Phlebology (liječenje varikoznih vena)

Nego liječiti

Kompresijska skleroterapija prosječno je stupanj izloženosti i nalazi se u međupoložaju između operativnih i konzervativnih metoda liječenja varikoznih vena. Trenutno, kompresijska skleroterapija dosegla je novu razinu djelotvornosti, što privlači povećanu pozornost flebologa.

Kompresijska skleroterapija se već dugi niz godina upotrebljava u SAD-u i europskim zemljama i smatra se klasičnim ambulantnim tretmanom za početne faze varikoznih vena. Korištenje ove vrste skleroterapije pomoglo je da se izbjegne značajan broj komplikacija i zanemarenih oblika varikoznih vena.

S kompresijskom skleroterapijom, sclerozantna tvar se ubrizgava u varikoznu venu koja uzrokuje sklerozu stijenke krvnih žila. Ova tvar uzrokuje kemijsku opekotinu koja uzrokuje aseptičnu upalu zdjelice venske trake, zatim se lijepi i oživi. Kao rezultat toga, posuda "nestaje", ostavljajući za sobom ožiljke.

Često se koristila tehnika pjenastog oblika (pjena) skleroterapije (Pjena-Oblik).

Sclerozant se primjenjuje kao pjena, koja u nekim slučajevima ima prednosti prije uvođenja sklerozanta u tekućem obliku.

Postupak za pripremu pjene sclerotherapy za provedbu razvio dr Lorenzo Tessar® i tehnologije liječenja proširenih vena ovom metodom je usavršio njegov učenik Attilio cavezzo i primjenjuje se od 2002. godine.

Svi sclerosant mogu se podijeliti u tri skupine: deterdžente (polidocanol (LPO, Etoksisklerol), natrijev tetradecil (Fibro Wayne), osmotske otopine (natrijev salicilat 30 i 40%, natrij-klorid 10%, 20%, 5% saharoze, 1 fenol %, 66% dekstroze) i kemijski sclerosant (glicerin, etanol, 4% poliiodny jod).

Značajka osmotskih lijekova je njihovo nenamjerno djelovanje i oštećenje svih stanica, uključujući i krvne stanice. U nekim slučajevima, ti lijekovi mogu prodrijeti kroz stijenku posude u okolna tkiva, uzrokujući nekrozu.

Stoga, kada koristite ovu vrstu skleroze, velika pažnja je potrebna. Injekcije ovih lijekova su vrlo bolne.

Kemijske sclerosant (etanol) je učinkovit u liječenju arteriovenskim malformacija, tj vaskularnih lezija s velikim protokom i to zahtijeva visoke koncentracije lijeka (30%), a sličan učinak može se postići primjenom polidocanol. Česta komplikacija uvođenja etanola je stvaranje nekroze mekog tkiva.

Kada se primjenjuje osna¾ivanje Wayne naznačeno bola, nekroze kože može se pojaviti ako ekstravazacije otopina u koncentraciji od više od 1%, što je rijetka nuspojave uočeno alergijskih reakcija i hyperpigmentation.

PAUL - bezbolno kada se primjenjuje, uz ekstravazaciju 1% ne uzrokuje nekrozu kože, rjeđe razvija hiperpigmentaciju, rijetko alergijske reakcije. Učinkovitost je jednaka Fibro-Wayneu.

Naša zemlja je trenutno odobren za upotrebu u sclerotherapy sljedećem tvari sclerosant: polidocanol (etoksisklerol, Njemačka) (osna¾ivanje vena, Engleska). Njihova uporaba je dokazana učinkovitost i sigurnost uz poštivanje pravila skleroziranja.

Indikacije za skleroterapiju

Scleroterapija može biti zasebna metoda liječenja varikoznih vena, a također se može upotrijebiti kao dodatak kirurškim metodama, uključujući:

Varikoza u ranoj fazi, u kojoj nema patoloških venskih ispuštanja iz dubokih vena u površinske vene;
• male varikozne vene koje nastaju ili se ponovno pojavljuju nakon operacije, endovaskularne laserske koagulacije, liječenja radio valovima;
• retikularne vene (vaskularni retikulum), telangiectasia ("pauk vene"), također u slučajevima kada nema vertikalnog ili vodoravnog refluksa.

Kada skleroiziraju deblo velike saphene vene i velike prilike za varikozu, i akutni tromboflebitis i recanalizacija često se razvijaju.

Naknadno kirurško liječenje takvih vena mnogo je traumatičnije za pacijente.

Kontraindikacije skleroterapije

• Pacijenti s ograničenjem tjelesnih aktivnosti, budući da je nakon skleroziranja potrebno hodati sat vremena;
• trudnoće i dojenje;
• osobe s alergijom na sklerozante, s velikom pažnjom - pacijentima s bronhalnom astmom i autoimunim bolestima;
• osobe s tendencijom tromboze bilo koje lokalizacije;
• kada se varikoznost kombinira s teškim zatajenjem ventila u glavnim debelama potkožnih ili perforiranih vena;
• s gnojnim upalnim bolestima bilo koje lokalizacije.

Prije skleroterapije treba obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova (na primjer, hormona, nesteroidnih protuupalnih lijekova, itd.). Takve lijekove može otkazati liječnik nekoliko dana prije skleroterapije, jer utječu na koagulaciju krvi i može dovesti do komplikacija nakon postupka.

Osim toga, preporuča se prije skleroterapije 2 dana da se ograniči pušenje i pijenje alkohola.

Također se ne preporučuje za bilo koji kozmetički postupak uključuje uklanjanje dlaka na nogama (brijanje, depilacija i kreme), jer mogu uzrokovati iritaciju kože ili infekcije.

Skleroterapija: tehnika implementacije

1. Položaj pacijenta.

Postupak u stojećem položaju ne obavlja već dugi niz godina, zbog visoke opasnosti od duboke venske tromboze i slabe učinkovitosti, jer sclerosant 5 sekundi pomiče niz vene 8 cm, bez potrebe da imaju značajan utjecaj na venu na željeno mjesto, Također, vrlo često u ovom postupku, pacijent ima vazovagalni učinak (kolaps).

Trenutačno, postupak se izvodi u pacijentovom položaju. Na limu ispod mjesta probijanja stavlja se na kompresijsko čarape.

Nakon tretiranja kože alkoholnom otopinom antiseptika, liječnik probija venu i uvodi sklerozant.

Pogodnije je ubaciti iglu s rezanjem prema dolje, u tom položaju rizik od dodirivanja suprotnog zida vene se smanjuje.

Nakon uklanjanja igle do točke bušenja, sterilna gaza je fiksirana. Odgovara lateks padu i stavlja na čarapu (elastični zavoj).

