Potpuni pregled proširenih vena male zdjelice

Prevencija

Iz ovog članka saznat ćete: zašto se proširene vene malih zdjelica smatra posebnom bolesti, a ne nekom vrstom proširenih vena; na kome ta bolest može nastati i zašto. Manifestacije i dijagnostika ove patologije, kako ispravno liječe, šanse za oporavak.

Varikozne vene zdjelice su slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih krvnih sudova zdjelice, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektatije). Varikozne vene ne mogu osigurati odljevi krvi iz zdjelica, što dovodi do stagnacije i potpunog uništavanja vaskularnog zida. Kao rezultat toga - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo malu nelagodu u području vulve i donjeg trbuha. Žene s naprednim oblicima zdjelice varikozitete pate od stalne jake bolove, razne ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički defekt u obliku proširenih vena savijenim čvorova na perineum, usne ili na ulazu u rodnicu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali prevencija cjeloživotnog stanja je neophodna kako bi se spriječilo povratak bolesti. Ovaj problem dijele vaskularni kirurzi ili flebologi i opstetrički-ginekolozi.

Varikozne vene male zdjelice kod muškaraca u obliku poput žena ne postoje. Ali takva bolest postoji - varicocele. Mehanizmi pojavljivanja i manifestacije slični su onima zdjeličnih varikoznih vena. Proširenje vene se javlja u lijevom testisu i tijekom spermatozoida zbog krvi koja stagnira u lijevoj testisnoj veni. To je bačen natrag od lijeve vene bubrega u koju se testis vene.

Bit patologije, koliko je ozbiljna

Vanjski i unutarnji ženski genitalni organi dobro su opskrbljeni krvlju. Kako bi se osiguralo dostatno odlaganje dolazne krvi, potrebna je snažna mreža venske posude. Stoga je venski sustav zdjelice dobro razvijen kod žena. Svaka vena ima snažne zidove, opremljen je ventilima, povezanim s nizom prolaznih vene. Sve to oblikuje glatko funkcioniranje mreže venske području zdjelice, koja prikuplja krv iz perineum, vanjskih spolnih organa (vulve, vagine), intrapelvic struktura (jajnici, maternica) i transportira ga u donjem skut njegova ogrtača venu.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Varikozne vene zdjelice razlikuju se od zdravih:

  • Proširen u promjeru;
  • Prepun krvi;
  • Prekomjerno zbunjen;
  • Imaju sakakularne izbočine u obliku čvorova;
  • Glatki i slabi.

Zdjelične vene na koje su zahvaćene proširene vene mogu sakupljati krv iz vanjskih spolnih i crijevnih organa, no obično ih ne mogu prenijeti na veće krvne žile (šuplja vena). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici i prodire kroz vensku stijenku, utječe na one tkiva iz kojih treba protok. Oni postaju natečeni, puni krvni, upaljeni i gube svoje funkcije.

Najčešće su varikozne vene malih zdjelica opasne:

  • Dyshmonalni poremećaji jajnika;
  • Krvarenje maternice i poremećaji menstruacije;
  • Neplodnost, prijetnja prestanka trudnoće i nemogućnost prirodnog porođaja;
  • Tvorba trombi u lumenu varikoznih vena, koja ugrožava njihovo odvajanje od mjesta formiranja i migracije u srce i plućne žile. Ovo je najopasnija komplikacija, prijeteći životu - tromboembolija plućne arterije (PE).
Tromboembolija plućne arterije

razlozi

U osnovi, varikozne vene zdjelice pojavljuju se kod spolno zrele žene:

  • Do 20 godina - 20%;
  • 20-30 godina - 30%
  • 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije venskog sustava zdjelice:

  1. (u 80%). Oni su najveće vrećice koje sakupljaju krv iz maternice i jajnika i nose je izravno u šupljinu (desno) ili na bubrežnu (lijevu) venu. Ako dođe do kvarova u njima, to potpuno blokira venski odljev.
  2. Jedinstveno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih zdjeličnih vena - svi se istodobno proširuju i ne mogu se ugovoriti za promicanje krvi u nadmoćnim područjima.
  3. Odbacivanje krvi iz dubokih vena u bedro u površinsku genitalnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalija, sprječava odljev. Kao rezultat toga, pritisak u njemu raste, a njegova cijev i svi priljevi su varikozni.

Neposredni razlozi pokretanja tih mehanizama mogu biti:

  • Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
  • Hormonalno preuređivanje u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, suspenzijskih bolesti jajnika).
  • Česti upalni procesi, endometrioza, operacije, ljepljivi proces u zdjelici.
  • Odgođena tromboza i tromboflebitis zdjeličnih vena.
  • Teški fizički rad.
  • Dugo ostanite u ležećem ili sjedećem položaju.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Trudnoća i porod.
  • Redoviti prekid spolnog odnosa godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
  • Klupe uterusa posteriorno ili anteriorly.
  • Tumori malih zdjelica.
  • Oslobađanje maternice.
Uzroci varikoznih vena zdjelice kod žena

Stupnjevi varikoznih vena - razvrstavanje

Prema anatomskom znaku (prevalencija), proširene vene zdjelice podijeljene su u tri vrste:

  1. Intravenozna venska pletora;
  2. Vulvarne i perinealne varikozne vene;
  3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest se dijeli na tri stupnja:

  1. Prva - proširena posuda bilo kojeg od organskih zdjeličnih pleksusa ne prelazi 0,5 cm promjera, pretjerano zavijena.
  2. Drugi - promjer vene se poveća na 1 cm, proces se proširuje ne samo organskom pleksusu (maternici, jajnici) već i blizu njih (periartikularno vlakno).
  3. Treći je produžetak (ectasia) veći od 1 cm, koji utječu na sve žile - intraorganne, blizu organa i deblo (deblo vene jajnika).

Što je bolji stupanj bolesti, to su lošije žile i teža stagnacija krvi u zdjelici.

karakteristični simptomi

Žene s varikoznim žilama zdjelice:

  • Stalne ili povremene bolove u trbuhu, pojačavaju se prema večeri ili nakon opterećenja, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže mjesečno). U 3. razredu, bol može biti vrlo teška.
  • Svrab, gori, natečenost i cijanoza genitalija.
  • Bolna menstruacija i seksualni odnos.
  • U izobilju menstruacije i krvarenja maternice, nepravilan ciklus.
  • Nemogućnost trudnoće.
  • Opterećene zavezane vene u perineumu i usnama.
  • Često bolno uriniranje.
  • Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.
Simptomi varikoznih vena zdjelice kod žena

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, izvršite:

  • Ultrazvuk kroz trbuh i kroz vaginu (transvaginalno) uz uporabu posebnih senzora - dopplerografija i dupleks angioskliranja zdjeličnih vena. Najjednostavnija i informativna metoda.
  • Endovaskularna flebografija - uvođenje rendgenskih pripravaka za kontrast u jajnici. Flibografija lijeve testisne vene s punjenjem varikoznih dilata s kontrastnom supstancom
  • Kompjutirana tomografija s kontrastom.
  • Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Varikozne vene zdjelice zajedno liječe vaskularni kirurzi ili flebologi s opstetričarima i ginekolozima. Prema suvremenim idejama, liječenje se sastoji od takvih smjera:

  1. Normalizacija načina života;
  2. Konzervativni lijekovi;
  3. Kompresija i sklerozirajuća terapija;
  4. Kirurško liječenje.

