Varikozne vene nogu

Struktura

Varikozne vene donjih ekstremiteta, koji se također naziva varikozne vene, očituje se kao širenje površinskih vena nogu koje prati poremećaj protoka krvi i zatajivanje ventila.

Uz varikozne vene na nogama, formiraju se vene vene krvožilnog tipa. U ovom stanju, postoji povećanje duljine vene, njihova zmijolika kružnja,
Nedovoljni ventili. Trenutno su proširene vene vrlo česte: uočljivo je u oko 17-25% ljudi.

U mladoj dobi, prije puberteta, ta bolest se razvija kod oba spola s istom frekvencijom. Međutim, u žena u odrasloj dobi, proširene vene se promatraju dvostruko češće od muškaraca. Takva slika može se objasniti značajnim hormonskim promjenama u razdoblju menstruacije, tijekom trudnoće djeteta. Kao rezultat toga, ton vene slabi, oni se šire, a postoji kršenje venske cirkulacije.

Uzroci varikoznih vena nogu

Danas, stručnjaci imaju tendenciju da podržavaju mnoge teorije koje ukazuju na to zašto se proširuju vene na noge. Međutim, ipak je potrebno napomenuti da je riječ o glavnom razlogu ove bolesti venske bolesti ventila. Kao posljedica toga, ventili sprječavaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. Posljedično, samo je protok krvi u srce u potpunosti realiziran. Neadekvatna funkcija venskog ventila može biti posljedica tromboza, kongenitalna insuficijencija ventila, slabost zidova vene i drugi uzroci.

Ako su ventili ventila neadekvatni, osoba koja se podiže na noge, želi krv pod utjecajem gravitacije. Kod hodanja, mišići drške, koji okružuju duboke vene, stupaju u vezu. U skladu s tim, vene se prazni i povećava se venski pritisak. Kao rezultat toga, krv ulazi u površinske vene, rastegnu se i manifestira varikozne vene.

Postoji također i niz čimbenika koji izravno utječu na napredovanje proširenih vena. Kod žena, često se razvija varikozna vena trudnoće. Tijekom ovog perioda, volumen krvi u ženskom tijelu se značajno povećava. Uzgoj maternice snažno utiskuje vene koje dolaze iz nogu. Osim toga, tijekom trudnoće stanje stjenke vena je pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu. U mnogim slučajevima, varikoza tijekom trudnoće je reverzibilna, tj. Nakon poroaja, ona postupno nestaje.

Vrlo često se pojavljuju varikozne vene donjih ekstremiteta kod ljudi koji su tijekom rada prisiljeni dugo stajati. Drugi čimbenik rizika za proširene vene je gojaznost: pretili ljudi povećali su intraabdominalni tlak i kao posljedicu proširenje vene.

Često se vene proširuju i kod ljudi koji su skloni redovnoj napetosti. To se događa kada kronična zatvor, kašalj, adenoma prostate i drugih uvjeta. Varikozne vene mogu ponekad postati posljedica kirurških operacija na nogama.

Drugi čimbenik predispozicije za varikozne vene je doba osobe. U pravilu, starenje ventila i zidova vene se odvija vremenom. Kao rezultat toga, elastičnost je izgubljena, a vene su rastegnute.

Varikoznost se često pojavljuje kod pacijenata koji pate od tromboza dubokih vena, ima kongenitalne anomalije krvnih žila.

S obzirom na one čimbenike koji su izravno utjecali na razvoj bolesti, uobičajeno je razlikovati osnovni i sporedan varikozne vene.

Simptomi razvoja proširenih vena nogu

Prije svega, vidljivi simptomi varikoznih vena na nogama su izgled na površini kože nogu mreže tankih vena. Takve manifestacije uglavnom se javljaju u području kuka. Takav varikozni veo najlakše je razmotriti kod ljudi koji pate celulit. Ponekad celulit postaje svojevrsni prekursor varikoznih vena. Često, masni naslage u celulitu kompresiraju venske žile, i kao rezultat, protok krvi postaje kompliciran i dolazi do varikoze.

Pozivaju se kapilarne mreže na nogama koje se manifestiraju na početku varikoznih vena teleangiektazija. Međutim, treba imati na umu da takve vanjske manifestacije mogu biti znakovi proširenih vena i manifestacija privremenog upalnog procesa.

U nekim slučajevima, početak vene varikoze je indiciran edemom na nogama. Međutim, takav znak može biti simptom drugih bolesti (zatajenje srca, bubrežne bolesti bubrega). Stoga, u ovom slučaju, ne može se jasno govoriti o razvoju varikoznih vena prije utvrđivanja dijagnoze.

Simptom proširenih vena često postaje manifestacija boli u nogama. Osjećaji bolova mogu biti akutni, a također imaju znakove za povlačenje. Najčešće, s varikoznom boli u teladi. Uglavnom se događa u drugoj polovici dana, nakon određenog opterećenja na nogama.

Dakle, osoba koja promatra izgled kapilarne mreže, periodične manifestacije boli i otekline, trebaju se posavjetovati s liječnikom i poduzeti potrebne studije.

Često, proširene vene daju pacijentu određenu kozmetičku nelagodu. Ali osim toga, može imati osjećaj jake teške u nogama, noću, konvulzije, na donjim nogama se postupno pojavljuju trofičke promjene.

Vizualno, proširene vene može dogoditi i nije osobito zamjetljiv „zvijezde” malih plovila i vrlo velika okupljanja i poteškoća, koje su posebno istaknute kad je pacijent u uspravnom položaju.

Ako se provede palpacija vene, određuje se njihova elastična elastična konzistencija, lako se komprimiraju. Koža nad proširenim vena može imati višu temperaturu od ostatka. Ako osoba uzme vodoravni položaj, tada se napetost vene smanjuje, a čvorovi postaju manje izraženi.

Ako je razvoj bolesti ljudi ne razmišljaju o tome kako liječiti proširene vene, bolest napreduje, a postupno opisanih simptoma pridružuje osjeća umor, stalan osjećaj težine u nogama i oticanje u svojim tkivima, ponekad može doći do grčeva. Ako postoji oteklina, onda nestaju nakon dugog odmora noću.

Komplikacije proširenih vena nogu

Vrlo često se manifestira komplikacija proširenih vena akutni tromboflebitis površinskih vena. Ponekad, kao posljedica oštećenja, dolazi do pucanja čvorova varikoze i krvarenja. Kada se krv izlije iz čvora koji je rasprsnuo, moguće je vrlo veliki gubitak krvi.

Pored toga, zbog povećanog tlaka u sustavu vene, protok krvotoka usporava. Zbog toga, hipoksija i kasnije gladovanje kisikom. Zbog razvoja takve države tkiva mogu umrijeti, što je opasan proces za tijelo. Zbog izražene stagnacije krvi u venama, toksini se nakupljaju u tkivima.

Komplikacije ove bolesti također su blokade krvnog ugruška, kršenja prehrane tkiva nogu, pojave pigmentacije i zamračenja kože.

Postupno postane gustiji sloj potkožnog masnog tkiva, nastaju dermatitis, venskih trofičkih ulkusa. U vrlo rijetkim slučajevima, takvi ulkusi degeneriraju se u maligne oblike.

