Koje su posljedice varikokela kod muškaraca? Kada je potrebno nužno raditi i što će se dogoditi ako se ne liječi

Tromboflebitisa

Varikokele - varikozne (groinlike) vene proširuju pleksus pleksus unutar spermatozoida. Može se pojaviti kao posljedica venske hipertenzije bubrega organa i primarnog neuspjeha zida vene testisa.

Danas, liječnici i dalje nemaju zajedničko mišljenje o potrebi liječenja varicocele. To je zbog činjenice da bolest posjeduje određenu fazu svog razvoja i zaustavlja se.

Na taj način, to često ne donosi nikakve nelagode pacijentima. Zato u nekim slučajevima stručnjaci ostavljaju odluku o potrebi kirurške intervencije za pacijenta.

Danas ćemo govoriti o bolesti varicocele: ako ne liječite što će se dogoditi, što utječe na varikokele kod muškaraca, simptome i posljedice bolesti.

Učinci varikokela u odsutnosti liječenja

Često bolest prolazi asimptomatski, ali Preporuča se da djeca i adolescenti operiraju za sprječavanje neplodnosti i drugih komplikacija. Za posljedice varikotsele ako ne raditi ili raditi je moguće nositi:

  • Hipotrofne promjene u testisu do atrofije.
  • Prisutnost sindroma boli zbog rastezanja spermatozoida i začepljenja krvnih žila.
  • Hematoma skrotuma ili rupture venskog spoja.
  • Progib skrotuma.
  • Imunološka upala testisa, hipoksija testisa, akumulacija slobodnih radikala na njemu, što ošteti njena tkiva.

Te posljedice su moguće kada bolest dosegne završne faze razvoja. Zbog sporog razvoja, može potrajati nekoliko godina. Razvoj popratnih bolesti genitourinarnog sustava nije isključen pacijent.

Posljedice na postizanju 3 stupnja

Posljedice varikotsele 3 stupnjeva mogu uvelike promijeniti čovjekov život. Ima postoji značajna bolna bol u skrotumu. Može biti konstantna ili periodična. U potonjem se slučaju pojavljuje u sjedećem ili stojećem položaju, ali nestaje ako muškarac leži. Ona također ima mjesto za vrijeme seksa.

Oblik skrotuma se mijenja. U svezi s upalom kože i mišića povećava se veličina. Uvećane vene su dobro vizualizirane. Oni negativno utječu na termoregulacijsku funkciju skrotuma i okružuju testis.

Kao posljedica utjecaja vene, temperatura u skrotumu povećava se i testisi ne mogu proizvesti sjemenu tekućinu. To uzrokuje mušku neplodnost. Također se uočava asimetrija testisa. Smanjuju se veličine. Pogođena polovina visi, što negativno utječe na estetsku komponentu.

U laboratorijsko-instrumentalnim istraživanjima otkrivena je promjena ne samo veličine već i konzistencije testisa. Spermogram to pokazuje broj aktivnih spermija značajno se smanjuje, kao i njihovu sposobnost oplodnje jaja. U nekim se slučajevima sperma u potpunosti prestaje proizvoditi.

O funkciji mokrenja varicocele nije pogođena. također erektilne funkcije ostaju normalne.

Radi li bolest na mušku plodnost?

Ovo pitanje je teško za liječnike da odgovore, jer parovi bez djece rijetko pristaju sudjelovati u raznim vrstama eksperimenata. Međutim, rezultat studije pokazao je da U 40% muškaraca, neplodnost je bila rezultat varikokela.

Liječnici još nisu proučavali mehanizam učinka ove bolesti na mušku plodnost. Poznato je samo da povećanje vene uzrokuje kršenje termoregulacijske funkcije skrotuma, što sprječava normalnu proizvodnju sperme.

Također, bolest smanjuje razinu testosterona.

Varikokele kod muškaraca: posljedice nakon operacije

Najneobičnije posljedice nakon operacije varikokela su ureteralna ligacija i iliacne vene. Uobičajene kirurške posljedice moguće je nositi Upala, krvarenje i zgrušavanje rane.

Najranija moguća komplikacija nakon operacije jest limfostasi lijeve polovice skrotuma. Njegov uzrok može biti povezivanje ili oštećenje limfnih žila tijekom operacije. Već prvog dana dolazi do oticanja skrotuma. U tom slučaju potrebno je suspendirati 4-5 dana.

Hipotrofija i atrofija testisa smatra se najopasnijom komplikacijom. Mogućnost ovog problema nakon operacije je manja od 0,5%.

Oko 10% pacijenata bol može trajati nekoliko mjeseci nakon operacije. Radi se o bolovima u testisu i tijekom spermatozoida.

Unutar dvije godine nakon operacije, pacijentu se može dijagnosticirati bolest hydrocele. Glavni razlog za pojavu takve bolesti je sjecište limfnih žila koje prate arteriju testisa i vene, ili kršenje venskog odljeva krvi iz testisa. Također se javlja zbog kronične venske stanice u epididimu.

Djeca često imaju recidiv varicocele. Prema statistikama, vožnja je velika: od 10 do 87%. U odraslih osoba, rekurencija ove bolesti je uočena u 9% slučajeva.

Postoji pravilnost: Što je niža cijena operacije, to je vjerojatnije da je recidiva. Dakle, u mikrokirurgiji, mogućnost ponovnog proširenja žila u skrotumu ne prelazi 2%, a nakon Bernardijeva kirurgija 5%.

Kada se koriste endovaskularne metode, pacijent može doživjeti alergijsku reakciju na kontrastni medij, bol u lijevom ingvinalnom području, tromboflebitis vene i perforiranje zidova krvnih žila.

Je li leukospermija moguće ili je vjerojatno nakon operacije varikotsele? Praksa pokazuje da već 3-6 mjeseci nakon uspješne operacije znatno se poboljšava kvaliteta sperme, što pozitivno utječe na reproduktivnu funkciju muškog spola. Na taj način, leukospermija se ne može dogoditi.

Međutim, postoji rizik od njegovog razvoja u prisutnosti popratnih bolesti. Najčešće se javlja kod prostatisa, vesikulitisa, uspinjače, hoyepididima i nekih drugih bolesti.

Posljedice varikokela mogu biti vrlo žalosne ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme. Međutim, s obzirom da je operacija izvedena pod općom anestezijom, odrasli muškarci koji imaju obitelj i djecu, liječnici ne savjetuju da provode kirurški zahvat ili ostaviti rješenje iza pacijenta.

U ovom slučaju, prije nego što stignete u odrasloj dobi, svi pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest, preporučuje se izvršiti operaciju kako bi se izbjegla mogućnost neplodnosti u budućnosti.

Pronaći na vrijeme varicocele Potrebno je samostalno ispitati skrotum svakih šest mjeseci i proći preventivne preglede stručnjaka jednom godišnje.