Cure varikoznih vena zdjelice može biti. U tu svrhu stručnjaci čine individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati medicinskih i preventivnih preporuka za život.

1. Normaliziranje načina života

Budući da krivi način života služi kao preduvjet i neposredni uzrok proširenih vena zdjeličnih vena, njegova normalizacija će pomoći u liječenju:

  • Izuzmite produženi boravak u stajanju ili sjedenju (više od 2-3 sata bez prekida).
  • Nemojte dizati težine i odreći se tvrdog fizičkog rada.
  • Tijekom dana izvršiti vježbe iscjedak za zdjelice (vježbe ˮberezkaˮ, ˮvelosipedˮ) ili samo ležati 10-15 minuta s podignutim tijelo iznad razine zdjelice.
  • Smanjite težinu (s pretilošću).
  • Nemojte uzeti vruću kadu, zamijenite je s kontrastnim tušem.
  • Odbiti alkohol i pušiti.

2. Terapija lijekovima

Liječenje proširenih vena bilo kojeg stupnja nije moguće bez podrške lijekovima. U prvom stupnju, to je glavna mjera liječenja, dok drugi i treći nadopunjuju kompleksno liječenje.

Takvi lijekovi se koriste:

  • Phlebotonics - ojačati venske žile (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulansi - razrijeđena krv, olakšavaju njezin napredak duž plovila (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Dodatne skupine lijekova propisane su uzimajući u obzir postojeće abnormalnosti u tijelu:

  • Pripreme ženskih spolnih hormona (s suspenzijskim poremećajima).
  • Anestetici i protuupalni lijekovi (ketoprofen, ketonal, diklofenak, Ibuprofen).
  • Hemostatici - Haemostatički lijekovi za liječenje krvarenja maternice (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexamic acid).

3. Kompresija i sklerozirajuća terapija

Jedan od učinkovitih sredstava za liječenje proširenih vena na području vanjske genitalije i perineuma je učinak kompresije. Načelo ove metode je slično upotrebi elastičnih zavoja u variciji nogu. Kompresija (kompresije) površnih vena izvana olakšava njihovo pražnjenje krvi. Da bi stvorili takav učinak, sposobni su specijalne trikove ili kratke hlače iz kompresijskog medicinskog dresa. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, salonima medicinskih proizvoda, pojedinačno odabirom odgovarajuće veličine i snage kompresije.

Sclerotherapy - proširena vena uboda uvođenjem u lumen posebnih pripravaka (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol) koje uzrokuju to lijepljenje. Takav tretman se izvodi s vanjskim (subkutanim) zdjeličnim varikozitetom bez hospitalizacije u bolnici. Interne vene također mogu biti sklerozirane, ali ovaj postupak je tehnički složeniji i odvija se pod radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Varikozne vene zdjelice najbolje se liječe kirurškim zahvatima s:

  • 2-3 stupnja ektalije;
  • Brzo napredovanje bolesti;
  • Planiranje trudnoće;
  • Sindrom snažnog bola;
  • Konstantno krvarenje maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija za varikozu zdjelice:

  1. Laparoskopska - intra-abdominalna kirurgija kroz trbušne punkcije. Izvršite povezivanje, križanje ili uklanjanje jajnika. Tako je uklonjen povratni prijenos krvi kroz nju.
  2. Endovaskularna - intravaskularna intervencija izvedena kroz probijanje femoralne vene. Pomoću posebnog katetera pod kontrolom X-zraka, pronađena je jajna vena i izvršena je embolizacija - preklapanje lumena. Endovaskularna intervencija
  3. Uklanjanje varikoziteti - kroz male rezove ili uboda uklonjena mijenjati potkožne vene legirani vanjski genitalni Beč za nakupljanje u bedrene plovila.
  4. Ginekološke intervencije - uklanjanje tumora, uklanjanje maternice.

pogled

Ako se varikozne vene zdjelice uopće ne liječe, s vremenom se proširuju čak i više (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. Preostalih 5% - žene s potkožnim varikoznim venama 1-2 stupnja perineuma, u kojima se pojavio nakon porođaja, patologija se ne povećava, ali nikada neće proći sama po sebi.

Ako liječite bolest, možete postići potpuno oporavak (10-50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje stanja (45-50%), posebno u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim. Ali u svakom slučaju, nakon sveobuhvatnog liječenja, treba provesti cjeloživotnu prevenciju, koja se sastoji u promatranju preporuka o načinu života, periodičkim lijekovima ili podršci kompresije za oslabljene vene.

Varikozne vene malih zdjelica kod žena: tko će pomoći - flebolog ili ginekolog?

Kada spomenuti takvu bolest kao varikozne vene, većina ljudi zamišlja patološke procese u donjim udovima koji su vidljivi golim okom. Varikozne vene malih zdjelica - ovu vrstu bolesti govori i piše mnogo rjeđe. Često se njegovi znakovi smatraju prisutnošću upalnih procesa u organima seksualne sfere, nekim hormonskim poremećajima, patologijama organa mokraćnog sustava, lumbalnog radikulitisa.

U žena, proširene vene zdjeličnih organa uzrokovane su istezanjem zidova vene, smanjujući njihovu snagu. Najveća incidencija pada na reproduktivnu dob od 25 do 50 godina. Ponekad venecijanske vene mogu se identificirati u adolescentnim djevojkama tijekom razdoblja brzog rasta i stvaranja hormonskog podrijetla i menstrualnog ciklusa. U ovoj dobi, bolest može biti asimptomatska.

Još jedna značajka patologije je tendencija pogoršanja i aktivne manifestacije u razdoblju trudnoće.

Znakovi i uzroci

Opstrukcija vena i kvarovi u sustavu normalne cirkulacije krvi u jajnicima dovode do kvarova u krvožilnom sustavu. Pokusni faktor razvoja bolesti može biti displasia vezivnog tkiva što dovodi do smanjenja količine kolagena i kao posljedica elastičnosti i čvrstoće plovila.

Zajednički negativni čimbenici i razlozi za razvoj proširenih vena zdjelice:

  • razdoblje trudnoće zbog porasta volumena krvi u posudama, povećanog sadržaja progesterona, velike veličine maternice;
  • redovita intenzivna tjelesna aktivnost;
  • višestruke prethodne trudnoće i porođaja;
  • sjedeći stil života, s uglavnom sjedećim aktivnostima;
  • ginekološke bolesti: patološka struktura maternice, endometrioza, upalni procesi;
  • već duže vrijeme prekinuti spolne odnose kako bi zaštitili od neželjenih trudnoća;
  • dugoročno korištenje određenih hormonskih sredstava;
  • nedostatak zadovoljstva seksualnim životom.

