Kako ne pretvoriti Warfarin Nycomed u otrov: pregled liječnika i pacijenata, upute za uporabu

Nego liječiti

Aktivna tvar Warfarin (Warfarina Nycomed) - natrijeva sol varfarina, količina od 2,5 mg u svakoj tableti.

Lijek ima antikoagulantni učinak na krv neizravnog tipa.

Grupa - antikoagulansi.

Farmakokinetika lijeka

Warfarin (Warfarin Nycomed) ili 4-hidroksikumarin je ekvimolekularna mješavina dva aktivna, ogledalo-reflektirana stereoizomera oblika S i R.

Svaki od oblika ima svoje enzime kao katalizatore za metabolički proces i ima vlastiti depresivni učinak na vitamin K (grupu vitamina topljivih u mastima).

S-varfarin je jači od R-oblika približno 5 puta, ali drugi ima dulji poluživot. Svaki od oblika ima svoj način izlučivanja iz tijela.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulantni učinak varfarina (Warfarinina Nycomed) prolazi inhibiranjem ili usporavanjem sinteze čimbenika zgrušavanja ovisnih o vitaminu K u jetri (ometa biosintezu proteina koagulacije).

jer lijek ne utječe izravno na zgrušavanje krvnih ugrušaka u krvotoku, učinak uzimanja počinje otprilike trećeg ili petog dana. Warfarin (Warfarin Nycomed) ima dugi poluživot, visoku biodostupnost (više od 90 posto).

Kada uzeti lijekove

Upute za uporabu ukazuju da se Warfarin Nycomed koristi u sljedećem slučajevi:

  • u liječenje i prevenciju tromboze i embolije različite etiologije - plućna embolija, cerebralna tromboza, tromboza dubokih vena, kongenitalna trombofilija;
  • bolesnici s atrijska fibrilacija i umjetnih srčanih ventila - prevencija sustavnih embolija, komplikacija u transplantaciji krvnih žila, implantacija umjetnih ventila;
  • u liječenju bolesnika s antifosfolipidnim sindromom, što može dovesti do patologije bubrega, oštećenja živčanog sustava, kože, jetre;
  • bolesnika s bolestima miokarda, na kojem se razvija širenje srčane šupljine i njegova se kontraktilna funkcija pogoršava.

Kada ne biste trebali uzimati Warfarin

Warfarin (Warfarin Nycomed) - antikoagulant, dakle, ne može se koristiti u bilo kojoj bolesti ili stanju s prijetnjom krvarenje:

  • kirurška intervencija s velikim operativnim poljem - nedavna kraniocerebralna trauma, kirurgija oka, operacija za teške ozljede;
  • krvna bolest i sklonost krvarenju - trombocitopenija, kongenitalna ili stečena hemoragična dijaza (von Willebrandova bolest), hemofilija;
  • kronična hipertenzija u teškom obliku, cerebralna hemoragija;
  • s teškim zatajenjem jetre ili bubrega;
  • ulcerozne gastrointestinalne bolesti, varikozne vene esofagusa, aneurizme arterija;
  • alkoholizam ili takva psihotična stanja živčanog sustava, kada je teško odrediti stanje koagulacijskog sustava krvi uz pomoć laboratorijskih studija;
  • trudnoće (osobito u prvom i posljednjem mjesecu).

Je li moguće liječiti tromboflebitis s narodnim lijekovima i koja pravila trebate znati ako trebate liječiti bolest kod kuće.

Upute za uporabu

Predlažemo da proučavate upute o upotrebi tableta Warfarin Nycomed.

Lijek je dostupan u tabletama. Warfarin se pakira u plastične boce od 30, 50, 100 ili 250 komada, Warfarin Nycomed - 50 ili 100 komada, ili u blistere u istoj ambalaži u kartonskim kutijama.

Lijek se uzima samo prema režiji liječnika.

Uzimanje lijekova se preporučuje jednom dnevno, redovito i po mogućnosti istodobno.

Doziranje lijeka

doziranje:

  1. Primarna recepcijapriprema: od 1. do 4. dana - dnevna doza od 5 mg (2 tab.); od 5. dana - od 1 do 3 tablete. po danu (prema rezultatima testa krvi i preporukama liječnika liječnika).
  2. Sekundarni prijem: 1. i 2. dan - doza recepcije je moguća od 5 do 10-15 mg na dan. (2 do 6 tableta, dvostruko poznata doza održavanja prethodne primjene); od 3. do 4. - od 1 do 3 tablete po danu i kontrolu INR; od 5 dana primanja ispravljene doze pripravka s obzirom na rezultate MNO.

Kada se liječe Wafarinom (Warfarin Nycomed), odabir terapije održavanja ili profilakse provodi liječnik ovisno o dijagnozi, težini bolesti i popratnim bolestima pacijenta.

Prijem ove droge djeci provodi se pod nadzorom specijalističkog i češćeg testa krvi (MNO). izvorno preporučena doza je 0,2 mg pripravka po kilogramu tjelesne težine tijelo dnevno s normalno funkcioniranom jetrom (0,1 mg za zatajenje jetre).

Pedijatar primjenjuje raspored doziranja i trajanja lijeka pojedinačno.

Predoziranje i dodatne upute

Terapija lijekom obavlja se na rubu maksimalnih koncentracija i mogućnost krvarenja, pa je stoga laboratorijsko praćenje INR-a potrebno.

Slučajni jednokratni unos jedne ili više tableta bit će od 2,5 do 10-15 mg aktivnog sastojka, što je šokna doza sekundarne primjene lijeka i ne dovodi do smrti, ali može dovesti do velikih krvarenja i patoloških poremećaja koagulacije krvi.

Kao restorativna terapija - vitamin K, u teškim slučajevima - transfuzija plazme (svježe smrznuta) ili proizvod faktora zgrušavanja.

Nuspojave

Nuspojave varfarina se manifestiraju:

  • krvarenje, anemija ili hematomi (sustav koagulacije krvi);
  • osjećaj mučnine, povraćanja, sindroma boli u abdomenu, proljeva, rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima, žutica (probavni sustav):
  • osjećaj zimice, imunopatološka upala krvnih žila (kardiovaskularni sustav) - rijetko;
  • alergijske reakcije kože u obliku osipa i svrbeža (rijetko);
  • vrtoglavica, umora, poremećaja okusa ili glavobolje (središnji živčani sustav).

Posebno je potrebno obratiti pozornost na recepciju velike količine hrane bogate vitaminom K (špinat, zelje, brokula i Bruxelles, boja i bijeli kupus, luk, celer, kivi itd.). može se smanjiti učinak uzimanja lijeka.

Pacijenti s nasljednim abnormalnostima (mutacija gena koji je odgovoran za kodiranje enzima CYP2C9) početne doze lijeka trebaju biti smanjene kako bi se izbjeglo krvarenje

Uz dugotrajnu uporabu lijeka u visokim koncentracijama, rizik od krvarenja raste.

također treba imati na umu:

  1. Warfarin (Warfarin Nycomed), poput ostalih lijekova, nije kompatibilan s alkoholom. Ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu mogu povrijediti režim droga i kao posljedicu - imati teške posljedice u obliku nekontroliranog krvarenja.
  2. Rana insuficijencija pacijent ne zahtijeva nikakve posebne preporuke u doziranju lijeka. Hepatic - povećava osjetljivost na lijek. Pažljivo pratite stanje krvi i minimizirajte početnu dozu lijeka.
  3. Nezavisno kombinirati (ili zaustaviti) uzimanje drugih lijekova s ​​varfarinom (Warfarin Nycomed) nije moguće zbog činjenice da neki lijekovi jačaju njegov učinak, a neki slabe. poboljšati: nesteroidnih protuupalnih lijekova, heparina, eritromicina, derivata sulfanilamida, tiroksina, kinina, kinolona, ​​flukonazola, penicilina i drugih. Otpustite: retinoidi, barbiturati, fenazon, vitamin K, kontraceptivi (tablete), askorbinska kiselina i drugi.
  4. trudnoća je kontraindikacija za uzimanje varfarina (Warfarina Nycomed), ali nema izravnih dokaza o neospornoj štetnosti uzimanja lijekova tijekom dojenja. Preporuča se da se ne hranite tijekom prva tri dana uzimanja lijeka.