Korisni videozapis

Konzultacije stručnjaka o mogućim posljedicama testisa u muškaraca:

Varicocele - kada proširene vene oduzimaju čovjeka plodnosti

Varicocele su široko rasprostranjena klinička i patološka stanja uzrokovana proširenjem vene veneblasta (lobata) venskog pleksusa spermatozoida i testisa. To se događa kod djece i ljudi reproduktivnih i starijih dobi. Što je opasno i koji su uzroci varikokela?

Kratka statistika o morbiditetu

Prosječna incidencija varikokela je 10-30%. Prevalencija patologije povećava se s dobi. Kod dječaka mlađih od 10 godina, pojavljuje se u 1%, kod adolescenata - u 15% ili više iu muškaraca reproduktivne dobi - u 20%.

U srednjoj i starijoj dobi (50 do 79 godina), ta brojka raste do 77-77,5%, zbog anatomskih i fizioloških promjena unutarnjih organa i krvožilnog sustava, te čestim razvoj ingvinalni-skrotuma kila. Osim toga, mnogi pacijenti u isto vrijeme otkriva i vene ne samo testis i sjemenska vrpca, ali i skrotum. Učestalost ove patologije, prema podacima nekih autora (Levinger U. i koautori), povećava se godišnje za 10%.

Etiologija i patogeneza bolesti

Unatoč činjenici da uzroci varikokela nisu potpuno uspostavljeni, glavna je genetska predispozicija, izražena u kongenitalnoj patologiji stvaranja plovila.

Temelji se na poremećajima u razvoju venske mreže spermatozoida i testisa tijekom embrionalnog razvoja, koji se sastoji u stvaranju labavog oblika strukture vene umjesto nastanka jednog posuda. Potonji se međusobno razlikuju kako u morfološkoj strukturi tako iu morfometrijskim karakteristikama.

Postoje i pretpostavke o kongenitalnim sustavnim promjenama u strukturi vezivnog tkiva. Značenje ovih teorija je promjena u degenerativnoj prirodi, koja je povezana s glatkim mišićnim vlaknima zidne žile. Kao rezultat lokalnih poremećaja u sintezi proteina kolagena u venskim zidovima, ne postoji tip IV kolagen i vlakna kolagena s inferiornom strukturom kolagena tipa III.

Ostali razlozi su:

  • kongenitalno odsustvo ventila u zidovima unutarnje testicular veine;
  • uništenje ventila;
  • proširenje zidova vene i njihovo skleroziranje;
  • lokalni porast tlaka u lijevom spermija vene koja teče u lijevu renalne vene, koja je povezana s prekomjernom oštrim kutem da teče i kompresija između lijeve mezenterijskoj arterije i aorte u uspravnom položaju tijela, kao što su povećana venskog tlaka u većini bubrega zbog tumora, stvaranje ožiljaka vlakna oko vena, distopija (pomicanje) bubrega itd.

Sve ove promjene su slojevite na urođene uzroke stvaranja posuda i zauzvrat su uzrok:

  • poremećaji venske hidrodinamičke i motorne koordinacije;
  • razvoj kompenzacijskih procesa;
  • naknadnu destabilizaciju kompenzacijskih procesa;
  • se formira patologije s oštećenjem arterijskog mikrocirkulacije, venskog formiranje kolateralna i arterio-venske staze (sporedne) isprazniti izravno u arterijske krvi venula zaobilaženje mikrovaskulaturi testisa parenhim, koja je pokazala gotovo 75% pacijenata oboljelih.

Posljedice varikokela

Glavna posljedica bolesti je neplodnost. Postoje razne teorije koje objašnjavaju kompleksne i raznovrsne mehanizme razvoja štetnog učinka ove patologije na procese spermatogeneze i steroidogeneze u testisima. Osnovni pojmovi:

  • Temperatura u skrotumu raste na tjelesnu temperaturu, tj. Oko 1,43 °, s produženom stagnacijom venske krvi.
  • Razvoj hipoksije cirkulacije i tkiva (smanjena isporuka kisika) testisa, a osobito spermatogenog epitela zbog povećanja venula testisovog hidrostatskog tlaka i zaobilaženja krvi. Produljena hipoksija može uzrokovati nepovratne degenerativne promjene spermatogenog epitela i skoro potpunu odsutnost spermija spermatozoida (azoospermia).
  • Širenje vena lijeve nadbubrežne žlijezde uzrokovano je hipertenzijom u odgovarajućoj bubrežnoj veni. To dovodi do ispuštanja hormona i vaskularno aktivnih tvari nadbubrežne žlijezde i bubrega koji se nalaze izravno u venskoj krvi (zaobilazeći jetru) u vene vene testisa. Osim toga, posljedica toga je povećanje lučenja nadbubrežnih kortikosteroida, koje potiskuju spermatogenezu.
  • Akumulacija slobodnih radikala u testisnom tkivu i njegovo oštećenje.
  • Deformacija spermatozoida i oštećenja njihove DNA u vezi s oksidativnim stresom. To se javlja kao posljedica povećanja proizvodnje aktivnih oblika kisika u muškim spolnim stanicama, njihovoj akumulaciji i neravnoteži između njih i antioksidansa.
  • Razvoj autoimunih procesa i pojava antispermskih antitijela zbog oštećenja barijere između sjemenki i krvnih žila (hemato-testikularna barijera).

Dakle, posljedice patologije su:

  1. Izraženija fragmentacija spermatozoida DNA.
  2. Razvoj asthenoterozoospermije - prisutnost u ejakulatu abnormalnih, tj. S promijenjenom strukturom, spermatozoida, smanjenje broja punih i aktivnih muških spolnih stanica.
  3. Hipotrofija i smanjenje volumena testisa, bez obzira na težinu patološkog stanja, ako je varikocel zanemaren, tj. Ako nema liječenja i dugog tijeka bolesti.
  4. Negativan utjecaj na funkcioniranje Leydig stanica, praćen hormonalnim poremećajima, posebno smanjenjem sadržaja testosterona.
  5. Negativan utjecaj na koncepciju - samo oko 40% slučajeva odsutnosti djece u obitelji objašnjeno je varikoznim žilama testisa i spermatozoida. Primarna neplodnost zabilježena je u 40% i sekundarnoj - u 80% muškaraca s tom patologijom, što upućuje na postupno napredovanje bolesti tijekom vremena. I ova progresija kod muškaraca s varikokelom, koja je u početku odredila patološke promjene u spermi, mnogo je veća, u usporedbi s bolesnicima s inicijalno normalnim spermogramom.
  6. Antiandrogeni učinak nadbubrežnih steroida.
  7. Razni poremećaji erektilne funkcije.

Bilateralni varikokel, u usporedbi s jednostranim, događa se znatno češće i predstavlja znatno veći rizik za sve te posljedice.