Ako se bolest nastavi dulje vrijeme, osoba se može kasnije razviti kronična venska insuficijencija.

Ali najopasnija komplikacija vene varikoznih je plućna embolija. Ova bolest je puna kobnog ishoda.

Dijagnoza varikoznih vena nogu

Dijagnoza ove bolesti je relativno jednostavna. Stručnjak neophodno provodi ispitivanje i ispitivanje pacijenta, proučava anamnezu. U procesu dodatnog istraživanja određuje se stanje ventila glavnih i komuniciranih vena, kao i stupanj prohodnosti dubokih vena. Postoji niz različitih testova koji vam omogućuju procjenu stanja vene i stupanj razvoja bolesti.

Ako pacijent ima nekompliciranu bolest varikoze, u većini slučajeva se ne primjenjuju instrumentalne dijagnostičke metode.

Liječenje varikoznih vena nogu

Konzervativno liječenje proširenih vena je uglavnom propisano za one ljude koji imaju jasne kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Također, ovaj tretman je indiciran ako pacijent ima malo proširenje vene, što je isključivo kozmetički nedostatak. Cilj konzervativne terapije je također spriječiti daljnji napredak ove bolesti. U tu svrhu, pacijentu se preporuča primjenjivati ​​vezanje na noge koje su pod utjecajem varikoznih vena, elastični zavoj. Osim toga, prikazana je kompresija pletiva za proširene vene. Ljudi koji su skloni proširenim venama ili već pate od ove bolesti moraju redovito tijekom dana staviti noge u porastu, tako opuštajuće nekoliko minuta. Postoje i posebne vježbe za trzaj i stopalo s ciljem aktiviranja mišićno-venske pumpe. To je periodično proširenje i fleksibilnost u gležanjima i zglobovima koljena.

Pacijent mora vidjeti kako to spriječiti kontrakciju potkoljenice i natkoljenice različitih predmeta wc, jer to može značajno otežati trenutnu venske krvi.

S elastičnom kompresije može aktivirati protok krvi u dubokim venama, kako bi se spriječilo oticanje, smanjiti količinu krvi u safenskim venama, olakšati metaboličke procese i mikrocirkulaciju.

No, kako bi se postigli pozitivni rezultati, važno je pravilno povezati nogu. Ovaj proces mora biti učinjeno ujutro, prije nego što izađete iz kreveta. Obloga počinje od prstiju stopala do bedra i treba osjetiti laganu napetost zavoja. U procesu vezivanja, morate uhvatiti peta i gležanj zgloba. Svaki krug okolo oko udova trebao bi pokriti pola prethodnog kruga. Trebali biste kupiti samo certificirani elastični zavoj i kompresija pletiva.

Liječenje varikoze također uključuje nošenje udobnih cipela, koje bi trebale imati nisku peta i tvrdi potplat. Nemojte dugo stajati, dopustiti tjelesni napor, ostati u sobi s visokom temperaturom i vlagom dugo vremena. U snu je poželjno držati noge povišene.

Pacijenti trebaju ograničiti upotrebu tekućine i soli, pokušati se riješiti višak težine. Za liječenje varikoze povremeno je potrebno uzimati lijekove, diuretike, sredstva koja poboljšavaju ton vene. Osim toga, u prisutnosti indikacija, bolesniku se mogu propisati lijekovi koji stimuliraju mikrocirkulaciju u tkivima. Terapija varikoznim bolestima može također uključivati ​​primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ako pacijent ima nekompliciran oblik bolesti, on pokazuje terapiju vježbanja. Vrlo korisno za kupanje, ostale vodene postupke, stopala kupke s toplom vodom, u kojoj se doda 5-10% otopina natrijevog klorida.

Vrlo često u liječenju varikoznih vena koriste se lokalne terapije. Ali takav tretman treba koristiti zajedno s drugim medicinskim metodama. Lokalni fondovi za varikozne vene se otpuštaju u obliku gelova, masti, kreme. Većina tih lijekova je prisutna heparin ili venoaktivne komponente. Masti iz varikoze pridonose normalizaciji tonusa vene, mogu ispraviti kršenja limfnih drenaža i mikrocirkulacije. U nekim lokalnim pripravcima prisutno je nekoliko različitih aktivnih sastojaka. U nekima od njih, pored heparina, rutin, D-pantenol.

Ako je u procesu proširenih vena spojen sekundarna infekcija, preporučljivo je koristiti vanjske sredine antibiotici ili antiseptici.

Od antičkih vremena za uporabu girudoterapiya s varikoznim žilama. Upotreba pijavica koje oslobađaju hirudin, omogućuju ukapljivanje krvi, potiče resorpciju krvni ugrušci, uzimajući osloboditi od pauk vene i varikoznih vena. Osim toga, hirudoterapija s varikozom može smanjiti bol u nogama, prevladati oticanje. Međutim, hirudoterapija je važna za upotrebu već u najranijim fazama varikoznih vena. Takav tretman ne bi trebao biti korišten kod osoba s hemofilija, anemija, hipotonija, trudnice.

Međutim, kirurška operacija je radikalna metoda terapije varikoznih vena. Radi se za uklanjanje venskog venskog refluksa. Takva operacija se ne provodi ako pacijent ima popratne bolesti pluća, kardiovaskularni sustav, bubrege, jetru. Nemoguće je provesti takvu operaciju za trudnice, kao i za osobe koje pate od gnojnih bolesti. Suvremene tehnologije omogućuju upotrebu endoskopske tehnike za obavljanje takve operacije.

Ako osoba ima samo male grane produžiti, sclerotherapy može se koristiti. Ova operacija podrazumijeva uvođenje sklerozirajuće otopine u venu kako bi se pridržavale zidove vena. Nakon toga, vene se ponovno ubrizgavaju u druge segmente, postižući potpunu obliteraciju vena.

Proširene vene kada se koristi u kombinaciji operacijski zahvat u kojem se uklanjanje velikih vena i stabljike promijenjene sclerotherapy malih grana. Nakon operacije pacijenti se savjetuju da nastave nositi elastičnu zavoj 8-12 tjedana.

Liječenje varikoznih vena nogu folklornim metodama

Osim standardnih metoda liječenja, tradicionalni recepti, koji su davno bili korišteni za liječenje proširenih vena, imaju dobar učinak. Liječenje varikoznih vena s narodnim lijekovima može se prakticirati paralelno s tradicionalnom terapijom.

Uz varikozu dobar učinak donosi korištenje masažnog tuširanja. Takva masaža može se izvoditi tijekom svakodnevnog tuširanja. Vodeni mlazovi trebaju biti usmjereni samo na ona područja na kojima se vide manifestacije varikoze. Masaža počinje s toplim mlaznicama, ali s vremenom, voda bi trebala postati sve hladnoća. Također možete koristiti kontrastnu masažu, izmjenjujući toplu i hladnu vodu. Važno je da takva masaža završava hladnim potocima. Ako je masaža ispravno izvedena, područja kože koja su podvrgnuta masaži postaju crvena. Nakon takve masaže, trljajte noge i nanesite salve ili gel na njih.