Pregled pacijenata i liječnika

Proučimo recenzije o lijeku Warfarin Nycomed.

Mislim da je uzimanje bilo kakvih lijekova, bez propisivanja liječnika je nemoguće, a Warfarin - čak i više.

Bez razmatranja svih prisutnih čimbenika bolesti, pažljivog praćenja INR-a i discipline s vremenom prijema, prehrane - posljedice možda neće biti jednostavne. Danas je varfarin za mnoge pacijente ključ za puni život.

Konstantin S., 48 godina, 28. 07.14, kardiolog

U liječenju duboke venske tromboze imenovam varfarin. Za mnoge pacijente jednostavno spašava život. U prosjeku, unos droga traje do 3 tjedna, u kojem trenutku je obvezno pratiti INR i ispuniti sve propise liječnika, osobito uzimanje drugih lijekova.

Ako je krvni test nekoliko puta uzastopce pokazao rezultat INR od dva do dva i pol - terapijska doza može se smatrati odgovarajućom. I ne zaboravite - izbjegavajte traumatske napore, alkohol, stresne situacije.

Lyudmila D., 36 godina, flebolog, 16.08.14

Prije četiri i pol mjeseca, izvršena je operacija za zamjenu aortalnog ventila, sve to vrijeme pijem Warfarin. Nema vidljivih abnormalnosti, ali kontrola MNO pokazuje da doza još uvijek nije odabrana, indeksi nisu stabilni. Iako je moguće da liječnik ima pravo, imam veliku težinu i moram smanjiti teret na tijelu.

Marina S., 62, 2. rujna 1944

Postoperativno stentiranje nakon drugog srčanog udara. Pijem varfarij dva mjeseca, zadovoljan sam mobilnošću. U posljednjem tjednu, počeli smo se brinuti o boli u želucu, rezultati INR pala.

Liječnik koji je pohađao ponudio je odbiti zeleni čaj (puno ga pijem, lakše je podnijeti toplinu) i ponudio posjetu gastroenterologu.

Igor V., 59 godina, 09/08/14

Savjeti za uzimanje lijeka od pacijenata

Vrijedno je razmotriti takve faktori:

  • promatrati vrijeme prijema - objesiti na hladnjak raspored dnevnog prijema i prekrižiti datum;
  • izbjegavajte intramuskularnu injekciju drugih lijekova - uvijek možete pronaći zamjenu u obliku tableta;
  • Izbjegavajte ponovno uzimanje doze lijeka - bolje je preskočiti recepciju nego dvaput piti;
  • pažljivo promatrati prehranu svoje prehrane, izbjegavati veliki broj hrane s visokim sadržajem vitamina K, ne sjediti na mono dijetama;
  • u trenutku uzimanja lijeka, odustati od traumatskih sportova;
  • obratite pažnju na bilo koji oteklina, modrice koje su naglo nastale;
  • Nemojte zaboraviti reći liječniku, kome ste prvi put dobili, o uzimanju varfarina.

Pro i kontra od medicine

Plus prijem priprema je moguće uzeti u obzir:

  • produžujući puni život ljudi s mnogim teškim bolestima (duboka venska tromboza, protetski srčani ventili);
  • jednokratni dnevni unos, po mogućnosti večer;
  • relativno mali popis kontraindikacija.

Cons:

  • umjerena i sigurna motorna aktivnost;
  • strogo pridržavanje lijeka;
  • mogućnost krvarenja.

Trošak lijeka

Warfarin (Warfarin Nycomed) obično se propisuje za dugotrajnu uporabu, pa razmotrite cijenu pakiranja od 100 tableta. Cijena varfarina (ruski proizvođač) od 115 do 163 rubalja. za pakiranje, Warfarin Nycomed (Danska) - od 166 do 227 rubalja. za pakiranje.

Warfarin možete kupiti u redovnim i online ljekarnama diljem zemlje.

Uvjeti i rokovi skladištenja, otpuštanje lijeka

Pohrana lijeka - na sobnoj temperaturi (ne iznad 25 ° C), na mjestima koja nisu dostupna djeci.

Varfarin - uputa za uporabu, ocjene, analoge i oblika tablete otpuštanjem (2,5 mg) lijeka za liječenje ili prevenciju tromboze i embolizma plovila u odraslih, djece i u trudnoći. Interakcija s alkoholom i prehranom

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka varfarin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju varfarina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analoge varfarina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i prevenciju tromboze i embolije posuda odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

varfarin - antikoagulant neizravnog djelovanja. Blokira jetrena sinteza ovisnih o vitaminu K faktore koagulacije, naime - 2, 7, 9 i 10. Koncentracija ovih komponenti u krvi smanjuje, usporava proces zgrušavanja krvi.

Početak antikoagulantnog djelovanja opažen je 36-72 sata nakon početka primjene lijeka s razvojem maksimalnog učinka na 5-7 dana od početka primjene. Nakon prekida lijeka, obnova koagulacijskih faktora ovisnih o vitaminu K javlja se u roku od 4-5 dana.

struktura

Warfarin natrij + ekscipijenti.

farmakokinetika

Varfarin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Metaboliziran u jetri. Varfarin se izlučuje iz tijela u obliku neaktivnih metabolita sa žuči, koji se ponovno apsorbiraju u probavni trakt i izlučuju u urinu.

svjedočenje

Liječenje i prevencija tromboze i embolije krvnih žila:

  • akutne venske tromboze i plućne embolije;
  • postoperativna tromboza;
  • ponovljeni miokardijski infarkt;
  • kao dodatno sredstvo za kirurško ili medicinsko (trombolitičko) liječenje tromboze, kao i za električnu kardioversiju atrijske fibrilacije;
  • povratna venska tromboza;
  • ponovljeni embolija plućne arterije;
  • Proteza ventila i krvnih žila (kombinacija s acetilsalicilnom kiselinom je moguća);
  • tromboza perifernih, koronarnih i cerebralnih arterija;
  • sekundarna prevencija tromboze i tromboembolije nakon infarkta miokarda i atrijske fibrilacije;
  • liječenje i prevenciju prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara.

Oblici otpuštanja

Upute za uporabu i doziranje

Warfarin se propisuje jednom dnevno u isto vrijeme. Trajanje liječenja određuje liječnik sukladno uputama za uporabu.

Prije početka terapije određuje se MHO. Daljnje laboratorijsko praćenje provodi se redovito svakih 4-8 tjedana.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkom stanju pacijenta; liječenje se može odmah otkazati.

Početna doza za bolesnike koji nisu prethodno koristili varfarin iznosila je 5 mg na dan (2 tablete) tijekom prvih 4 dana. Petog dana liječenja određuje se MHO, a prema tom pokazatelju se primjenjuje doza održavanja lijeka. Obično je doza održavanja od 2,5 do 7,5 mg dnevno (1-3 tablete).

Za bolesnike koji su ranije koristili varfarin, preporučena početna doza je dvostruka doza poznate doze za održavanje lijeka i primjenjuje se tijekom prva 2 dana. Tretman se zatim nastavlja s poznatom dozom održavanja. 5. dan liječenja, praćenje MHO i podešavanje doze se provode u skladu s ovim pokazateljem.