Potaknuti razvoju varikoznih hormonalnih neravnoteža, osobito povećanje razine estrogena.

Kao što je već navedeno, zdjelična varikoza se manifestira slično kao i bolesti spolnog reproduktivnog sustava. Glavni znak koji vas upozorava je stalna bol. Osjećaju se u donjem dijelu trbuha, mogu biti slabi, teško opipljivi ili jako oštri. Vrlo često ozbiljne bolove, koje nastaju u malim zdjelicama, proširuju se na područje struka ili žrtve. Boli postaje ozbiljniji nakon tjelesnog napora ili, naprotiv, nakon dugog boravka u istom položaju (sjedenje ili stajanje).

Venski sustav zdjelice kod žena

Treba napomenuti slijedeće simptome, koji se manifestiraju proširenih vena male zdjelice:

  • povećano krvarenje nakon porođaja ili ginekoloških postupaka, uzrokovano stanjivanjem venskog zida, teško je zaustaviti takvo krvarenje;
  • bolan seksualni odnos, osjećaji seksualnog nezadovoljstva, strah i averziju prema seksualnom životu općenito, pojavu mišića koji se čvrsto spazaju prilikom pokušaja da uđu u intimnost;
  • bolno ili česte mokrenje uzrokovano punim mjehura;
  • povećane vene vulve ili perineuma, popraćene jakim svrbežom, oteklinom, paljenjem;
  • tromboflebitis vene, kojeg karakterizira natečenost ili crvenilo kože perineuma, povećanje temperature i opće slabosti.

Postoje proširene vene vulve i razvoj bolesti kao rezultat venske pletora. Bolest može imati tri stupnja intenziteta.

  • 1 stupanj - promjer vena je 4-5 mm;
  • 2 stupnja - vena se povećava na 6-10 m;
  • 3 stupnja - promjer vene veći od 10 mm.

Određivanje stupnja težine patologije jedna je od glavnih faza dijagnoze, jer pomaže u određivanju metoda liječenja. U prva dva slučaja obično je dovoljno konzervativno liječenje, promjene u prehrani, uporaba terapeutske gimnastike. Treći stupanj ozbiljnosti bolesti zahtijeva kirurški zahvat, oblačenje velikih vena.

Varikozne vene zdjelice tijekom trudnoće

Ova bolest je problem žena koje rađaju više puta. Promjene u venama mogu se pojaviti već tijekom prve trudnoće i sa svakim naknadnim povećanjem rizika. U nekom stadiju, vene organa prestaje funkcionirati u potpunosti, sprečavajući normalni protjecanje krvi.

Rizik se povećava ako žena:

  • Anomalna struktura reproduktivnih organa (prije svega, maternica) je dijagnosticirana;
  • postoji genetska predispozicija;
  • prekomjernu težinu ili brzo biranje kilograma tijekom trudnoće;
  • postoje loše navike (pušenje);
  • rad koji zahtijeva malo fizičkog napora, dugo sjedenje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto je bolest tako često dijagnosticirana kod trudnica?

Ova patologija utječe na žene u trećem tromjesečju, jer povećava maternica stavlja pritisak na obližnje organe, stvarajući prepreke normalnim aktivnostima.

Uobičajeni volumen cirkulirajuće krvi u tijelu tijekom trudnoće povećava se za gotovo 50%. Vene se ne mogu uvijek nositi s povećanim opterećenjem za njih, pogotovo ako se situacija pogoršava raznih izazivajućih čimbenika koji su gore diskutirani.

Karakteristične promjene hormonske pozadine u tijelu buduće majke također se mogu slabo odraziti u elastičnosti zidova posuda.

Što je opasno patološko povećanje vena tijekom trudnoće?

Varikozne vene maternice i drugih organa prijete teškoj isporuci s ozbiljnim posljedicama. Razrijeđene vene mogu biti ozlijeđene i čak rastrgane, uzrokujući bol i krvarenje. Ti su fenomeni štetni i opasni ne samo za dobrobit žene, već i za njezin život.

Jedan od najčešćih poremećaja je rizik od krvnih ugrušaka. Oni blokiraju pluća, smanjuju ili potpuno sprečavaju normalnu opskrbu placente krvlju. Takva disfunkcija dovodi do starenja placente i kisika izgladnjivanja fetusa.

U 1 i 2 fazi varikoznih vena malih zdjelica, rađanja prirodno prolaze. Tijekom pokušaja, medicinsko osoblje prati kako bi se smanjio pritisak u zidovima posuda. Potrebno je istovremeno davati lijekove koji razrjeđuju krv.

Teška (treća) forma zahtijeva carski rez.

U prisutnosti ovog problema, trudnica se mora pažljivo pripremiti za buduće rođenje, i to:

  • počevši od drugog trimestra u prenatalnom zavoju;
  • aktivno se preseliti, izuzeti produženo sjedenje ili stajati u jednom položaju (na primjer, dok je na računalu);
  • smanjiti pritisak u posudama za vrijeme spavanja, postaviti između nogu posebni jastuk;
  • posjetiti bazen ili redovito uzeti kontrastni tuš.

Buduće majke trebaju revidirati svoju prehranu, promatrajući pravovremenu evakuaciju crijeva.

dijagnostika

Vanjski ginekološki pregled omogućuje vam da lako prepoznati varikozne vene i prepone. Ali kako provjeriti postoji li slična patologija u unutarnjim genitalnim organima? Da bi se utvrdio točan problem, propisani su dodatni pregledi, kao što su ultrazvučna dijagnoza, flebografija, laparoskopija, računalna tomografija ili MRI.

liječenje

Bolest ne pripada ginekološkim patologijama. Njegovo liječenje provodi flebolog (vaskularni kirurg). No, budući da se patologija često nalazi tijekom prolaska ultrazvuka, u budućnosti žena se promatra u dva stručnjaka - ginekologa i flebologa. Liječenje za varikozne vene malih zdjelica trebalo bi biti sveobuhvatno, uključujući lijekove i terapiju bez lijekova, upotrebu ljekovite gimnastike, normalizaciju prehrambenog sustava i reviziju režima dana.

Lijekovi učinkovito uklanjaju simptome u početnoj fazi. Pacijenti su propisani lijekovi tijekom razdoblja pogoršanja. Dugotrajna uporaba takvih lijekova je nepoželjna, jer oni nastoje uzrokovati nuspojave. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju upalu i bol, smanjuju rizik od krvnih ugrušaka.

Kako liječiti proširene vene malih zdjelica u trudnica, i koliko je opravdano terapija lijekom u ovom slučaju?

S obzirom na potencijalnu štetu na fetus i visoki rizik od nuspojava, lijekovi se propisuju najranije u drugom tromjesečju, a samo u izuzetnim slučajevima. Ako žena prije simptoma trudnoće nikad nije imala takve medicinske probleme, najčešće se preporučuje da se ograniči na lijekove bez lijekova, na primjer, u odjeći s posebnim donjim rubljem.

