Vaskulitis - kakva je to bolest? Simptomi, uzroci i liječenje

Struktura

Vaskulitis je autoimuna upala stijenke krvnih žila. Ovaj sindrom može utjecati na bilo koju drugu kalibaru: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare.

Tijekom svog razvoja, patologija dovodi do komplikacija različitih organa, što je uzrokovano kršenjem normalnog protoka krvi u tim dijelovima tijela. Ovisno o tome kako i kako je izazvao bolest, vaskulitis je podijeljen na primarne i sekundarne.

U većini slučajeva, bolest je benigna. Svatko može dobiti infekciju - odraslu osobu ili dijete. Vaskulitis ima velik broj podvrsta i klasifikacija, razlikuju se po težini, lokalizaciji i etiologiji. Pored toga, hemoragični vaskulitis se izlučuje, utječući na žile kože, bubrege, probavni trakt, zglobove.

Uzroci vaskulitisa

Koja je to bolest i koji su uzroci vaskulitisa: glavni uzrok ove bolesti je upala zidova krvnih žila. Najčešći je vaskulitis na nogama, čije liječenje mora početi pravodobno.

  1. Etiologija primarnog vaskulitisa još nije točno utvrđena. Glavni mogući uzrok se smatra autoimunim poremećajima.
  2. Sekundarni vaskulitis može pojaviti kronična, akutna infekcija, cijepljenjem, raka, jake grijanjem ili hlađenjem termalne ozljede, uključujući opekline od sunca.

Često se bolest pojavljuje zbog alergijske reakcije na lijekove. Trenutno se zna više od 150 lijekova, čija primjena aktivira razvoj vaskulitisa. Ovi alati su: sulfa droge, rendgenska kontrastna sredstva, vitamine, tuberkulostatike, analgetici, jod, antibiotike itd Osim toga, pozornost treba posvetiti alergijskim manifestacijama nakon primjene određenih cjepiva, seruma. Osobito se tiče djece.

Svaki od tih čimbenika može uzrokovati početak procesa promjene antigene strukture tkiva, koji čini osnovu plovila. Kao rezultat toga počinje autoimunološki proces u kojem tijelo počinje percipirati tkivo tijela kao strano. Kao rezultat toga, ljudski imunološki sustav počinje napadati svoje tkivo, oštećujući krvne žile.

klasifikacija

Postoji veliki broj različitih vrsta vaskulitisa, od kojih je svaka popraćena porazom određene vrste žila i vlastitim specifičnim simptomima. Najčešći od njih.

  1. Hemoragični vaskulitis. Ona teče s simptomima površinskog vaskulitisa, karakterizira poraz kapilara kože, zglobova, gastrointestinalnog trakta i bubrega. Temelji se na povećanoj proizvodnji imunoloških kompleksa, povećanom propusnosti vaskularnosti i oštećenju zida kapilara.
  2. Sistemska - bolest koja se javlja porazom velikih i malih krvnih žila. Često se javlja kao alergiju ili kao odgovor na prisutnost infekcije u tijelu. Tretira se s prednizolonom, pirazolonom, acetilsalicilnom kiselinom.
  3. Wegenerova granulomatoza je vaskulitis, u kojem su pogođene male posude gornjeg dišnog trakta, pluća i bubrega.
  4. Urtikar - može djelovati kao nezavisna bolest alergijske prirode i kao manifestacija sustavnih bolesti. Izvana, urtikarialni vaskulitis je vrlo sličan manifestaciji urtikarije, samo blisteri s ovom bolešću traju mnogo dulje (1-4 dana).
  5. Alergijske - vaskularne lezije s različitim alergijskim reakcijama.

Osim toga, vaskulitis može biti primarni - razvija se kao neovisna bolest, a sekundarna - javlja se kao manifestacija druge bolesti.

Simptomi vaskulitisa

S vaskulitisom simptomi mogu biti različiti. Oni ovise o prirodi lezije, vrsti vaskulitisa, lokalizaciji upalnog procesa, te o težini temeljne bolesti.

U slučaju kožnih oštećenja pojavljuje se osip na svojoj površini. Ako su pogođeni živci, osjetljivost osobe je izgubljena, otežana ili potpuno nestala. Kada je krvna cirkulacija mozga razbijena, dolazi do moždanog udara.

Među uobičajenim simptomima vaskulitisa u odraslih možemo primijetiti slabost i umor, gubitak apetita, bljedilo, povećanu tjelesnu temperaturu i još mnogo toga. Prvi znak bolesti je mali, jedva zamjetljiv, postupno napreduje krvarenje na koži, druge manifestacije su odsutne ili se javljaju kasnije.

Simptomatologija u lezijama donjih ekstremiteta:

  • osip i hemoragična mjesta;
  • krvavi blisteri;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol u zglobovima ili bol u mišićima;
  • slabost;
  • svrbež kože na zahvaćenom području.

Bolest karakterizira dugi i kronični tijek s povremenim pogoršanjem, poteškoćama u liječenju i napredovanju.

Liječenje vaskulitisa

Liječenje vaskulitisa, kao i dijagnoza bolesti, treba obaviti reumatolog. Samo on može, uz pomoć simptoma koje pokazuje bolesnik, izvući zaključak o tome koji je oblik vaskulitisa pred njim i propisati individualno liječenje.

Treba imati na umu da gotovo sve vrste vaskulitisa imaju kroničnu progresivnu prirodu, tako da terapija mora biti sveobuhvatna i dugotrajna.

Za liječenje vaskulitis propisuju lijekove koji smanjuju proizvodnju protutijela, desenzibilizacije tkiva: citostatici (ciklofosfamid), kortikosteroide (prednizolon). Mogu se propisati postupci kao što je hemosorpacija i plazmafereza. Potreban tretman za hemoragični vaskulitis je antibiotik. Pacijenti s oblaznim oblicima vaskulitisa, tromboza velikih arterija, razvoj stenoze glavnih arterija pokazali su kirurško liječenje.

Što se tiče primarnog alergijskog vaskulitisa, u većini slučajeva prolazi neovisno, bez apsolutno nikakvog posebnog tretmana. Kada bolest utječe na organe vitalne za život (mozak, srce, pluća, bubrezi), bolesnik treba intenzivnu i agresivnu terapiju.

Ako postoji želja za korištenjem bilo kakvih narodnih lijekova za vaskulitis, onda je također potrebno razgovarati sa svojim liječnikom.
Prognoza bolesti može se mijenjati. U pravilu, vaskulitis utječe samo na kožu. No postoje neke vrste bolesti koje mogu ozbiljno oštetiti vitalne organe i dovesti do smrti. U bolesnika s vaskulitisom bez specifičnog liječenja imunosupresivnom terapijom, prognoza nije povoljna, stopa preživljavanja od 5 godina je 10% od ukupnog broja pacijenata.

Dijeta s vaskulitisom

Dijeta bolesnika s vaskulitisom je napravljena uzimajući u obzir uzroke koji su doveli do razvoja bolesti. Prije svega, takva prehrana ima za cilj izostaviti mogućnost alergijskih reakcija. Stoga tijekom pogoršanja i nakon nekog vremena pacijent treba pridržavati stroge hipoalergenske prehrane.

Ne odbijte jesti svježe povrće, voće (osim onih koji izazivaju alergije), fermentirani mliječni proizvodi, osobito sir, sušeno voće, razne žitarice. Na primjer, neki lijekovi povećavaju krvni tlak, što znači da bi trebalo biti ograničeno konzumiranje kave, masnog mesa, konzervirane hrane, dimljenih proizvoda, muffina i soli.