Preporuča održavati MH indeks od 2 do 3, u slučaju profilaksu i liječenje venske tromboze, plućne embolije, atrijalne fibrilacije, dilatirajuće kardiomiopatije, valvularnih bolesti komplicirano, proteze bioprostheses srčanog zaliska. Većih indeksa MH od 2,5 do 3,5 su preporučeni za protetske srčane zaliske, mehanička protetske komplicirano i akutnog infarkta miokarda.

Podaci o upotrebi varfarina u djece su ograničeni. Početna doza je obično 0,2 mg / kg dnevno s normalnom funkcijom jetre i 0,1 mg / kg dnevno ako je smanjena funkcija jetre. Doza održavanja odabire se sukladno MHO indeksima. Preporučene razine MHO su jednake onima odraslih. Odluka o propisivanju varfarina u djece treba poduzeti iskusni stručnjak. Liječenje treba obaviti pod nadzorom iskusnog pedijatara.

Nema posebnih preporuka za uzimanje varfarina u starijih bolesnika. Međutim, starije bolesnike treba pažljivo pratiti jer imaju veći rizik od razvoja nuspojava.

Poremećaj funkcije jetre povećava osjetljivost na varfarin, jer jetra proizvodi čimbenike zgrušavanja, a također metabolizira varfarin. Ova skupina pacijenata zahtijeva pažljivo praćenje MHO pokazatelja.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom ne trebaju posebne preporuke za odabir doze varfarina. Pacijenti na peritonejskoj dijalizi ne trebaju dodatnu dozu varfarina.

Prethodna, peri i postoperativna antikoagulantna terapija provodi se kao što je opisano u nastavku. Identificirajte MHO tjedan dana prije zakazane operacije. Prestanite uzimati varfar 1-5 dana prije operacije. U slučaju visokog rizika od tromboze, heparin male molekularne težine se subkutano daje pacijentu za profilaksu. Trajanje pauze u uzimanju varfarina ovisi o MHO. Ukidanje varfarina je prekinuto:

  • 5 dana prije operacije s MHO> 4;
  • za 3 dana prije operacije s MHO od 3 do 4;
  • 2 dana prije operacije s MHO od 2 do 3.

MHO treba odrediti navečer prije operacije i unijeti 0,5-1 mg vitamina K1 oralno ili intravenozno, s INR> 1,8.

Razmotrite potrebu za infuzijom nefrakcioniranog heparina ili preventivnoj primjeni heparina male molekularne težine na dan operacije. Potkožnu primjenu heparina male molekulske mase treba nastaviti tijekom 5-7 dana nakon operacije s istodobnim rekonstituiranim varfarinom.

Nastavite uzimati varfarin s normalnom dozom za održavanje istog dana navečer nakon malih operacija i dan kada pacijent počne primati enteralnu hranu nakon većih operacija.

Nuspojava

  • krvarenja;
  • povećana osjetljivost na varfarin nakon dugotrajne uporabe;
  • anemija;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • eozinofilija;
  • žutica;
  • osip;
  • hives;
  • svrbež;
  • ekcem;
  • nekroza kože;
  • vaskulitis;
  • gubitak kose;
  • zada;
  • urolitijaze;
  • tubularna nekroza;
  • reakcije preosjetljivosti, manifestira u obliku osip, a karakterizira reverzibilnom povećanjem koncentracija jetrenih enzima, kolestatskog hepatitis, vaskulitis, prijapizam, reverzibilnog dušnika alopecija i kalcifikacije.

kontraindikacije

  • akutno krvarenje;
  • tešku bolest jetre;
  • teška bubrežna bolest;
  • akutni DVS-sindrom;
  • nedostatak proteina C i S;
  • trombocitopenije;
  • Pacijenti s visokim rizikom od krvarenja, uključujući bolesnike s poremećajima krvarenja, varikozitete jednjaka, aneurizme, lumbalne punkcije, čir na želucu i čir na dvanaestercu s teškim povredama (uključujući operativni), bakterijskog endokarditisa, maligna hipertenzija, hemoragijski moždani udar, intrakranijalnog krvarenja ;
  • trudnoća (1 trimestar i zadnja 4 tjedna);
  • ustanovljena ili sumnja na preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana uporaba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće (uporaba warfarina se ne preporučuje u preostalim razdobljima trudnoće, osim u hitnim slučajevima) iu posljednja 4 tjedna.

Varfarin je brzo prelazi placentu ima teratogeni učinci na fetus (nosni hipoplazija i hondrodisplazija, optička atrofija, katarakte dovodi do sljepoće, mentalna retardacija i tjelesni razvoj, mikrocefalijom) na 6-12 tjedna trudnoće. Lijek može uzrokovati krvarenje na kraju trudnoće i tijekom poroda.

Varfarin se izlučuje u majčinom mlijeku u neizmjerenim količinama i ne utječe na koagulacijsku aktivnost krvi hranjene djece. Stoga se lijek može koristiti tijekom dojenja (dojenje).

Posebne upute

Obavezno stanje terapije varfarinom strogo je pridržavanje unosa propisane doze lijeka pacijenta. Pacijenti koji pate od alkoholizma, kao i bolesnici s demencijom, ne moraju biti u stanju poštivati ​​propisan način uzimanja varfarina.

Vrućica, hipertireoza, dekompenzirani zatajenje srca, alkoholizam s popratnim oštećenjem jetre mogu povećati učinak varfarina.

S hipotireozom može se smanjiti učinak varfarina.

U slučaju otkazivanja bubrega, nefrotski sindrom ili povećane razine slobodnog frakcije varfarina u plazmi koji, ovisno o komorbiditet mogu ili poboljšati ili smanjuju učinak. U slučaju umjerene hepatičke insuficijencije povećava se učinak varfarina. U svim gore navedenim uvjetima potrebno je pažljivo pratiti razinu MHO.

Pacijenti koji primaju varfarin trebaju propisati paracetamol, tramadol ili opijate kao lijekove protiv boli.

Nemojte uzimati varfarin u bolesnika s nasljednom netolerancijom na galaktozu, nedostatak enzim laktaze, kršenje apsorpcije glukoze i galaktoze.

Ako je potrebno postići brz antitrombozni učinak, preporučuje se započinjanje liječenja primjenom heparina; zatim 5-7 dana, kombinirana terapija s heparinom i varfarinom treba provesti sve dok se ciljana razina MHO ne održava tijekom 2 dana.

Kako bi se izbjegla kumarna nekroza, pacijenti s nasljednim nedostatkom antitrombotskih proteina C ili S prvo treba liječiti heparinom. Povremena početna doza opterećenja ne smije biti veća od 5 mg. Primjena heparina treba nastaviti tijekom 5 do 7 dana.

U slučaju individualnog otpora varfarinu (rijetko) da se postigne terapeutski učinak, potrebne su 5 do 20 doznih doza varfarina. Ako je uporaba varfarina u takvim pacijentima neučinkovita, trebalo bi utvrditi druge moguće uzroke: istodobnu primjenu varfarina s drugim lijekovima, neadekvatnom prehranom, laboratorijskim pogreškama.

Liječenje starijih pacijenata treba provesti s posebnim mjerama opreza jer se sinteza koagulacijskih čimbenika i metabolizam hepata u takvim bolesnicima smanjuje, što dovodi do prekomjernog djelovanja varfarina.

Interakcije lijekova

Ne preporučuje se pokretanje ili prestanak uzimanja drugih lijekova, za promjenu doze lijekova uzimanje bez konzultacija s liječnikom.

Istodobno, potrebno je uzeti u obzir učinke prestanka indukcije i / ili inhibicije djelovanja varfarina drugim lijekovima.

Rizik od velikog krvarenja je povećana, a varfarina s lijekovima koji djeluju na trombocite i primarni hemostazu: acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, klopidogrel, dipiridamol, većina NSAID (osim za COX-2 inhibitore), penicilin skupine antibiotika u visokim dozama.