Klinika i dijagnoza patologije

Subjektivni simptomi varikokela su prilično slabi. Oni su izraženi u pritužbi isprekidanom osjećaj težine, nadutost, bol ponekad povlačenjem znaka u odgovarajućem polovici mošnje ili u cijeloj skrotuma (ovisno o lokalizaciji patologije), što je povećanje od jedne polovine skrotumu, povlačenjem bol u predjelu prepona, ponekad se širi na lumbalnoj regiji.

Ti fenomeni ne ovise o stupnju bolesti. Oni se mogu pojaviti ili povećati tijekom više ili manje produženog vertikalnog položaja tijela (zbog povećanja venskog tlaka), uz podizanje težine, hodanja, trčanja ili drugih fizičkih napora tijekom seksualnog uzbuđenja. Ponekad se pacijenti žale na prisutnost "crvića" (povećanih vena) u skrotumu, koje otkrivaju kada se neovisno ispituju i usmjeravaju pažnju na to, osobito u pubertetskom razdoblju. Često, bolest je asimptomatska i dijagnosticira se prilikom ispitivanja za žalbe neplodnosti.

Prema klasifikaciji, ovo se patološko stanje karakterizira u skladu sa sljedećim osnovnim podacima.

Ovisno o razlogu:

  1. Idiopatska, ili primarna, zbog kongenitalne patologije.
  2. Sekundarna, ili simptomatska, uzrokovana nekim drugim patološkim stanjima (tumor ili bubrežni distopija, kompresija bubrežne vene, itd.).

Ovisno o strani lezije:

  1. Lijeva strana (neki autori zabilježili su kao najčešći lokalizaciju).
  2. Desno (u ukupnom broju od oko 2%).
  3. Bilateralni - od svih slučajeva iznosi od 20% do 85% (prema različitim autorima).

Ako je moguće, fizički varikokele se razlikuju kao:

  1. Klinička.
  2. Podklinički, u kojem su klinički izražene manifestacije bolesti odsutne i nisu određene fizičkim metodama, ali dijagnoze su ultrazvukom. Subklinski oblici, u pravilu, otkriveni su vrlo kasno - kod odraslih muškaraca. Obično se to događa tijekom istraživanja vezanih uz neplodnost. Stoga je rana dijagnostika vrlo važna.

Klinička dijagnoza vakrikotsele temelji se na vizualnim i fizičkim pregledima s funkcionalnim testovima (uglavnom u djece i adolescenata), instrumentalnom istraživanju. Vizualni pregled u vertikalnom položaju često dozvoljava uočavanje porasta jedne od polovice skrotuma i proširenih vena klasteriformnog pleksusa.

Fizički pregled provodi se u vertikalnom i vodoravnom položaju. U tom slučaju treba obratiti pažnja na prisutnost u skrotumu plotnovata formacija, omjer širenje proširenih vena testisa i sjemenska vrpca, fleksibilnost i dosljednost u svojim testisima palpaciju, veličina i relativna razlika u njihovoj veličini.

Osim toga, fizički pregled uključuje uporabu različitih funkcionalnih testova koji omogućavaju dijagnosticiranje patologije u odsutnosti kliničkih simptoma. Najčešće korišteni funkcionalni test je Valsalva, koja se sastoji od naprezanja ili kašljanja (test "kašalj") tijekom palpacije spermatozoida. U prvom slučaju, punjenje plećkastog pleksusa određuje se krvlju za vrijeme jakosti, u drugom - osjećaj guranja u prst, postavljen na vanjski prsten ingvinalnog kanala. Poticaj nastaje zbog prijenosa povećanog intraabdominalnog tlaka na lobularni pleksus tijekom kašljanja. U nedostatku patologije, ovaj pritisak se ne osjeća.

Određivanje tih obilježja ukazuje na prisutnost bolesti, prisutnost pothranjenosti jednog ili oba testisa, a po obimu, kao i prisutnost uporni ili prolazne hipertenzije u renalne vene, što, u konačnici, može riješiti pitanje kako se postupa Varikokela (konzervativno ili kirurški).

Ovisno o težini patologije razlikuju se sljedeći stupnjevi:

  • Varikotsele 1 stupanj - dijagnoza je moguća samo kao rezultat provođenja testa Valsalva u uspravnom položaju.
  • Varicocele 2 stupnjeva - svježe i krvave vene definirane su jasno i vizualno, i palpating, ali samo u uspravnom položaju. U vodoravnom položaju padaju i postaju nevidljivi kada ih gledaju vizualno, ali često se mogu palpirati. Konzistencija i veličina testisa se ne mijenjaju.
  • Varikotsele 3 stupnja - eksplodiraju se proširene dilate vene lobirajućeg pleksusa i jasno izlaze iznad površine kože ispod donjeg pola testisa. U ovom slučaju je primijećena palpacija skrotuma, smanjenje i promjena konzistencije jednog ili obaju testisa.

U vezi s nedostatkom korespondencije između težine spermatogeneze i stupnja varikokela, ova klasifikacija bolesti u smislu stupnjeva sada je izgubila nešto od svojeg značaja.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja ponekad koriste mjerenje testisa orhidometra (testikulometra) Prader predstavlja skup uzoraka jaja elipsoida oblika, volumen, što povećava od 1 do 25 ml, ili identične alat MA Zhukovskogo elipsoidu od kojih svaka odgovara dobnoj norme. Na svakoj od njih su dozvoljene dopuštene dobne fluktuacije volumena testisa.

U dijagnostici maksimalnu učinkovitost bolesti doseže 100% i imaju ultrazvučne doppler ultrazvuk (ultrazvučna dopler) skrotum organa koje se izvode u ležećem, stoji, te u slučaju pretpostavke postojanja patoloških stanja, uz primjenu modificiranog Valsalvina (ponderirani) varijanti. U potonjem slučaju, istraživanje je učinjeno u vertikalnom položaju s intenzivnim trbušnog zida nakon nekoliko (6-8) čučnjeva.

Ultrazvuk utvrditi prisutnost subkliničke oblika bolesti, testisa volumena promjer pampiniform venska pleksusa, prisutnosti obrnutog strujanja, njegova trajanja i otpornost indeks stope spermija.

Prevencija i liječenje varikokela

Učinkovite metode sprečavanja razvoja patologije ne postoje. Moguće je samo spriječiti pogoršanje stanja vene venecijskog pleksusa koji se sastoji samo u ograničavanju tjelesne napetosti i dizanju teških utega, osobito uz odgodu disanja. Glavna svrha prevencije sastoji se u promatranju ambulante kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

Koji liječnik liječi bolest?

Dijagnoza i liječenje bolesti provodi dječji kirurg, liječnici, urolozi i urologa-andrologist. Taktike liječenja ovise o rezultatima studija.

Konzervativna terapija

Može se provoditi pod uvjetom odsutnosti:

  1. Znakovi orhopatije, tj. Smanjenje volumena testisa sa strane lezije za 20% ili više (u usporedbi s nepodijeljenom stranom).
  2. Kršenje intranazijskog protoka krvi prema UZDG, tj. Ako je indeks otpornosti plosnatih plovila oko 0,59-0,6.
  3. Promjene indeksa spermograma (u osoba nakon 15 godina).

Liječenje lijekom Varikokela obuhvaća davanje venotonic i venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte et al.) sredstva koja povisuju tonus i poboljšanje stanja venskog zida u predmetima hiperbaričnoj oksigenacije i liječenja antioksidansi - vitaminima A, E, C, ekstrakti komovica, sjedinjeni sredstva kao antioksidans, triviota et al. Uz to, osoba koja prepisuje lijek pentoksifilin (Trental, Arbifleks, Agapurin) poboljšanje mikrocirkulacije i reološka svojstva u krvi.

Konzervativna terapija provodi se pod nadzorom ultrazvuka organa skrotuma s dopplerografskim pregledom protoka krvi u njima. Može biti djelotvoran samo u slučajevima kada je proširenje vena klastera pleksusa jednostavne prirode. Ako su vene promijenjene varikozom, onda konzervativno liječenje nema smisla.

Kirurško liječenje

U skladu s Međunarodnim kliničkim preporukama za urologiju iz 2015., operacija varikokela je naznačena u slučajevima kada:

  1. Znakovi orkopezije ili s njegovom progresijom u pozadini konzervativne terapije.
  2. Psihološka nelagoda ili bolni sindrom.
  3. Muška neplodnost zbog kvantitativnih i kvalitativnih odstupanja od pokazatelja standardnih spermograma (u osoba starijih od 15 godina).

Kao dodatna referentna točka u Rusiji koristi se indeks vaskularne otpornosti testisa. Pored toga, indikacija može poslužiti i prisutnost estetskog nedostatka u skrotumu. Istodobno, relativno velik broj urologa i orgira vjeruju da bi se u svakom slučaju trebao provoditi kirurško liječenje kako bi se spriječio mogući razvoj neplodnosti u prisutnosti varikokela kod djece i adolescenata.

Pripremno razdoblje

Priprema za operaciju varikokela je ista kao priprema za bilo koju planiranu kiruršku intervenciju. Dodatni laboratorijski testovi - krvni testovi za sadržaj hormona u krvi, kao i za pacijente iznad 15 godina trebaju spermogram. Pored toga, u roku od 10 do 14 dana prije operacije poželjno je provesti tijek lijeka antioksidativnih pripravaka i poboljšivača mikrocirkulacije.

tehnike

Do danas, tehnike razvio više od 100 operacija, no svi su od njih je sjemenski vena podvezivanja raskinuti nenormalan protok krvi, što dovodi do proširenih vena grozdevidnogo pleksus. Razlika je samo u vrstama pristupa žilama i na načinima izravnog odijevanja. Bilo da se može ponoviti varikotsele nakon operacije?

Za dugo vremena bio najčešći operacija Ivanisevichu koji se sastoji u seciranje kože u predio prepona, potkožnog tkiva i aponeurosis vanjskog kosog mišića, mišić će se nadoknaditi, izolaciju i podvezivanja testisa vensku i druge vaskularne svežanj proteže toga, vaskularne lezije.

Unatoč tehničkoj jednostavnosti, ova metoda je relativno traumatska. Njegov glavni nedostatak je takve česte (prosječno 10%) komplikacije nakon operacije kao razvojni hydrocele povezane s traumom ili istovremenog vezanja limfnih žila, i povremeno varicocele - do 40% djeluje kod djece i adolescenata, a 25% za muškarce. Osim toga, najbliže operacijsko razdoblje rehabilitacije s otvorenim pristupom je dosta dugo - od 8 do 10 dana.

Značajno manje komplikacija i kraće razdoblje rehabilitacije karakterizira visoka endoskopske podvezivanja krvnih žila bala testisa, čime (zbog optički zoom i bolji pristup) odvojiti od njega i zadržati limfne kanale. Trenutačno se Ivanisevicheva tehnika koristi samo u nedostatku mogućnosti obavljanja laparoskopskih kirurških postupaka (nedostatka odgovarajuće opreme ili specijaliziranog osoblja) ili u prisutnosti kontraindikacija za potonje.

Trenutno, "Zlatni standard" je mikrokirurška operacija za Marmara. Se izvodi kroz malu inciziju na udaljenosti od 1 cm od baze penisa u mjesto za izlaz izbočenje spermija kabela (vanjski slabine prstena). Nakon toga, koristeći mikrokirurških instrumenata i kirurški mikroskop se reproduciraju do spermija ozljede moždine s vaskularnim snopa, vene se odvoje i zadržavaju svoja popratnih limfne žile i vena su podvezane na distalnom i proksimalnih dijelova.

Ova tehnika omogućuje očuvanje limfnih žila i arterija, te se može koristiti za liječenje bolesnika bilo koje dobi. Mikrosurgijska operacija je metoda izbora u prisutnosti sindroma boli, čiji intenzitet se značajno smanjuje kod skoro 20% pacijenata, au 79% - bol potpuno nestaje. Karakterizira ga najniža, u usporedbi s drugim metodama, broj postoperativnih komplikacija i najniži postotak ponovnog pojavljivanja patologije, a poboljšanje indeksa spermograma uočeno je u najvećem broju operiranih bolesnika.

Druga je mikrokirurška operacija transplantacija jajnika u epigastričnu. Njezin je cilj vratiti normalni odljev venske krvi iz testisa. Ova tehnika se rijetko koristi.

Oporavak nakon operacije

U prvom 2-3 tjedna period rehabilitacije preporuča ambulantno urologa-androloga nosi zagrijava od gusto tkivo kupke iznimke posjeta i sauna kupanje sa hladnom vodom i teškim utezima.

10 dana nakon operacije za 3 mjeseca, koje su najopasnije razdoblje za jaja s obzirom na još uvijek nije formirana kolateralne cirkulacije, unos antioksidansa i esencijalnih sredstvima doprinosi poboljšanju cirkulacije krvi, tečajeve hiperbarične oksigenacije. Ako čarobnjaci varikoze ne potpuno nestanu tijekom tog razdoblja, propisani su tečajevi veno-zaštitne terapije.

Prije rođenja željenog broja djece, bolesnici, čak i nakon uspješno obavljenog kirurškog liječenja, trebaju biti na izvanbolničkom promatranju s andrologom.

Činjenice o učincima varikokela na mušku snagu. Idemo iskopati istinu

U suvremenom društvu muškarci su prije imali različite probleme s genitourinarnim sustavom. Jedan od najčešćih može se nazvati varicocele - ekspanzija žila spermatozoida u testisima. Zato snažan interes jačeg spola da li Varicocele utječe na moć i, ako da, kako se riješiti takvog utjecaja.

Često istodobno s tom patologijom razvijaju se i druge lezije venskog sustava: varikozne vene malih zdjelica, hemoroide. Svi oni negativno utječu na "mušku moć", čak mogu uzrokovati neplodnost. Kako ne bi patili od bolesti i uvijek bili spremni za seks, potrebno je slijediti preventivne mjere i započeti liječenje na vrijeme.

Opće informacije o varicocele

Varicocele je patološka promjena u žilama spermatozoida, koja može biti popraćena teškom boli ili bez ikakvih simptoma. Bolest se dijagnosticira u oko 10% svih muškaraca, stoga je vrijedno pažljivo proučiti mehanizam njegovog razvoja i izbjeći izazivanja čimbenika.

Najčešće se bolest razvija tijekom puberteta, u adolescenata 14-15 godina, ali može se naći kod odraslog muškarca.

Patologija ima nekoliko stupnjeva razvoja, koje imaju različite učinke na stanje bolesnika. U početnim fazama varikokele se obično razvijaju asimptomatski, a samo ih liječnik otkriva kada se pregleda. Malo kasnije, mogu postojati znakovi kao što su:

  • Bol u skrotumu
  • Gori osjećaj u prepone
  • Povećano znojenje na istom mjestu
  • Izražena asimetrija testisa
  • Nemir tijekom hodanja

S dovoljnim razvojem, muškarci mogu imati bolne bolove u donjem dijelu trbuha, temperatura u perineumu može porasti i neugodnosti mogu nastati tijekom mokrenja. Posljednje faze bolesti prijete neplodnosti i poteškoćama. Ovdje se vazodilata primjećuje golim okom. U početku, bolest se može otkriti samo uz pomoć Valsalvina testa (potrebno je pokušati izdisati zrak zatvorenim ustima i nosom, a tada liječnik pregledava skrotum i testise).

U naprednim slučajevima, sindrom boli stalno se brine za pacijenta. On više ne ovisi o tome je li čovjek izvršio teret ili bio u mirovanju. Bol se osjeća tijekom seksualnog odnosa, pa od nje do potpunog oporavka morat ćete se suzdržati.

Djeluje li bolest na moć?

Varikotsele - bolest koja ne dovodi do opasnih posljedica ili je previše ometana. Neki ljudi godinama ne sumnjaju, imaju takvu bolest. Međutim, to ne znači da možete zatvoriti oči i ne postupati s njom. Bez odgovarajuće pozornosti, to može dovesti do smanjenja snage, iako to ne može samostalno. Ako čovjek kaže da je zbog njega izgubio erekciju, najvjerojatnije u tijelu skriva se druga bolest.

Ali definitivno je točno da varikotsele mogu utjecati na reproduktivnu funkciju. Postoji ovo iz više razloga. Na primjer, porast tjelesne temperature uslijed preblizih pletera s venama, a za normalni razvoj spermija ne smije prijeći 34,5 stupnjeva. Kruženje krvi u testisu može biti narušeno, a bez dovoljno kisika i hranjivih tvari, sperma također neće moći oploditi. Razmotrimo detaljnije procese koji se pojavljuju u genitourinarnog sustava s ovom bolešću.

spermatogeneza

Ne postoji izravna veza između smanjenja kvalitete i količine sperme i varikokela. Ali bolest uzrokuje neke pojave koje dovode do neplodnosti. To uključuje:

  1. Napravite imunološki sustav proizvode protutijela koja uništavaju spermu
  2. Iz nadbubrežnih žlijezda otrovne tvari ulaze u testis, čime se krši njezina aktivnost
  3. Rad živčanih završetaka koji povezuju skrotum s hipofizom i hipotalamusom

Poticanje neplodnosti u patologiji može biti prekomjerno fizičko naprezanje ili produženo izlaganje u uspravnom položaju. to stvara dodatni pritisak na trbušnu regiju i uzrokuje vensku hipertenziju. Kad protok krvi usporava, genitalije počinju doživjeti gladovanje kisikom, što može dovesti do atrofije tkiva, a sperma ne može normalno razviti testise.

Funkcija erekcije

Negativni učinak varikokela na erekciju mnogi smatraju mitom, a to je tako. Međutim, reći da općenito nema utjecaja, to je nemoguće. Njenu ulogu igra razvoj bolesti, prisutnost popratnih bolesti. Sposobnost počinjenja seksualnog odnosa može biti pod utjecajem poremećaja protoka krvi. Zbog venske stanice, ne samo testisi, već i penis prestaju primati dovoljno krvi. Kao rezultat toga, erekcija postaje inferiorna ili uopće nije.

Utjecaj može biti i apsolutno neizravno, kada se iskustva na temelju seksualne solventnosti i oporavka, nejednako pojavljivanje skrotuma utječu na koncentraciju čovjeka i njegove sklonosti. Umjesto rijetke prepreke za erektilnu funkciju je bol. Međutim, ona je ona koja najviše negira sve napore, smanjuje uzbuđenje i uživanje u seksu.

Hormonska pozadina

Varicocele utječe na sintezu testosterona, čime se dodatno smanjuje moć i libido čovjeka. Hormon se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama i testisima. Kada se jajna vena širi previše, krv iz nadbubrežne žlijezde počinje pasti u nju. Tijelo razumije da je koncentracija testosterona u krvi vrlo visoka (nakon svega, samo je dobio hormon zasićenu krv iz žlijezde) i smanjuje njegovu proizvodnju. Istovremeno, također smanjuje sintezu spermatozoida.

Što su ti procesi duži, to će biti teže vratiti testise na njihovo normalno funkcioniranje. Nedostatak testosterona dovest će do nedostatka seksualne želje, pogoršanja dobrobiti, slabljenja potentnosti. Čovjek ima česte promjene raspoloženja, a njegovo tijelo može početi obnoviti prema ženskom tipu. Sami testisi će se zbog toga smanjiti, čak se mogu pojaviti lažni urni za uriniranjem.

Uzroci problema s erektilnom funkcijom

Ako osoba zna što uzrokuje pojavu varikokela i kako to utječe na moć, on može izbjeći i bolest i probleme u krevetu. Bolest je podijeljena na primarne i sekundarne. Razvoj primarne je povezan s nasljednom predispozicijom za nerazvijenost sustava ventila (vene ne mogu držati krv iz odljeva) ili kongenitalni odsustvo ventila u posudama. Sekundarni oblik nastaje kao rezultat neke bolesti ili poremećaja u tijelu:

  • Patologije bubrežnih žila
  • Maligne novotvorine u trbušnoj regiji, mala zdjelica
  • Ozljeda skrotuma
  • Upalne bolesti u zdjeličnim organima
  • Dijabetes melitus
  • Varikozne vene
  • Veneralne bolesti

Povećani tlak intra-abdomena je čest uzrok krvnih žila u spermatoj moždini. To se može dogoditi zbog teških opterećenja, produženog zatvora. Provokativni čimbenici koji mogu ubrzati razvoj varikokela i negativno utjecati na moć potaknuti su stalni rad, prekomjerna tjelesna težina, produljena apstinencija od seksualnih kontakata u kombinaciji s pretrpanjem u krvi donje polovice prtljažnika.

Kirurška intervencija također može uzrokovati bolest, kada se nakon oštećenja vena formira ožiljak tkiva i sprječava normalni protok krvi.

Upalni procesi u genitalijama mogu ići na testise. U tom slučaju, sami plovila postaju upaljeni, prošireni, postoji opasnost od stvaranja tromba. Uzrok smanjenja lumena vene može biti infekcija posude.

Kako se riješiti impotencije?

Liječenje varikotsele je zaustaviti rast varikoznih vena, kao i njihovo uklanjanje, ako to zahtijeva pacijentovo stanje. Prva stavka obavlja se zbog terapije lijekovima, pravilne prehrane, smanjenja tjelesnih aktivnosti. Međutim, bit će najučinkovitije potpuno ukloniti deformirane krvne žile, tako da ne postoji rizik od daljnjih promjena. Suvremene kirurške metode su sigurne i povezane su s minimalnim rizicima. Glavni oblici kirurške intervencije su:

  1. Vezivanje vena
  2. embolizacija
  3. Mikrosurgijska revaskularizacija
  4. laparoskopija

Razmotrimo ove tehnike detaljnije. Prilikom odijevanja oštećenih žila, oni su odvojeni od glavnog krvotoka, ispumpani iz krvi, a zatim povezani. Dakle, krv počinje protjecati kroz zdrave vene, a deformirani se pretvaraju u vezivno tkivo. Među prednostima postupka može se nazvati mali dio rezova, tako da pacijent može biti ispušten istog dana. U roku od 24 sata jedino će trebati primijeniti hladno oblog na skrotum. Nedostatak odijevanja je velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti, što je posljedica činjenice da će se prije ili kasnije cirkulacija još uvijek vratiti na svoj prethodni tijek.

Embolizacija s varikokelom također se koristi za promjenu protoka krvi, to je uglavnom silazak s prethodnom metodom liječenja. Međutim, postoje i druge prednosti:

  • Nedostatak rezova i šavova
  • Potreba za samo lokalnom anestezijom
  • Visoka učinkovitost
  • Mali rizik od recidiva
  • Kratko razdoblje rehabilitacije

Kateter je umetnut u venu kroz malu bušotinu, kroz unutarnji otvor, u kojem ostaje poseban spiral, koji pokriva cirkulaciju krvi. Cijeli postupak traje ne više od pola sata.

Mikrokirurška revaskularizacija sastoji se u premještanju epigastrične vene u mjesto proširenog jajnika. Dakle, moguće je postići trenutni oporavak krvotoka u cijelosti, kao i patologiju. Ovdje je vjerojatnost njezina povratka minimalna. Rehabilitacija traje oko 2 tjedna. pacijent treba čekati za uklanjanje šavova. Nakon toga moramo posjetiti liječnika još šest mjeseci.

Laparoskopija se odnosi na minimalno invazivne tehnike za liječenje varikokela tijekom kojih kirurg ne koristi skalpel. Koristi se za pretile muškarce, kao i za pacijente s ingnuinalnom kila. Za obavljanje postupka potrebno je pripremiti crijevo, prethodnu večer i jutro prije nje, čime se dobije klistir za čišćenje. Muškarcu se daje opća anestezija, nakon čega se uspostavljaju tri laparoskopske luka (kroz probadanje u abdomenu). Liječnik pronalazi vene jajnika, stisne prstenima, a zatim ukloni.

Nekoliko sati nakon laparoskopije ne možete piti i jesti. Bolesnik provodi oko 2-4 tjedna u bolnici. Trajanje operacije nije duže od 1 sat. Da bi se popravio učinak nakon bilo kakve kirurške intervencije, liječnik propisuje tablete. Oni vam omogućuju da brzo vratite snagu i zaštitite od recidiva. Koristi se kao vanjska sredstva (masti i gelovi), te pripreme za unutarnji prijem. Oni su zastupljeni:

  1. Phlebotonics (ojačati krvne žile, povećati ton i elastičnost njihovih zidova, zaštititi od stvaranja trombi). Troxevasin, Flebodia, Lyoton gel
  2. Lijekovi koji pridonose krvi. Heparin mast, Venitan, Trental
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi (smanjiti bol, ublažiti upalu). Nyz, Ketonal
  4. Kortikosteroidi (suzbijaju upalne procese, pomažu u metabolizmu, anesteziraju). Prednizolon, Kenalog, Medrol

Liječnik mora odlučiti hoće li sami koristiti lijekove ili odlučiti o operaciji. Samo on može procijeniti ozbiljnost bolesti i pomoći u održavanju reproduktivne funkcije i potenciju.

Da biste saznali više o djelovanju varikokela na moć, preporučujemo da gledate videozapis popularnog programa. Priznati liječnici temeljito razumiju problem i jednostavno i jasno govore o bolesti.

prevencija

Kako ne bi doživjeli bilo kakve poteškoće s potencijalom, potrebno je pridržavati se pravila za sprječavanje genitourinarnih bolesti, uklj. Varikokela. Za to, muškarci, posebno adolescenti, moraju imati godišnji pregled s urolom kako bi uočili početne znakove bolesti na vrijeme. Potrebno je izbjeći prekomjerno opterećenje i probleme s stolicom. Odbijanje loših navika i vježbe biti će korisno.

Kako bi izbjegli varicocele, čovjek bi trebao imati redoviti seks. To će smanjiti broj stajaćih fenomena i podupirati plovila u normalnom stanju. Korisno je imati najmanje 2-3 djela tjedno.

Potrebno je kontrolirati tlak i težinu. Oba čimbenika negativno utječu na cirkulacijski sustav, čime se povećava opterećenje. Tijekom rada, pokušajte se preseliti, promijenite položaj. Ako liječnik smatra potrebnim, uzmite pilulu koja će spriječiti razvoj varikokela ili ga spriječiti da napreduje.

Koje su posljedice testisa varikokela? Koje komplikacije mogu nastati kod muškaraca, ako se ne liječe?

Varikocele ne smiju pokazivati ​​značajne neugodnosti i bol, ali dugoročno ta bolest dovodi do brojnih komplikacija koje negativno utječu na rad muškog reproduktivnog sustava.

O tome što je opasno varicocele kod muškaraca, ako ne djeluju, bit će raspravljano u ovom članku.

Fiziološke posljedice varikokela

Opasan ili ne varikotsele? Stagni procesi u testisima dovode do smanjenja pristupa kisika, također povećavaju temperaturu skrotuma za 2-3 stupnja. Ako u ranim stadijima bolesti, zahvaćeni testis bubri i rastu u veličini, onda U budućnosti, kada se pogorša, postupno postaje atrofična, progib i pad. To je zbog smrti i sušenja tkiva uslijed gladovanja kisika.

Što utječe na varikokele kod muškaraca? Takvi procesi mogu izazvati pojavu drugih bolesti i utjecati na njihovo kretanje. Ispod su glavni učinci varikokela kod muškaraca:

  1. Gidrotsele (kapsula testisa) karakterizira zagušenja serozne tekućine u prostoru između vaginalnih listova. Skrotum raste i uzima kruškoliki oblik, a površina postaje glatka.

Gidrotsele može biti uzrokovan cirkulacijskim poremećajima u testisu, uključujući varikokele.

  • Učinak varikokela na prostatu ovisi o opsegu bolesti. Ako se fenomeni ustajaju samo u krvnim žilama jednog testisa, vjerojatnost razvoja prostatisa je minimalna.

    Ako Varikokela pogodio samo dva jaja u dugo vremena, šanse za razvoj prostate povećava bolesti, ali ne bi sto posto, što jamči razvoj prostatitisa daje samo široku stagnacije na cijelom području zdjelice.

  • Teratozoospermia u varicocele očituje se povećanjem broja neispravnih spermatozoida u odnosu na njihov ukupni broj.

    Takvi spermi nisu sposobni za punu gnojidbu jajnih stanica, tako da teratozoospermija dovodi do neplodnosti s njegovim razvojem.

    Nedostatak kisika, uzrokovan varikokelom, uništava stvaranje zametnih stanica i povećava broj neispravnih spermatozoida.

  • Orchitis je upala testisa imunološke prirode. Kod bolesti, imunološki sustav počinje zapažati muške seksualne stanice kao neprijateljske i započinje proces uništenja, što dovodi do neplodnosti.

    Orchitis je izazvan varikotsele 3 stupnja.

  • Jedinstvena odnos raka Varikokela i testisa (karcinoidnih vrsta posebno) nije utvrđena, ali, kao i sve druge bolesti tijela, proširene vene povećava vjerojatnost nastanka malignih tumora u prisutnosti drugih patogena.
  • O neplodnosti

    Što ako ne liječim varicocele? Što utječe? Više od lica? Bilo kako bilo, nakon uboda testisa u muškaraca negativno utječe na reproduktivnu funkciju. Gubitak sposobnosti za termoregulaciju i povećanu temperaturu skrotuma stvara nepovoljno okruženje za funkcioniranje spermatozoida, povećava vjerojatnost pojave defektnih zametnih stanica.

    Ako ne liječite varikokele, kasnije će doći do takvih bolesti kao što su orhitis i hydrocele, što također negativno utječe na reproduktivne funkcije.

    Negativno utječe na sposobnost da dijete osmisli i opći nedostatak protoka hranjivih tvari, povezane s kršenjem cirkulacije krvi u varikoznim žilama.

    Ali varikokele ne dovode uvijek do neplodnosti. Ako su spermi u čovjeku inherentno otporni na negativne učinke, nedostatak kisika i pregrijavanje skrotuma neće u potpunosti izgubiti svoju plodnost.

    Postoperativne komplikacije

    Iako su moderne metode kirurške intervencije relativno bezbolne, u nekim slučajevima mogu dovesti do komplikacija varicocele:

    1. Tijekom razdoblja oporavka, tkivo jajnika je podložno zaraznim infekcijama koje mogu izazvati upalni proces. Kako bi se to izbjeglo, pacijent mora uzeti antibiotike.
    2. Ako operacija nije bila precizno izvedena, tvorba tromboflebita je moguća. U ovoj bolesti zidovi vene postaju upaljeni i tvore trombus.
    3. Izgled modrica na području ožiljka i boli.
    4. Razvoj edema i crvenilo tkiva u regiji rezova.
    5. U rijetkim slučajevima, nakon varikokela, mogu se pojaviti simptomi poput kapiše testisa, vrućice i atrofije.

    U 20% slučajeva nakon operacije, simptomatski varikokel počinje manifestirati, tj. postoji relapsa. Prosječni broj od 20%, točna vjerojatnost ponovne pojave varira među ljudima ovisno o dobi i drugim čimbenicima.

    Mogu li živjeti s varicocele? Takva bolest nije bolest koja značajno pogoršava kvalitetu života čovjeka. No, prije što se ta bolest počinje očitovati, više se negativnih posljedica očekuje u budućnosti.

    Stoga varicocele, koji se javlja u ranoj dobi, Zahtijeva brzo uklanjanje, dok su testisi varikoze, koji se manifestiraju u zrelim godinama, manje vjerojatno da će dovesti do negativnih posljedica. Ali čak i oni oblici varikokela koji se ne bave boli i drugim negativnim simptomima, ako je to moguće, zahtijevaju usvajanje terapijskih mjera.

    Korisni videozapis

    U video ispod, stručnjak će reći o najčešćim posljedicama varicocele:

    Kako učinci varikokela utječu na zdravlje muškaraca

    Varikotsele se odnosi na jedan od najčešćih problema na području urologije, jer se to događa vrlo često. Ovakva vrsta proširenja proširenja dovodi do produljenja i kruženosti 4 do 5 posuda spermatozoida. Bolest se manifestira češće u mladosti mladih u dobi od 17 do 30 godina. Usporeni razvoj vene varikoznih organa, koji može proći nezapaženo, dovodi do dodatnih i značajnih zdravstvenih problema. Svijest i sposobnost prepoznavanja bolesti pomoći će u poduzimanju preventivnih mjera i koordiniranju liječenja.

    Kako se manifestira varicocele?

    U većini slučajeva, bolest se javlja bez ikakvih vanjskih manifestacija ili neugodnih boli. Preventivni pregled je glavni put za otkrivanje početne faze varicocele.

    Samo 10-15% pacijenata ukazuje na neugodne simptome koji uzrokuju periodičnu bol. Među ostalim mogućim manifestacijama varikokela može se istaknuti gubitak skrotuma, što izaziva težinu i nelagodu u toplini i tijekom hodanja. Obično se takvi osjećaji pogoršavaju tijekom produženog boravka na nogama, u sjedećem položaju i zbog nošenja neugodnog donjeg rublja. Također se mogu primijetiti crtež boli i peckanje u testisima. Sindrom boli je u stanju dati u donjem dijelu leđa i bedrima i često je veći navečer.

    U nekim slučajevima, osim toga, može se primijetiti opća slabost, smanjenje apetita, učestalo mokrenje, razdražljivost. Pritužbe pacijenata obično se povećavaju kako se bolest razvija.

    Bolest se može identificirati samoispitivanjem. Vidljivost vene i nova asimetrija lijeve i desne strane skrotuma s postupnim kolapsom pola koji utječu na bolest su točna vizualna manifestacija varikokela.

    Na koji način liječnici dijagnosticiraju bolest?

    U dijagnozi varikokela razlikuju se četiri stupnja progresije bolesti:

    • Prvi: neznatna razina venske ekspanzije koja je nemoguće vizualno detektirati zbog nepostojanja konveksnih vena. Dijagnosticiranje je moguće samo uz pomoć ultrazvuka skrotuma, dopplerografije venskih žila i spermograma, koji pomaže u određivanju znakova neplodnosti.
    • Drugi: zahvaćene vene se mogu osjetiti samo u stojećem položaju. Odsutne su vanjske manifestacije, ali može postojati osjećaj težine u procesu izvođenja fizičkog napora.
    • Treći: probiranjem liječnika lako se uspostavlja lezija vene u bilo kojem položaju pacijentovog tijela. U uspravnom položaju vene se spuštaju do dna skrotuma i lagano se deformiraju. Testis postaje edematous i atrofičan. Sindrom boli, koji dovodi do smanjene radne sposobnosti neke osobe, jasno se očituje.
    • četvrta: smanjenje veličine testisa postaje najočitiji simptom.

    Za dijagnozu, urolozi koriste sljedeće tehnike:

    • Ultrazvuk (laganje i stajanje): propisana je za beznačajni stupanj razvoja bolesti, kako bi se bolje ispitala plovila.
    • palpacija: u vertikalnom položaju tijela, liječnik provodi palpaciju venskog pleksusa.
    • Valsalva test: s napetosti mišića tiska, liječnik proučava proširene vene.
    • sjeme: jedna od metoda za utvrđivanje neplodnosti u varikokela.

    Kako bolest utječe na cjelokupno zdravlje?

    Što je opasno varikotsele? Sama bolest ne predstavlja prijetnju životu i možete živjeti s njom. No, često njegova prisutnost dovodi do takvih komplikacija kao što su neplodnost i bol. Kao rezultat omotavanja testisa krvnim žilama, temperatura joj raste (za 1,5-2 ° C iznad tjelesne temperature) i sposobnost za termoregulaciju je oštećena. Izdužene proširene vene dovode do propadanja opskrbe tkiva kisikom i utječu na mehaničko opterećenje na testisu.

    Stagniranje krvi u venama testisa utječe negativno na proces spermatogeneze. Jaja igraju važnu ulogu u proizvodnji spermija, koje zrele u dodatku. Učinak proširenih vena na zdravlje testisa može dovesti do inhibicije procesa u značajnoj ili potpunoj mjeri.

    Vulikocel utječe na razvoj neplodnosti?

    Varikokele i neplodnost kod muškaraca imaju izravan odnos. Bolest žila spermatozoida otkriva 10-15% muške populacije. Od tog postotka u 40% slučajeva varikokele izazivaju nemogućnost začeća. Iako je obično ljevak varicocele uobičajen, ali desni testis također pati. To dovodi do općeg smanjenja spermatogeneze, smanjenja produkcije testosterona i pojave antispermnih antitijela koja nastaju kao rezultat nesigurnosti spermatogenog tkiva od imunoloških reakcija tijela.

    U medicini postoji nekoliko oblika razvoja muške neplodnosti povezane s proširenjem žila spermatozoida:

    • za izlučivanje(Endocrine): smanjenje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja spermatozoida nastaje uslijed njihove konstrukcijske manjkavosti. Glavni razlozi koji izazivaju ovo stanje uključuju varikokele, edem površine testisa i čimbenici načina života (pušenje, stres, loša prehrana, infekcija, itd.).
    • imun: razvoj protutijela od tijela od spermija i testisa. Upalni proces u testisu pojavljuje se kao posljedica varikokela ili traume.

    Metode liječenja

    Negativni učinci varikokela uklanjaju se kirurškim zahvatom. Metode koje uključuju upotrebu lijekova, odbijanje vježbanja i ispravljanja donjeg rublja, ne mogu riješiti problem.

    Odabir metode kirurškog liječenja može ovisiti o dobi i stupnju bolesti. Jedna od najsuvremenijih metoda uklanjanja varikokele kod adolescenata i odraslih muškaraca je mikrokirurška varikokalektomija iz mini-pristupa. Ako u spermograma ima neznatno smanjenih rezultata i nema drugih manifestacija bolesti, propisan je preventivni posjet urologu.

    Čimbenici koji utječu na oporavak plodnosti

    Mogu li zatrudnjeti i imati djecu s varicocelom? To pitanje postavljaju mnoge obitelji. Liječnici ne mogu dati apsolutno jamstvo, ali su dugo dokazali da liječenje bolesti uvelike povećava šanse za djetetom. Sama operacija nije metoda liječenja neplodnosti. Uklanjanjem patogenih čimbenika pomaže stvoriti prikladne uvjete za poboljšanje spermatogeneze.

    Povoljnost postoperativne prognoze temelji se na sljedećim čimbenicima:

    • Dob pacijenta i zanemarivanje bolesti: što je stariji muškarac i što duže patiti od varikokela, to je teže postići željeni rezultat zbog teškog stupnja uključenosti testisa.
    • Stadij bolesti: stupanj razvoja varikokela izravno utječe na postotak neplodnosti.
    • Bilateralni ili jednostrani poraz: s bilateralnim varikokelom može se primijetiti potpuni odsutnost sperme, što je ispravljeno operacijom.
    • Hormonski čimbenici: smanjenje testosterona može postati prepreka za postizanje oporavka.
    • spermatogeneza: stupanj oštećenja spermija i njihov broj utječu na uspjeh liječenja.

    Dobri rezultati se očekuju kod bolesnika koji ne odgode liječenje nakon dijagnoze.

    Mala odstupanja u spermatogenezi, nedostatak vizualno izraženih abnormalnosti u testisu i mlađe dobi pacijenta doprinose pozitivnom ishodu u uklanjanju neplodnosti. U takvim muškarcima stopa plodnosti povećava se na 60%, a rezultati spermograma poboljšavaju se na 80% u roku od šest mjeseci ili godinu dana nakon operacije.

    Na primjer, laporoskopska metoda liječenja omogućuje povećanje broja spermija unutar 3 mjeseca u 87% slučajeva. Mikrokirurgija može postići iste rezultate, ali potrebno je više vremena za vraćanje pokazatelja.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    12 Učinkovitih svijeća za hemoroide

    Tromboflebitisa

    Značajke u ocjeniTakav osjetljiv problem kao hemoroide može izazvati sjedeći stil života, entuzijazam za sportske snage, zlouporaba alkoholnih pića i kronični zatvor....

    detraleks

    Tromboflebitisa

    Oblici otpuštanjaUputstvo za detralexDetraleks (mikronizirana flavonoidna frakcija Diosmin + Hesperidin) je izvorni lijek iz skupine veneroprotektora i venotoničnih kiselina. Proizvođač je Servier Laboratory (Francuska), jedna od najstarijih farmaceutskih tvrtki na svijetu....