Priroda kuhanja je također važna. Kada pogoršavate ne možete jesti prženu hranu, bolje je prebaciti na kuhano ili pirjeno. Općenito, dijeta s vaskulitisa treba se temeljiti na oblik bolesti i pojedinih obilježja u tijelu, tako da prilikom sastavljanja dijeta dijeta važno je da obratite pažnju na mišljenje liječnika.

vaskulitis

Vaskulitis je autoimuna upala stijenke krvnih žila. Ovaj sindrom može utjecati na bilo koju drugu kalibaru: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare. Povezane posude mogu se površno nalaziti u dermisu, dublje - na granici dermisa i hipodermije ili u bilo kojem tijelu šupljina.

Uzroci vaskulitisa

Uzroci vaskulitisa mogu biti razni čimbenici, ali najčešće su infektivno-alergijska sredstva. S produljenom senzitizacijom tijela s bilo kojim alergenom (knjiga prašina, lijekovi, pelud biljaka, pahuljica). Ili s dugotrajnim zaraznim procesom (kronični tonzilitis, otitis, adnexitis, oštećenje zuba, gljivične infekcije).

Neki znanstvenici ukazuju na moguće izazivanje prvih simptoma vaskulitisa dugotrajnom izloženošću izravnoj sunčevoj svjetlosti, što je pravi parallergični faktor (alergijski promicatelj). Postoje slučajevi pojave vaskulitisa nakon tretmana tonzilitis s tubus-kvarcem kod osoba s nasljednim predispozicijama.

Osim toga, pozornost treba posvetiti alergijskim manifestacijama nakon primjene određenih cjepiva, seruma. Znatan prostor treba dati razmjenu biološki aktivne tvari (medijatora upale i alergije), kao i sve moguće povrede funkcija trombocita vaskularne koagulacije hemostatsku i komponentu.

Pri utvrđivanju uzroka vaskulitisa potrebno je uzeti u obzir stanje staničnog i humoralnog imuniteta, jer bilo koja stanja imunodeficijencije mogu dovesti do vaskulitisa. Nažalost, nije uvijek moguće odrediti uzroke agresije organizma u tkiva zidova krvnih žila.

Simptomi vaskulitisa

Prvi simptomi vaskulitisa su uobičajeni za većinu bolesti, naime, slabost, povećani umor, blagi porast tjelesne temperature, glavobolja i bol u mišićima. Međutim, nakon nekog vremena, s daljnjim razvojem auto-agresije tijela, počinju manifestirati simptomi lezije organa čije su plovne dojavi osjetljive na patološki proces. U mnogim slučajevima, ovi se simptomi mogu pogrešno liječiti prije izvođenja specifične dijagnoze vaskulitisa.

Vaskulitis je podijeljen na primarne i sekundarne.

Primarni vaskulitis je upala posude koja uzrokuje oštećenje organa ili tkiva isporučenog krvlju s ovim posudom.

Sekundarni vaskulitis je posljedica bolesti (sarkoidoza, dijabetes, sistemski lupus erythematosus) i smatra se simptomom.

S alergijskim vaskulitisom kože pojavljuju se hemoragične mrlje, čvorovi, eksudativni elementi s hemoragičnim sadržajima. Mogući osip bez hemoragičnih elemenata, kao što su eritematozni spotovi, blisteri, vezikuli. Takve manifestacije uvelike kompliciraju dijagnozu. Na području osipa, ponekad možete vidjeti crnu koru - infarkt kože. Ovaj simptom vaskulitisa stvara imaginarnu sličnost s papularnom nekrotičnom tuberkulozom kože. U nekim pacijentima takva manifestacija kao krvarenje pod noktima prstiju prilično je rijetka.

Najčešće, osip na vaskulitisu utječe na noge, naime: donju nogu, stražnju površinu stopala, kukove. U generaliziranom obliku vaskulitisa, čak i ako postoje pojavljivanja na koži podlaktica, prtljažniku, koža donjih ekstremiteta i dalje će biti najviše pogođena.

Alergijski vaskulitis, pored glavnih kliničkih manifestacija, donosi pacijentima puno neugodnih osjeta - bol u zglobovima, pritisak ili bol u gorenju, rjeđe - svrbež na mjestu osipa. Zabilježeni su slučajevi bolesnikovih pritužbi na nerazumnu bol u zglobovima nekoliko mjeseci prije pojave prvih osipa.

Alergijski čvorni vaskulitis

Ova skupina vaskulitida uključuje akutni i kronični eritemski nodosum i Bazen eritem.

Eritema nodosum Akutne upalne odstupa čvorova u prednje i stražnje površine od potkoljenice, boja kože može biti iznad njih mijenja od svijetlo crvene do plave i žuto-zelene (kao u resorpciji modricu). Čvorovi se nalaze u različitim brojevima, veličina može premašiti orah, gusta. Kod tipičnih nodula, rijetko su blisteri, papule, mrlje, ali ne postoje ulceracije, nekroza, scarring. Proces je završen potpunom resorpcijom formacija.

Behcetova bolest je nespecifični vaskulitis, čiji su uzroci još uvijek nepoznati. Utječe prvenstveno na sluznicu očiju, usta i kože (češće u području genitalija). Ovaj vaskulitis karakterizira stvaranje čira i erozije.

Vremenski angiitis je vaskulitis, koji je popraćen produljenim glavoboljama u području hramova. Najčešće se nalazi u starijoj ženi, pa stoga i drugo ime - senilni arteritis (senilno označava prevlast lezije bolesti kod starijih osoba).

fotografija alergijskog vaskulitisa

Sustavni vaskulitis

Sustavni vaskulitis se javlja kod bolesti vezivnog tkiva, kao što su Wegenerova granulomatoza, sistemski lupus erythematosus, reumatizam.

Vaskulitis kod Wegenerove granulomatoze očituje se destruktivnim promjenama u zidovima posuda različitih kalibra gornjih i donjih dijelova dišnog trakta, kao i bubrega. Znanstvenici sugeriraju da je ova bolest izazvana inhalacijom određenog antigena. Bolest je teška. Pacijenti s ulceroznim granulomima pojavljuju se na sluznici usne šupljine, nosa i bronha. U pozadini ovih manifestacija razvija se glomerulonefritis, otežavajući ozbiljnost stanja. U dalekosežnim slučajevima, srce, koža, oči, živčani sustav često pate. Dijagnoza se temelji na uzimanju biopsije iz pogođenih područja sluznice.

Vaskulitis u reumatizmu je generaliziran u prirodi. Ozbiljnost manifestacija ovisi o stupnju vaskulitisa. Karakteristične hemoragijske erupcije često mijenjaju lokalizaciju. Pored dermalnih manifestacija vaskulitisa u reumatizmu, često su zahvaćene posude vitalnih organa - srca, mozga, pluća, želuca, jednjaka i bubrega. U agresivnom tijeku reumatizma, koji je teško liječiti, moguće je unutarnje krvarenje iz ovih posuda. Takve posljedice, često nesvjesno zahvaćaju pacijente, mogu dovesti do kobnog ishoda. Nažalost, prema statistikama, više od polovice pacijenata s reumatizmom su žene mlade dobi.