Također izbjegavajte istodobno lijekove s varfarinom, posjeduje izraženu inhibitorni učinak na citokrom P450 izoenzima sustava (uključujući i cimetidina, kloramfenikol), po primitku od kojih se povećava opasnost od krvarenja nekoliko dana. U takvim slučajevima, cimetidin se može zamijeniti, na primjer, ranitidin ili famotidin.

varfarin učinak može se povećati istovremenim korištenjem sljedećih lijekova: acetilsalicilna kiselina, alopurinol, amiodaron, azapropazone, azitromicina, alfa- i beta-interferona, amitriptilin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenclamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyphene, diazoksid, digoksin, disopyramid, Disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromicin, klofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazon, metotreksat, susreo onidazol, mikonazol (uključujući u obliku gela za oralnu), nalidična kiselina, norfloksacin, omeprazola, oksifenbutazon, paracetamol (posebice nakon 1-2 tjedana kontinuirane uporabe), paroksetin, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, cjepivo protiv influence, roksitromicin, sertralin, simvastatin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfametoksazol / trimetoprim, sulfafenazol, sulfinpirazon, sulindak, steroidi (anaboličko i / ili androgeni), tamoksifen, tegafur, testosteron, tetraciklin, tienil kiseline, tada metin, trastuzumab, troglitazon, fenitoin, fenilbutazon, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluoksetin, fluorouracil, fluvastatin, fluvoksamin, flutamid, kinin, kinidin, kloral hidrat, kloramfenikol, celekoksib, cefamandol, cefaleksin, cefmenoksim, cefmetazol, ceftazidim, cefuroksim, cimetidin, ciprofloksacin, ciklofosfamid, eritromicina, etopozida, etanol (alkohol).

Formulacije pojedinih ljekovitih biljaka (ili gotov neofitsinalnyh) također mogu povećati učinak varfarina kao što su: na primjer, ginkgo (Ginkgo biloba), češnjaka (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaju (Carica papaja), kadulja (Salvia miltiorrhiza); i smanjiti, na primjer, ginseng (Panax ginseng), gospina trava (Hypericum perforatum).

Ne možete istovremeno uzeti varfarin i bilo kakve pripreme sv. Ivana, a treba imati na umu da učinak izazivanja učinaka varfarina može ostati još 2 tjedna nakon zaustavljanja unosa sv. Ivana. U slučaju da pacijent uzima pripravke od St. John's Wort, MHO treba izmjeriti i prekinuti. Praćenje MHO treba biti temeljito, jer njena razina može se povećati kad se porači sv. Ivana. Nakon toga možete propisati varfarin.

Također, djelovanje varfarina može biti pojačano kininom, koji se nalazi u tonicnim napitcima.

Varfarin može poboljšati učinak oralnih hipoglikemijskih agensa derivata sulfoniluree.

varfarin učinak može se smanjiti, a uporaba azatioprin, aminoglutetimid, barbiturati, valproična kiselina, vitamin C, vitamin K, glutetimid, griseofulvin, dikloksacilin, dizopiramid, karbamazepin, kolestiramin, koenzim Q10, merkaptopurin, mesalazin, mianserin, mitotanom, nafcilin, primidon, retinoidi, ritonavir, rifampicin, rofekoksib, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoksid, klortalidon, ciklosporin.

Korištenje diuretika u slučaju naglašenih hipovolemičkih učinaka može dovesti do povećanja koncentracije čimbenika zgrušavanja, što smanjuje učinak antikoagulansa.

U slučaju istovremene primjene varfarina s drugim lijekovima navedenim u donjoj listi, potrebno je pratiti MHO na početku i na kraju liječenja, a ako je moguće, 2-3 tjedna nakon početka terapije.

Namirnice bogate vitaminom K, smanjuje učinak varfarina (to treba uzeti u obzir prilikom dizajniranja dijeta za liječenje od droge); smanjenje apsorpcije vitamina K, ili proljev uzrokovan unosom laksativa, potencira učinak varfarina. Najviše od svega vitamin K se nalazi u zelenom povrću, pa liječenje varfarinom, oprez bi trebao biti korišten u takvim proizvodima hrane: zeleno amarant, avokado, brokula, prokulica, kupus, canola ulje, list Chaillot, luk, korijander (cilantro) krastavac oguliti, cikorija, kivi voće, salate, metvica, senf zelje, maslinovo ulje, peršin, grašak, pistacije, crvene alge, zeleno špinat, mladi luk, soja, čaj lišća (ali ne čaj pića), zelje repa, vodenjak.

Analogni lijekovi varfarina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Varfareks;
  • Varfarin natrij;
  • Warfarin Nycomed;
  • Warfarin natrij klatrat;
  • Marevan.

Vaša pitanja

Pitanje od Elene?

Dobar dan! pomoć kod savjeta! Muž pije nikomed varfarin za 3 mjeseca za 3,5 tableta danas u 13.00 popili svoju sljedeću dozu, a uzimajući njihovo večer slučajno dodaju im još jednu dozu varfarina (3,5 tableta) 23.00 lijekove (cardiomagnil i detraleks). Što da radim? Kako da to dođete u 13.00 ili 23.00? Koja je dvostruka doza dana? Vrlo uplašen!

U slučaju da je jednom primljena dvostruka doza varfarina, a zatim u sljedećem rasporedu uzmite tabletu Warfarina i uzmite sljedeću dozu prema rasporedu koji je propisao liječnik. Više informacija o ovoj temi nalazi se u odjeljku: Warfarin

Kompatibilnost varfarina i lijekova

Pravila za obradu upita
putem Interneta

Prije postavljanja pitanja pročitajte pravila za pružanje konzultacija liječnika GUTA-CLINIC-a putem Interneta.

1. Želite li konzultirati specijaliste? Upotrijebite internu pretragu na web mjestu - Možda je odgovor na to da će vam pomoći da razjasnimo situaciju već na našem web mjestu. Pokušajte formulirati zahtjev što je jasnije i jednostavnije - vjerojatnije ćete pronaći upravo ono što vam je potrebno.

2. Liječnici "GUTA-CLINIC" zadržavaju pravo da ne komentiraju imenovanje drugih liječnika. Sva pitanja o liječenju treba obratiti samo stručnjaku kojeg promatramo.

3. Čak i ako vrlo točno opišete simptome i pritužbe, stručnjak vas neće dijagnosticirati na internetu. Savjetovanje liječnika je opće i ni u kojem slučaju ne pobija potrebu za punim radnim posjetom liječniku. Bez laboratorijske dijagnoze i instrumentalnog pregleda jednostavno je nemoguće dijagnosticirati.

4. Rezultati nekih studija koje zahtijevaju vizualnu procjenu (na primjer, rendgensko snimanje, ehokardiogram itd.) Ne mogu se dešifrirati putem Interneta. Bolje je posavjetovati se s liječnikom i unijeti svu potrebnu dokumentaciju.

5. Liječnici GUTA-CLINIC-a ne daju nikakve preporuke i propise za uzimanje lijekova preko Interneta, odabir terapije provodi se samo nakon dijagnoze i dijagnoze. U odabiru terapije lijekom smatra masa kriterija: visina, težina, dob i spol pacijenta, popratne bolesti, lijekova, pojedinačna tolerancija određene lijekove. Dođite na konzultacije - sa zadovoljstvom ćemo vam pomoći ili pomoći vam da se pregledate, odredite dijagnozu i mi ćemo imenovati ili odgovarati odgovarajućoj terapiji.

6. Ne preporučujemo prehrambene dodatke i sve posebne lijekove uz upotrebu stabljike, placentnih stanica itd. "Čudotvorni lijekovi." Pitanje učinkovitosti i provedbe tih sredstava ostaje kontroverzno. Lijekovi za lijekove propisuju se na temelju specifičnih pokazatelja pacijenta i ljekovitih svojstava samih lijekova, a ne zbog visokih zvučnih imena i troškova.

