkcionalnosti venskih ventila, proširenih vena (fistule varikoziteti), (shunts između arterije i vene što dovodi do bacanja u venu arterijske krvi);
  • tumorski procesi - uzrokuje povećanje zgrušavanja, zadebljanja i tromboze;
  • hormonski faktor - disfunkcija egzogenih i endogenih žlijezda, hormonski neuspjeh u trudnoći, hormonska terapija. Ženski spolni hormoni (progesteron i estrogen) pridonose formiranju krvnih ugrušaka;
  • tijelo težine - pretilosti u tijelu u velikim količinama proizveden analognim ženske spolne hormone - leptin, što uzrokuje povećanje prianjanja (bondability) trombocita koji utječu na zgrušavanje krvi i potiče trombozu;
  • trauma s krvarenjem, prijelomima i kirurškim zahvatima - dovesti do povećane tvorbe tromboplastina tkiva, uzrokujući zadebljanje krvi i trombozna budnost;
  • pareze i paralize nogu - Kršenje fiziološke inervacije i nepokretnost mišića s atrofijom uzrokuju usporavanje i poremećaj protoka krvi u venama, što dovodi do formiranja trombi;
  • teški infektivni procesi - septička stanja (opća infekcija krvi), opsežni gnojni procesi, opekotine velike površine tijela, izražena upala pluća. Mikroorganizmi luče toksine koji potiču formiranje tromboznih masa;

Razlozi za nastanak ugrušaka priloženi su pridonosi čimbenicima:

  • starost;
  • sjedeći način života i rad (uredski radnici);
  • superteški tereti;
  • pretilosti;
  • alkohol i zlostavljanje pušenja.

Kako tromb (mehanizam razvoja)

Najčešća teorija stvaranja tromba je Virina trijada.

Sastoji se od tri glavna mehanizma za razvoj tromboznih procesa:

  1. Oštećenje (promjena) zidova vene. Traumatsko puknuće endotela (unutarnji sloj) vene, mehanička kompresija ili istezanje stvaraju uvjete za formiranje tromba.
  2. Povećana zgrušavanje krvi. Dodjela krvotoka tromboplastinskog tkiva, trombina i drugih čimbenika zgrušavanja dovodi do koherentnosti krvnih stanica i dodatnog stvaranja tvari koje pridonose tom procesu.
  3. Kršenje dinamičkih procesa prolaska krvi. Produženi ležajni odmor, nehotična nepokretna stanja, kolesterolne formacije (plakete) u krvnim žilama pridonose poremećenju normalnog protoka krvi kroz posudu. Dobiveni tok "vrtlog" također pogoduje uvjetima za stvaranje tromba.

Simptomi tromboze dubokih vena

Kod tvorbe tromba pacijenti napominju:

  • težina u nogama ili stopalima koja nestaju u večernjim satima,
  • raspayuschie, opresivne, bolne i trzajuće boli do kraja dana;
  • parestezija donje noge (osjećaj utrnulosti i "guščje guze");
  • naglašena natečenost i povećanje volumena donjih udova;
  • bljedilo i cijanoza kože, stanjivanje kože;
  • s venskom upalom (phlebitis) lokalno i opće povećanje temperature.

Nakon pregleda, liječnik određuje:

  • sjajni ton kože;
  • oticanje i osjetljivost donje noge;
  • pojačani uzorak i punjenje krvi površinskih vene sline (zbog izljeva krvi kroz kolateralne iz dubokih vena);
  • niža temperatura bolesne noge, u usporedbi sa zdravom.

Dijagnoza i uzorkovanje

Kako bi se potvrdila dijagnoza dubokog venskog tromboza, izvršena je kontrastna rendgenska ispitivanja venskih žila - flebografija.

Flebogram jasno definira znakove venske tromboze:

  • "Hacked vein" - prekid primanja kontrasta u zahvaćenom području;
  • označeno smanjenje lumena vene;
  • "Gruba" unutarnja površina posude kao posljedica formiranja plakova kolesterola;
  • Neobojene formacije, spojene zidovima vena (trombi).

Ultrazvučni Doppler - omogućuje procjenu svojstava protoka krvi kroz vene, odražavajući ultrazvučni valovi krvnih stanica. Atraumatska metoda dijagnoze s 90% sigurnost. Dopplerografija mjeri brzinu protoka krvi, volumen protoka krvi, razlika u tim parametrima na simetričnim udovima.