U varikoznim žilama preporuča se i kupka stopala iz biljnih dekocija. Takve kupke ne bi trebale biti tople. Dobar učinak daju se korištenjem jutarnjih kupki od infuzije kovčega, breza lišća, koprive. Da biste pripremili ovu infuziju, trebali biste uzeti čajnu žličicu sjeckanog bilja i uliti litru kipuće vode. Infuzija bi trebala trajati nekoliko sati. Kupka traje oko 290 minuta. Da bi se povećala vaskularni ton, učinkovita je upotreba iste kupelji infuzije ljekovitog bilja, kamilice, matičnjaka i origana.

Prevencija varikoznih vena nogu

Sprečavanje varikoznih vena uključuje niz mjera usmjerenih na sprečavanje znakova bolesti. Korisno je da svaka osoba periodički održava svoje noge povišene, odmori se za vrijeme sjedenja, ne nosi donje rublje trošenima tijelu. Dobar način prevencije proširenih vena bit će kontrastni tuš, uključivanje u prehranu proizvoda korisnih za krv, izvedba određenih tjelesnih vježbi. Prvi znakovi varikoznih vena potražite kod liječnika kako biste spriječili progresiju bolesti.

Varikozne vene donjih ekstremiteta komplikacija

Ploče, kroz koje krv ulazi u srce - nazivaju se vene. U njihovoj strukturi imaju neke razlike od arterija koje isporučuju krv iz srca u unutarnje organe.

To je, prije svega, razlika u krvnom tlaku na zidovima iznutra.

Srednji sloj arterija predstavljen je gustim kolagenskim vlaknima, koji sprječavaju rupturu posude.

U prosjeku, venski sloj dominiraju glatki mišićni vlakovi smješteni spiralno. Osim toga, pojedinačna mišićna vlakna prisutna su u unutrašnjem sloju vena, formirajući zajedno s posebnim zavojima endotela. Ventili su uglavnom definirani u venama donjih ekstremiteta.

Posebnost strukture vena pomaže da se redistribuira krv tijekom tjelesnog napora, a ne da preokrene protok krvi.

Gubitak elastičnosti venski tipa stijenke žila sa širenjem svojih lumena, s razvojem vaskularne insuficijencija ventila dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi - dobio nosological odvojenu jedinicu u obliku bolest naziva proširenih vena ili varikoze od latinske varix (zakrivljenosti).

U zidovima pogođenih žila, sklerotičko-degenerativne promjene se razvijaju zbog njihovog istezanja, razrjeđivanja i naknadne formiranja sfernih produžetaka (čvorova) duž njihove duljine. Ventili za ventile u početnim stadijima bolesti su još sačuvani, ali s njihovom pomoći se više ne događa potpuno zatvaranje lumena posude. U budućnosti, uz dodatak lokalne upale i tromboze, ventili nestaju, pogoršavajući kliničku sliku venske insuficijencije.

Bolest je prilično česta: prosječna pokrivenost populacije iznosi 10-18%, a prevladava kod žena (2-3 puta češće).

Vene donjih ekstremiteta najčešće su pogođene varikoznim žilama. Međutim, varikoznost se može promatrati u posudama zidova velikih i malih zdjelica. Praktično se ta bolest ne javlja u plućima gornjih ekstremiteta.

Dilatacija lumena kao očitovanje i pogoršanje drugih bolesti unutrašnjih organa, može se promatrati u submukozalnim jednjaka vene za jetru, rektalne sluznice hemoroida u venama ima sjeme tubula i testisa Varikokela. Preklapanje lumen velikih venskih žila raste tumor iz susjednih organa, također mogu uzrokovati proširene vene, s neuobičajeno za ovu lokalizaciju bolesti.

Uzroci varikoznih vena i čimbenika rizika

1. Nasljedstvo.

Promatra se u genetski uvjetovanoj, prenesenoj u rodu, funkcionalnoj nezrelosti aparata ventila vene i nerazvijenosti komponente vezivnog tkiva stijenke krvne žile. To dovodi do povećanog tlaka unutar pluća i razvoja varikoznih vena već u ranom djetinjstvu, s pojavom prvog tjelesnog napora.

2. Kršenja zgrušavanja krvi.

Ova skupina uključuje kongenitalne čimbenike povezane s hiperkoagulacijom. Stvoreni u tim slučajevima, trombi, stvaraju zapreke normalnom protoku krvi, uz naknadnu ekspanziju lumena posude.

3. Promjena hormonskog podrijetla.

Ovaj je čimbenik najočitije kod žena zbog promjene razine spolnih hormona tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Smanjeni estrogen s istodobnim povećanjem progesterona, s fiziološkim i disfunkcionalnim uvjetima, povećava proizvodnju čimbenika zgrušavanja. Osim toga, takvo hormonsko podrijetlo dovodi do promjena u metabolizmu proteina i lipida uz smanjenje sinteze elastičnih i kolagenskih vlakana, nakon čega slijedi smanjenje tonusa zida venske posude. Ukupni rezultat je smanjenje protoka krvi kod nastanka trombi i nedostatnosti naprave ventila.

4. Povećana tjelesna težina.

Opća pretilost ima mehanički učinak na zid vene, osobito to se opaža sa svojim abdominalnim tipom, uzrokujući povećanje venskog tlaka ispod zone stiskanja. Osim toga, stalne dismetaboličke i suspenzijske promjene u ekstremnim stupnjevima pretilosti, narušavaju normalna reološka svojstva krvi. To opet dovodi do mehaničke opstrukcije plovila iznutra (tromboza). Sjedeći način života s pretilosti također pridonosi usporavanju cirkulacije krvi.

5. Diabetes mellitus.

Kao rezultat složenih poremećaja metabolizma, zbog hiperglikemije, s relativnim nedostatkom inzulina - elastičnost zidova vena se smanjuje s naknadnim širenjem njegovog lumena.

6. Alkoholizam.

Konstantna dehidracija, promatrana s alkoholizmom, povećava koagulabilnost krvi uz naknadno kršenje protoka krvi.

7. Stručni čimbenici povezani s povećanom tjelesnom aktivnošću i produljenom vertikalnom pozicijom.

To vrijedi za pokretače, dirigente, prodavače, kirurge, frizere, radnike za održavanje proizvodnih linija itd. Rizik od razvoja varikoznih vena kod tih ljudi posljedica je stagnacije krvi u donjim ekstremitetima zbog stalnog visokog intra-abdominalnog tlaka koji sprječava isporuku krvi u srce.

8. Mehanička kompresija vene u tijesnom platnu.

Promatrano stalnim nošenjem ove vrste odjeće.

Često opstipacija.

Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka tijekom napinjanja, nakon čega slijedi logički lanac razvoja varikoznih vena.

10. Nosite cipele s visokim potpeticama.

Opasno je, prije svega, ograničavanje pokreta u zglobu gležnja i tako smanjenje mišića antičke kulture koja pomaže u povećanju krvi prema gore.

11. Klimatske čimbenike.

Ostajanje u uvjetima visoke temperature okoline bez adekvatnog nadopunjavanja gubitka tekućine - postaje uzrok tromboze uz kasnije kršenje venskog odljeva.

12. Nerazumno propisivanje i nekontrolirano primanje lijekova s ​​glavnim ili nuspojavama u obliku ubrzavanja zgrušavanja krvi.