Nakon toga, postupak se ponavlja u suprotnim dijelovima ekstremiteta, ako je potrebno. Nakon završetka postupka, pacijent diže i energično prolazi, podižući koljena 30-40 minuta kako bi spriječio duboku vensku trombozu. Tkanina za komprimiranje treba nositi najmanje 3 dana. U pravilu, trećeg dana imenuje se kontrolni pregled. Tijekom ispitivanja, pitanje potrebe za nastavkom kompresije, provodi dodatne sjednice skleroterapije.

U roku od tjedan dana nakon postupka skleroterapije poželjno je ograničiti tjelesnu aktivnost, uključujući posjete teretani, bazenu i sauni.

2. Skleroterapija s sklerozantom pjene.

Posebnost je da se neposredno prije primjene sklerozant pjene pomoću jednostavnog adaptera.

Omjer "tekućeg plina" trebao bi biti: 1 dio tekućine na 3 ili 4 dijela plina. Zrak se koristi kao plin. Trajanje pjene za 1% polidokanol je 120 sekundi, tijekom tog vremena pjena bi trebala pasti u venu.

Prednost uvođenja sklerozanta u obliku pjene je da je količina korištene droge manja od one jednostavnog tekućeg oblika.

Pjena koja ulazi u posudu, istiskuje krv iz nje i izravno kontaktira endotelij u venu, uzrokujući njegovu štetu. Kada sklerozira veće krune promjera, davanje pripravka u tekućem obliku dovodi do razrjeđivanja krvlju i, prema tome, smanjenju koncentracije i učinkovitosti.

Upotreba pjene za posude manje od 1 mm u promjeru je nerazumna.

Učinkovitost skleroterapije u uklanjanju manifestacija varikoznih vena doseže 85%.

Nuspojave skleroterapije

1. Hyperpigmentacija - pojavu smeđih točaka na mjestima injekcije sklerozanta.

Učestalost razvoja hiperpigmentacije jako varira i ovisi o upotrebi pripravka, koncentraciji i količini otopine. Najčešće je pojava pigmentacije privremena pojava, a unutar godine ona nestaje sama. Međutim, u 1-2% pacijenata, pigmentacija traje više od godinu dana nakon liječenja.

Hiperpigmentacija nakon skleroterapije je taloženje hemosiderina u dermis. Kada proučavate uzroke razvoja ovog stanja, ustanovljeno je da mnogi pacijenti krši transport željeza u koži. Najčešće se pigmentacija javlja nakon liječenja telangiectasias. Tu je i predispozicija za stvaranje hiperpigmentacije kod tamnih kožnih, tamnokosih ljudi.

Prevencija: korištenje umjerene koncentracije sclerosant, što uzrokuje samo nekroze endotela, a ne cijeli zid posude, zatim dijapedezom eritrocita u okolnom tkivu, ograničavanje pritiska na klipu kada se primjenjuje sclerosant, ograničenje prima dodacima željeza za 1 mjesec nakon skleroze i umjerene kompresije plovila nakon postupka kako bi se smanjio rizik od crvenih krvnih stanica izlaz perivazalno, kompresija 3 dana je potrebno nakon zahvata.

liječenje: uklanjanje pigmentnih točaka s Q-prebacivanim laserom, čija je djelovanja usmjerena na hemosiderinske naslage.

2. Edem u pravilu se razvija tijekom prvog dana na području skleroziranih posuda i samostalno prolazi 2-3 dana.

prevencija: kompresiju, primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, antihistaminika.

3. Pojava telangiectasias.

Pojava prethodno detektirajućih telangiectasija nakon sklerozirajućih žila nalazi se u 20% slučajeva. U pravilu, ove posude nestanu samostalno u roku od 3-6 mjeseci. Razlog njihovog izgleda vjerojatno leži u stimulaciji neoangiogeneze kao posljedica oštećenja vaskularnog zida tijekom skleroziranja.

liječenje: u većini slučajeva te posude imaju mali promjer, a njihova je laserska terapija (neodimijski laser ili IPL) učinkovitija.

4. Bol.

Kako bi se spriječila bol tijekom postupka, ne preporuča se korištenje lokalnih anestetika, jer uzrokuju vazokonstrikciju, a lokalizacija posude postaje vrlo teško. Stoga se smanjenje boli postiže odabirom lijeka, njegovom koncentracijom i debljinom igle.

5. Crvenilo (urtikarija) na području injekcije.

Razvija se uvođenjem sklerozanata i traje oko pola sata. Ako je crvenilo popraćeno svrbežom, tada je moguće koristiti mast za kortikosteroide (npr. Klobetazol).

6. Relapsa varikoznih vena.

Relapsa se može pojaviti u 40-50% slučajeva i ovisi o mnogim razlozima. Prije svega, na promjeru i opsegu sklerozirane posude, o stupnju i trajanju njegove kompresije nakon postupka.

Komplikacije skleroterapije

1. Nekroza kože.

razlozi: Perivazalnye ubrizgavanje u tkivo ili kože Arteriole povezane s reaktivnom telangiectasia, vazospazam. Kad mala količina postupka priprave može ući u okolno tkivo tijekom uklanjanja igle, s više punctures može doći do rupture posude u administraciji, i nekrozu broda uslijed djelovanja lijeka. Najopasniji osmotski sclerosant većina sigurno s obzirom na razvoj nekroze polidocanol kože.

liječenje: ako se sumnja na ekstravazalnu primjenu lijeka, odmah treba primijeniti hijaluronidazu na fizičku. rješenje u oštećenu zonu. Time se sprječava pojava nekroze. U slučaju razvoja nekrotične gayluronidaze, uvedene u ranom razdoblju, u nekim slučajevima omogućuje vam da se ozdravite bez ožiljka.

S kasnim prepoznavanjem komplikacija, nekroza, u pravilu, ne prelazi promjer od 4 mm i liječi formiranje prihvatljivih ožiljaka.

2. površinski tromboflebitis.

Razvija unutar prvog tjedna nakon skleroze i snima prvi vena u kojoj sclerosant davati, ali u budućnosti se može proširiti s bližim, kao i bušenje vene do dubokog venskog sustava. Češće se pojavljuje tromboflebitis kod skleroziranih vena veće od 2 mm u promjeru. Ovdje se govori o kliničkoj slici i liječenju.

prevencija: adekvatna kompresijska terapija i redovito praćenje kirurga nakon postupka.

3. Rijetke komplikacije.

• Sustavna toksična ili alergijska reakcija

• Tromboembolijske komplikacije (tromboembolija grana plućne arterije).