Specifičnosti funkcionalnih uzoraka imaju informativni značaj:

  • Homans simptom - položaj pacijenta na leđima, s nogama savijenima na koljenima. Liječnik obavlja pasivnu fleksiju stopala. U slučaju bolova i nelagode u gastrocnemius mišiću, može se zaključiti da postoji trombus;
  • Iskušaj Mojsije - provodi se u dvije faze: - kada je strijela stisnuta u smjeru od naprijed prema natrag. Druga faza je stiskanje sjenka u lateralnom smjeru. Ako postoji duboka venska tromboza, bol se manifestira samo u prvom slučaju;
  • Lovenberg test - sphygmomanometar s preklopnim rukavima u sredini šindri i povećati tlak u njemu do 150 mm Hg. Čl. uzrokuje bol ispod pazuha u mišićima donje noge, što upućuje na trombozu;
  • Lisker test - kada se dotakne površina prednje strane vrha tibije, dolazi do bolova u kostima. Ovo je dokaz u korist tromboze;
  • Luvel znak - pojavu ili jačanje boli u donjoj nozi kod kašljanja ili kihanja;
  • maršni test - od nožnih prstiju do prepona pacijenta, neprekidno se primjenjuje elastična zavoja. Pacijentu se traži da hoda nekoliko minuta. Zatim se zavoj ukloni. Kada dođe do bolova i vidljivih uvećanih potkožnih vena, došlo se do zaključka o postojećoj trombozi;
  • Prattov test - 1 - mjeri se opseg donje noge, zatim se noga podiže i istraživač isprazni površinske vene donje noge pokretima za masažu rukama. Na podnožju se nanosi elastični zavoj (od prstiju prema gore). Nakon nekoliko minuta hodanja, zavoj se ukloni. Kada postoji bol i neugodna senzacija, kao i povećanje volumena šindri, postoji sumnja na trombozu;
  • Mayo-Pratt test - u ležećem položaju na ravnoj površini, valjak se nalazi ispod pacijentovih nogu. Specijalist iscrpljuje površinske vene s masažom i na gornji dio bedra primjenjuje zahvat. Uz nametnuti zahvat bolesniku se nudi hodanje oko pola sata. Kada u donjoj nozi ima oštrih bolova i osjećaj raspiraneya, možete razgovarati o trombozi.

Studija je nadopunjena sphygmografijom, termometrom kože, flebotonometrijom, tehnikama radioizotopa.

Liječenje duboke venske tromboze ekstremiteta

U blagim slučajevima dopušteno je ambulantno liječenje. Ali u svakom slučaju s krevetom za odmor traje do 2 tjedna.

Konzervativno liječenje

Temelji se na nekoliko specifičnih skupina lijekova:

  • antikoagulanse izravnog djelovanja - Najčešće se koristi heparin. Terapijski mehanizam temelji se na "razrjeđenju" krvi zbog smanjenja funkcioniranja trombina i povećane proizvodnje antitrombina. Doze heparina odabiru liječnik pojedinačno. Ubrizgava se. Primijenjena moderna dugotrajna (s produljenim djelovanjem) obliku - Clexane, Fraksiparin;
  • antikoagulanse neizravnog djelovanja - Warfarin, Coumadin. Ti lijekovi sprečavaju stvaranje trombina, suzbijanju oblika koji mu prethodi - protrombinu. Ovi lijekovi propisuju se pod nadzorom medicinskog osoblja, kako bi se izbjegle moguće komplikacije u obliku krvarenja;
  • enzimske tvari s trombolitičkim svojstvima - Streptokinaza, Urokenaz. Oni imaju sposobnost dobrog otapanja formiranih krvnih ugrušaka i zadržavanje dodatnog zgrušavanja krvi. Uvesti u stacionarnim uvjetima u obliku pada otopina.
  • lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi - Rheosorbylact, Reopoliglyukin, itd.) Ova ljekovita rješenja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, smanjujući njegovu viskoznost i sposobnost ugrušavanja. Uvedene u obliku infuzijskih kapljica u količinama od 200 do 1000 ml, ponekad više;
  • protuupalnih lijekova - Voltaren, Indometacin, Aspirin, itd. imaju sposobnost smanjivanja boli manifestacije, razrijeđene krvi, uklanjanja edema i upalnih procesa. Dodjeljivanje tableta i injekcijskih oblika.