7. Nemojte duplicirati isto pitanje - budite uvjereni, sigurno ćemo primiti vašu poruku i pokušati odgovoriti što je prije moguće.

8. Ako je vaša situacija hitna, bolje je ne čekati odgovor stručnjaka, već iskoristiti funkciju bilježenja sastanka s našim liječnicima.

varfarin

Opis djelovanja

Derivata kumarina (4-hidroksikumarin), antagonist vitamina K. varfarin inhibiraju ovisan o vitaminu K sintezu protrombina (IX, X, II, VII), faktora zgrušavanja. Postoji u obliku dva izomera: S-warfarin ima 5 puta jači učinak od R-varfarina. U terapeutskim dozama varfarina, inhibicijom redukcije vitamina K aktivnosti i inhibiraju stvaranje faktora koagulacije u rasponu od 30-50%, dok je istovremeno smanjujući njihovu biološku aktivnost. Cjelokupni učinak postiže se u roku od 2-7 dana od upotrebe. Bioraspoloživost peroralno varfarina nakon nanošenja je veći od 90%, tmax -. 1,2 sati Simultano apsorpcija hranjenja kašnjenja, ali ne smanjiti količinu apsorbiranog lijeka. Warfarin veže visoko u serumu albumina, a slobodna frakcija iznosi 0,5-3%. Volumen distribucije je oko 0,14 l / kg. Prolazi kroz posteljicu, ali ne prodire u majčino mlijeko. Eliminiran u jetri pod utjecajem izoenzima CYP2C9 (S-varfarin), CYP1A2 i CYP2 (D-varfarin) se pretvara u neaktivne metabolite i izlučuje urinom. tl / 2S-warfarin tijekom faze eliminacije je 18-35 h, R-varfarin - 20-70 h.

Upotreba varfarina

Prevencija i liječenje duboke venske tromboze i plućne embolije. Sekundarna prevencija infarkta miokarda. Profilaksu tromboembolijskih komplikacija (moždani udar, cerebralna tromboza perifernih arterija) nakon infarkta miokarda, kao i u slučaju fibrilacije atrija, zalistaka bolesti srca i nakon zamjene srčanog zaliska.

kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, trudnoća, tendencije krvarenju (von Willebrandov bolesti, hemofilije, trombocitopenija, Abnormalnosti funkcije trombocita) nedavno pomiče intrakranijalnog krvarenja i uvjeti pogodno krvarenja (npr cerebrovaskularnih aneurizma), kirurških zahvata u CNS ili stanja oka povećani rizik od krvarenja iz probavnog trakta ili mokraćnog sustava (uključujući zbog bolesti tumora ili divertikularne ita), teška zatajenje jetre, ciroze jetre, nekontrolirana hipertenzija, endokarditis, perikarditis, tendencija pada (zbog neuroloških bolesti), demencije, psihoze, alkoholizma, i druga stanja koja se ne dopuštaju pacijenata u skladu s liječnik preporukama utrudnyayuschie i sigurno liječenje. U slučaju potrebe za brzim tretmanom antikoagulacijskom trebao početi s heparinom, a zatim u roku od 5-7 dana koriste heparin i varfarin dobiti ciljna vrijednost INR indeksa (barem za 2 dana). Tu je informaciju o pacijentima koji su otporni na lijek i zahtijevaju korištenje doza od 5 do 20 puta standarda. Međutim, ako pacijent je odgovor na liječenje je preslab, prvo morate isključiti druge više vjerojatno razlog za nepoštivanje doktorovih preporuka, interakcije s drugim lijekovima ili hranom, kao i greške laboratorijskih testova. Kako bi se spriječilo nekroze kumarin, pacijenti s deficijencijom proteina C ili S bi trebalo početi liječenjem s heparinom; heparin liječenje treba trajati najmanje 5-7 dana, a početna doza ne bi smjela prelaziti varfarina 5 mg / dan. Pacijenti starijih godina trebaju biti oprezni. Hipertireoza, groznica, dekompenzacije srca, umjerena zatajenje bubrega može povećati učinak varfarina. S hipotireozom može se smanjiti učinak varfarina. U bolesnika s insuficijencijom bubrega, nefrotski sindrom ili povećanog slobodnog frakcije lijeka u krvi, te djelovanjem varfarina ovisi komorbiditet. ne treba primjenjivati ​​u bolesnika s nasljednom nepodnošenja galaktoze, primarni nedostatak laktaze, kao i malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Varfarin, interakcija s drugim lijekovima

Varfarin interakciju s mnogim lijekovima. Alopurinol, amiodaron, amoksicilin, argatroban azapropazone, azitromicin, bezafibrat, celekoksib, cefamandol, cefaleksin, cefmetazol, cefmenoksim, cefoperazon, cefuroksim, cimetidin, ciprofloksacin, kapecitabin, klaritromicin, klofibrat, kodein, aspirin, valproična kiselina, ciklofosfamid, dekstropropoksifen, dekstrotiroksin digoksin, disulfiram, doksiciklin, eritromicin, etopozid, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluorouracil, flutamid, fluvastatin, gemfibrozil, grepafloksatsin, gatifloksacin, indometacin, cjepivo protiv influence, inte Feron alfa i beta, ifosfamid, izoniazid, itrakonazol, ketokonazol, latamoksef, leflunomid, lepirudin, levofloksacin, lovastatin, metolazon, metotreksat, metronidazol, mikonazol (kao gel za primjenu u usnoj šupljini), moksifloksacin, nalidiksna kiselina, norfloksacin, ofloksacin, NSAID (na primjer, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, diklofenak) omeprazol, oksifenbutazon, paracetamol (1-2 tjedana nakon aplikacije), fenilbutazon, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, kinin (npr vrsta toničko pića), kinidin, rofek oksib, roksitromicin, simvastatin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfametoksazol s trimetoprim, sulfinpirazona, sulfophenates, sulindaka, steroidne anaboličkih i androgenih hormona, tamoksifen, tegafur, tetraciklin, tolmetin, tramadol, trastuzumab, troglitazon, vitamin A, vitamin E, kloral hidrat, zafirlukast neki lijekovi prirodnog podrijetla (koja sadrži ekstrakte ginkgo biloba, češnjak, angelika, papaja, kadulje), kao i sok od brusnica i ostalih proizvoda koji sadrže brusnice, povećati učinak varfarina. Upotreba alkohola u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i poboljšava učinak varfarina. Azatioprin, barbiturati, klordiazepoksid klartalidon, ciklosporin, dikloksacilin, disopyramid, fenobarbital, grizeofulvin, karbamazepin, kloksacilin, merkaptopurin mesalamin, mitotan, nafcilin, nevirapin, primidon, rifampicin, spironolakton, trazodon, vitamin C i neki lijekovi prirodnog podrijetla ( ginseng ekstrakti sadrže Hypericum) smanjiti učinak varfarina. Upotreba velikih količina vitamina K smanjuje učinak varfarina, a inhibicijom apsorpcije vitamina, kao što su dijareja, u vezi s upotrebom antibiotika ili manjkav ovog vitamina u hrani mogu poboljšati učinak varfarina; unos namirnica koje sadrže vitamin K, trebalo bi biti moguće čak. Holestiramin mogu ometati apsorpciju i cntcrohcpatičnc cirkulaciju varfarina. Lijekovi koji utječu na funkciju trombocita (klopidogrel, aspirin, tiklopidin, dipiridamol, većina NSAID), kao i visoke doze penicilina može povećati rizik od teških krvarenja. Ako se tijekom liječenja s varfarinom zahtijeva analgetik, preporučuje se upotreba paracetamola ili opioida. Varfarin se može povećati hipoglikemijski učinak Sulfoniluree.