Vaskulitis sistemske bolesti kao što je sistemski eritematozni lupus karakterizira eritema osip, folikularna hiperkeratoza (obložen vage epedermisa), atrofija kože i prisutnost telangiectasias (pauk „zvijezda” nestaje pritiska osjetljive slajdova). Što se tiče plovila unutarnjih organa, oni često pate od generalizacije procesa s niskom učinkovitošću hormonskih lijekova. Poraz bubrežnih žila, u kombinaciji s autoaggresijom u bubrežne žlijezde, dovodi do lupus nefritisa. To u nekim slučajevima dovodi do strašne komplikacije - kroničnog zatajenja bubrega. Takvi pacijenti trebaju hemodijalizu i transplantaciju bubrega.

Cerebralni vaskulitis kod bolesnika s sistemskim lupus eritematosusom može uzrokovati krvarenje pod meningom ili čak u mozgu.

fotografija sustavnog vaskulitisa

Urtikarija vaskulitis

Urtikarijski vaskulitis (sinonimi - urtikarijski vaskulitis, dermalno urtikarijski vaskulitis) - kronične upale površnih plovila dermis, alergijskog tipa vaskulitis. Ona teče valovita, često se uzima za kroničnu urtikariju. Tipične manifestacije kože su hemoragična mjesta, čvorovi, uporni gusti blisteri koji mogu trajati tri dana. Ovi morfološki elementi prate neugodne senzacije za pacijente - osjećaj paljenja, istezanja ili iritacije kože, kao i bol u zglobovima.

Nije isključeno i brojne uobičajene simptome - groznica na 1 - 1,5 ˚ C, slabost, glavobolja, razdražljivost, bol u mišićima, abdomen, donji dio leđa. U detaljnoj studiji može se otkriti glomerulonefritis kod bolesnika, što ukazuje na generalizaciju procesa. U nekim slučajevima pacijenti se žale na teške paroksizmalne bolove u trbuhu koje nemaju jasnu lokaciju, kao i tekuću "crnu" stolicu. To može ukazivati ​​na preosjetljivi tijek vaskulitisa, tendenciju generalizacije.

Dijagnoza vaskulitisa u ovoj varijanti protoka temelji se na imunofluorescentnim metodama istraživanja, kao i na histološkom pregledu zahvaćene površine kože. Uz histološki pregled, vidljivi su labavi, edematički, lokalno nekrotični zidovi krvnih žila, mjesta tkiva impregnirana su krvnom plazmom. Tijekom plovidbe, upalna se stanica infiltrira, a područja koja izgleda prodiru u stijenku posude.

Znanstvenici su uspostavili vezu mastocita s procesom alergijskih upalnih vaskularnih lezija. Te stanice proizvode i akumuliraju biološki aktivne tvari - histamin, serotonin, heparin, hialuronsku kiselinu. Prema tome, uz temeljitu biokemijsku i kliničku studiju krvi, može se otkriti značajan porast stope bazofila, eozinofila i biološki aktivnih tvari.

Treba imati na umu da čak i kožni vaskulitis može dobiti sustavni karakter i uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju mnogih organa.

fotografija urtikarije vaskulitisa

Vaskulitis kod djece

Vaskulitis se vrlo rijetko pojavljuje u djetinjstvu, ali ima karakteristične značajke perkolacije.

Kawasaki sindrom je primarna lezija malih i srednjih promjera s daljnjim razvojem destruktivnog ili destruktivno-proliferativnog vaskulitisa. To se događa kod djece mlađe od 7 godina. Bolest ima sistemsku prirodu, koja utječe na koronarne žile srca, sluznicu gornjih i donjih dijelova dišnog trakta, limfne čvorove. Ima oštar, brz početak s značajnim povećanjem temperature do visokih (38 o C), pa čak i do izuzetno visokih (41 o C).

Protiv pozadina od duge iscrpljujuće groznica očituje simptome na koži u obliku polimorfnih purpura (scarlatiniform osip eritematoznih taloge) i sluznicu dišnih puteva, očiju, nosa, što uvelike otežava dijagnozu vaskulitisa.

Sa protokom vremena (1-3 dana) počinje crvenilo i zadebljanje kože na dlanovima i tabanima, što ograničava pokretljivost malih zglobova na oštre boli. U pozadini tih fenomena povećavaju se limfni čvorovi vrata, jezik postaje crven. Dva tjedna nakon nastupa bolesti, skaliranje velikih ploča s obrubljivanjem počinje na falangama prstiju ili prstima. U nekim slučajevima, ljuštenje se širi cijelim prstom. Poraz kardiovaskularnog sustava prati akutnu fazu bolesti, najopasnija komplikacija je koronarnih arterija aneurizme može dovesti do infarkta miokarda i smrti. Među rjeđe visceralne lezije treba napomenuti meningealne sindroma, gastrointestinalnih lezija, lezije jetre i slezene, oštećenja bubrega najviše rijedak. Uz pravodobnu dijagnozu, Kawasaki sindrom se može izliječiti, a posljedice mogu regresirati unutar 5-8 godina.

Hemoragični vaskulitis kod djece podijeljen je u nekoliko oblika, ovisno o prevladavajućim simptomima oštećenja organa i tkiva. Naime: koža, kožna zglobova, abdominalni, bubrežni i kožni-bubrežni oblici. Kutna forma može biti jednostavna, nekrotična ili popraćena hladnom urtikarijom s izraženom oteklinom. Jednostavan kutni oblik vaskulitisa karakteriziraju dermalne hemoragijske erupcije u obliku purpure, koje malo poraste iznad zdravih područja kože. U početku, osip se nalazi na nogama, postepeno se širi sve do unutarnje površine bedara.

Sindrom kože postupno udružuje zglob. U obliku migratornog bola u velikim zglobovima donjih ekstremiteta, rjeđe u zglobovima koljena i ramena. U djece se uočavaju bolovi u zglobovima prije pojave novih osipa na koži. Oblik abdomena karakterizira teži tečaj s teškom boli u abdomenu. Djeca često ukazuju na lokalizaciju boli u blizini pupka.

Ponekad trbušni oblik vaskulitisa prati gastrointestinalno krvarenje. U većini slučajeva, ti krvarenja nisu obilna i nisu opasna po život. Od mogućih komplikacija - peritonitis, perforacija, intuzuscepcija. U bubrežnom obliku patološke promjene nastaju oko 2 ili 3 tjedna nakon pojave bolesti. Često, oštećenja bubrega zabilježena su mikroskopom urina. Otkrivaju se proteini i globulini. Obično, s pravodobnom odgovarajućom terapijom, ove promjene u pokazateljima nestaju bez traga. Ali u izoliranim slučajevima, liječnici se moraju boriti s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom. Poremećaj pluća, živčani sustav u hemoragičnom vaskulitu kod djece opisan je u izoliranim slučajevima. Zajednička osobina različitih oblika ove bolesti je sklonost generalizaciji i ponavljajućem tečaju.

djeca imaju slike vaskulitisa

Druga vrsta sustavnog vaskulitisa koja se javlja kod djece jest nodularni periarteritis. To je jedan od najtežih oblika angiitisa. Znanstvenici su otkrili da gotovo 30% pacijenata u krvi ima hepatitis B. Glavni simptomi oznaka površine - visoka temperatura koja ne reagira na antibiotike i antipiretici (samo osjetljiva na glukokortikoida), brzi gubitak težine, česte tromboze malih arterija, što je rezultiralo do ishemije i nekroze tkiva. Moguća nekroza prstiju, infarkt unutarnjih organa.