Razmotrite uporabu određenih lijekova:

Glavna aktivna tvar lijeka je diosmin. Oblik ispuštanja - tablete. Prijam lijeka smanjuje zagušenja u području zdjelice, potiče venski odljev i cirkulaciju. Dobro se podnosi, ali u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije kože, glavobolja, uznemiriti stolicu ili mučnina. Nije preporučljivo osobama koje su preosjetljive na komponente lijeka i djecu mlađe od najviše.

Trudnice su propisane lijekove nakon konzultacija s liječnikom, u vrijeme koje nije ranije od 12 tjedana.

Aktivna tvar je dipiridamol. Proizvedeno u obliku tableta. Preporuča se za liječenje i profilaksu vaskularnih vena, tromboze i njihovih komplikacija. Kontraindikacije uključuju poremećaje u radu srca i krvnih žila, insuficijencije jetre, peptički ulkus.

Nakon dugotrajne primjene moguće su nuspojave: glavobolja, osip kože, povećana palpitacija, ispiranje lica, poremećaji probavnog sustava. Kada je trudnoća propisana indikacijama, kada očekivana korist premašuje moguće rizike za fetus.

Koristi se u složenoj terapiji, zajedno s drugim pripravkom Phlogenzymea. Wobenzyme sadrži biljne ekstrakte (ananas i papaja) i ekstrakti gušterače životinja. Kombinirani lijek ima protuupalni, anti-edemski, analgetski učinak. Oblik ispuštanja - tablete.

Nuspojave su rijetke, mogu biti osip, manje osip na koži. Kontraindikacije uključuju hemofiliju i individualnu netoleranciju komponenti lijeka.

Gimnastika pomoći će eliminirati ustajuće pojave u malim zdjelicama. Većina vježbi se obavlja u ležećem položaju. To mogu biti poznati "breza", "bicikl", "škare". Kada se izvode, dovoljno je opterećenje na donjem abdomenu, što pridonosi odljeva krvi. Terapeutska tjelovježba nadopunjuje se nošenjem komprimiranog pletiva.

Među metodama liječenja i hirudoterapije, liječenje pijavica, koje su stavile u koccik.

Folk lijekovi

Tradicionalna medicina je učinkovita za prevladavanje simptoma bolesti, ako se primjenjuje u ranoj fazi. Čajevi i dekocije chaga i korijen maslačaka, tinkture na temelju konjskog kestena imaju veliku učinkovitost.

Najpristupačniji način korištenja chaga - terapijskog čaja na bazi. Da biste to učinili, 3 žlice suhe chage uliti 0,5 litre kuhane vode i inzistirati na toplom mjestu za nekoliko sati. Potrajati pola sata prije nego što jela ne češće 2-3 puta dnevno.

Žlica slonice korijena maslačaka stavlja se na čašu kipuće vode, inzistira na nekoliko sati i piju tri puta dnevno 10-15 minuta prije jela. Takav čaj je kontraindiciran kod osoba koje pate od gastritisa ili bolesti želučanog trakta.

Da bi napravili tinkturu od konjskog kestena, plodovi su oguljeni, sitno sjeckani, stavljeni u bocu s tamnim staklom i natočeni vodkom u omjeru 1:10. Trajanje infuzije - 14 dana. 25-30 kapi dobivene tinkture pomiješaju se s malom količinom vode i uzimaju se tri puta dnevno. Trajanje prijema ne smije biti duže od 30 dana.

dijeta

Velika vrijednost u liječenju bolesti ima uravnoteženu prehranu, isključujući masne hrane i alkoholnih pića. Izbornik treba sadržavati jela s visokim sadržajem vlakana, biljnim mastima. Glavni proizvodi u prehrani trebaju biti povrće, voće, prirodni sokovi, zeleni čaj. Nemojte preporučiti slatki kolač, jela s puno začina, brza hrana. Hrana bi trebala biti česta, ali u malim količinama.

Korisna hrana s visokim sadržajem vitamina C (citrusa, crnog ribizla), plodova mora (kamenice, škampi, morski kelj). Posuđe treba pripremiti s minimalnom količinom soli.

prevencija

Konzervativne metode terapije značajno ublažavaju stanje bolesnika i uklanjaju rizik od teških posljedica. Glavni cilj liječenja je sprečavanje recidiva i potreba kirurškog zahvata. Od velike važnosti je prevencija bolesti i njezina recidiva.

Među medicinskim preporukama treba dodijeliti:

  1. Koristite hormonske lijekove samo na recept liječnika i pod njegovim nadzorom.
  2. Voditi mobilni stil života s umjerenom fizičkom aktivnošću.
  3. Uklonite loše navike, poput pušenja i pijenja alkohola.
  4. Redovito izvodite gimnastičke vježbe za poticanje vaskularnog zdravlja.
  5. Pridržavajte se zdrave prehrane s puno povrća i voća.
  6. Nosite kompresirajuće pletivo kada se pojave prvi znakovi varikoznih vena.

Primjena preventivnih preporuka također je važna za vrijeme trudnoće, posebno u drugoj polovici godine.

Revizija prehrane, aktivni životni stil, redovite posjete liječniku, liječenje proširenih vena zdjelice neposredno nakon otkrivanja bolesti eliminirat će bolne simptome i dugoročno izbjeći operaciju.

Bolesti-fantom ili Varikozne vene zdjelice: simptomi i prevencija

Varikozne vene malih zdjelica (HPMW) ili kronični sindrom boli zdjelice još uvijek su egzotična bolest s neizrazitim dijagnostičkim granicama za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da su neki liječnici za dugo vremena, „ne primijetiti” od ove bolesti u svojih pacijenata, dok su drugi stavili ovu dijagnozu gotovo svaku drugu osobu koja boluje od neobjašnjive uporni bol u donjem dijelu trbuha.

U međuvremenu, u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti pacijentovog kasnijeg života, pravovremenom otkrivanju venskih zdjeličnih varikoznih vena, njegovu sposobnost uživanja u intimnoj strani odnosa s voljenom osobom i sposobnosti nastavka njegove obitelji.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistički podaci

Fenomen kronične boli u zdjelici dugo je poznat liječnicima. Ali tek nedavno poznati najvjerojatniji uzrok - proširene su vene vene malog bazena. Ova bolest To je prvi put opisano 1975. godine i do sada nije proučavano dovoljno dobro.

Najvjerojatnije se ova patologija razvija prema sljedećem algoritmu:

  1. Venski plaks u malom zdjelici je kompleksna formacija, uključujući i velike krvne trake i manje vene koje odstupaju od njih. U ovom slučaju, venski sustav male zdjelice kod muškaraca i žena razlikuje se u svojoj strukturi, što određuje seksualnu specifikaciju bolesti - VRVMT mnogo češće u žena.
  2. Zbog kompresije krvnih žila, potpunog ili djelomičnog začepljenja venske kreveta, promijeniti ton zidova krvnih podijeljen istjecanje krvi iz dubokih zdjeličnih vena.
  3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: progresiju insuficijencije venskog ventila i normalni odljeva krvi je uznemiren.
  4. U zdjeličnim venama počinju stajati fenomeni povezani s povratnim prijenosom krvi kroz pluća - to izaziva širenje žila i razvoj vene varikoznih žila.