Kao komplikacija uvođenja dubokog venskog sklerosusnog tromboflebita događa se u dubokim venama. Trombi mogu migrirati s protokom krvi u plućnu arteriju, uzrokujući kliničku sliku kardiopulmonalne insuficijencije. Ova komplikacija je potencijalno smrtonosna, ali sa sklerozom malih vene praktički se ne nalazi.

prevencija: ograničenje uvođenja sklerozanta u jednoj posudi 0,5-1,0 ml kako bi se spriječilo prodiranje lijeka u sustav dubokih vena kroz perforatore. Obavezna adekvatna terapija kompresijom. Sigurno! Nakon skleroziranja bolesnik bi trebao ACTIVELY hodati najmanje 30 minuta, stoga osobe s ograničenjem tjelesnih aktivnosti (kao rezultat bilo kojeg uzroka) nisu kontraindicirane u sklerozu!

Skleroterapija vene vene

Skleroterapija vena ruku nije rutinska, često izvedena procedura iz više razloga.

Prvo, ove vene nisu izložene djelovanju ortostatičkog tlaka i gotovo nikada nisu varikoze. U ljudima koji se bave fizičkim radom, sportom, proširuju se vene gornjih ekstremiteta, no ta ekspanzija ima fiziološku prilagodljivost i ne uzrokuje neugodne osjete.

Češće nego ne, pacijenti koji traže pomoć žale se na širenju četke. Čini se da pacijenti misle da njihove ruke izgledaju teško, "staro". Kada se pregleda, u pravilu se određuju povećane plave vene na stražnjoj površini četke promjera od oko 4-5 mm.

Vrlo je važno objasniti pacijentu da će, nakon liječenja, vene u zglobu biti nepristojna tjelesna ozljeda kod intravenskih injekcija u budućnosti, ako je potrebno liječiti bilo koju bolest ili operaciju.

Postupak skleroterapije vene vene: pacijent se nalazi na kauču. Kista se diže iznad horizontalne razine. Za probijanje, obično se koristi štrcaljka od 3 ml i igla od 30 g. Sphenoidna vena je pritisnuta prstima kako bi se spriječilo širenje sklerozanta na podlakticu. Kao sklerozant, koristi se pjenasti oblik 0,5% fibrovane, 1% LP.

Nakon uklanjanja igle, ruka se nježno masira. Na mjestu tretirane vene primjenjuje se jastuk i elastična pletiva. Preporuča se da tijekom jednog dana nosiš elastični zavoj.

Drugi mogući način za uklanjanje vene vene je operacija - mini-flebektomija.

Tehnika izvršenja slična je ovoj operaciji na donjim donjim ekstremitetima (vidi miniflebektomiju).

Pod lokalnom anestezijom obavljaju se bušenja duž vene, od kojih se vene uklanjaju posebnim alatom. Sterilne zavoje i kompresirajuća pletiva primjenjuju se na točke bušenja, a sljedećeg dana obavlja se obrada.

Ovom metodom uklanjanja vene u ranom postoperativnom razdoblju može postojati manji hematom, ruka se ne može prati 7 dana, sve dok rane ne liječe.

Tromboflebitis nakon skleroterapije

Za 2 sata prije sljedećeg posjeta liječniku morate ukloniti elastični zavoj ili dres. Nakon posljednje sesije skleroterapije preporuča se komprimiranje tijekom dana, a nakon toga prijelaz na komprimiranje tijekom 4-5 mjeseci (ili duže ako je potrebno). Pozitivan kozmetički rezultat zabilježen je ne odmah, ali 2-8 tjedana nakon skleroterapije. Tijekom tog razdoblja, mala površina pigmentacije ("modrice") može ostati u području ubrizgavanja koja nestaje bez traga. Ako je potrebno, mogu se ponavljati i tečajevi flebosklerobliteracije.

Opća pravila skleroterapije:

  • Kada je bolje napraviti skleroterapiju? Tradicionalno razdoblje aktivizacije ženskog stanovništva je proljeće. Prvi topli dani i nježna sunce potiče djevojke i žene da pokuša na suknjama, koji u nekim slučajevima dovodi do otkrića neprivlačne boje zvijezde ogledalo i plave mreže na nogama, željni topline. S tim u vezi postoji prirodna želja da biste dobili osloboditi od estetskog kvar prije ljetnih praznika, što je potakne hitnog posjeta liječnika i phlebologist. Nažalost, u većini slučajeva, proljeće je krajnje neprikladno vrijeme za skleroterapiju, jer tehnika ne dopušta postići konačni estetski rezultat do početka ljeta, kao što će biti objašnjeno u nastavku. Optimalno razdoblje za skleroterapiju je kasna jesen, zima i ranog proljeća. Prvo, skleroterapija podrazumijeva potrebu nošenja komprimiranog pletiva, u nekim slučajevima oko sat vremena i dugo vremena. Jasno je da nošenje komprimiranog čarapa, a manje spava u njima, puno je lakše u hladnoj sezoni! Drugo, vruće doba godine od antičkih vremena sinonim je epidemijama, jer u toplini se olakšava širenje infekcija, stoga se ne preporučuje provođenje invazivnih manipulacija, na koje se skleroterapija također primjenjuje tijekom ljeta. Treće, da se postigne konačni estetski učinak nakon sclerotherapy treba vremena, u nekim slučajevima, to traje jako dugo, tako da bi se postigla ljepotu noge za ljetni odmor pri obavljanju postupka u proljeće, u većini slučajeva, nemoguće.
  • Kada očekivati ​​kozmetički rezultat nakon skleroterapije? Prva stvar koju kažemo našim pacijentima prije postupka: "Kada skinete čarape, stvari će se pogoršati!". Činjenica je da kada injekcija sklerozant potpuno gura krv iz vene, to je lakši i gotovo nestaju pred našim očima. To se može vidjeti na bilo kojem videu, posvećenom tehnikama oglašavanja. U ovom trenutku dolazi do kritične štete na zidu vena, što je ključ uspjeha "lijepljenja". U međuvremenu, nakon nekoliko minuta, krv ponovno vraća na venu, jer postupak se provodi u živom organizmu s aktivnom cirkulacijom krvi! Nakon kontakta krvi vraća iz oštećene stijenke krvnih žila pokreće upalni proces, a posebno vene lumen nastaje ugrušak koji se u potpunosti zatvara iz cirkulacije. To je okluzija ili "brtvljenje vena". Daljnja sudbina venske kosti je upadnica. njegova "resorpcija", koja može trajati tjednima i mjesecima, a trajanje je vrlo individualno. Za punu resorpciju vena, ovisno o veličini, dajemo do 3-9 mjeseci. U isto vrijeme, dok je Beč je ispunjen ugruška, a to je upalni proces, postaje svjetliji (plave ili zelene), nestišljiv, malo bolno, a iznad njega nalazi se redovito u različitim stupnjevima, izrazio pigmentacije, te u mjesto koje se metak - modrice - općenito, noga počinje aktivno cvatu! A ako trebate obaviti nekoliko sjednica skleroterapije, onda svaki tjedan sve počinje iznova! Kao rezultat, računajući od posljednje injekcije, modrice nestaju u roku od 1-2 tjedna, pigmentacija - za 1-3 mjeseci, a potpuni nestanak vena izraza ovisi o njezinoj veličini i pojedinca i prosjeka oko 3 mjeseca, ali može se produžiti na 6 i do 9. Dakle, ako djevojka želi imati lijepe noge do ljeta, onda biste trebali početi razmišljati o njima u jesen! Ako počnemo sclerotherapy u kasno proljeće - to će morati ići do mjesta u zimskom i ljetnom trošenja dresu i sakriti pod klimom!
  • Koliko je bolan postupak? Mikrosleroterapija se izvodi s vrlo tankim iglicama (30g), koje se koriste za injekcije inzulina, tako da se koža ne peraje. Sam uvođenje lijeka može uzrokovati lagani osjećaj peckanja, ali uopće, postupak je gotovo bezbolan. Skleroterapija pjene reticularne vene vrši se s većim iglama (24-26g) i, prema boli, sliči uobičajenoj intravenskoj injekciji. Veoma se uvođenje droga osjeća manje, a češće je osjećaj pucanja uz vene. ECHO skleroterapija izvodi se velikim kateterima na iglu (18-22g). Probijanje vena može biti bolno, tako da u nekim slučajevima primjenjujemo lokalnu anesteziju točke ubrizgavanja. Uvođenje lijeka u velike vene gotovo se ne osjeća.
  • Zašto trebam kompresiju i mogu li to učiniti bez nje? Bez kompresije, možete to učiniti! No, bez povećava vjerojatnost komplikacija i neželjenih nuspojava sclerotherapy, više prođe modrice, sporije involucije vene ne nestanu simptomi kronične venske insuficijencije, kao i povećava rizik i povrat daljnje progresije bolesti, dok se „vene lijepljenje”. Stoga, možete odustati od kompresije, ali je li vam potreban.