Bolest može dovesti do mnogih komplikacija - arterijske hipertenzije, nefrotičnog sindroma, akutnog zatajenja srca, vaskularne pleuropneumonije, bronhijalne astme otporne na ksantinu. Tipični kožne manifestacije: Efekt mramora kože ili tzv livedo (postojanje grana u toku posude u obliku grana stabla), subkutane kvržice na plovilima i bolno kretanje oticanje udova. Simptom „krvarenje jedinica” (opisao profesor Romanenko) javlja se samo kada periartritis nodosa - bez obzira na ozljede ili fizičkog stresa skupštine otvara krvarenje, što može potrajati i do tri dana. Tromboangiotički sindrom se manifestira jakim bolovima izvan trombozirane arterije, koji se noću intenziviraju, a dijete ispuštaju neprospavane noći.

Kasnije je prisutna cijanoza kože, hladna puška, smanjenje osjetljivosti, natečenost, osjećaj "puzanja jezivih". Ako nije propisano odgovarajuće liječenje, onda se na pozadini bakterijske infekcije koja se pridružila gangrena razvija. Obično ovaj proces završava amputacijom dijela ekstremiteta. Ali ako se poduzmu pokušaji odgovarajuće terapije, tada se može ukloniti ishemija koja će pomoći u održavanju udova.

Od ostalih simptoma vaskulitisa, treba zabilježiti ograničeni efemerni edem i telangiectasiju (vaskularne zvjezdice). Pojavljuju se na licu, gornjem ili donjem ekstremitetu. Imati oblik narukvice ili jastuka. Može se pogrešno protumačiti i zbuniti s košnicama, Quinckovom oteklinom. Nestaje iznenada i bez traga. Čak i sa očitim simptomima koji ukazuju na nodularni periarteritis, dijagnoza se temelji na rezultatima histopatološkog pregleda biopsijskog materijala osipa.

Drugi složeni oblik sistemskog vaskulitisa je nespecifični aortoarteriitis. Aorta je glavni glavni brod. Ovisno o mjestu lezije lučiti nekoliko oblika bolesti: luk poraz aorte i otpada ga grane, poraz silaznu aortu, mješoviti luk neuspjeh, prsa i trbušne dijelova, a također je moguće uništavanje bilo kojeg dijela aorte, miješa se s porazom od plućne arterije. Bolest se polako razvija.

Karakterističan za ovu vrstu simptoma vaskulitisa - nedostatak ili asimetrija pulsa na gornjim udovima može se propustiti na početku bolesti. Za svaku vrstu ovog vaskulitisa mogu se identificirati glavni simptomi. Kada Abdominalna aorta lezija - povremena hromost, cyanotic i hlađenje zaustaviti bol prilikom hodanja, kao i nepravilnosti u bubregu - proteinurije, hematurije.

Kada primarna lezija prsne aorte i plućne arterije - kratkoća daha, cijanoza od nasolabial trokuta mogu „dance karotidne” (vidi pulsiranje karotidnih arterija u vrat). S porazom od luka aorte mogu biti poremećaji živčanog sustava - glavobolja, krvarenja iz nosa, vrtoglavica, progresivno smanjenje vidne oštrine i „vizualni hromost” (kratkoročnog pogoršanja vidne oštrine promjenom položaja tijela, tijelo se okreće, glava), s duljim trajanjem vaskulitisa mogu krvarenja u mrežnici i početku sljepoće. Krajnji rezultat je zamjena NAA trajan i elastičnog aorte zida tkiva na vezivnog tkiva (kaljenje) s mogućim rupture ili opstrukcije lumena zida. Osim konzervativnih metoda liječenja, koristi se kirurško-vaskularna plastična operacija.

Dijagnoza vaskulitisa

Dijagnoza vaskulitisa kao samostalne bolesti ili kao posljedica sustavnog oštećenja tijela, suočava se s određenim poteškoćama. Kako bi se spriječilo pogrešno tumačenje vanjskih (često maskiranih) manifestacija, razvijeni su mnogi dijagnostički testovi.

Glavna metoda u točnoj dijagnozi vaskulitisa je histopatološki pregled. Da bi se identificirala alergijska priroda vaskulitisa, obavljaju se alergijski testovi, intradermalni alergijski testovi i imunološki testovi. Da bi se ustanovila virusna, bakterijska ili gljivična priroda bolesti u specijaliziranim laboratorijima, provodi se PCR test, lančana reakcija polimeraze. Kako bi se isključila streptokokna priroda senzibilizacije, određuje se titar anti-streptolizina-O. Također se koriste imunološki (enzimski imunološki test), fiksacija komplementa (RSK), RPGA i drugi laboratorijski testovi.

Obavezno proučite imunogram, istraživanje imunoloških kompleksa. Prema najnovijim studijama, u akutnoj fazi vaskulitisa dolazi do oštrog povećanja količine kininogena u krvi pa je poželjno napraviti analizu koja određuje aktivnost BAS-a u krvi. Prediktivni testovi na kraju liječenja - višestruke analize urina i krvi, višestruke studije kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

Liječenje vaskulitisom

Liječenje različitih oblika vaskulitisa ima značajne značajke. Stoga, s sporim kroničnim kapilaritizmom, moguće je bez intenzivnog općeg liječenja. Ali s takvim teškim patološkim stanjima kao što je nodularni periarteritis, potrebno je složeno opće i lokalno liječenje glukokortikosteroidima.

Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti, protiv koje je nastao vaskulitis (u sekundarnim oblicima). Potrebno je liječiti moguće zaraze infekcije - karijes, tonzilitis, sinusitis, frontalitis, mikoza.

Pacijenti s vaskulitisom s alergijom tuberkuloze propisani su phthijatrijski konzultacije, rifampicin i Ftivazid.

U teškom sindromu kože ili sindroma kože, nesteroidni protuupalni lijekovi se naširoko upotrebljavaju 7 dana s prekidom od 5 dana - Reopyrin, Pirabutol 0,025 g nakon svakog obroka; Mefenamična kiselina do 0,5 g tri puta dnevno; Indometacin ili Ibuprofen dvaput nakon svakog obroka. Prema pokazateljima, provode se 5-7 tečajeva.

Za vraćanje elastičnosti i čvrstoće stijenke krvne žile, askorbinska kiselina 5 ml - 5% -tna otopina intravenozno 3-4 tjedna; Rutina unutar 0,005 g nakon doručka, ručka i večere. Nakon - dragee unutar 0,3 g 3 puta dnevno. Ovi lijekovi mogu se zamijeniti fitopreparacijama - infuzija kukova, izvarak lišća crvenog i crnog ribiza, tinktura planinskih pepela, koprive.

Prikazana je upotreba antioksidansa, na primjer, retinola.

Uz glavobolju i bol u zglobovima, tiamin bromid je propisan za 2 ml - 3% intramuskularno svaki drugi dan ne više od mjesec dana. S metaboličkim promjenama srčanog mišića, EKG čita vitamin B-12 u kombinaciji s riboksinom 2 tablom 2-3 puta na dan.

Multivitamini - stresna, višeslojna, jednokratna, Supradin - 1 tableta dnevno.

Dodjeljivanje induktora interferona - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Ovi lijekovi imaju antivirusni učinak, poboljšavaju imunološki sustav. Tečajevi - 5-9 dana, samo 5 kolegija.

Nespecifična imunoterapija - metiluracil 0,5 g do četiri puta dnevno, kombiniran s topikalnom primjenom.