Najčešći simptom je bol, što je zabilježeno u više od 90% pacijenata. No, prevalencija ove bolesti među stanovništvom još uvijek nije jasna: prema različitim istraživanjima ona varira od 6 do 80%. Takva velika slom "svjedočanstva" posljedica je nedovoljne kvalifikacije dijagnostičkih liječnika prilikom dijagnosticiranja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci zdjelične varikoze su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

  • inguinalna kila
  • oteklina u zdjelici
  • povećan pritisak u trbušnoj šupljini zbog opstipacije
  • trudnoće i porođaja
  • ginekološke bolesti (savijanje maternice, ciste jajnika)
  • bolest vezivnog tkiva, naročito njegova displasia
  • ustajale pojave u zdjeličnim plućima povezane s neplodnim seksualnim životom
  • nasljedne predispozicije i kongenitalne slabosti venskih zidova
  • dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva
  • tendencija tromboze

Čimbenici povećanog rizika od BPDC-a su:

  • naporan fizički rad;
  • nedovoljan redovit ili nezadovoljavajući seksualni život;
  • zlostavljanje u intimnom životu prekinutog odnosa;
  • veliki broj trudnoća i rađanja;
  • česte ginekološke bolesti;
  • kontracepcija uz pomoć hormonskih lijekova;
  • hormonalni kvarovi u tijelu;
  • fizička neaktivnost.

Razvrstavanje i faze varikoznih vena

Medicinske okruženju uvjetuje SPV odvajanje protoka u prirodi proširenih vena međice i vanjskih genitalija (npr usne) i venski mnoštvo zdjelične sindrom. Ova klasifikacija nema mnogo praktičnog značaja, jer u većini slučajeva, oba oblika nalaze se u bolesnika istovremeno, kao da izazivaju pojavu jedni druge.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti zbog korijena uzroka njezina izgleda. U tom smislu, BPMW je podijeljen na:

  • osnovni - uzrokovano nezadovoljavajućim radom venskih ventila;
  • sporedan - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških bolesti unutarnjih organa.

Postoji i pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju težine patologije. S tim u vezi 3 faze zdjelice varikoze:

Što je opasno i hoće li posljedice

Ova vrsta vaskularne patologije Ne može se smatrati smrtonosnom bolešću. Vrijeme je pronađeno, dobro je pogodno za medicinsku korekciju. No, cijeli je problem to što pronalaženje nije tako lako. U ovoj igri ima ulogu i nedostatno poznavanje bolesti, te niska svijest o većini liječnika-dijagnostika.

Tako se ispostavlja da pacijenti već godinama pate od ove bolesti, čak i ako to ne znaju. A u njihovom tijelu u međuvremenu postoji nekoliko nepovratnih promjena:

  • Varikoziteti napreduje u patološki proces srodnim područjima uključeni - je ekspanzija reproduktivnih organa, vene (npr, varikozne vene penisa), međice i donjih ekstremiteta.
  • Postoji trajna disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, koja može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti podnošenja trudnoće u žena.
  • U pozadini sindroma boli razni psihomotivni poremećaji razvijaju se kao tip neurasthenije.
  • Zbog kronične boli, pogoršanje tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
  • Naj rijetka i ujedno najteža komplikacija zdjelične varikoznosti su venska tromboza i tromboembolija pluća. oni javljaju se u oko 5% slučajeva, ali su uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi varikoznih vena i malih zdjelica koje zahtijevaju liječenje liječniku za liječenje uključuju:

  • Kronična bol. Osjećaji bolova najčešće su lokalizirani u donjem dijelu trbuha, a ponekad "daju" do prepona i donjeg dijela leđa. Ojačati u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produženog stajanja na nogama.
  • Ispuštanje iz genitalnog trakta. Ovo je tipično "žensko" simptom. Istodobno je iscjedak uobičajen u izgledu i nema vanjski miris. Pacijent je uznemiren samo njihovim neobično velikim brojem.
  • Vanjski znakovi bolesti - Vaskularne zvjezdice ili pojačanje venskog uzorka na bokovima, u perinealnoj regiji - javlja se u oko polovici pacijenata. Kod muškaraca može se pojaviti blagi porast vene na penisu.
  • Menstruacijske nepravilnosti kod žena i poremećaji urinacije u bolesnika obaju spolova rijetko i ukazuje na zanemareni oblik bolesti.

Kada ćete vidjeti liječnika i što?

Bilo koji od gore navedenih simptoma može biti razlog kontaktiranja liječnika. Nemoguće je odugovlačiti, jer će trebati dugo vremena da otkriju prave uzroke nelagode i svrhu učinkovitog liječenja.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih, samo 2% bolesnika s BPDC-om prvobitno je ispravno dijagnosticirano. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške uklanjanje spolnih organa kod žena, iako se to može izbjeći ako najtočnije metode za dijagnozu zdjeličnih varikoznih vena:

  • Ultrazvuk i dopplerografsko ispitivanje vena - pruža mogućnost sumnje na varikozne vene;
  • venography - invazivni pregled, koji omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
  • laparoskopija - nezamjenjiva u diferencijalnoj dijagnozi BPHMT od sličnih u smislu simptoma ginekoloških bolesti (endometrioza, mioma, colpitis).
  • Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vene s uvođenjem kontrastnog medija, smatra se najciljnijom dijagnostičkom metodom.
  • Snimanje računala ili magnetske rezonancije pojašnjava bolesti cijeđenje dijelova i razlikovala od drugih patoloških stanja neginekologicheskih slične simptome bolesti zglobova (, Crohnovu bolest i slično).

Metode liječenja

U liječenju BPVMT-a postavljeni su sljedeći zadaci:

  • normalizirati ton posuda;
  • poboljšati prehranu tkiva;
  • spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice može istodobno ići u nekoliko smjerova, dok Kirurška intervencija potrebna je samo za 3 stadija bolesti.

Varikozne vene zdjelice - simptomi i liječenje

Prema medicinskoj statistici, mnoge sredovječne žene boluju od bolova u donjem dijelu trbuha. Često takav znak povezan je s kvarom normalne cirkulacije krvi. Ova se patologija opaža u prisutnosti mnogih ginekoloških bolesti, među kojima postoje žene s varikoznim žlijezdama zdjelice. Vaskularni problemi su vrlo uobičajena bolest. Varikozne vene u području zdjelice uglavnom su otkrivene kod žena u dobi od 25 do 50 godina.

Što je mala šuplja varikoza?

Varikozne vene zdjelice kod žena podvrgavaju se svakom organu zdjelice. U ovom dijelu tijela postoji reproduktivni sustav, pa se često može objasniti česta formacija venske patologije. Postoji povećanje u posudama malih zdjelica. Venske komprimirane su živčane završetke, potičući sindrom boli. Venska bolest se klasificira prema oblicima i stadijima.