Vrste skleroterapije:

Koristeći kombinaciju razne suvremene tehnike sclerotherapy omogućuje da se riješi problem radikalnom liječenju ranih oblika proširenih vena bez pribjegavanje drugim kirurškim tehnikama. Ovo stavlja flebosklerobliteraciju na jednu razinu radikalnom kirurškom operacijom. Budući da refluks krvi kroz prtljažnik velika ili mala potkožna vena mogu uspješno ukloniti ili uboda katetera matičnih scleroobliteration pod kontrolom ultrazvuka pomoću sclerosant microfoam oblik (igla kateter ili pjenom oblik ECHO Sclerotherapy). Nesposobni perforatora može sclerosed s microfoam koristeći ECHO sclerotherapy i proširene pritoka transformiranih uklonjeni pjene oblik kompresije smjesa. Tako su svi problemi rješavaju varicosis tretman - eliminirani su, a refluks (patogenetskih mehanizama) i simptomi (proširenih sindrom) pomoću najekonomičniji i najmanje traumatski način. Međutim, ozbiljan nedostatak ove metode patogenetichnskogo varicosis tretmana je nedostatak pouzdanost i mogućnost korištenja samo za početne oblike proširenih vena. Nepouzdanost se očituje u činjenici da 40-60% od protoka krvi u glavnim arterijama sclerosed konačno obnovljena (rekanalizacija odvija), te se bolest ne vrati. U isto vrijeme, pjena sclerotherapy u kombinaciji s modernim metodama endovasal eliminirati refluks (EVLT, RCHO) je učinkovito sredstvo za otklanjanje proširenih sindrom i dobru alternativu kirurških miniflebektomii.

NEIZGAJNI UČINCI I KOMPLIKACIJE SCLEROTERAPIJE

rano:

  • JASTANJE I LIKVIDACIJA nakon uvođenja sclerosus pojaviti vrlo rijetko, ovisi o mjestu ubrizgavanja i koncentraciju otopine, brzo proći. Većina bolesnika doživljava lagano paljenje ili "trnce" unutar 1-2 sata nakon injekcija.
  • VAGO-VASALNE REAKCIJE (vrtoglavica, glavobolja, palpitacija, pretjerano znojenje, tahikardija, nesvjestica) - mogu se pojaviti kod pacijenata koji pretjerano uznemiruju i ne zahtijevaju posebnu terapiju.
  • LOKALNI KAPITAL (crvenilo kože izravno preko krvnih žila u koje se lijek primjenjuje zbog kršenja permeabilnosti endotela kao posljedica kemijske opekotine). Prolazi sam po sebi.
  • Alergijske reakcije (bronhospazam, Quinckeov edem, anafilaktički šok) iznimno su rijetki i uglavnom u bolesnika koji su prethodno imali alergijske reakcije na bilo koji lijek. Stoga je važno obavijestiti liječnika o tome. Alergijske reakcije uklanjaju se posebnim lijekovima.
  • EPIDERMALNI NECROSIS To se događa u 0.5-1% slučajeva nakon vaskularnih sclerotherapy intradermalno elemenata (pauk vene i retikularni vene) i prikazuje formiranje površinskih mjehurića ili suhih kore, koje se nalaze u epidermisu i površinskog dermisa. Uzrok smatra paravasal prodiranja sclerosant koncentrirana otopina (0,5%) zbog tehničkih grešaka u obavljanju injekcije ili visoke permeabilnosti krvnih žila. Drugi razlog može biti penetracija lijeka u arterijski kraj kapilare kada se injektira u velike volumene pod pritiskom. Smatra se da je 0,5% -tna otopina Etoksisklerola nije u stanju izazvati epidermalni nekroze čak i na paravasal i intradermalno davanje, a time i glavni uzrok tih komplikacija u svojoj upotrebi je brzo ubrizgavanje pod velikim pritiskom [Schuller-Petrović S et al 2011 ]. Istovremeno, agresivnija Fibro-Wayna može uzrokovati izravnu denaturaciju proteina kože. Epidermalna nekroza zahtijeva tretman koncentriranim otopinama antiseptika za štavljenje (kalijev permanganat) kako bi se stvorila gusta kora. U roku od 1 do 3 mjeseca oni se sami suzu formiranjem ruba u površinskim slojevima kože različitih dubina.
  • Noge noge u velikom broju slučajeva povezana je s neodgovarajućim povezivanjem, pa je važno naučiti pravilno vezati nogu kada koristite elastične zavoje. Uz upotrebu komprimiranog pletiva - gotovo se nikada ne događa.
  • THROMBOZE MASNOG VINA je prilično rijetka komplikacija, koja se uglavnom javlja kod pacijenata koji su prethodno imali vensku tromboemboliju ili koji pate od nasljedne trombofilije. Stoga je vrlo važno obavijestiti liječnika prije nego li se odlučite hoćete li provesti postupak za sve epizode venske tromboze u vama ili vašem drugu rodbinu. Prema općenitim literaturnim podacima, razvoj simptomatske venske tromboze opaža se u manje od 0,1% pojedinaca koji su podvrgnuti skleroterapiji. U međuvremenu, uz pažljivu ultrazvučnu studiju poslije postupka nakon skleroterapije pjene perforata i malih potkožnih vena, znaci trombotičke okluzije mogu se otkriti u mnogo većem broju bolesnika. Istodobno, ovi začepljenja nisu istinite tromboze. Uglavnom su lokalizirane u ograničenom području mišićnih vena kavijara i posljedica su prodora aktivnog oblika sklerozanta u njima. Takvi "trombozi" nemaju izražene kliničke manifestacije, imaju tendenciju rasta, ne ugrožavaju razvoj plućne embolije i potpuno se riješe unutar 3-6 mjeseci bez oštećenja zdravlja. Iznimka su one okluzije, koje zbog prisutnosti individualne sklonosti trombozi počinju povećavati pojavom živopisne kliničke slike i razvojem prijetnje plućne embolije. Takve tromboze su prave komplikacije i zahtijevaju antikoagulantnu terapiju u izvanbolničkom ili pacijentu. Učestalost razvoja simptomatskog PE nakon skleroterapije manja je od 0,1%, s fatalnim ishodima koji nisu zapaženi u svijetu. Opisan je jedan slučaj paradoksalnog tromboembolije u velikoj kružnici cirkulacije s razvojem ishemijskog moždanog udara [Ma RW et al 2011].
  • OŠTEĆENJE ŽIVOTNIH STEMA I INTRAIRERIJSKIH INJEKCIJA. Intraarterialne injekcije mogu dovesti do ishemijskog gangrena u ekstremitetu i oštećenja živčanih debla - do periferne paralize. Ozbiljna komplikacija povezana s bruto tehničkim pogreškama. Zahtijeva posebno liječenje.

Duboka nekroza kože nakon skleroterapije s pjenastim oblikom od 1% etoksikviterola (sa riječima). Najvjerojatniji mehanizam je ulazak velike količine lijeka u arterijalnu podlogu kada je injekcija prisiljena ili prisutnost velikog arterij-venskog štapa, što je tipično za područje gležnja.

Epidermalna nekroza nakon uvođenja tekućeg oblika od 0,5% r-ra etoksiklerola

Epidermalna nekroza nakon 1 mjeseca

Epidermalna nekroza nakon uvođenja tekućeg oblika od 0,5% r-ra Etoksiglicerola

Epidermalna nekroza nakon 2 mjeseca

Neprekinuta hiperpigmentacija 12 mjeseci nakon skleroterapije varikoznih vena s pjenastim oblikom od 1,5% etoksikviterola

kasno:

  • Tromboflebitisa. Pravi tromboflebitis potkožnih vena rijetko se razvija nakon skleroterapije velikih i značajno promijenjenih žila, a prati klasična klinička slika upale. Pojavljuje se u 1,5-3% slučajeva. Obično post-sclerotherapy trombophlebitis nije prijetnja, jer nema tendenciju napredovanja tromboznog procesa i konzervativno se tretira. Dobar učinak dano je probijanjem upaljenih čvorova evakuacijom tromboznih masa debelom iglom. Posebna situacija je blaga upala okludiranih vena, koja se razvija u 25-30% slučajeva nakon skleroziranja velikih priljeva. Takve vene su karakterizirane umjerenom bolnošću i densifikacijom, koja se često kombinira s pigmentacijom kože iznad njih. Takva upala obično ne zahtijeva liječenje; je karakteristična involcija vena reakcija. U međuvremenu, nelagoda može biti ublažena bušenjem vena s debelom iglom s evakuacijom ugrušaka.
  • HIPERPIGMENTACIJA - zamračivanje kože preko sklerotizirane vene koja se u većini slučajeva javlja nakon skleroziranih vena bilo kojeg kalibra i izravno ovisi o koncentraciji lijeka. Dugotrajna ne-trajna hiperpigmentacija javlja se u oko 2% pacijenata. Oko 30% bolesnika ima blagu hiperpigmentaciju do 6 mjeseci nakon liječenja; potpuno nestane u 10-12 mjeseci. Uzroci: sinteza i akumulacija melanina u epidermalnim stanicama s lokalnim upalnim odgovorom nakon injekcije sklerozanta; prodiranje kroz oštećeni zid vene u epidermu i kožu uništenih eritrocita i hemoglobina. U nekim slučajevima preporučljivo je provesti kozmetičke postupke za ubrzavanje procesa normalizacije boje kože. Pigmentacija se ne može smatrati komplikacijom, već prirodnim neželjenim učinkom skleroterapije, koji mora biti moralno pripremljen za svakog bolesnika.
  • DEEP KOŽE I PODCUTANE CELLS. rijetko komplikacija koja nastaje kada znatnu količinu kontakta s koncentriranom sclerosant otopinom izvan posude u okolno tkivo i kad pogrešno atkzhe daje lijek u krvi kanal izravno ili preko postavljen tik uz arteriovenskom odvojku i predstavlja smrt područje kože na području injektiranja. Lokalni tretman se provodi prema načelima provođenja suhe ishemijske nekroze. Jedna taktika liječenja nije dostupna. Trajanje ozdravljenja je 4-6 mjeseci s kasnijom formiranjem djeteta. Moguća naknadna kozmetička ispravka ožiljka.
  • REFRIGERATED TELANGIES (Metting). predstavljaju vrlo male crvene žile u mjestima sklerotiziranih vena. Mogu se pojaviti u roku od 2 do 4 tjedna nakon tretmana i nestati u idućih 2-6 mjeseci. Oko 30% žena koristi (ili uzima nedavno) hormonske kontraceptive i 2-4% svih ostalih pacijenata. Češće se upotrebljava elastični zavoji od terapijskih pletiva. Posebno liječenje, u pravilu, nije potrebno, ponekad se povećava i tijek uzimanja lijekova s ​​venotonom. Otpornost na otpornost može se ukloniti metodom laserske koagulacije zračenja.
  • FORMIRANJE DENSIVNIH TEMELJNIH - je komplikacija kateterne sklerobliteracije. Normalno, ligament, nastao nakon skleroze vene, može se otkriti tek nakon ciljane palpacije. U nekim slučajevima nastaje gusta, ponekad bolna, težina, konturiranje kroz kožu i izazivanje nelagode, osobito kod pacijenata s astenom.
  • NEUROVASKULARNE KOMPLIKACIJE. U svjetskoj literaturi ima opis pojedinačnih slučajeva ishemijskog moždanog udara povezanog s uvođenjem pjeni oblika sclerosant [Ma RW i sur 2011; Gillet JL et al 2009; Bush RG et al 2008; Forlee MV i sur., 2006]. Svi potezi bili su povezani s prisutnošću PFO pacijenata i širiti u obliku pjene lijeka u cirkulaciju, osobito u cerebralnim arterijama. Niti jedan od navedenih slučajeva nije bio fatalan, neurološki simptomi i djelomično ili potpuno regresiju u roku od nekoliko mjeseci. Prolazne ishemijske napadaje zabilježeni su u više pacijenata, a također je povezana s prisutnošću u srcu PFO prozora i uvođenje pjene sclerosant. Za razliku od rijetkih udaraca i prolaznim ishemijskim napada, prilično česta komplikacija je manji neurološki simptomi u obliku glavobolje, vrtoglavice, prolazne zamućen vid. Utvrđeno je da je nakon uvođenja pjene sclerosant u venu u svim slučajevima riječ o pravom srcu, a gotovo polovica pacijenata dobiva na mozak krvnih žila, bez obzira na verificirane PFO prozor. Dakle, do sada, to se ne preporučuje ciljano otkrivanje abnormalnog razvoja prije postupka. U isto vrijeme, rizik od neuroloških komplikacija izravno ovisi o količini ubrizganog u jednoj sjednici i pripremu svom sastavu. Tako, uvođenje 10 ml ili manje pjene oblika sclerosant učestalost komplikacija je manje od 1%, a povećanje volumena pjene 20-40 ml može povećati brzinu to 8%. Također upotreba ugljičnog dioksida, umjesto zraka tijekom dobivanja pjene smanjuje učestalost neuroloških komplikacija do 3%, čak i na pozadini korištenje velikih doza.
  • Respiratorne poremećaje u obliku težine u prsima, otežano disanje, bol i sirovost u grlo i dušnik, te suhi kašalj su također povezani sa širenjem pjene obrazac sclerosant na krvožilni sustav, ali na tradicionalan način - kroz desnog srca u plućne arterije do razvoja zračnog microembolic plućne krevetu, Prijetnje životu ovo stanje ne predstavlja i rješava se neovisno unutar 30-60 minuta. Učestalost pojave simptoma ovisi o količini i karakteristikama ubrizgane pjene. Ograničavajući volumen sclerosant pjena 10 ml 1 sesije - respiratornih poremećaja javljaju u manje od 1% pacijentica. Ako pjenom volumen se povećava na 20-40 ml - učestalost komplikacija može se povećati za 12-18%. U ovoj primjeni pjene pripremljen na temelju ugljičnog dioksida, zbog svojeg većeg fizičkog topljivosti u krvi, smanjuje učestalost ovih nuspojava je više od 3 puta.

Komplikacije nakon skleroterapije

Opće informacije

Sclerotherapy - jedan je od najčešćih metoda liječenja proširenih vena uvodeći ih u posebnim pripravcima (sclerosants), uzrokovati venu zidovi drže zajedno, spajati, a na njihovo mjesto se tada formira ožiljak tkiva.

Kao i svaka druga medicinska intervencija u tijelu, skleroterapija ima određene indikacije i kontraindikacije, kao i moguće komplikacije nakon postupka, koje su podijeljene na lokalnu i vaskularnu.

Lokalne komplikacije nakon skleroterapije

Bolni osjećaji

Jedna od najčešćih komplikacija nakon skleroterapije, neposredni uzrok nastanka bolesti nije definitivno određen.

Bol se najčešće pojavljuje noću kada je pacijent u mirovanju.

Prebroditi bol može biti uz pomoć analgetika. Prestanak boli potiče i aktivnim hodanjem.

Ta se komplikacija često javlja kada manipuliraju venama smještenom ispod gležnja, ako je koncentracija injektiranih droga previsoka, a stlačeni platno nije ispravno korišten.

Komplikacija s vremenom prolazi sama po sebi.

hiperpigmentacije

Zamračivanje kože nad venama koje su podvrgnute skleroterapiji jedna je od najčešćih lokalnih komplikacija nakon ovog postupka.

Oko 10-30% bolesnika tijekom prvih tjedana nakon zahvata, koža preko sclerotized plovila obojana u tamno smeđe boje, koji se mogu držati i do godinu dana, nakon čega se, u pravilu, samostalno povukao. Vrlo rijetka hiperpigmentacija traje duže vrijeme.

Ulcers i ožiljci

Komplikacija uzrokovana ekstravaskularnim uvođenjem sklerozanata ispod kože. Ako je količina lijeka ispod kože velika, to može dovesti do nekroze tkiva kože na području postupka.

Ulcera je obično bezbolan i uklonjen je nekoliko tjedana primjenom suhog zavoja i održavajući dobru kompresiju na ovom području kože. Ožiljci zahtijevaju dodatni poseban tretman.

parestezija

Njušak kože na području skleroterapije uzrokovan djelovanjem lijeka na površinski živac.

Ne treba liječenje, on odlazi nekoliko mjeseci.

alergija

U nekim bolesnicima može se promatrati pojedinačna netrpeljivost prema sklerozantima ubrizgavanim u venu. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do gubitka svijesti, pa čak i anafilaktičkog šoka.

Stoga, pri izvođenju skleroterapije zahtijeva temeljitu preliminarnu povijest, uključujući i alergiju.

Ako je alergija još uvijek prisutna, u pravilu je prilično lako liječiti antihistaminskim lijekovima.

Vaskularne komplikacije nakon skleroterapije

Tromboflebitis površinskih vena

Komplikacija nakon skleroterapije uzrokovane uglavnom netočno kompresije prekriti zavojem ili pogrešno pacijent ga nosi kad je uklonio zavoj, stvarajući oštar, traumatski površinske vene rub.

Posebno često ova komplikacija stvara skleroterapiju vene gornje trećine bedara, perineuma ili glutealnog nabora.