S velikim edem, hemoragični nekroze - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg prednizolon + askorbinska kiselina 10 ml - 5% -tne otopine za intravensku injekciju, na 40 - 60 kapi u minuti, 2-3 puta tjedno. Korištenje takvog „smjesa” kortikosteroida izbjegava mnoge nuspojave koje se javljaju s gutanjem.

Novi obećavajući trend u liječenju vaskulitisa je korištenje polienzimov - terapijski kompleksi za oralnu: Vobenzim za 15-18 dana, a na drugoj Phlogenzym 6-9 drugi dan tijekom 1-2 mjeseci...

Da bi se smanjio upalni proces upotrijebio je Parmidin, piridinokarbamat, fenilbutazol u obliku 5% masti.

Sve se više preporučuje korištenje vaskulitisa za nove metode hemoterapije - plazmoferezu, limfocitozu, hemosorption, aferezu globulina.

Fizioterapeutski postupci za vaskulitis - UF u eritematoznim dozama 10-15 minuta dnevno. Fonoforeza protuupalnih lijekova.

Terapija vaskulitisa treba biti strogo individualna i odobrena od strane liječnika različitih specijalnosti.

U prehrani bolesnika treba uključiti hranu koja sadrži velike količine proteina, ugljikohidrata, vitamina C, P.

Vanjski tretman vaskulitisa je indiciran u prisutnosti čira, žarišta nekroze. Koristite masti 5-10% Metiluratsila, Levosin, Troxevasin, Propocyum.

Što je vaskulitis i kako se liječiti?

Vaskulitis (vaskulitis) - bolesti povezane s infekcijom i uništenja vaskularnog zida, udaranje, uključujući arterija, limfne žile, kao i vena.

Mjesto plovila može biti površno ili u bilo kojem dijelu tijela. Ako se bolest pogodi, mogu se zabilježiti i vanjski i unutarnji znakovi.

Nema jasno definirane veze s infektivnim bakterijama ili toksinima koji uzrokuju ovu patologiju, što je glavna razlika od drugih upalnih procesa (npr. Tromboflebitis).

Bolest je prilično rijetka, au različitim zemljama zabilježene su različite stope incidencije, s velikom razlikom od 0,4 do 14 slučajeva na sto tisuća stanovnika. Prevalencija vaskulitisa je porasla posljednjih godina.

Pod utjecajem najčešći su muškarci od četrdeset do pedeset godina. Pojedini oblici vaskulitisa mogu se pojaviti kod djece, kao iu adolescenciji.

Jesu li vaskulitis zabilježen u ICD-10?

Distribucija, ovisno o povezanosti s uzrokom i posljedicama, vaskulitis se javlja u različitim skupinama.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, oni pripadaju kodiranjima:

  • H35. To je u kategoriji bolesti oka. Kodiranje, namijenjeno upalu retinalne vaskulitisa;
  • D Pripadaju kategoriji bolesti krvi. Označava vaskulitis povezan s patologijama koagulabilnosti krvi, uključuju hemoragični vaskulitis i purpuru (mali kapilarni izljev krvi na koži);
  • I6 iI77.8. Sastoji se od podklase bolesti cirkulacije. Njemu pripada upala plovila s mjestom u bubrezima, kao i diseminirani vaskulitis;
  • M. Odnose se na klasu bolesti vezivnog tkiva. To uključuje preosjetljivi angiitis (upalne alergijske kožne bolesti), kao i patologiju kao što je reumatoidni vaskulitis.
  • L Podjelu kožnih bolesti spada u dio vaskulitisa čija se manifestacija javlja na koži.
na sadržaj ↑

Kako je vaskulitis klasificiran i diferenciran?

Postoje tri tipa prema kojima je tijek upalne reakcije podijeljen:

  • Umiranje tkiva;
  • Deformacija stijenke posude s mogućnošću oporavka;
  • Progresija upalnih žarišta tkivnih stanica.

Uobičajeno je i odvajanje vaskulitisa, ovisno o stupnju oštećenja zidne žile:

  • Poraz svakog pojedinog tipa plovila podijeli vaskulitis u odvojene odgovarajuće vrste.

U slučaju oštećenja tkiva koja okružuju plovilo - perivasculitis;

  • Kada je srednji sloj posude upaljen - mezovasculitis;
  • S upalnom lezijom unutarnjeg sloja isključivo - endovaskularis;
  • Tu je i nešto poput poraza cijelog zidova krvne žile, nazvane panvasculitis. Posljedice bolesti su povećanje debljine zidova krvnih s napredovanjem stvaranja ožiljaka (fibroza), i taloženje kalcijeve soli (kalcifikacije), koji smanjuju veličinu broda.

    Budući da postoji mnogo vrsta, razmotrite najčešće zabilježene vrste od svih:

    • Alergijski. Utjecaj na plovila događa se različitim reakcijama tijela na alergije;
    • Takayasuova bolest. S ovom patologijom došlo je do upale aorte i izlaza velikih arterija;
    • Urtikarija. Bolesti su upale male vene i posude, pojavljuju se mrlje crvene boje, vrlo slične košnicama;
    • Shenlaine-Henochova bolest. Patologija se također naziva hemoragičnim vaskulitisom. Uz ovu vrstu upale u malim plućima i arterijama;
    • Wegenerova granulomatoza. Druga vrsta upale koja utječe na krvne žile u plućima i bubrezima, kao i na dišnim putevima;
    • Nodularni periarteritis. Patologija, upaljene male i velike krvne žile.

    Podjela u podvrste nastaje i prema podrijetlu bolesti:

    • Primarni. Slučaj kada vaskulitis napreduje kao zasebna bolest;
    • Sekundarni. Ona se manifestira kao simptom druge bolesti.

    Postoji mnogo različitih vrsta vaskulitisa, ali svi su ujedinjeni zajedničkim znakovima manifestacije:

    • Lijekovi koji smanjuju imunitet, pomoć u bilo kojem obliku;
    • Ovaj razvoj. Uz odstupanja u radu imuniteta, tijelo je pod utjecajem imunoloških bolesti. Imunološki kompleksi nastali vezivanjem protutijela na različite supstance deponirani su na hrpe krvnih žila, što uzrokuje upalne reakcije;
    • Nerazumljivi uzroci. Nije moguće odrediti uzrok koji je izazvao razvoj bolesti;
    • Utjecaj na tkiva i organe. Koža, različiti organi i zglobovi su pod napadom. Odgađanje imunoloških kompleksa događa se cijelim tijelom, ali je prioritet u mjestima s visokom koncentracijom krvnih žila;
    • Kronični oblik. Vaskulitis može izmijeniti komplikacije i remisije, ali ne i dalje dugo;
    • Utjecaj istih čimbenika na pogoršanje. To znači da komplikacije uključuju istu injekciju, zaraznu bolest, produljenu izloženost niskim ili visokim temperaturama, kontakt s alergenom.

    Budući da u tijelu postoji velik broj plovila, raznolikost vaskulitida omogućuje ih da budu podijeljeni u različite čimbenike.