13. Prethodno transplantirana kirurgija abdomena.

Opasno je za povećani rizik od nastanka malih i velikih venskih trombi, što dovodi do kršenja protoka krvi iz ekstremiteta.

14. Teške kardiovaskularne bolesti s pojavama cirkulacijskog zatajenja, kao posljedica smanjenja kontraktilne funkcije miokarda.

15. Raniji udovi i kirurške intervencije na njima.

Ovdje su važni cikatski procesi koji sprečavaju odljevi krvi.

16. Ustavna obilježja.

U visokim je osobama predispozicija za varikozne vene, osobito u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom težinom.

17. Utrka.

Razvoj varikoznih vena uglavnom se promatra u Caucasoid utrci.

18. Kronični upalni procesi organa zdjelične šupljine.

To se u pravilu odnosi na bolesti unutarnjih genitalnih organa (prostatitis kod muškaraca i upala prilijepih žena). Mehanizam je uzrokovan uključivanjem malih venula u upalni proces. Rezultat edema unutarnje obloge, komplicira odljeva krvi, prisiljavajući otvaranje komunikacijskih posuda koje povezuju arterijski i venski kanal. Krv u venama dolazi s značajnim povećanjem intravaskularnog tlaka i volumena. Nakon toga ponavlja se mehanizam opisan ranije: širenje lumena vene i neadekvatnost venskih ventila.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: simptomi

1. Vanjske promjene potkožnih vena.

Najizrazitija manifestacija varikoznih vena je promjena oblika i kontura intradermalnih i potkožnih krvnih žila donjih ekstremiteta.

Vene dobivaju žarišnu uniformu ili zgušnjavanje promjera u obliku vrećice, uz formiranje neobičnih čvorova i čvorova posuda. Promijenjene posude su obojene tamnim ljubičastim ili plavim bojama. Male, prethodno neidentificirane vene, pojavljuju se konture u obliku intradermalne venske "mreže".

Najčešće, takve promjene su izložene venskim stopalima i donjoj nozi. Kako napreduje proces, sličan uzorak se otkriva u venskim posudama bedara.

Bol.

Pacijenti primjećuju rano umor, težinu u nogama. U tkivnim mišićima ima tuga bolnog karaktera. S vremenom bol postaje sve intenzivan, uz moguću pojavu grčeva mišića u štihu. Zapaženo je da nakon pronalaženja nekog vremena nogu u vodoravnom položaju opisana simptomatologija neko vrijeme pada, a koja bi se tada nastavila, kada ide u vertikalnu (ortostatsku) crotalgiju. Bol se pogoršava kad je štapić palpa. U nedostatku promjena iz površinske vene, u ovoj situaciji potrebno je sumnjati na prisutnost proširenih vena u venama ekstremiteta.

3. Bubrenje potkožnog tkiva.

Pojavi se edem stopala (šupljine) s proširenjem na donju trećinu šindri, uz prhut kože u projekciji lezije. Ako se noću pastovnost iz potkožnog tkiva na nivou gležnja u zglobu gležnja ne odmiče, valja misliti da su fenomeni venske insuficijencije prošli do stupnja dekompenzacije. U takvim se situacijama također treba isključiti dodavanje sekundarne infekcije i debi trofičnog ulkusa.

4. svrbež kože.

Može se pojaviti prije manifestacije svijetle kliničke simptomatologije varikoznih vena, ali se najčešće pojavljuje s pojavama izraženih kršenja protoka venske krvi.

5. Hyperpigmentacija.

Pojavljuje se već u otkrivenoj kliničkoj slici bolesti. Koža postaje tamnija tijekom promijenjenih vena i perifokalno od njih, u mjestima mehaničkih oštećenja s modricama. U budućnosti sva koža u distalnim dijelovima ekstremiteta dobiva cyanotic boju (induration). Površni epitel je razrijeđen, atrofija subkutanih atrakcija.

6. hipotermija ekstremnih ekstremiteta.

Kada je palpacija, koža ekstremiteta je hladno. Pacijenti također osjećaju stalan "zamrzavanje" udova.

7. Trofični ulkus.

Dio kliničara smatra ovaj simptom kao komplikaciju proširenih vena. Drugi dio razmatra pojavljivanje nedostataka u koži u obliku otvorenih ulkusa na pozadini industrijski izmijenjenih mjesta - posljednja faza bolesti.

Komplikacije varikoznih vena:

  1. Tromboflebitisa.
  2. Pristupanje sekundarne infekcije (najčešće erizipela) postojećim trofičnim ulkusima i razvojem vlažne gangrene ekstremiteta.
  3. Tromboza dubokih vena s kasnijim kobnim plućnim venskim tromboembolizmom.
  4. Ekcem (dermatitis).
  5. Krvarenje od oštećenih varikoznih vena.

Razvrstavanje varikoznih vena

1. Primarni.

Promjene se prvenstveno odnose na površinske vene. Kršenje strukture dubokih vena i promjena u obavljanju zadanih funkcija u početku su odsutne.

2. Sekundarni.

Razvija se kao komplikacija primarnih bolesti dubokih vena, nakon čega se pojavljuju promjene u površinskim vena donjih ekstremiteta. To se događa u prisutnosti kongenitalnih malformacija venski sustav (vaskularne displazije, fistule), a kao rezultat toga što je ranije prenosi flebotromboza dubokih vena. Razlozi za formiranje trombi u venama su gore diskutirani.

Osim toga, postoji i odvajanje varikoznih vena prema kliničkim oblicima.

  1. Varikozne vene lateralnih (bočnih) žila bedara i donje noge.
  2. Vene s retikularnim varikozama.
  3. Varikozna telangiectasia.

Varikozna bolest lateralno lociranih vena donjeg ekstremiteta javlja se i sama i kada se kombinira s drugim kliničkim vrstama. Revno pražnjenje venske krvi izvodi se u dubokom venu noževa kroz potkožne i okolne vene.

Retikularno (u retikuliranom obliku) iu obliku telangiectasija (čvorovi intradermalnih kapilarnih posuda), varikoznost, u izoliranim varijantama, ne dovodi do razvoja venske insuficijencije. Ovi oblici varikoznih vena daju samo kozmetičku nelagodu.

Nedavno su angiroziguri počeli izdvojiti i idiopatsku vensku insuficijenciju (IVN). Vene u toj bolesti, za razliku od drugih oblika bolesti, u početku imaju povišenu vensku toniju bez ikakvog razloga. Simptomatologija s IVN-om se ne razlikuje od klasičnih manifestacija varikoznih vena.

Široka raspodjela procjene stupnja varikoznih vena klasificirana je prema VS. Savelyev.

Faza naknade.

Bol je minimalan ili nepostojeći. Nemir u nogama određuje se s dugim sjedanjem ili vertikalnim položajem. Na površinskim površinama kože, identificirane su male žile. Povremeno postoji manja oteklina stopala i gležnjeva. Oni brzo prolaze nakon prihvaćanja krajnosti vodoravnog položaja.

Faza subkompensacije.

Čak i uz površinski pogled na udove, prisutnost vene s povećanim lumenom privlači pažnju.