Varfarin. Nuspojave

Često: krvarenje, mučnina, povraćanje i proljev. Rijetko: kumarinsko nekroza epidermisa, sindrom ljubičastih prstiju. Vrlo rijetko: vaskulitis, kalcifikacija traheje, prijelazno povećanje aktivnosti jetrenog enzima, kolestatički hepatitis, prolazna alopecija, osip, alergijske reakcije, priapizam. U slučaju blagog ili postupnog predoziranja zbog nakupljanja lijeka u tijelu, obično je dovoljno privremeno zaustaviti primjenu lijeka dok se ne dobije stabilna vrijednost INR. Ako se koristi prevelika doza, nemojte izazivati ​​povraćanje zbog rizika od krvarenja; Intravenski se preporučuje višestruka upotreba aktivnog ugljena i vitamina K. Ako se krvarenje javlja kao nuspojava, treba dati vitamin K, koncentrat faktora koagulabilnosti ili svježe smrznuta plazma. Detaljne informacije - vidi: registrirani materijali proizvođača.

Trudnoća i laktemija

Warfarin prodire u posteljicu i može uzrokovati oštećenja rađanja. Prestani uzimati varfarin u 6-12 tjedana trudnoće, kao iu drugoj polovici trećeg tromjesečja. U drugim razdobljima trudnoće treba razmotriti omjer tretmana i rizik od štetnih utjecaja na fetus. Lijek ne prodire u majčino mlijeko; ako je potrebno, može se koristiti tijekom dojenja.

Warfarin, upute za uporabu

Usmeno. Terapijski raspon djelovanja varfarina treba odgovarati produljenju vremena protrombina, što odgovara vrijednosti INR u rasponu od 2,0-3,0, te u bolesnika s umjetnim srčanim ventilima - 2,5-3,5. Odrasli. Bolnički bolesnici s normalnom tjelesnom težinom i spontani MNO 4.5 - pauze 2 dana, daljnjih 1.5 mg / dan. Nakon dobivanja stabilne vrijednosti (obično nakon 6 dana liječenja), intervalima između sljedećih INR određivanja i ciljne frekvencije možete postupno produljiti svaka 4 tjedna. Doziranje od 7. dana liječenja: INR 1.1-1.4 - povećanje tjedne doze za 20%, INR 1.5-1.9 - povećanje tjedne doze za 10%; INR 2.0-3.0 - ne mijenjajte dozu, INR 3.1-4.5 - smanjite tjednu dozu za 10%, INR> 4.5 - prolijte dozu do INR 1.2 vrijednosti, početna doza treba biti 5 mg / dan za 2 dana. 3. dan, ovisno o INR: MNO 4.0 - pauza 1 dan. U narednim danima doze su određene kao što je gore opisano, ovisno o INR. Djeca. Prvog dana liječenja, ako INR iznosi 1,0-1,3, šok doze treba biti 0,2 mg / kg tjelesne težine. Zatim je doza postavljena ovisno o vrijednosti INR. Dan 2-4: INR 1.1-1.3 - ponavljanje šokne doze, MNO 1.4-3.0 - 50% udarne doze; INR 3,1-3,5 - 25% doze; INR> 3.5 - smanjiti dozu do INR 3.5 - smanjiti dozu do vrijednosti INR 4.0 - 5 dana prije operacije; INR 3.0-4.0 - 3 dana prije operacije; INR 2.0-3.0 tijekom 2 dana prije operacije. Dan prije operacije, navečer treba odrediti INR i ako se dobije vrijednost veća od 1,8 primjenjuje 0,5-1 mg vitamina K oralno ili intravenozno. Razmotriti profilaktičku primjenu nefrakcioniranog ili heparina male molekularne težine na dan operacije. Nastaviti primjenu heparina male molekularne težine subkutano 5-7 dana nakon operacije, paralelno s varfarinom koji je ponovno uveden u režim liječenja. Terapija varfarinom može se nastaviti primjenom uobičajene doze za održavanje: nakon male operacije - uvečer na dan operacije, nakon ozbiljne kirurške intervencije - od vremena enteralnog hranjenja.

Detraleks s tromboflebitisom

Liječenje varicosity by Detralex

Do danas, jedan od aktualnih problema medicine je varikozne vene donjih ekstremiteta. Ovo je, na prvi pogled, jednostavna bolest, a ne tako bezopasna koliko se čini.

Karakterizira ga kliničke manifestacije u obliku boli, težini u nogama, otekline nogu i grčeva noću. Tu je i izražena kozmetička mana - vaskularne mreže, zvijezde, proširene vene.

Komplikacije proširenih vena su ozbiljna prijetnja za život i zdravlje. To uključuje:

  • Trofični ulkusi
  • tromboflebitisa
  • Žudnja u nogama

Ulcers pješice zbog slabe prehrane tkiva

U arsenalu liječnika - Phlebology arsenal lijekova i pacijentima često teško shvatiti ono što je stvarno djelotvoran lijek. Jedan od tih lijekova je Detralex.

Liječenje varikoze s Detralexom daje izvrsne rezultate, što dokazuju mnoge studije i brojne pozitivne preglede pacijenata. Ispod je uputa za uporabu u kroničnoj venskoj insuficijenciji, kao i usporednim karakteristikama s drugim analogama, troškovima.

Upute za uporabu

Opći opis: cijena, skupina proizvoda, opis, proizvođač

  • Trošak je 680, 9 rubalja
  • Detralex pripada grupi vena i angioprotektivnih sredstava.
  • Proizvođač: Servier, Francuska
  • Sastav: aktivna aktivna tvar. Diosmin 450 mg, Hesperedin 50 mg
  • U pakiranju: 60 tableta - 4 blistera za 15 tableta
  • U pakiranju: 30 tableta - 2 blistera za 15 tableta

Tablete Dietrax su ovalne, ružičasto-narančaste boje. Unutarnji dio je blijedo žuta ili žuta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakološko djelovanje: Detralex održava tonus i elastičnost vaskularnog zida, jača zidove kapilara.

S obzirom na takvu pozadinu, fenomen stagnacije u proširenim venama smanjuje se. Pozitivan učinak Detralex je također karakteriziran limfnim žilama, poboljšavanjem odljeva limfe.

Farmakokinetika: Detralex je u potpunosti uklonjen iz tijela nakon 22 sata. Glavni dio tvari izlučuje je probavni organi, a manji dio izlučuje bubrezi. Stopa izlučivanja se smanjuje kad je funkcija bubrega oštećena, crijeva su slomljena.

Doziranje, tijek liječenja

Za liječenje varikoznih vena potrebna doza je 2 tablete 2 puta dnevno (u vrijeme ručka i navečer). Potrebno je znati kako pravilno uzimati lijek.

Potrebno je pridržavati se određenog tečaja kako bi se postigao pozitivan učinak. Nakon sedmodnevne primjene potrebno je smanjiti dozu na 1 tabletu 2 puta dnevno.

Za liječenje sindroma tromboflebitis i posttromboflibiticheskogo koristi točno isti režim liječenja. Ovdje treba napomenuti da Detraleks tromboflebitisa koristiti kao pomoćni lijek i profilaktičke (sprječavanje ponovne tromboze).

Ovaj lijek se također može propisati u preoperativnim i postoperativnim razdobljima flebektomije.

Tijekom liječenja proširenih dodijeljen za 2-3 mjeseci, a trajanje sindrom naravno tromboflebitisa posttromboflibiticheskom do 6 mjeseci, u preoperativnoj razdoblju Detraleks traje 4-6 tjedna trajanja, au postoperativnom za do 3 mjeseca.