    Glavna podjela je podjela veličine plovila na koju utječe upalni proces:

    • Poraz malih arterija i kapilara. Od glavnih vrsta vaskulitisa, oni uključuju: cryoglobulinemic vasculitis, Buergerovu bolest (također poznat kao tromboangitis obliterans);
    • Upala arterija malih i srednjih dimenzija. To uključuje granulomatoza (kompleks patologiju čvorova, upalnim, infektivnim nekrotičkih i slova), limfni sindrom, nekrotizirajući vaskulitis, poliartritis nodosa (zid arterije upala i privlače otkazivanja organa);
    • Poraz aorte i drugih velikih grana. To uključuje Hortonovu bolest, također poznatu kao temporalni arteritis (upala vanjske karotidne arterije), Takayasuovu bolest (upala aorte);
    • Kombinirani (mješoviti) oblik;

    S obzirom na vaskulitis sekundarnog podrijetla, oni su podijeljeni na antigene koji uzrokuju njihovu progresiju:

    • potaknuta preosjetljivošću: Kada serumska bolest, tumor maligne bolesti, bolesti Henoch purpura (hemoragijski vaskulitis), kao i rijetke patologije krioglobulinemija;
    • Potaknut zaraznim bolestima (gljivične bolesti, tuberkuloza, sifilis, itd.);
    • Upala vezivnog tkiva. To uključuje zajedničke deformacije s lupus erythematosus, reumatizam, reumatoidni vaskulitis, itd.;

    Distribucija i klasifikacija vaskulitisa događa se prema različitim faktorima i sortama. Zahvaljujući tome, liječnicima je lakše propisati učinkovitu terapiju, nakon dijagnoze. Budući da s porazom posuda različitih veličina i mjesta, različite terapije mogu se koristiti.

    Što izaziva pojavu vaskulitisa?

    Nedefinirani uzroci koji utječu na pojavnost vaskulitisa nisu definirani. Reakcija ljudskog tijela na određene vrste antigena, očituje se u upalnim procesima krvnih žila.

    Različiti čimbenici uzrokuju upalu različitih žila i arterija u tijelu, malih i srednjih, te velikih, bez obzira na njihovu lokaciju. Posljedično, to je pojava različitih vrsta vaskulitisa.

    1. Alergijski vaskulitis - je upalna bolest izazvana alergijskim reakcijama tijela.
      Uzroci alergijskog vaskulitisa su:
    • Izravan kontakt s određenim kemikalijama (uglavnom povezanim s profesionalnim aktivnostima);
    • Trajne prehlade;
    • Bolesti zarazne prirode (virusi, gljivice, stafilokoke i druge bakterije);
    • Patologija krvnih žila i srca. To uključuje zatajenje srca, varikozne vene, povećani krvni tlak;
    • Određene bolesti kroničnog tipa: dijabetes tipa 2, giht, pretilost itd.;
    • Korištenje određenih lijekova: lijekovi protiv bolova, antibiotici, lijekovi koji smiruju živčani sustav, oralni kontraceptivi itd.;
    • Upalni žarišta kroničnog tipa. Sinusitis, tuberkuloza, tonzilitis, cistitis i drugi;
    • Česti učinci zračenja, s terapijom zračenjem za liječenje onkologije.
    1. Uzroci koji mogu izazvati napredovanje Vaskulitis urtikarije su alergijske reakcije. Razlika od uobičajene vrste alergije, manifestacija očitih znakova ne počinje nestajati nakon prekida u kontaktu s faktorom koji uzrokuje alergije. Uglavnom ima kronični oblik bolesti.
    2. Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolest) izravno je povezan s odgađanjem nominalnih kompleksa koji se naseljavaju na unutarnjoj strani zidova posuda, što dovodi do njihove upale.
      Ova vrsta vaskulitisa prouzročena je sljedećim čimbenicima:
    • Dobivanje određenih cjepiva, kao i seruma koji ne podnose ljudsko tijelo;
    • angina;
    • Dugi boravak na niskoj temperaturi;
    • grlobolja;
    • Infektivna upala ždrijela - faringitis.
    1. K nodularni tip vaskulitisa (nodularni periarteritis) pripada upadi alergijskih reakcija malih srednjih arterija. Uzroci izazivanja ovog periarteritisa su:
    • Genetska dispozicija;
    • Infekcije virusom. Među njima, herpes, infekcija citomegalovirusom, hepatitis B;
    • Korištenje određenih lijekova. To uključuje: anti-tuberkulozu, antibiotike i lijekove protiv bolova.
    1. Upala zidova aorte je a Takayasuova bolest, ili nespecifični aortoarteriitis. Budući da je sustavni vaskulitis, prilično je rijetka i uglavnom žena. Čimbenici pojave takve bolesti još nisu jasni. U progresiji Takayasuove bolesti uključeni su dva razloga:
    • Nasljedne dispozicije. Prisutnost nekih gena povećava mogućnost napredovanja patologije;
    • Autoimunološki proces. S tim vaskulitisom, koji uzrokuje upalu žila, na njih, također na zidovima, deponiraju se imunološki kompleksi.
    1. Wagnerova granulomatoza, kao sustavni oblik vaskulitisa, koji utječu na posude malih bubrega i respiratornih organa. Čini se jednako često, kako kod muškaraca tako i kod žena. Neki uzroci bolesti još nisu otkriveni. Čimbenici koji neizravno utječu na njegovo podrijetlo su:
    • Bolesti infektivnog tipa;
    • Autoimune reakcije.

    Kada dijagnosticira vaskulitis, treba imati na umu da svi uvjeti koji potiskuju imunitet mogu dovesti do vaskulitisa. Nije uvijek moguće točno odrediti zašto je tijelo reagiralo na tkiva zidova krvnih žila.

    simptomi

    Simptomi svih vrsta vaskulitisa slični su u mnogim aspektima, ali simptomi se pojavljuju ovisno o mjestu i opsegu upale zidova krvnih žila.

    S velikim lezijama pojavljuju se osip kože, u većim opterećenim slučajevima dolazi do umiranja tkiva, što dovodi do žalosnih posljedica. Svaka vrsta vaskulitisa ima, pored općeg, njegove simptome, koji su navedeni u donjoj tablici (Tablica 1):

    Pregled vaskulitisa: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

    Iz ovog članka upoznat ćete: karakteristike vaskulitisa, kakvu bolest i kako postupati s njim. Vrste patologije, metode liječenja.

    Vaskulitis - što je to? To je grupa bolesti koje su popraćene upalom i naknadnom nekrozom (nekroza) vaskularnog zida. Ova skupina patologija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima koja okružuju posudu. Različiti oblici ovih bolesti imaju i karakteristične i opće simptome (groznicu, gubitak težine, ne-izduzivni osip, bol u zglobovima). U odsutnosti liječenja, primarni fokus može se širiti i uzrokovati oštećenje drugih tkiva ili organa. Nakon toga, bolest može dovesti do invaliditeta, pa čak i početka smrti.

    Iako je vaskulitis još uvijek slabo poznat, a stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja o uzrocima i mehanizmima upale, klasifikacije i taktike terapije. Sada se ova bolest pripisuje sustavnim bolestima vezivnog tkiva, a njegovo liječenje obavljaju reumatolozi. Ako je potrebno, infekcijske bolesti i dermatologija mogu se koristiti za terapiju.

    Prema statističkim podacima, vaskulitis jednako često utječu i muškarci i žene, a najčešće su otkriveni kod djece i starijih osoba. Svake godine broj reumatologa povećava, a stručnjaci vjeruju da je to povećanje učestalosti povezano s nekontroliranim unosom imunoloških stimulansa i degradacijom okoliša.

    Vrste vaskulitisa

    Takva bolest, kao vaskulitis, klasificira se prema različitim parametrima.

    Uzrok je sljedeća dva oblika bolesti:

    1. Primarni - poraz vaskularnog zida uzrokovan je neobjašnjivim uzrocima, vjerojatno izazvane neispravnostima u imunološkom sustavu.
    2. Sekundarni - poraz vaskularnom zidu je reakcija s infekcijom (hepatitis, tuberkuloza, sifilis), sistemskih lezija (kolagen, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidoza, rak otečene pu zaraze ili kemikalijama.

    Ozbiljnost protoka vaskulitisa može biti:

    • svjetlo stupanj - se očituje samo neobyloj osip i ne uzrokuju pogoršanje općeg ili zajedničkog statusa;
    • umjereno - pacijent ima obilje osipa, bol u zglobovima, krv u mokraći, a opće stanje je umjereno teške (gubitak apetita, slabost);
    • teške - pacijent iskustva rasipan osip, značajnih povreda u organima i zglobovima, tu su pluća i crijeva krvarenje, zatajenje bubrega razvija, a opće stanje je žestoko.

    Ovisno o tipu upaljene posude razlikuju se slijedeći oblici vaskulitisa:

    • kapilarne upaljene kapilarne zidove;
    • arteriolitis - arterijski zidovi su upaljeni;
    • arteritis - arterijski zidovi su upaljeni;
    • flebitis - venske zidove su upaljene.

    Ovisno o položaju pogođenih posuda, razlikuju se ove forme i vrste vaskulitisa:

    Giant cell temporal arteritis

    Poraz kože - kožni leukocitematozni angiitis, nodularni periarteritis, kožni arteritis

    Zajednička oštećenja - hemoragični vaskulitis

    Poraz srca - izoliranu aortu

    Opći simptomi

    Simptomi vaskulitisa su iznimno raznoliki, a najkarakterističniji znak tih bolesti je osip na koži. Stupanj ozbiljnosti znakova bolesti i općeg stanja pacijenta uvelike ovisi o obliku i vrsti vaskulitisa. U teškim slučajevima i u odsutnosti liječenja, bolest može postati uzrok invalidnosti ili početak smrtonosnog ishoda.

    Znakovi kožnih osipa u vaskulitisu mogu se mijenjati, ali neki od njih omogućuju razlikovanje ove bolesti od drugih:

    • pojava osipa često je povezana s prenesenom infekcijom;
    • Osip se javlja u pozadini alergija, sistemske, autoimune ili reumatske bolesti;
    • Osip je relativno simetričan;
    • prvi se elementi erupcija pojavljuju na nogama (obično u području sjenica);
    • elementi osipa su predisponirani na krvarenje, edem i nekrozu;
    • Osip se često predstavlja različitim elementima koji mijenjaju boju, veličinu i oblik tijekom vremena.

    U bolesnika s vaskulitisom mogu se otkriti ove vrste osipa:

    1. Mjesta. Oni su crvene ili ružičaste, ne prelazeći elemente osipa iznad razine kože. Uzrok protoka krvi kao odgovor na upalu.
    2. Hemoragična purpura. Elementi osipa pojavljuju se uz značajno oštećenje zidova krvnih žila i krvarenje. Osip može biti sličan točkama ili telangiectasias crvene boje. Dimenzije elemenata s neravnim konturama mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena osip se pretvori u plavo, a zatim dobije žućkasto nijansu. Nakon pritiska, osip ne nestaje.
    3. Urtikarija. Takav osip izaziva alergijska reakcija i praćena je paljenjem, trncima i svrbežom. Ona se manifestira u obliku ružičastog ili crvenog mjehura s nepravilnim konturama.
    4. Subkutani čvorovi. Takvi elementi osipa uzrokuju nekontrolirani rast vezivnog tkiva i epidermisa. Podignute su polukružne ili ravne nodule. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 1-2 cm, oni su bolni, a na kraju se nekroza može pojaviti u njihovom središtu zbog značajnog kršenja cirkulacije krvi. Nakon toga, koža na ovom mjestu kvržica postaje crna i počinje suzavati.
    5. Mjehurići. Povrede propusnosti vaskularnih zidova na određenom mjestu krvnog kanala dovode do izlaza tekućeg dijela krvi ispod kože. Na takvim mjestima pojavljuju se mjehurići veći od 5 mm. Oni su ispunjeni prozirnim sadržajem, u kojem mogu biti prisutni krv uključenosti.
    6. Ulceri i erozija. Subkutani čvorići koji se stvaraju u vaskulitis se s vremenom raspadaju, a na njihovo mjesto javljaju erozije (površinske ozljede) ili dublje oštećenja kože - čirevi. Kada su zaraženi, mogu dobiti naginje.

    intoksikacija

    Vaskulitis je popraćen cirkulacijskim poremećajima, što dovodi do formiranja toksina, trovanja organizma i promjena metabolizma. Ovi postupci uzrokuju da pacijent ima sljedeće simptome:

    • smanjena tolerancija na tjelesnu aktivnost i slabost;
    • pogoršanje apetita i gubitak težine (do 0,3-1 kg svaki mjesec);
    • česta pospanost;
    • glavobolje (stupanj njihovog intenziteta ovisi o ozbiljnosti bolesti);
    • povećanje temperature na 37,5-40 stupnjeva (ovisno o težini bolesti).

    Poremećaji živčanog sustava

    Učinci toksina i oštećenja živčanog tkiva uzrokovanih cirkulacijskim i hemoragijskim poremećajima vaskulitisa uzrokuju sljedeće simptome:

    • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju;
    • Napadaji i konvulzije;
    • slabost mišića, nepotpuna paraliza oružja i nogu,
    • promjene osjetljivosti (češće vrste "čarape" i "rukavice" - tj. na tim područjima tijela);
    • krvarenja u mozgu, što dovodi do razvoja hemoragijskog moždanog udara.

    Vizualni poremećaji

    Nedovoljna količina krvi vaskulitisa i hranjenje vizualnih organa može uzrokovati njihovu jednostranu ili dvostranu ozljedu:

    • stalno progresivno pogoršanje vida (do potpunog sljepila);
    • natečenost i crvenilo očiju;
    • osjećaj poteškoća u kretanju očne jabučice;
    • izbočenje oka.

    Oštećenje dišnog sustava

    Prisutnost upalne reakcije i kršenje propusnosti vaskularnih zidova u vaskulitisu dovodi do oticanja i upale različitih dijelova dišnog sustava. Kao posljedica toga, mogu se razviti sljedeće bolesti dišnog sustava:

    1. Produženi nosni nos.
    2. Produžen sinusitis i sinusitis.
    3. Uništavanje koštanih zidova maksilarnog sinusa ili nazalnog sita.
    4. Produljeni bronhitis s astmatičnom komponentom.
    5. Bronhijalna astma.
    6. Upala pluća.
    7. Upala pluća.
    8. Bronhopektatska bolest.

    Kod raskida zidova krvnih žila pacijent razvija bronhopulmonarna krvarenja različitog intenziteta.

    Oštećenje bubrega

    Mnoge vrste vaskulitisa dovode do oštećenja prehrane i funkcije bubrega. U početku pacijent pokazuje znakove smanjenja njihove funkcije, koji se manifestiraju sljedećim simptomima:

    • bol u leđima;
    • groznica;
    • bubri;
    • smanjenje volumena izlučenog urina;
    • proteina i krvi u urinu.

    Nakon toga, kršenje cirkulacije krvi i prehrana u tkivima bubrega postaje izraženiji, a tkiva tih organa su pogođena većim masom. Zbog takvih promjena, pacijent razvija akutno, a potom kronično zatajenje bubrega.