Pritužbe bolesnika istodobno su specifičnije: bol u nogama karaktera maline, povećan umor. Noću, grčevi tjelesnih mišića pojavljuju se iznenada ili na pozadini osjeta "guska bumps" (parestezija). Edem u donjoj trećini sline i na nogama je izraženiji, ali nakon noći sna nestaju.

Faza dekompenzacije.

Klinička slika je pogoršano lokalne promjene na koži: ona postaje suha i glatka površina, tu je gubitak kose, giperpegmentatsiya kože slijedi otvrdnuće biti vlakana.

Edemski znak karakterizira trajnost, povećava se.

Česte male intradermalne hemoragije čine pigmentaciju zasićenom zbog gubitka hemosiderina (pigmenta krvi). Manja rana i abrazije zacjeljuju vrlo dugo, postupno se pretvaraju u ulcerativne nedostatke.

U 2000. godini ruski phlebologists predložili su patogenetsku klasifikaciju varikoznih vena. I ona je također dobila veliko priznanje.

  1. Djelomične (segmentalne) promjene u potkožnim i intradermalnim venskim limovima bez povratnog protoka (refluks).
  2. Segmentalno širenje vena s refluksom na komunikacijskim i / ili površinskim posudama.
  3. Ukupno varikoza s refluksom krvi u površinskim i komunikativnim vena.
  4. Varikozne vene s refluksom krvi kroz duboke vene ekstremiteta.

Stupanj kronične venske insuficijencije

0 - manifestacije nisu otkrivene.

I - oteklina koja se javlja simptomima umora nogu.

II - trajni edem s znakovima pigmentacije kože, zadebljanja konzistencije potkožnog tkiva, pojave ekcema.

III - stvaranje ulcerativnih defekata na koži trofičke geneze.

Ista klasifikacija zahtijeva zasebno spominjanje komplikacija koje su nastale.

CEAP-klasifikacija koriste u cijelom svijetu, uključuje kliničkim rezultatima stadij bolesti (C), što uzrokuje (E), anatomski lezija (A) mehanizma (P).

C0 - kod ispitivanja kože, nikakve promjene nisu otkrivene.

C1 - određuju se promjene u intradermalnim venama, izražene u formiranju vaskularnih "zvijezda" (telangiectasia), kapilarne "mreže" (retikularni tip).

C2 - određuje se širenje lumena dubljih, potkožnih vena, uz stvaranje velikih čvorova.

C3 - simptomatologija je povezana s potkožnim hipodermalnim tkivom.

C4a - hiperpigmentacija kože oko promijenjenih posuda s promjenama u svojstvima njegove površine: suhe pukotine praćene opsesivnim svrbežom (tzv. Venskim ekcemom).

C4b - obezbojenje kože oko posuda, istovremeno zbijanje temeljnog potkožnog tkiva (aka: lipodermatoscleroza, atrofija bijele kože).

C5 - zajedno s opisanim promjenama na koži, određuje se izliječeni ulkus.

C6 - dostupni čirevi bez znakova ozdravljenja.

E - etiologija (podrijetlo).

Ep je primarna varikozna bolest koja se pojavila bez ikakvog vidljivog uzroka i prethodne tromboze vene.

Ec - kongenitalne varikozne vene.

Es je sekundarna varikozna vena nakon flebotromboze.

To se ne može razjasniti zbog nedovoljnih anamnestičkih podataka.

A - lokalizacija varikoznih vena.

- nije otkrivena nikakva promjena u venskim plovilima.

Kao - promjene promatrane u površinskim vena.

As1 - kapilarne (retikularne) intradermalne vene su pogođene.

As2 - varikoznost velike supkutane femoralne vene.

As3 - promjene u velikom saphenskom venu.

As4 - kratka supkutana vena je pogođena.

As5 - velika, ali ne i debla, zahvaćena je vena.

Varikozne vene dubokih vena (šupljine tijela i donjih ekstremiteta): donja šuplja, ilaška, zdjelica (uključujući maternicu i gonadu), femoralne, noge i mišiće stopala.

Apovirusne vene perforiranih (komunikativnih) vena bedara i donje noge.

P - mehanizmom patofizioloških promjena.

Pn - promjene u protoku krvi nisu otkrivene.

Po - Obturiranje (začepljenje) vene pomoću tromba.

Pr - detekcija reverznog protoka krvi (refluks) uslijed neuspjeha naprave ventila.

Pr, o - kombinacija refluksa i tromboze. To se događa s već postojećim venskim trombima, kada se, kao posljedica upalnih i sklerotskih procesa, pojavljuju mali plinovi koji povezuju lumen vena prije i poslije okluzije.

Osim toga, metode dijagnosticiranja varikoznih vena s indeksom L

LI - vanjska kontrola i / ili proizvedena dopplerografija venskih plovila postala su osnova.

LII - osnova za dijagnozu je inspekcija i ultrazvučna duplex skeniranje.

LIII - temeljitije istraživanje metoda zračenja (pomoću kontrastne flebografije, CT, MRI, itd.).

Varikozne vene donjih ekstremiteta: dijagnoza

1. Provjera s otkrivanjem vanjskih znakova.

2. Ispitivanje sa specifikacijom subjektivnih senzacija, ranijih bolesti i stanja koje bi mogle doprinijeti razvoju bolesti.

Treba također razjasniti prisutnost istodobnih koštanih bolesti (osteokondroza, poticanje pete, artrosoartritis, ravne noge), kao i sustav vezivnog tkiva (sistemske kolagenoze, pannikulitis). Ne samo da mogu izazvati takve pritužbe i lokalne promjene nego i neizravno, zbog smanjenja motoričke aktivnosti i drugih mehanizama, pridonose nastanku varikoznih vena.

3. Funkcionalna ispitivanja.

Test Brody-Troyanov-Trendelenburg. Pomoću svoje pomoći odrediti funkcionalno stanje vene ventila. Pacijent leži na kauču s podignutom nogu. Nakon nekog vremena, kada venska krv napusti ud, velika potkožna vena stisnuta je u gornjoj trećini butina. Možete upotrijebiti prst, ali možete primijeniti uske, venske podloge. Tada se pacijentu ponudi da ustane. Tretman se opušta. Ako nema dovoljno venskih ventila, možete jasno promatrati protok krvnih valova u venama u smjeru distalnih dijelova udova.

Brojni uzorci omogućuju procjenu prohodnosti dubokih vena krava.

Ivanov test.

Pacijent u ležećem položaju polako podiže svoju uspravnu nogu. U pravilu, prije nego što kut dosegne 45 °, kontura vene smanjuje se. Potrebno je zapamtiti ovaj pokazatelj. Nadalje, već u vertikalnom položaju subjekta, nakon popunjavanja vena, na rubu gornje i srednje treće strane bedra stavlja se venski trbuh za stezanje lumena površinskih vena. Ponovno se ponudi pacijent da zauzme vodoravni položaj i polako podigne nogu. Ako se duboke vene dovoljno provode, subkutane i intradermalne vene će pasti na približno istoj razini kao i kut.

Suđenje Delier - Pertesa.

U stojećem položaju, u gornjoj trećini butina, na bolesniku se postavlja venski trbuh ili manžeta s tonometra s laganim nakupljanjem zraka. Nakon toga, pacijentu se nudi šetnja po tlu ili oko sobe. U slučaju normalne prohodnosti dubokih i komunikativnih vena - nakon nekog vremena, proširene površinske vene će se smanjiti.