Površnog tromboflebitisa može izbjeći, stavljanjem brtvu preko gornjeg ruba zavoja duž velikog safene vene, koji stvara postupno prijelaz iz nekomprimirani u komprimiraju vene i smanjuje rizik od oštećenja vena rub zavoj.

Ako ipak došlo do površnog tromboflebitisa, to eliminira ponavljaju zavijanje, primjenjujući gumenu brtvu na vrhu thrombosed vene i intenzivan šetnju.

Duboko vensko tromboflebitis

Vrlo rijetka komplikacija, koja se najčešće pojavljuje kod pacijenata koji su u prošlosti već pretrpjeli duboku vensku trombozu.

Ograničeni tromboflebitis

Komplikacija nakon sclerotherapy nastaju u slučajevima kada nije u potpunosti okrenuo se oslobodili venu tijekom ubrizgavanja sclerosant, kao iu slučaju pogrešnog kompresije u području ubrizgavanja.

Ograničeni tromboflebitis tretira se ispravnim kompresijom i aktivnim hodanjem.

Sekundarne telangiectasias

Vrlo česta komplikacija (oko 15% od ukupnog broja), koja se očituje u obliku tankih intradermalnih posuda crvene boje (telangiectasias) nastalih nakon skleroterapije.

Najčešće, telangiectasias sami nestanu unutar nekoliko mjeseci nakon skleroterapije.

Značajke skleroterapije nogu

Sclerotherapy (flebosklerozirovanie) - moderan način potreban za liječenje limfna i krvožilnog sustava, također se koristi za liječenje proširenih žila ekstremiteta (u svim fazama razvoja) i drugih bolesti. Nije ništa manje djelotvorno od tradicionalne kirurgije, ali ne podrazumijeva miješanje u poremećaj cjelovitosti tjelesnih tkiva. Nakon provedbe postupka, morate nositi komprimirani lan.

Bit skleroterapije

U procesu skleroterapije se lijepljenje i uklanjanje oštećenih vene. Da biste to učinili, unutar svakog od njih (koristeći posebnu tanku iglu, kao što je inzulin) dodaje se otopina koja lijepi zidove membrane, što dovodi do koagulacije. Nakon nekog vremena, samo mala fibrozna formacija ostaje na mjestu vena, njegov lumen prelazi, patologija nestaje. Injektirana tekućina potpuno se uklanja iz tijela. Lijek nije štetan za zdravlje, ne razvija ovisnost i ovisnost.

Vrste skleroterapije

Danas se poznaju i prakticiraju sljedeće vrste postupaka:

  • Mikrosleroterapija (koristi sclerosiozni agens koji se ubrizgava u vene, ukoliko potonje ne prelazi 2 milimetara.) Nije pogodno za velike vene;
  • echoscleroterapija (postupak treba provesti zajedno s ultrazvučnim pregledom koji pomaže u određivanju točnog ulaska lijeka u željeno mjesto smješteno u dubokim tkivima);
  • Pjena skleroterapija vena, drugo ime - «oblik pjene» (jer dolaze od lijekova koji se pjenasto stanje kada je pomiješana sa zrakom, oni bolji kontakt s oštećenom venskog zida, čime se širi primjenu metode);
  • krioskleroterapija (lijek se ohladi na nisku temperaturu prije davanja);
  • Sclerobliteracija kateter za probijanje (otopina se ubrizgava s kateterom). Učinkovitost je upitna jer je rizik recanalizacije visok (više od 40%);
  • sclerotherapy pod venovizorom (metoda površinske lezije za uklanjanje. Namjera je koristiti aparat Veinviewer, koja se pruža od moždanog udara deformirane plovila na površini tijela. Najviše su učinkovite u kombinaciji s drugim sklerozirajući).

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Skleroterapija vene donjih ekstremiteta preporučuje se za:

  • uklanjanje vaskularnih zvijezda (telangiectasia) i mreža (retikularna varikoznost);
  • liječenje varikoznih vena (potreba za postupkom određuje liječnik);
  • uklanjanje hemangioma, limfangioma (potkožne novotvorine), hemoroide;
  • obnova oslabljenog trofizma tkiva;
  • uklanjanje trofičnih ulkusa i akutni tromboflebitis.

Scleroterapija varikoznih vena ima sljedeće kontraindikacije:

  • zarazne bolesti;
  • alergijske reakcije;
  • trudnoća i dojenje;
  • dijabetes melitus;
  • srčana bolest, kardiovaskularni sustav, bubreg;
  • patologija dubokih vena (opstrukcija).

Prednosti i nedostaci

Metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Skleroterapija vene donjih ekstremiteta ima sljedeće prednosti:

  • bezbolan;
  • sigurnost za zdravlje;
  • ambulantna skrb (nema potrebe za boravkom u bolnici);
  • brzo primitak rezultata (nakon prve manipulacije);
  • tečaj liječenja je kratkotrajni;
  • ne ostavlja posljedice na kožu (oznake, ožiljci i ožiljci, što ga razlikuje od kirurške metode).
  • Može utjecati na druga mjesta (ako plovila nemaju dovoljno snage);
  • na mjestu medicinskih piercinga, koji su prethodno zatvoreni lijekom, mogu postojati lumene (u ovom slučaju potrebno je savjetovanje i nadzor s specijalistom);
  • eventualno povratak bolesti (ako je uzrokovan zatajivanjem srca);
  • injektirani lijek može izazvati alergiju kod osoba sklona sličnim odgovorima;
  • nepoštivanje prehrane s hemoroidima potiče ponavljanu bolest.

Mogu li usporediti učinak s laserskom terapijom?

Da biste dobili osloboditi od varikoze zajedno s sclerotherapy primjenjuju laserski tretman (obliteration). Obavlja se u bolnici opremljenoj odgovarajućom ustanovom, ne zahtijeva anesteziju, učinak se osjeća samo kod neispravnih područja vene.

Laserski djeluje na zidove posuda iznutra i vraća promijenjenu strukturu bez utjecaja na kožu i potkožnog sloja. Zračenje uređaja prodire u duboko locirane vene i ima ljekoviti učinak na njih.

Za razliku od skleroterapije, laser nema nuspojava, praktički ne dopušta pojavu recidiva, ali je trošak njegove primjene veći.

Postoji niz kontraindikacija za lasersku scleroterapiju. Ne može se proći:

  • žene tijekom trudnoće;
  • ljudi koji uzimaju droge koji sadrže željezo;
  • bolesnici s manifestacijama fotodermatoza;
  • vlasnici boje boje kože (swarthy).