Terapija lijekom dopunjena je povezivanjem oboljelog tijela elastičnim zavojem. Važno je promatrati pravilnu tehniku ​​- zavoj se nanosi u ležećem položaju, uz spavaće vene, s izletima od prstiju i gore.

Obratite pažnju: umjesto zavoja, možete upotrijebiti posebne donje rublje kompresije (čarape, koljena). Veličina i stupanj kompresije odabire liječnik. Morate staviti platno u krevet, prije podizanja i polijetanja kada možete leći.

Kirurško liječenje tromboze

Operacija se dodjeljuje ako:

  • s razvojem izrazite upale vene - tromboflebitis;
  • s vjerojatnosti odvajanja tromba i rizika od plućne embolije (PE);
  • širenje trombotskog procesa;
  • trombus nije pričvršćen na zid posude (flotacija).

Operacija je kontraindicirana kada:

  • prisutnost akutne faze procesa;
  • u slučaju dekompenziranih bolesti srca i dišnih organa;
  • akutne faze infekcija.

Metode kirurškog liječenja tromboze

Suvremena medicina poznaje široku paletu tehnika autora u liječenju tromboze vene donjih ekstremiteta. Naš zadatak je upoznavanje osnovnih.

trombektomija

Najčešće korišteni kirurški zahvati, čiji je zadatak ukloniti postojeće svježe (do 7 dana) tromba, vraćaju normalnu cirkulaciju krvi kroz posudu ili putem kolateralne.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Kroz urez, velika sapena vena istaknuta je u prepona, koja se može šivati ​​na različite načine, ili fiksirana posebnim isječcima koji pustiti krv kroz, ali popraviti razderane ugrušaka.

Instaliranje filtara

Posebni umbellatni filteri su šavani u šupljinu donje vena cave. Takva slika stvara zapreku širenju krvnih ugrušaka na krvotok i unosima ih u važna plovila.

Metode tradicionalne medicine u liječenju tromboze vene donjih ekstremiteta

Za ublažavanje stanja i zaustavljanje razvoja i širenja krvnog ugruška preporučuje se kućno liječenje:

  • sok od luka s medom (umiješajte sok s medom u jednakim omjerima, inzistirajte na 3 dana i ostavite 10 dana u hladnjaku). Uzmi žlicu tri puta dnevno. Učinak je zbog prisutnosti prirodnih antikoagulanata;
  • tinktura bijelog akacije - sadrži glikozide i ulja koja imaju sposobnost razrijeđivanja krvi. Tinktura trljati kožu preko tromboze i uzeti 5 kapi unutar 3 puta dnevno. Tijek liječenja je mjesec;
  • dekocija hrenovaka. Uzmi pola šalice 4 puta na dan za mjesec dana.

Značajke prehrane i dijeta

Ako imate prekomjernu težinu, morate se riješiti. U prehrani bi trebalo biti dovoljno vitaminske hrane. Prednost treba dati voću i povrću koji pomažu u ojačavanju zidova krvnih žila - ružina, kupusa, kopra, češnjaka, lubenica, češnjaka.

Proizvodi koji sadrže bakar, - plodovi mora, korisni su. Bakar služi kao izvor materijala elastina, koji je dio zida vena.

važna: granica - alkohol, višak masnoća, čokolada i kava, majoneza.

Prevencija tromboze vene donjih ekstremiteta

Kao preventivna mjera, motor režim je važan, zdravlje trčanje, duge šetnje su prirodni načini sprečavanja venske bolesti.

Redovno navodnjavanje i kupanje u hladnoj vodi nekoliko minuta znatno smanjuje rizik od krvožilnih bolesti. Odbijanje od pušenja i alkohola također je korisno za zdravlje vene.

Ako postoje znakovi varikoznih vena, rano liječenje liječniku i provedba svih preporuka će spriječiti napredak bolesti i pojavu komplikacija.

13.610 pogleda u ukupnom poretku, 6 pregleda danas

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Nego liječiti

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati....

Kakav sport je koristan za varikozne vene: preporučene i kontraindicirane vrste vježbanja

Nego liječiti

Varikozne vene su ozbiljna bolest koja nameće određena ograničenja na način života osobe.Budući da se mnogi ljudi pitaju je li moguće ući u sport s varikoznim žilama....