Test Mayo-Pratt. Elastični zavoj je na cijelom tijelu postavljen na prilično opsežne ture. Za dovoljnu propusnost dubokih vena je činjenica da nema nikakvih pritužbi na osip i znakove oticanja potkožnog tkiva kroz 30 minuta. U ovom trenutku pacijent mora biti u vertikalnom položaju, čineći uobičajeno opterećenje ili hodati.

Identificirati nedostatnost komunikativnih vena i utvrditi njihovu lokalizaciju pomoći će triju čeljusti VI Sheinis.

Pletenice su postavljene na bedro u gornjoj i srednjoj trećini. Posljednji češalj je fiksiran u poplitealnoj regiji. Nakon toga pacijent je pozvan da ustane i hoda po sobi. Uz uzastopno uklanjanje gibanja, može se utvrditi nedostatak komunikacije karakterističnim izbočinama vene ispod zone stezanja. Izlaz zahvaćenih velikih komunikativnih vena može se jasno odrediti, ako se pacijentu ponudi da se protežu mišići donje noge (postaju "na vrhovima prstiju").

4. Ultrazvučna dijagnoza.

Koriste se u dvije varijante: fleksibilnost Dopplera i duplex skeniranje.

Ultrazvučna flekografija doplera omogućuje određivanje:

  • prozirnost dubokih vena krava;
  • funkcionalna korisnost ventila;
  • prisutnost zahvaćenih komunikativnih vena i pojasniti njihovo mjesto;
  • mogućnost refluksa u površinskom venu;
  • Nedostatnost ostialnog ventila (na mjestu anastomoze velikih femoralnih i supkutanih vena).

U normalnim uvjetima, možemo se ograničiti na ovu studiju kako bismo odredili razinu kirurške intervencije.

Skeniranje dvostrukog ultrazvuka omogućuje vam da dobijete detaljnije informacije o ventilima femoralne vene (lokalizacija, oblik). Osim toga, možete dobiti informacije o promjenama u vaskularnom zidu femoralne vene, promjeru lumena, mogućoj prisutnosti trombi. Posebna vrijednost ove studije u dobivanju točnih parametara hemodinamike: brzina retrogradnog vala i trajanje retrogradnog protoka krvi, linearna i volumetrijska brzina protoka.

Podrazumijeva uvođenje intravenoznog kontrastnog medija rendgenskog zračenja, nakon čega se uz određeni interval uzima nekoliko rendgenskih snimaka.

Dosada na ultrazvuk, zbog prisutnosti preliminarne pripreme pacijenta i provođenja alergijskih testova za kontrastne agense, flekografija ipak ostaje relevantna za razjašnjenje dostupnosti:

  • varikozne vene donje noge (spuštena flebografija);
  • neuspjeh ventila femoralne vene (pelvic venography);
  • dijagnoza kongenitalne hipoplazije i duboke aplikacije vena (uspinjuća i fleksibilna zdjelica);
  • dijagnoza posttrombofleptičnog sindroma (uzlazni i fleksibilni zdjelici).

Za razliku od ultrazvuka, flebografija odjednom daje opću prostornu arhitektoniku zahvaćene proširene ekstremitete.

6. flekobografija radionuklida.

Trenutno, ova metoda ima više povijesnog značaja, jer u usporedbi s klasičnim flebografijom i ultrazvučnim podacima nema temeljito novih informacija. U organizacijskom smislu (rad s radionuklidima i boravka pacijenta u gama kamerama), ova metoda također pruža određene poteškoće. Princip se temelji na promatranju prolaska izotopa umetnutog u venu duž venskog sustava limfe. Površine i duboke posude dobro su vizualizirane, što daje prikaz venskog odljeva.

7. Metode kao što su reografija, pletizmografija, laserska metoda protoka i flebomometrija već su izgubili praktičnu važnost i koriste se samo u znanstvene svrhe i za posebne indikacije.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: liječenje

Konzervativno liječenje

Uključuje lijekove i korekciju kompresije.

1. Noseći kompresijske pletiva (golf, suknje, čarape).

Razlikovati između terapeutske i preventivne kompresijske pletenine. Topla odjeća označena je u četiri klase, gdje svaka odjeljka označava određenu razinu uniformne kompresije udova u mm. Hg. Čl. i ovisi o kliničkoj fazi bolesti:

1 klasa - nemir i bol u udovima bez vizualnih manifestacija.

2 klase - prve vizualne promjene površinskih vena.

3 klase - pojava vaskularnih pleksusa (čvorova).

Grade 4 - stupanj komplikacija.

Preventivno pranje preporuča se osobama koje imaju dugotrajno fizičko naprezanje, kao i sjedenje za veći dio radnog dana. U ove svrhe koristite komprimirane čarape i čarape.

Jedinstveno komprimiranje donjih ekstremiteta s komprimiranim posteljom pomaže u održavanju cirkulacije krvi na razini fizioloških parametara, što pomaže u odvodu. Glavno je načelo stvaranje vanjskog okvira za održavanje tonova oslabljenih zidova venske posude.

Profilaktički kompresivni pletenina odgađa, pa čak i potpuno neutralizira rizik od varikoznih vena. U slučajevima kada su prve kliničke manifestacije varikoze već počele biti poremećene, preporučljivo je odmah posavjetovati se s liječnikom u klinici ili specijaliziranom medicinskom centru.

S već razvijenom bolešću, medicinsko platno smanjuje rizik od razvoja tromboze i embolije, smanjuje manifestacije venske insuficijencije i time stabilizira stanje bolesnika.

2. Lijekovi pripravci.

Trenutačno nema idealnog lijeka koji utječe na sve patogene veze u razvoju proširenih vena. Potrebna vam je njihova kombinacija. Djelomična obustava procesa u početnim fazama uz pomoć lijekova je moguća, ali se ne promatra reverzni razvoj već postojećih čvorova s ​​izoliranim lijekom.

Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitane, Fleobodia 600, Detralex, Antistax, Lyoton-gel. Njihova je glavna akcija usmjerena na dovodenje venskog zida u pravilan ton, uklanjanje venske stanice, a zatim poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima. Svaki od navedenih proizvoda ima jasne naznake za uporabu i određenu dozu prijema. Njihovu upotrebu treba kontrolirati vaš liječnik. Samo-lijek ovdje je neprihvatljiv, jer komplikacije u obliku dermatitisa i alergijskih reakcija, uzrokuju dodatnu patnju i tretiraju se s poteškoćama.

Drugi lijekovi propisani za varikozne vene imaju za cilj promjenu reoloških svojstava krvi, za prevenciju i liječenje tromboze. To su poznati lijekovi poput Trental, acetilsalicilna kiselina, Curantil. U istom Lyoton-gelu, Trombofobu, Venolife ulazi u heparin, savršeno stanjuje krv.

S ciljem anestezije, uklanjanja edema i suzbijanja upalnih fenomena, koristite nesteroidni protuupalni lijekovi, češće diklofenak u obliku gela.

Oblici primjene pripravaka su različiti: tablete, otopine za injekcije, masti.