Obrasci i stupnjevi bolesti

Varikozna bolest podijeljena je na sljedeće oblike:

  1. Primarna varikoza: povećanje krvnih žila zdjelice. Razlog - insuficijencija ventila od 2 vrste: stečena ili prirođena.
  2. Sekundarni oblik zadebljanja zdjeličnih vena dijagnosticiran je isključivo u nazočnosti patologija u dijelu ginekologije (endometrioza, neoplazme, policistiza).

Varikozne vene zdjelice se razvijaju postupno. Postoje tri faze u razvoju kršenja cirkulacije krvi u zdjeličnim organima:

  1. Vene organa u području zdjelice proširuju se do promjera 5 mm.
  2. Druga faza proširenja vena karakterizira prisutnost vene, koje "rastu" do deset milimetara. Oni okružuju jajnika na lijevoj strani.
  3. Treća faza varikoznih vena je promjer posuda veći od 10 mm. Venski rast se bilježi u desnom jajniku. Promjerom se približava lijevom.

Zašto postoji proširenje vena male zdjelice

Zbog raznolikosti organa zdjelice pojavljuje se u ženskom seksu iz više razloga. Glavni preduvjeti za pojavu cirkulacijskog zatajenja su opstrukcija vene ili kršenje protoka krvi u jajnicima. Često postoji blokada venskog prtljažnika. Blokiranje dovodi do formiranja krvotoka. Varikozna venska ekspanzija uzrokovana su čimbenicima kao što su:

  • teška tjelesna aktivnost;
  • ponovljena trudnoća i radna aktivnost;
  • produženo sjedenje također dovodi do stvaranja varikoznih vena;
  • razne ginekološke bolesti: upala jajnika, savijanje stražnje maternice, endometrioza i kronične bolesti uključujući;
  • neispravnosti u menstrualnom ciklusu;
  • povećanje proširene šupljine uzrokovano je visokim razinama estrogena;
  • prevencija trudnoće uz pomoć PAP-a (prekidani čin), žena ne postiže orgazam;
  • varikoznost zdjeličnih organa može se pokrenuti liječenjem lijekovima koji sadrže hormone.

Varikozne vene zdjelice tijekom trudnoće

Problemi s venskom cirkulacijom u području zdjelice kod trudnica nisu neuobičajeni. Oni se pojavljuju zbog nasljedne predispozicije u procesu hormonske prilagodbe. Drugi "guranje" proširenja proširenih vena može poslužiti kao karakteristika ženskog tijela. Pored glavnih uzroka razvoja BPHPH u trudnoći, postoji nekoliko drugih čimbenika:

  • povećani unutarnji pritisak u venama zbog povećanja opterećenja;
  • rast djeteta i kao posljedica širenja maternice;
  • Venski proširenje nastaje uslijed niske tjelesne aktivnosti, što je uobičajeno kod mnogih trudnica.

Znakovi varikoznih vena

Varikozne vene u malom zdjelici karakteriziraju specifična simptomatologija. Česti znakovi nastanka vazodilata žene su:

  1. Teška povremena ili uporni bol. Često postaje intenzivnije tijekom menopauze ili nakon ovulacije.
  2. Vaginalni iscjedak: bezbojan ili blago bijel.
  3. Kršenje menstrualnog ciklusa također ukazuje na varijano zadebljanje žila ženskih zdjelica.
  4. Povećajte osjetljivost kože na perineumu, osjetljivost vaginalne sluznice.
  5. Bol na posljednjem razdoblju trudnoće, tijekom seksa ili bliže kraju dana.
  6. Ozbiljnost, pritisak na zdjelicu je još jedan mogući simptom proširenih vena.
  7. U prisustvu varikoznih vena postoji blago oticanje vagine.

dijagnostika

Prepoznavanje manifestacije bolesti varikoze javlja se kroz nekoliko metoda. Dijagnostičke mjere proširenih vena zdjeličnih organa usmjerene su na dva zadatka:

  • Ispitivanje, postavljanje diferencijalne dijagnoze - potvrda varikoznih vena;
  • identificiranje mjesta na kojem se javlja refluks (reverzno lijevanje venske krvi) - to je neophodno za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Dakle, dijagnoza proširenja vena u zdjeličnim organima uključuje takve postupke:

  1. Vaginalni standardni pregled kod ginekologa.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) omogućuje vam da vidite stanje jajnika, maternice, uree i saznati ima li žena SSRMT.
  3. Dopplerografija je test koji pomaže uspostaviti nijanse cirkulacije krvi u posudama u maloj zdjelici.
  4. Phlebografija je dijagnostička tehnika koja identificira područja formiranja krvnih ugrušaka.
  5. Laparoskopija i računalna tomografija. Imenuje se ako je potrebno za potvrdu varikoznih vena.

liječenje

Dijagnoza i liječenje varikoze vrši phlebologist, vaskularni kirurg. Liječničke obveze usmjerene na isporuku žene iz vene, preporučuje se kombinirati s terapijskom gimnastikom i tradicionalnom medicinom. Terapija SSRMT-a podrazumijeva nekoliko važnih točaka:

  • uzimajući osloboditi od reverznog lijevanja venske krvi;
  • olakšanje simptoma bolesti;
  • stabilizacija vaskularnog tona;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima.

liječenje

Lijekovi za varikozne vene trebaju biti uzeti po tečaju. Ostali lijekovi koji igraju ulogu lijekova protiv bolova mogu se piti samo tijekom bolnog napada. Za učinkovitu terapiju, liječnik često propisuje sljedeće lijekove:

  • phleboprotectors (Endotelon, Venoruton, Detralex i drugi);
  • pripravci-enzimi ("Phlogenzym", "Wobenzym");
  • lijekovi koji ublažavaju upalu u varikoznim žilama (Ibuprofen, Ketonal);
  • tablete za poboljšanje cirkulacije krvi (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

kirurgija

Ponekad je potrebna kirurška intervencija. Na primjer, kada simptomi proširenih vena traju dulje vrijeme i razvija se bolest. Liječnik usmjerava pacijenta na operaciju. Postoji nekoliko vrsta intervencija koje pomažu u uklanjanju varikoznih vena:

  • embolizacija vene u jajnicima;
  • plasty uterinalnih ligamenata;
  • uklanjanje proširenih vena laparoskopijom;
  • stezanje vene u malom zdjelici s posebnim medicinskim isječcima (rezanje);
  • presađivanje krvi-vene (imenovan ako, osim zdjeličnih organa, utječu i krvne žile donjih ekstremiteta).