    Lezija zglobova

    Vaskulitis je praćen porazom združene vrećice, uzrokovanog prodorom tekućine u nju, razvojem upale i oteklina. Najprije trpe zglobovi koljena, a pacijent ima sljedeće simptome:

    • crvenilo, otekline i osip na području koljena;
    • intenzivne boli, što dovodi do poteškoća u funkciji motora.

    Nekoliko dana kasnije upalni proces prolazi do susjednih zglobova i bol u koljenima postaje slabiji. Obično se ove ozljede zglobova eliminiraju i ne dovode do nepovratnih posljedica.

    Poremećaji probavnog sustava

    Poraz zidova posuda iz mesenterije i crijeva uzrokuje kršenje krvotoka i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat toga, nastaje upalna reakcija i pojavljuju se sljedeći simptomi kod bolesnika s vaskulitisom:

    • paroksizmom i intenzivnim bolovima u trbuhu, pojačavajući pola sata nakon jela;
    • mučnina i povraćanje;
    • česte stolice vodene prirode (ponekad s krvlju uključenima).

    Masivna vaskularna oštećenja mogu uzrokovati atrofiju, postupno uništavanje i rupturu crijevnog zida. S takvim velikim lezijama pacijent razvija peritonitis.

    liječenje

    Liječenje vaskulitisa treba biti sveobuhvatno, a njegova taktika ovisi o jačini i vrsti bolesti. Može se izvoditi na izvanbolničkoj osnovi ili u reumatološkom odjelu.

    Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s vaskulitisom su kako slijedi:

    1. Umjeren ili težak oblik.
    2. Debi ili pogoršanje bolesti.
    3. Razdoblje trudnoće.
    4. Dječja dob.
    5. Hemoragični vaskulitis.

    Tijekom akutne faze osipa, pacijenti se savjetuju da se pridržavaju ležaja u krevetu, potičući nestanak osipa i stabilizaciju cirkulacije krvi. Tjedan dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa, režim se postupno proširuje.

    Liječnička terapija

    Izbor ovih ili drugih lijekova za liječenje vaskulitisa može obavljati samo liječnik koji uzima u obzir pacijentov pregled podataka, težinu i vrstu bolesti. S blagim oblikom lijekova propisanih za 2-3 mjeseca, s prosjekom - oko 6 mjeseci, a s teškim - do godinu dana. Ako se vaskulitis ponavlja, pacijent se tretira s tečajevima 4-6 mjeseci.

    Za liječenje vaskulitisa mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

    • nesteroidni protuupalni (Orthofen, Pyroxicam, itd.) - uklanjanje upalnih reakcija, bolova u zglobovima, otekline i osipa;
    • antiaggreganse (Aspirin, Kurantil, itd.) - razrijediti krv i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
    • antikoagulansi (heparin, itd.) - sporo zgrušavanje krvi i sprečavanje tromboze;
    • Enterosorbenti (Nutricles, Thioverol, itd.) - vežu se u lumenu crijevnih toksina i bioaktivnih tvari nastalih tijekom bolesti;
    • glukokortikosteroidi (prednizolon, itd.) - imaju protuupalni učinak u teškom vaskulitisu, inhibiraju proizvodnju protutijela;
    • citostatici (azatioprin, ciklofosfamid itd.) - imenovani s neučinkovitosti glukokortikosteroida i brzom napredovanju vaskulitisa, suzbijaju proizvodnju protutijela;
    • antihistaminici (Suprastin, Tavegil, itd.) - propisani su samo djeci u početnim fazama vaskulitisa u prisutnosti alergije na lijek ili hranu.

    Terapija bez lijekova

    S vaskulitisom za čišćenje krvi od tvari koje uzrokuju i pogoršavaju bolest liječnik može preporučiti pacijentu provođenje različitih metoda gravitacijske kirurgije krvi:

    1. Imunosorpcija - venska krv je pročišćena prolazom kroz uređaj s imunosorbensom.
    2. Hemosorpcija - krv prolazi kroz biljku sa sorbentom koji ga čisti od antitijela, imunoloških kompleksa i antigena.
    3. Plasmafereza - krv prolazi kroz poseban uređaj koji čisti ili zamjenjuje plazmu.

    Hipoalergijska prehrana i prehrana

    Vaskulitis često predisponira na pojavu alergijske reakcije, a kako bi se spriječila takva komplikacija, pacijenti se savjetuju isključiti iz svoje prehrane slijedeće proizvode:

    • jaja;
    • čokolada;
    • voće i bobice crvene boje (osobito jagode i jagode);
    • agrumi;
    • med, matična mliječ, pelud;
    • proizvodi s poboljšivačima okusa, stabilizatorima, bojama i ne-prirodnim okusima (kobasice, aromatizirani sirevi, pate, čips, čips, itd.);
    • gljiva;
    • pečenje iz tijesta;
    • konzervirana hrana;
    • kava i jak čaj;
    • oštra, slana i pržena hrana;
    • alkohol;
    • Pojedinačno netolerantni proizvodi.

    Uz znakove oštećenja bubrega, preporuča se slijediti dijetu br. 7, a ako je probavni sustav oštećen, dijeta br. 4.

    Fitoterapija, netradicionalne i narodne metode

    Samo-liječenje vaskulitisa je neprihvatljivo, jer uzimanje određenih ljekovitih biljaka može izazvati alergiju i pogoršati tijek bolesti. U nedostatku kontraindikacija, reumatolog može preporučiti sljedeće fitopreparacije, nekonvencionalne i narodne metode:

    • korijen sladića;
    • fitocenoze zasnovane na kalenduli, konjski rep, pupoljci, okretaji, cvjetovi od slanina, paprena metvica, jabuka, itd.;
    • hirudoterapija (medicinski pijavica).

    prognoze

    Prognoza ove bolesti ovisi o vrsti i obliku, starosti pacijenta, prisutnosti komplikacija i pravodobnosti pokretanja terapije. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s teškim vaskulitisom, čiji je tretman započeo odmah i uz uporabu glukokortikosteroida i citostatika, iznosi 90%. Bez pravodobne terapije, ovaj pokazatelj je samo 5% i dovodi do invaliditeta i smrti.

    Kako bi se pogoršali prognoze kod vaskulitisa takvi klinički slučajevi mogu:

    1. Poraz bubrega.
    2. Lezija CNS-a.
    3. Poraz koronarnih žila i aorte.
    4. Poraz probavnog sustava.
    5. Razvoj vaskulitisa nakon 50 godina.

    Ove činjenice znače da osobe s takvim bolestima trebaju stalno praćenje i strogu pridržavanje svih liječničkih preporuka. Ovaj stav prema svom zdravlju pomoći će im izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Kapilare na licu su rasprsnute: kako ih ukloniti uz pomoć salona i kućnih metoda

    Struktura

    Kuperoz je karakteriziran gubitkom elastičnosti i širenjem zidova posuda i može ukazivati ​​na prisutnost unutarnjih bolesti....

    microlax

    Struktura

    Opis je aktualan 2014/04/24 Latino ime: Microlax ATX kod: A06AG11 Aktivni sastojak: Natrijev citrat, natrijev lauril sulfoacetat, sorbitol proizvođač: McNeil AB (Švedska)strukturaMicroclamation Mikrolaks sadrži aktivne sastojke natrijev citrat, otopina sorbitola, natrij lauril sulfoacetat, kao i pomoćne komponente - sorbinska kiselina, glicerol, pročišćene vode....