3. Folk lijekovi u liječenju varikoznih vena.

Važno je shvatiti da je njihova primjena, uglavnom usmjerena na uklanjanje simptoma komplikacija, pogotovo tromboflebitis, a ne na liječenje osnovne bolesti. Primjena ove metode u ovom stadiju ne bi trebao biti zamjena za terapije lijekovima u ranim fazama razvoja proširenih vena i, posebice, kirurško liječenje na full-scale kliničke slike.

Razmotrite i navedite neke od najprikladnijih narodnih lijekova.

Hirudoterapija - liječenje primjenom medicinskih pijavica na varikozne vene. Koristi se samo s tromboflebitisom. Metoda je opasna zbog rizika od sekundarnih infekcija i razvoja krvarenja iz čvorova. Izvrsna alternativa može biti korištenje medicinskog analoga - heparinska mast u početnim stadijima bolesti. Za prevenciju tromboze, može se koristiti u kasnijim fazama, izbjegavajući ulazak trofičnih ulkusa.

Koristi se u obliku trljanja ili omatanja nogu krpom navlaženom u otopinu ili gaze.

Tinktura konjske kestena.

Koristite plodove ljuštene od zelene kože. Preliminarno, oni su mrvljiv, sipati votku od izračuna od 10 grama. (dvije žličice) kestena za 100 ml. votke. Inzistira na dva tjedna na tamnom mjestu i oko 30 kapi se primjenjuju oko mjesec dana 3 puta dnevno.

Tinktura Kalanchoe.

Pola litarska posuda ispunjena je slomljenim lišćem kolana do sredine, a zatim u zasebnom spremniku napunjena votkom u volumenu pola litre. Nakon 3-4 tjedna, dobivena otopina se triturira preko noći u pogođenim područjima.

Kirurško liječenje.

1. Klasična operativna korist.

  • s formiranjem i širenjem varikoznih vena uz sudjelovanje velikih i malih potkožnih vena;
  • komunikaciju s proširenih vena i detekciju duboke venske insuficijencije zalistaka femura i tibije kada postojane, uncorrectable manifestacije venske insuficijencije, ili manifestaciji komplikacija proširenih vena (krvarenje, tromboflebitisa).

Ako su manifestacije venske insuficijencije minimalne, onda se klasična kirurška intervencija provodi s profilaktičkim ciljevima, koje pacijent treba znati.

Opseg operacije određen je na temelju rezultata ultrazvučne studije. Osim mehaničkog uklanjanja proširenih vena promijenio je zadatak normalizaciju cirkulacije uklanjanjem ekstremiteta povišen venskog ispuštanje krvi iz površinskih brodova u dubina. Inače će biti potrebne ponovljene kirurške manipulacije.

2. Kombinacija sklerozne terapije uz minimalnu kiruršku manipulaciju.

Koristi proširenih površinske vene donjih ekstremiteta do formiranja krvnih žila jedinice: u korak telangiectasias, promjene u segmentnim vena tibije na retikularni varikozitete, osim kirurškog liječenja promijenjenog vaskularnih preostao nakon uklanjanja vena botryoidal promjene.

Tehnikom: uklanjanje vene iz krvotoka putem potpunog zatvaranja lumena sa njihovom naknadnom supstitucije na vezivnom tkivu pod utjecajem kemikalija (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Izolirano liječenje flebosklerozom.

U promijenjenim posudama, tvar se primjenjuje pomoću različitih tehničkih pristupa, probijanja ili uz pomoć venskih katetera. Zatim je udovi zavijen s čvrstim elastičnim zavojima. Nakon nekog vremena, brod se "isključi" iz cirkulacije.

4. Ablacija radiofrekvencije.

Ovom tehnologijom posuda se termički "zavaruje" s posebnom intravaskularnom sondom koja emitira radiofrekventne valove. Pod njihovim djelovanjem, postoji izolirano zagrijavanje zidova posuda i njihovu kompresiju. Nakon operacije, nošenje komprimiranog pletenog trošenja traje već neko vrijeme.

5. Endovno lasersko liječenje.

Posebni venski kateter s zračenjem energetskih impulsa, koji uzrokuje "brtvljenje" lumena posude, djeluje na zidove posude.

6. Prevoditeljska flebektomija.

Uklanjanje modificiranih posuda s posebnim usisnim uređajem pod optičkim upravljanjem, kroz poseban rez na koži.

Potrebno je zapamtiti i znati da svaki kirurški tretman ima jasne indikacije. Budući da, uz oporavak, svaka kirurška manipulacija nosi određene rizike opće (komplikacije anestezije, sekundarne infekcije itd.) I specifičnu prirodu povezanu s određenom operacijom.

U tom smislu, važnost sprečavanja proširenih vena.

Moguće komplikacije s proširenim venama donjih ekstremiteta

Varikozne vene nisu samo kozmetički nedostatak. Ljudi koji imaju potkožne podlaktice nisu uvijek svjesni da postoje komplikacije proširenih vena donjih ekstremiteta. Ponekad su saznali o njima prekasno, kada su prisutni svi klinički znakovi.

Zašto se komplikacije razvijaju u proširenim venama?

Pod utjecajem brojnih čimbenika povećava se pritisak u posudama, što dovodi do širenja njihovih zidova. Važno je izgubiti elastičnost vene i neuspjeh ventila.

Krv nije u mogućnosti da se presele se vaskularna promjene razvijaju zagušenja, što je razlog zašto postoje napredne kvrga ispod kože. Tkivo oko njih ne bi dobili pravu količinu hranjivih tvari, razvija oslabljen mikrocirkulaciju. Na zidovima posude su navedeni modificirane aterosklerotske naslage, oni su jednostavno osjetljivi na upale, ozljede i tromboze.

Ako postoje varikozne vene, komplikacije su sljedeće:

upala vena

Tzv. Upala zidova jedne vene koja prolazi izravno ispod kože. Phlebitis je lako prepoznati po simptomima:

  1. Bol i zbijanje na plovilu.
  2. Povećanje lokalne temperature.
  3. Crvenilo i oticanje susjednih područja kože.

Opće stanje zdravlja pati malo, može biti niske temperature. Postoji bol tijekom dodirivanja i kretanja stopala u prostoru. Uz upalu dubokih vena, koža udova dobiva mliječno bijelu boju.

Nakon završetka akutne faze, koža razvija smeđe mrlje koje mogu ostati za život. Ovu komplikaciju proširenih vena donjih ekstremiteta često prati i tromboza oštećenog plovila.

tromboflebitisa

To je upala unutarnjeg venskog zida s tvorbom tromba. Žalbe pacijenata su jednake onima kao i za upala vena:

  1. Crtajući bol na posudi.
  2. Pojava crvenih mrlja na koži u obliku traka.
  3. Povećanje lokalne i opće temperature.
  4. Oticanje ekstremiteta.

Liječnik u inspekcijskom pregledu otkriva uski grumen unutar posude - to je trombus. Daljnji razvoj je na dva načina. Uz povoljan ishod, oporavak se javlja u razdoblju od 1-3 mjeseca, a lumen plovila se u nekim slučajevima vraća, au drugima ona razvija okluziju (oslabljena prohodnost).

U nepovoljnom ishodu bolesti, pogođene su duboke vene na nogama (flebotromboza) ili se proces širi prema gore (uzlazni tromboflebitis).