Kada se uzima s preventivnom svrhom, lijek se uzima u roku od mjesec dana. Koliko je vremena potrebno da odluči liječnika na temelju ozbiljnosti bolesti, stanja pacijenta, podataka laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

svjedočenje

Indikacije za uporabu Detralexa su kako slijedi:

  1. Simptomatsko liječenje varikoznih vena: uklanjanje težine u nogama, bol, jutarnja umor, oteklina
  2. Za sprečavanje proširenih vena i limfne insuficijencije
  3. Simptomatsko liječenje akutnog napada hemoroida, kroničnih hemoroida
  4. Tromboflebitis nogu i posttrombofleptični sindrom
  5. Preoperativna i postoperativna flebektomijska razdoblja

kontraindikacije

Detralex ima sljedeće kontraindikacije za prijem:

  1. Intolerancija komponenti lijeka
  2. Dob starija od 18 godina
  3. Razdoblje dojenja
  4. trudnoća

Nuspojave

Tijekom recepcije Detraleksa može pratiti sljedeće nuspojave :

  1. Poremećaji u radu probavnog sustava (mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje)
  2. Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež kože, rijetko oticanje Quinckea)
  3. Neurološki poremećaji (glavobolja, vrtoglavica, opći umor)

Nuspojave nemaju trajan učinak i propadaju nakon ukidanja lijeka. Ovdje je vrijedno ukinuti činjenicu da je u provedenim studijama u većini slučajeva pacijenti dobro prihvatili recepciju Detralexa.

Prekomjerna doza i interakcija s lijekovima:

Slučajevi predoziranja i klinički značajna interakcija s drugim lijekovima nisu identificirani.

Trudnoća i laktacija:

Podaci o negativnom učinku na embrij u pokusima nisu dobiveni. No, zbog nedostatka podataka o ovom pitanju, uporaba Detralexa tijekom trudnoće moguće je samo u vitalnim situacijama.

Podaci o izlučivanju Detralexa u majčino mlijeko nisu dobiveni, stoga, kod dojenja, detraza se ne preporuča.

Posebne upute:

Vožnja vozilom: Detralex ne utječe na psihomotorne i reakcije ponašanja pa je dopušteno upravljanje vozilom.

Detralex i kompatibilnost s alkoholom: za razdoblje liječenja Detralex potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkohola.

U ljekarnama u Moskvi cijena Detralex 30 tableta od 625 rubalja. 60 tableta od 1250 ruba.

Recenzije

Anastasia: Radim kao prodavač, nedavno sam počeo primjetiti oticanje na nogama, težinu, noću je počeo brinuti grčevi u teladi. Zahvaljujući Detralexu, počela se osjećati puno bolje.

Tatjana: nakon trudnoće bilo je oteklina nogu, primijećena vaskularna mreža. Pokušao sam puno novaca i već sam očajavao. Liječnik je savjetovao za Detralex tečaj, rezultat je nadmašio sva moja očekivanja.

Victoria: dugo pati od varikoznih vena, a nakon patnje tromboflebitis bolovi su pojačani, nemoguće spavati od napadaja noću. Kirurg je imenovao ili imenovao Detraleks pa su problemi s nogama ili nogama postali znatno manje.

Catherine: prebacio je operaciju na izrezivanje venama. Sada redovito uzimam Detralex. Prije ovoga, bol u mojim nogama bio je nepodnošljiv, a sad sam zaboravio na te bolove.

Natalia: mama već već duže vrijeme varices, dakle kao preventivno održavanje godišnje uzimam Detraleks da ne priznaju bolesti ili bolesti na sebe

analoga

Danas su na tržištu prisutne mnoge tablete protiv varikoze. uključujući i homologe tvrtke Detrax.

Evo nekih od njih:

  1. Troxevasin (tablete, mast, otopina za injekcije)
  2. Antistaks (tablete)
  3. Flebodia (tablete)
  4. Venarus (tablete)
  5. Vasoket (tablete)
  6. Venozol (tablete, gel, krema)
  7. Anvenol (tablete)
  8. Venoruton (tablete i gel)
  9. Ginkor utvrda (gel kapsule)

To su sve slične droge u njihovom sastavu ili mehanizmu djelovanja. Detralex ima ruske analoge: Venarus (proizvođač: Obolenskoe ZAO), Venozol (proizvođač: VIS OOO).

troksevazin

Glavni aktivni sastojak je Troxerutin. Ima venotonski učinak. Ima anti-edemato, protuupalno, antioksidativno djelovanje na zidove krvnih žila.

Venarus

Lijek s sličnim pripravkom i slično u mehanizmu djelovanja s Detralexom.

Vazoket

Lijek koji sadrži samo diosmin. Diosmin ima venotonski, protuupalni učinak. Zahvaljujući tome, poboljšava se odljeva u venama i limfnim česticama, smanjuje se krhkost kapilara.

Antistax

To je suhi ekstrakt lišća grožđa. Ovaj lijek ima zaštitna svojstva. Sprječava vaskularnu propusnost, koja u određenoj mjeri usporava formiranje edema.

venoruton

Lijek koji se temelji na hidroksietil-trutozidu, derivat rutine. Ima flebotoniziranje i angioprotektivno djelovanje. Poboljšava stanje vena i kapilara.

Ginkor tvrđava

Složeni pripravak u sastavu je ginkgo biloba, troxerutin, heptaminol hidroklorid. Poboljšava stanje kapilara, smanjuje bol.

Pokušajmo razumjeti što su njihove razlike i što bi lijek trebao biti izabran za liječenje.

Venarus ili Detralex?

Obje pripreme su identične u sastavu i načelu djelovanja. Ali, Detralex je izvorna priprema proizvedena prema originalnim tehnologijama i zadovoljava sve deklarirane zahtjeve proizvođača.

Ovaj lijek je dobra podnošljivost, manje nuspojava i dobar terapeutski učinak. Venarus je jeftina zamjena za analognu i detraleks, koji je inferioran u svojoj terapeutskoj učinkovitosti, nuspojave prilikom uzimanja takav analogni vsrechayutsya često. Dakle, odgovor na pitanje „Detraleks ili Venarus bolje?” - jedina - Detraleks.

Vasoket ili Detralex?

Razlike ovih lijekova u njihovom sastavu. Detralex uključuje diosmin i hypesperdin, a Vazoketa je samo diosmin. A u ovom slučaju, Dentralex je učinkovitiji, a time i više preferiran.

Ovdje je neophodno reći da kada kombinacija diosmina jedni s drugima, terapeutski učinak obje komponente je potenciran (povećava), što daje visoku učinkovitost lijeku. Vasoket ometa pojavu edema, ali se ne može nositi s bolovima u nogama, grčevima u nogama, tj. Od kojih Detralex pomaže.

Troxevasin ili Detralex?

Troxevasin u potpunosti nema isti učinak kao i Detralex. Kada se koristi, moguće je privremeno zaustaviti simptome, ali ne možete poboljšati stanje venskog zida, što znači da će bolest napredovati dalje.

Troxevasina mora biti nadopunjen drugim lijekovima koji su već bolesnikov ekonomski neprofitabilni. Važna razlika je u tome što Troxevasin ne utječe na limfni tok, koji opet ne daje takav ljekoviti učinak kao što je Detralex.

Antistaks ili Detralex?

Odgovor je nedvosmislen i zahtijeva dugu raspravu. Naravno, ovo je Detralesk. Pripravci od povrća su mnogo slabiji u svojoj terapijskoj učinkovitosti, ne samo na Detralex, već i na druge lijekove.

Takav tretman ne može uglavnom služiti, već djeluje samo kao pomoćna terapija. Takav tretman često nije ekonomski koristan za pacijente. Osim toga, u medicinskim krugovima takvi lijekovi nisu široko korišteni zbog njihove niske terapeutske učinkovitosti.

Venoruton ili Detralex?

Venoruton djeluje samo na vene i kapilare. Na bilo koji način ne utječe na limfnu cirkulaciju. U tom kontekstu, liječenje proširenih vena nije dostatno. U tom slučaju, potrebno je propisati dodatnu terapiju lijekovima koja je opet ekonomski neprofitna za pacijenta. I uz to, imenovanje takve velike količine liječenja ispunilo je veću vjerojatnost razvijanja nepoželjnih nuspojava.

Ginkor tvrđava ili Detralex?

Lijek nema terapeutski učinak u takvim simptomima kao što su edemi, težina i grčevi u nogama. Niska terapijska učinkovitost i nije pronašla široku primjenu u flebologiji.

U ovom članku razgovarali smo o jedinstvenom proizvodu tvrtke Detralex koji je proizvela francuska tvrtka. Proveli smo komparativnu analizu različitih preparata iz venecijanske skupine. Na temelju svega, sigurno je reći da odabirom tvrtke Detralex vodite brigu o svojim zdravstvenim i ekonomskim prednostima.

Preporučujemo da se upoznate s: Krema varikoznih vena - krema od varikoznih vena

detraleks

Varikozne vene široko rasprostranjena bolest diljem svijeta. Ova bolest utječe na gotovo svakog 10. stanovnika planeta. U zoni rizika, žene u dobi od 30 i više godina. Uzrok razvoja varikozne vene To može poslužiti kao loše držanje, prekomjerne tjelesne težine, prirođene mane venskih ventila, trudnoća, sjedilački način života, ili naprotiv, prekomjerno opterećenje na nozi, na primjer - moraju stajati dugo. Svi ovi faktori povećavaju pritisak na vene, čime se sprječava protok krvi u nogama.

Znakovi varikoze nogu

Signali za tjeskobu i liječenje liječniku su sljedeći znakovi: osjećaj težine u nogama, vene dobivaju ljubičaste ili tamno plave boje; oblik krvnih žila iz glatke postaje časopis; vene postaju sve deblji; Koža donje noge i gležnjeva može biti prekrivena pigmentiranim mrljama smeđe boje; u nogama postoje redovite intenzivne senzacije boli (u pravilu ih prati grčeve u mišićima nogu); Na koži donjih ekstremiteta može se pojaviti ulkus.

Komplikacije varikoznih vena

Varikozne vene vrlo opasna bolest. Može uzrokovati ozbiljne komplikacije na zdravlje. Napredovanje bolesti može izazvati razvoj ekcema, čira na koži, tromboflebitis. Ozbiljno krvarenje nastaje kada su noge ozlijeđene.

Mjere prevencije za varikozne vene

Bez sumnje, ako sumnjate varikozne vene potrebno je vidjeti liječnika. Samo po sebi varikozne vene ne prolazi, pacijent ima dugu terapiju za oporavak. Smanjiti bol i barem malo da se riješite nelagode koju možete i sami. Prije svega, nemojte dugo ostati na jednom mjestu. Nepomično stanje nogu uzrokuje stagnaciju krvi u oštećenim posudama i povećanje pritiska uslijed povećanja osjetila boli. Da bi krv stalno "trčala" kroz vene, morate se često kretati. Budući da ste u pokretu, ubijete dvije ptice jednim kamenom: smanjite venski pritisak i smanjite bol. Potrebno je nositi posebne čarape ili pantyhose visoke koljena. Ne dopuštaju da tekućina ostane u mekim tkivima. Strogo je zabranjeno spavati u sjedećem položaju. Ako trebate dugo sjediti, trebate periodički gnjaviti zglobove gležnja, savijati i neugodne noge. Svaki sat trebali biste ustati i malo hodati. Nije preporučljivo sjediti pored vatre. Kupka se treba uzeti u večernjim satima. Vruće kupke u jutro dovode do zadržavanja tekućine i izazivaju bol.

Liječenje lijekova varikoznih vena

Samo liječnik phlebologist odrediti jačinu bolesti i biti u stanju odrediti objektivnu liječenje, da li Sclerotherapy, kirurške skrbi ili lijekova. Procjena težine varikozne vene. liječnik će propisati lijekove koji poboljšavaju ton vene i olakšavaju cjelokupno stanje.

Primjena detraleksa s varikoznim žilama

Naoružani danas s liječnicima, mnogi moderni i učinkoviti lijekovi različitog pristupačnosti. Jedan od njih - detraleks. Lijek je usmjeren na složeno liječenje varikozne vene. Aktivni sastojak sadrži dva flavonoida (500 mg): diozin (90%) i hesperidin (10%). Flavonoidi su sigurni za ljude. tvari su biljnog podrijetla. Diosmin pogodno utječe na povećanje tonusa vene, pridonosi smanjenju propusnosti venskih krvnih sudova i hidrostatskom pritisku u venama. Hesperedin tonizira vene, jača zidove krvnih žila, poboljšava protok krvi. jedinstvenost aplikacija detraleksa je njegova brza apsorpcija u krv. detraleks počinje raditi već 4 sata nakon uzimanja 2 tablete. Takva brza aktivnost lijeka posljedica je mikronizirane strukture, tj. čestice koje su sadržane u tableti u promjeru od najviše dva mikrona. Ako govorimo o unmicronized analogama, oni započinju svoj rad nakon 1-2 dana.

detraleks - visoko učinkoviti flebotrofni lijek, koji djeluje složeno na ljudsko tijelo. O flavonoidima uključenim u sastav lijeka opisan je gore. U složenom učinku, obje komponente lijeka i kada se kombiniraju s drugim komponentama koje čine lijek. učinkovitost izloženosti bolesnom organizmu postaje mnogo širi. Detralex je protuupalni lijek. Istraživanja su pokazala da je lijek sposoban blokirati proces sinteze u organizmu prostaglandina i tromboksana. Oni su glavni izvori upalnih procesa u tijelu. Detralex je divan antioksidant; on upozorava na formiranje slobodnih radikala u tijelu, a zapravo oštećuju zidove krvnih žila. Detralex sprečava prianjanje leukocita na zidove vene i sprečava njihovo prodiranje u tkivo, poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Smanjenje leukocita u upalim tkivima smanjuje razinu izbacivanja takvih toksina kao citokina, leukotriena, slobodnih radikala kisika. Primjena detroaleksa intravenski povećava onkotski i limfni tlak limfe, učestalost i amplitudu peristalzije limfnih žila. Istraživanja lijeka koje su provedene ponavljano pokazale su da se intravenoznom primjenom lijeka limfni protok povećava za 200% ako se postupno dodaje dozu od 3 do 12 mg / kg.

Upotreba detralexa u tromboflebitu

S tromboflebitisom primjena detroaleksa Preporuča se u složenoj terapiji, posebice kada je riječ o akutnom tijeku bolesti. Phlebiotics liječi kroničnu vensku insuficijenciju. Dobar rezultat liječenja ovog lijeka je i s varikotromboflebitisom. U akutnom tromboflebitu, preporučljivo je uzimati 6 tableta dnevno tijekom prva četiri dana, a zatim uzimati 4 tablete 3 dana, a zatim uzmite opću preporuku: 2 tablete dnevno 2-3 mjeseca.

Kako uzeti varfarin i detraleks za trombozu?

Pozdrav, Elena Olegovna. Imam duboki trombus vena i pijem varfarin i detralex. Recite mi, molim vas, kako i koliko piti, i dozu. Hvala ti.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Zašto su upale vene na licu i kako ih očistiti: uzroci, liječenje, prevencija

Nego liječiti

Vena je izašla ispod oka10 02 2017 clevz Još nema komentaraNa licu se mogu pojaviti tzv. Žilni "zvjezdice" ili telangiectasias....

Indovazin gel: recenzije o primjeni proizvoda

Nego liječiti

Protuupalni lijek IndowzinNa suvremenom vitalnom ritmu kod mnogih ljudi postoje problemi s donjim finitnostima.Veliko opterećenje koje pada na noge dovodi do razvoja bolesti povezanih s cirkulacijskim sustavom....