Priprema

Prije skleroterapije pacijent mora slijediti neke preporuke za pripremu:

  • imati pregled kod liječnika;
  • provesti Dopplerovu studiju (vrsta ultrazvučne dijagnoze koja otkriva patologiju krvnih žila);
  • za uklanjanje dlačica problematičnog područja na kojem će se izvršiti operacija (bez upotrebe kreme, losiona i masti);
  • Zabranjeno pušenje i alkohol (ne manje od dva dana);
  • s tobom morate imati labav cipele (odjeću);
  • prije postupka (2 sata) preporuča se lagano unos hrane i higijenski tuš (prije dolaska u bolnicu).

Kako se postupak izvodi

Prije početka manipulacije pažljivo se ispituju oni dijelovi plovila koji zahtijevaju liječenje. Zatim posebna tanka igla uvodi lijek, sklerotira vene i blokira tijek bolesti. Djelovanje je praćeno ultrazvučnom dijagnozom: omogućava vam da precizno pogodite cilj, kao i pratite učinak lijeka. Sjednica obuhvaća dvije do deset injekcija (trajanje - od 10 do 20 minuta).

Kada su svi noge injekcije poviješ elastični zavoj (preporučamo korištenje kompresije odjeće ili zavoj čarapa do sclerotherapy), primjene tvari mogu imati sklerozivny (masu za lijepljenje) učinak i spriječiti krvarenje.

Koji lijekovi se koriste za skleroterapiju?

Za liječenje proširenih vena nogu pomoću skleroterapije koriste se posebna sredstva za sklerozu. Podijeljeni su u nekoliko skupina.

  1. Valjanje proteina (ugruška koji je nastao u rupu, pruža efekt ljepljenje) sintetske detergente „Fibro Wayne”, „Trombovar”, „Polidocanol” Sotradekol, natrijev tetradecil.
  2. Uzrokuje pojavu krvnih ugrušaka (jedan zid transformira) karroziynye lijekove: Shotin jodid rješenje, varikotsida rješenje Variglobina „Etoksisklerol» (Aethoxysklerol), «Trombovar”.
  3. Osmotski (hiperoksimski, uzrokujući dehidraciju zidova krvnih žila) pripravci: natrijev klorid (10-24%), natrijev salicilat (30-40%).

Faze držanja

Postupak skleroterapije provodi se u nekoliko faza:

  • pacijenta je prihvatila ispravnu poziciju tijela (definirana za svaku pojedinu bolest - ležanje ili sjedenje);
  • označavanje područja koja zahtijeva korekciju i liječenje (koža oko ciljnog područja tretira se antiseptičkom otopinom), izvođenje injekcija (uvijek u uzlaznom smjeru);
  • Na mjestima bušenja primjenjuje se pamuk, koristi se kompresija: nosi se kompresijska odjeća ili se noga zakvači elastičnim zavojem;
  • Skleroterapija pretpostavlja nakon postupka izvedbu akcija za sprečavanje uništavanja dubokih posuda, stvaranje krvnih ugrušaka (hodanje se preporuča oko sat vremena).

Razdoblje rehabilitacije

Kompresija skleroterapija stopala, kao i svaka druga operacija, traži vremena za oporavak. Tehnike koje se preporučuju u tom razdoblju trebale bi se slijediti u budućnosti.

Rehabilitacija nakon postupka je kako slijedi:

  • Potrebno je redovito šetati pješice (sjedeći način života je kontraindiciran);
  • trebao bi odbiti teško trčanje, ne možete nositi teška opterećenja ručno;
  • Ne bi trebali raditi gimnastičke vježbe, aerobik i biciklizam;
  • jer mnogi lijekovi koji se koriste u postupku imaju alkohol u svom sastavu, bolje je ograničiti vožnju što je više moguće;
  • odbiti posjetiti solarij i saunu.

Nuspojave nakon skleroterapije

Unatoč svojoj učinkovitosti i bezbolnosti, skleroterapija vene na nogama može imati nuspojave različite prirode.

Normalne nuspojave

Scleroterapija vena nogu uzrokuje gori, pojavu lanca. Ovaj efekt traje godinu dana.

Nuspojave za kratko vrijeme:

  • svrbež (nekoliko sati, na dan);
  • opekline (brzo i samostalno nestanu);
  • mikrotrauma, piling kože na mjestima injekcije (trajanje - tjedan, ponekad dva);
  • malo boli s primjenom lijeka;
  • vaskularni setochka (prolazi u mjesecu ili više);
  • oteklina.

Teže komplikacije

Komplikacije nakon skleroterapije vrlo su rijetke (vjerojatnost njihovog pojavljivanja u omjeru postotka je samo 0,02% od ukupnog broja izvedenih postupaka). Ipak, manipulacija skleroterapijom nogu može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • krvarenje (njihovi uzroci su čirevi, nastali zbog prevelike tekućine uvedene sluznicom);
  • sklerozant može utjecati na jetru (ako se dobije u krvi);
  • disfunkcija prostate (neplodnost, povreda mokrenja, prostatitis, purulentna upala, apsces s dubokim prodorom u tkiva);
  • teške opekline;
  • tromboflebitis;
  • tromboza vene.

Troškovi postupka

Cijena ponašanja sastoji se od troška potrošnog materijala (šprice, igle, valjci, salvete), lijekovi, korišteni instrumenti, rad specijalista (postupak skleroterapije obavlja visoko kvalificirani flebolog).

U prosjeku, cijena po sjednici noga skleroterapije u Rusiji je 9.000 rubalja. Za liječenje mnogih bolesti, jedan posjet neće biti dovoljan.

U Europi, ova metoda liječenja košta 200 do 800 eura, u Izraelu ili Ujedinjeni Arapski Emirati morat će platiti oko jedne i pol tisuće dolara.

Bez obzira na to koliko je učinkovita suvremena metoda liječenja proširenih vena skleroterapijom vene donjih ekstremiteta, ima posljedice i ne daje apsolutno jamstvo odsutnosti recidiva (recidivne bolesti).

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Pigmentacija kože na nogama: uzroci i metode zbrinjavanja

Nego liječiti

Smeđe mrlje na nogama znak su patoloških procesa koji se odvijaju u slojevima dermisa i drugim sustavima tijela. Pojava nejasnih područja - pigmenta na stopalima, stopalima, prstima ili noktima - rijetko je rezultat prekomjernog sunčanja ili revnog depilacije ili depilacije, dok drugi zahtijevaju liječnika i detaljan pregled....

Vena na nozi boli: što učiniti, mogući uzroci

Nego liječiti

Iz ovog članka saznat ćete: pod kojim bolestima ljudi imaju vene na nogama, s kojim su simptomima povezani. Što je opasno za zdravlje i život, što treba učiniti kako bi liječili i spriječili ove bolesti....