S odstranjivanjem tromba moguće je kobno stanje - blokiranje plućne arterije. Komplikacija dovodi do razvoja srčanog i respiratornog zatajivanja. Uz emboliju male grane arterije, postoji infarkt pluća.

Tromboza dubokih vena

Moguća komplikacija varikoznih vena donjih ekstremiteta je opstrukcija njihovog lumena pomoću tromba. Patologija nije uvijek moguće dijagnosticirati na vrijeme zbog lokalizacije procesa u debljini tkiva.

U dubokim venama udova, pojavljuju se krvni ugrušci koji utječu na napredak krvi. Za početak tromboze potrebno je kombinirati 3 čimbenika:

  • promjena najvitalnijeg zida (varikoznost, trauma, alergija);
  • kršenje reoloških parametara krvi, povećanje njegove viskoznosti;
  • usporavanje protoka krvi.

Osumnjičeni da bolest može biti na simptomima:

  • naglo oticanje udova;
  • osjećaj pucanja, napetost u nozi;
  • bol na zatvorenom venskom prtljažniku;
  • cijanoza kože;
  • ispupčenje površinskih vena.

Bolest može dovesti do venske insuficijencije. U ostalim slučajevima, cirkulacija krvi se vraća zbog pojave kolaterala - protustrujnog protoka krvi.

Uz okluziju velikog vena, krv rotira u male bočne plovila, koje se šire i postaju zbunjene. Prethodnu trombozu dokazuje razvijeni skup žila u području bedara, donje noge ili donjeg trbuha.

Liječenje tromboze se provodi uz pomoć injekcija heparina, no djelotvorno je samo u prvim satima bolesti. Dalje se odnosi na kirurško uklanjanje oštećenog vena.

Kronična venska insuficijencija

Komplikacije proširenih vena donjih ekstremiteta jedna su od najčešćih vaskularnih patologija. CVI se razvija zbog kršenja protoka krvi zbog zatajenja insuficijencije.

To dovodi do patoloških retrogradnog protoka krvi i daljnjeg širenja nadzemnih vena. Posljedica procesa je kršenje mikrocirkulacije. Kao što je krv stagnira unutar posude, njenim permeabilnosti povećava, pri čemu se pušta u plazmi u tkivo. Tu je oteklina i frustracija trofizma.

Simptomi CVI

Patologija je raznovrsna. U početnim fazama, bolesnici primjećuju proširenu mrežu potkožnih žila, umor i težinu u nogama. Svi se simptomi intenziviraju kasno navečer. U budućnosti, postoje:

  • bol u nozi;
  • povećani subkutani uzorak;
  • oticanje gležnja i stopala;
  • grčenja mišića, konvulzije;
  • hladnoća udova;
  • kršenje osjetljivosti, "puzanje";
  • promjena u koži kože (pigmentna mjesta);
  • nelagoda i zamor prisutni su cijelo vrijeme;
  • trofički poremećaj (suha koža, gubitak kose);
  • neizlječiva čira na nogama.

Zbog ustajala fenomena u nogama, opći cirkulacijski sustav pati. Može biti glavobolja, nesvjestica, zatajenje srca. Odsutnost liječenja dovodi do tromboflebitisa, duboke tromboze i plućne embolije.

Važno! Promjena u potkožnom uzorku i umorne noge u večernjim satima ukazuju na vensku insuficijenciju. Štetno na prvi pogled, simptomi mogu biti znak izražene lezije venskih ventila.

krvarenje

Zbog promjena u zidovima posude, krvarenje se događa i kod traume i spontano. Zbog kašlja, tjelesnog naprezanja, produženog vertikalnog položaja tijela, javlja se ruptura venskog prtljažnika.

Ako je koža istodobno oštećena, krv izbacuje. Stanje nije popraćeno nikakvim senzacijem, tako da neki pacijenti to kasnije mogu pronaći kad izgubi dovoljno krvi.

Potkožna krvarenja priznaje hematom koji se pojavljuje na koži udova. Najčešće su male veličine i prolaze sami, ali taj se znak ne može zanemariti.

Upozorenje: Ako velika posuda rasprsne, krvarenje može biti tako bogato da prijeti životu osobe.

Trofični ulkusi

Kršenje hemodinamike dovodi do poremećaja mikrocirkulacije, dakle, tkiva nemaju kisik i hranjive tvari.

Zbog povećane propusnosti kapilarnih zidova, veće čestice konstitutivnih elemenata plazme, posebice fibrinogenskog proteina, ulaze u međustanični prostor.

Izvan vaskularnog kreveta se vrši polimerizacija, pretvara se u fibrin. Takav preklapanje oko kapilara sprječava napredak kisika u tkivo, razvija ishemiju, nekrozu i odbacivanje kože.

Simptomi ulcerozne lezije

U početku dolazi pigmentacija, svrbež i oteklina stopala, a zatim se pojavljuju male defekte kože. Stagnacija limfe dovodi do prodiranja kroz kožu, male kapljice pojavljuju se u obliku rose.

Male erozije se spajaju u jedan veliki ulkus, koji dugo ne izliječi. Iz rane se ispušta ili ispražnjena iscjedak. Kada se bakterije ulaze u njega, razvija se gnojan proces.

Ulcerativni nedostatak može prodrijeti dublje, prodrijeti do kosti. Kao rezultat toga nastaju periostitis i osteomijelitis. Opasna komplikacija je gangrena udova, što može rezultirati amputacijom nogu.

Embolizam plućne arterije

Ovo je najopasnija komplikacija tromboze i tromboflebitisa. Patologija se može razviti pri brzini munje kada prekinuti ugrušak zatvara glavnu granu plućne arterije. Postoji zaustavljanje disanja, ventrikularne fibrilacije i smrti.

Uz okluziju segmentnih grana razvijaju se mnogobrojni plućni infarkti, koji su također opasni za ljudski život. U plućima su stvoreni uvjeti za razvoj pneumonije i pleurije. Ako je zaraženi trombus pao, uništenje tkiva događa se formiranjem apscesa.

Zalyuchenie

Kao što se može vidjeti iz materijala, tijek varikoznih vena nije ograničen na promjenu periferne posude. Postoje tromboze, čirevi, krvarenje. Neke od komplikacija predstavljaju opasnost za ljudski život.

Važno je započeti liječenje na vrijeme, koje se obavlja konzervativno i operativno.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Neo-Anuzol

Struktura

Opis je aktualan 28/11/2014 Latino ime: Neo-Anusolum ATX kod: S05AH02 Aktivni sastojak: Bizmut subnitrata jod + + metilen plavo Rezorcinol tanin + cink oksid (bizmut subnitrata + jod + Methylenum coeruleum + Rezorcinol + Thanine + cink oksid) proizvođač: Dalkhimpharm, RusijastrukturaJedan supozitorij uključuje slijedeće aktivne sastojke:...

Čarape s varikoznih vena na nogama: kako odabrati po pristupačnoj cijeni

Struktura

Podijelite ovuVarikozne vene zahtijevaju posebnu pozornost. Jedino liječenje u sprezi s prevencijom može spriječiti širenje proširenih vena i razvoj relapsa....