Ljudi znači

U nekim pojedinačnim slučajevima, varikozne vene zdjeličnih organa tretiraju se tradicionalnom medicinom. Međutim, takav pristup će biti učinkovit samo pod određenim okolnostima: ako se varikoza otkrije na početku formiranja i liječnik vjeruje da savjet "bake" neće ometati medicinsku terapiju. Evo nekoliko dobrih recepata koji vam savjetuju liječiti proširene vene zdjeličnih organa:

  1. Potrebno je zagrijati čašu tople vode 1 stol. žlica korijena maslačaka. Udahnite lijek iz vene varicoze dva sata. Četiri puta dnevno za 50 ml.
  2. Uzmi 100 grama drobljenog kestena. Izlijte alkohol, votku (pola litre). Stanite nekoliko tjedana. Pijte 20 kapi infuzije tri puta dnevno.
  3. Napravite svježe stisnutu sok od mrkve (100 ml). Dodajte joj čajnu žličicu ulja (bolje od lanenog ulja). Smjesa se uzima svakodnevno ujutro.

Terapeutska tjelovježba

Preporuča se kombinirati medicinsku i narodnu terapiju s posebnim terapeutskim vježbama i noseći komprimirani donjeg rublja. Nije suvišno biti respiratorna antivarična gimnastika, koja se sastoji od dubokih neugodnih udisaja / izdisaja, izvedenih zauzvrat. Sustav tjelesnih aktivnosti za liječenje vene varikoznih žlijezda sastoji se od vježbi:

  1. „Bicikl”. Ležimo na leđima, bacamo ruke iza glave ili smo ga držali po tijelu. Podizanje nogu, obavljamo kružne kretnje, kao da mi pedalamo naše bicikle.
  2. „Breza”. Nastane na bilo koju tvrdu, udobnu površinu. Podignemo noge i glatko ih stavljamo iza glave. Podupirući lumbalni dio rukama i stavljanjem laktova na pod, polako poravnajte noge i podignite tijelo.
  3. „škare”. Polazna pozicija je na poleđini. Lagano podignite zatvorene noge iznad poda. Podignemo donje udove na strane, vratimo ih i ponavljamo.

Moguće komplikacije

Koji je rizik od varikoznih vena zdjelice? Često se bilježe takve posljedice bolesti:

  • upala maternice, njezine dodatke;
  • krvarenje maternice;
  • abnormalnosti u funkcioniranju mokraćnog mjehura;
  • formiranje venske tromboze (mali postotak).

prevencija

Za varikozne vene u malim zdjelicama brzo je nestalo, a nakon toga nije bilo recidiva patologije zdjeličnih organa, potrebno je pridržavati se jednostavnih preventivnih pravila:

  • svakodnevno izvode gimnastičke vježbe;
  • ne dopuštaju pojavu konstipacije;
  • pridržavati se prehrambenog režima, koji mora nužno sadržavati biljno vlakno;
  • Nemojte dugo ostati u jednoj poziciji;
  • uzmi kontrastno udlage;
  • tako da se proširene vene ne pojavljuju, bolje je nositi izuzetno udobne cipele i odjeću.

Upoznajte se s metodama liječenja i profilakse varikoznih vena donjih ekstremiteta.

Video o varikoznim žilama

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Varikozne vene zdjelice

Varikozne vene zdjelice - ektatija krvnih žila venskog sustava malih zdjelica, što dovodi do kršenja protoka krvi iz unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. To se manifestira vidljivim proširenjem perinealne i vulvarne vene, popraćene lokalnim edemom, osjećajem težine i praskanjem bolova, krvarenja. Karakteristična bol u zdjelici, dismenoreja, dispareunija i drugi simptomi. Varikozne vene malih zdjelica dijagnosticirane su ginekološkim pregledom i ultrazvukom s CDC, flebografijom, CT, laparoskopijom. Liječenje sindroma može biti konzervativno (venotonično liječenje, vježbanje) ili kirurški (sclerobliteracija / embolizacija gonadnih vena, flebektomija, itd.).

Varikozne vene zdjelice

Proširene vene male zdjelice (SPV) - bolest zdjelice vena, povezan s povredom njihove arhitektonske i venske krvi stagnacije u zdjelici. U literaturi, varikozne vene zdjelice su označeni s pojmovima „sindrom prsni venske mnoštvo”, „varicocele ženskih”, „kronični sindrom boli u zdjelici.” Prevalencija varikoznih vena malih zdjelica povećava se proporcionalno dobi: od 19,4% kod djevojčica ispod 17 do 80% žena u perimenopauzi. Najčešća patologija zdjeličnih vena dijagnosticirana je u reproduktivnom razdoblju kod pacijenata u dobnoj skupini od 25 do 45 godina. U većini slučajeva (80%) proširenih transformacije utječe vene jajnika i rijetko (1%) uočene u žilama širokog ligamenta. Prema suvremenim medicinskim pristupima, liječenje BPDC-a bi se trebalo provoditi ne toliko s položaja ginekologije, već prije svega s gledišta flebologije.

Uzroci BPDC-a

Patološka osnova proširenih vena zdjelice smatra vezivnog displazija tkiva, koji se javlja u 35% zdravih ljudi. Ovo stanje je kongenitalno i karakterizira smanjenje sadržaja određenih vrsta kolagena, što uzrokuje smanjenje čvrstoće vezivnog tkiva, uključujući zid plovila. Ekstremna manifestacija takve patologije može biti nerazvijenost ili odsutnost bilo koje morfološke komponente vaskularnog zida. Sistemski poremećaji vezivnog tkiva objašnjava čestim kombinaciji sa SPV proširenih vena donjih ekstremiteta i hemoroida. Osim vezivnog tkiva displazija, neki „oslabiti” učinak na ton venskog sustava u prsni žene imaju spolne hormone (uglavnom progesteron), upalna bolest zdjelice, prsni vene.

Čimbenici koji povećavaju rizik od varikoznih žila zdjelice jesu teška tjelesna napor; rad povezan s prisilnim dugogodišnjim stajanjem u stojećem ili sjedećem položaju; trudnoće i porođaja, traume zdjelice, nedostatak orgazma kod žena. Ginekoloških bolesti najznačajniji utjecaj na razvoj SPV imaju endometriozu, prolaps vagine i maternice, rak maternice i jajnika, maternice, itd retroflection. Nije isključeno pokretača ulogu hormonske kontracepcije i hormonske nadomjesne terapije.

Klasifikacija SRVMT-a

Varikozne vene zdjelice se može pojaviti u dva oblika: od proširenih vena vulve i perineuma sindrom i venskih mnoštvo. U više od polovice slučajeva, oba oblika uvjetuju i podržavaju tok međusobno. Izolirani i stidnice prepone varikoze često javlja kao posljedica refluksa krvi kroz saphenofemoral anastomoza s vanjskim genitalnim lezijama i vena pritoka Velika potkožna vena. Pojavljuje se u 30% trudnica, nakon što se rođenje očuva u 2-10% žena. Glavni čimbenik izazivanja varikoznih vena perineuma i vulve je pritisak rastućeg maternice na ilakusnoj i donjoj veni cavi. Patomorfološki preduvjet za varikozne vene malih zdjelica je refluks krvi duž vene jajnika.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti proširenih vena male zdjelice, uzimajući u obzir promjer i lokalizaciju venske ektalije:

1 stupanj - proširene posude imaju promjer do 0,5 cm i zavojeni tečaj; lezija može utjecati na bilo koji od malih zdjeličnih venskih pleksusa;

2 stupnja - proširene posude imaju promjer od 0,6-1 cm; lezija može biti ukupna priroda ili utjecati na pleksus jajnika, ili parametarske vene, ili lužne vene mijelometrija;

3 stupnja - proširene posude imaju promjer veći od 1 cm u varikozi ukupnog tipa ili glavnog tipa (parametrijska lokalizacija).

Simptomi BPDC-a

Temelj kliničke slike vulve i perinealne varikoze je širenje venskih krvnih žila vidljivih u oku na ovom području. Subjektivne pritužbe mogu uključivati ​​osjećaj svrbeža, neudobnost, težinu i bol u prsima na području vanjskih genitalija. Kada se ispita, može se otkriti oticanje usne šupljine. Moguće je pridružiti se spontanom ili posttraumatskom krvarenju, češće izazvanu seksualnim odnosom ili porođajem. S obzirom na stanjivanje venskog zida i visoki pritisak u varikoznim vena, zaustavljanje takvog krvarenja povezano je s određenim poteškoćama. Druga komplikacija varikoze ove lokalizacije može biti akutni tromboflebitis perinealnih vena. U tom slučaju dolazi do intenzivne boli, hiperemije i otekline perinealne kože. Zahvaćene proširene vene postaju guste i bolne na dodir. Razvija se hipertenzički sindrom - povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,0 ° C.

Drugi oblik proširenih vena malih zdjelice - sindrom venske mnoštvo - može proizvesti polimorfne kliničku sliku, u vezi s onim što je često u zabludi za upalnu ginekoloških bolesti, kolitisa, cistitis, išijas i sl većina konstanta. - bol u donjem dijelu trbuha, s različitim intenzitetom, karakterom i zračenjem. Najčešće pacijenti opisuju svoje osjećaje kao bolan boli zrači na lumbosacral regiji, prepone ili prepone. Gotovo polovica žena s proširenim venama malih zdjelice bilješke povećanje boli u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Često se bol izaziva seksualnim odnosom, produženim sjedištem ili stojećem i tjelesnim naporom. Za sindrom venskoj mnoštvo karlici, tipično izražen prisutnosti predmenstrualnog sindroma, algodismenorei, dispareunija, dizuricheskih poremećaja.

Dijagnoza BPDC-a

Dijagnoza zdjelice proširenih vena sastoji se od standardnog ginekološki pregled, ultrazvuk u OMT i donjih ekstremiteta, zdjelice venography, CT zdjelice, laparoskopiju. Ginekolog i phlebologist moraju sudjelovati u ispitivanju bolesnika s sumnjom na HBVMT.

Prilikom ispitivanja vanjskih genitalija nalazi se povećana površinska vena u vulvi i perinealnoj regiji; kada vaginalni pregled utvrđuje cijanozu zidova vagine, nježnost kad palpacije trbuha. Potvrdi SSRMT omogućuje sonografiju zdjeličnih organa, a najsigurniji je kombinirani ultrazvuk TA + TV pristup. Studija ne samo da pruža priliku da se identificiraju organske patologije, ali i uz pomoć DRC režima otkriti konglomerati varikoze s promjenama u protoku krvi, abnormalne krvne refluksa. Prema USG krvnih žila, određuje se smanjenje vršne brzine krvotoka u maternici, jajnicima i unutarnjim ilakusnim venama. U evaluaciji flebološkog stanja bolesnika, preporuča se ultrazvučna angioskragacija vene donjih ekstremiteta.

Da bi se dobio uvid u položaj i opseg proširenih vena zdjelice, sustav ventila i venskog anastomoza i otkrivanje tromba obavlja chrezmatochnaya venography. U venskom kongenitalnom sindromu može se prikazati selektivna ovarografija, što upućuje na uvođenje kontrasta izravno u vene jajnika. S izoliranim vulvar-perineal varicosity, varikografija se koristi - kontrastne perinealne vene. Trenutačno CT skeniranje zdjeličnih organa zamjenjuje analizu kontrasta X-zraka, koja nije niža od njih za dijagnostičko značenje. U okviru diferencijalne dijagnoze, kao i neadekvatne informacije navedenih metoda, koristite dijagnostičku laparoskopiju.

Liječenje BPDC-a

Tijekom trudnoće moguće je samo simptomatsko liječenje proširenih vena male zdjelice. Preporuča se nošenje kombi kompresije, primanje phlebotonics (diosmin, hesperidinum) na preporuku vaskularnog kirurga. U drugom tromjesečju II-III može se izvesti fleboskleroza perinealnih varikoznih vena. Ako je u vezi s varikoznim venama visoki rizik od krvarenja tijekom neovisnog rađanja, izbor je napravljen u korist kirurške dostave.

Konzervativna taktika može biti učinkovita na BPVMT od 1-2 stupnja. Naravno ulaz venoaktivnyh i antitrombocitni lijekovi, NSAR, sjednice fizikalna terapija, diže tuširati, normalizacija uvjeta rada i tjelesne aktivnosti, izbor kompresije čarapa i drugih mjera može usporiti napredovanje proširenih vena i značajno poboljšati zdravlje. Ako dođe do disfunkcionalnog krvarenja maternice, propisana je hemostatska terapija. U nekim slučajevima pacijentu možda treba pomoć terapeuta.

Unrestricted sindrom boli, kao i varikozne vene malih zdjelica od 3. stupnja služe kao znak za kirurško liječenje patologije. Suvremene metode minimalno invazivne kirurgije uključuju sclerobliteraciju ili embolizaciju vene jajnika, koje se izvode pod angiografskom kontrolom. Tijekom intervencije pod lokalnom anestezijom, sklerozant se umetne u lumen posude ili se ubacuje spiralna embolizacija, što rezultira gubičnim vaskom obliteracijom / okluzijom. Moguća alternativa je resekcija vene jajnika s laparotomskim ili retroperitonealnim pristupom ili njihovo endoskopsko rezanje. Ako je uzrok URVM retrofleksije maternice, proizvodi se plastični ligamentni aparat.

S izoliranim vulvarima i perinealnim varikoznim venama može se izvesti mini-flebektomija ili flebektomija u perineumu. Operaciju često dopunjuje resekcija malih ili velikih usana. U slučaju kombinacije varikoznih vena perineuma i donjih ekstremiteta, naznačena je krosseektomija.

Sprječavanje BPBC-a

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje rizika pojave i napredovanja proširenih vena zdjelice smanjene su, uglavnom, do normalizacije načina života. U tom pravcu vodeća uloga odigrava se isključivanjem dugotrajne statičke i teške tjelesne napetosti, korekcije prehrane (uključujući veliki broj voća i povrća), alkohola i pušenja. Uz inicijalne znakove varikoznih vena, terapeutska i respiratorna gimnastika, nošenje komprimiranog pletiva, prevencija preventivnih i anti-recidiva tečajeva konzervativne terapije. U ovom slučaju, moguće je postići dugoročnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenata.