Hidrokele i spermatoceli (N43)

Uključeno: kapsula spermatske moždine, testisa ili vaginalne epididije

Isključeni: kongenitalni hidrokeliti (P83.5)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Hydrocele (dropsy) - kod na ICD 10

Hidrokela u ICD 10 ili samo kapsularni testis je takozvana akumulacija tekuće materije u testisu. Ova bolest javlja se kod muškaraca, najčešće kod malih dječaka, ali postoje slučajevi kada se takva bolest može naći kod odraslog muškarca. Takva bolest nije kobna, čak i opasno je teško nazvati. Mogu samo malo komplicirati život. Dropsy testis kod prema ICD 10 - N 43.0.

Kako se klasificira hidrokela?

Postoji nekoliko parametara na kojima će biti moguće klasificirati hidrokeleus. U procesu je proces akutan i kroničan, ali se geneza može nazvati dva takva parametra:

1. Urođeni parametar može se otkriti nakon rođenja djeteta. Takva bolest može se naći samo u 10% novorođenčadi. Imam takvu bolest bebu, najvjerojatnije već prije kraja prve godine nakon rođenja. Ova vrsta bolesti se još uvijek naziva fiziološkom. Ipak, postoji razlog, uobičajena neprospavanost limfonodusa školjke testisa. Nakon naglih kršenja vaginalnog procesa mogu se javiti akutni hidrokeliti.
2. Dobiveni parametar može se naći kod muškaraca koji su nekako oštetili skrotum ili prošli zarazne bolesti.

Prema ICD 10 N43.0 hydrocele, postoji sljedeća klasifikacija:

1. N 43.1 - Infektivni hidrokeliti
2. N 43.2 - drugi oblici hidrokela
3. N 43.3 - Nespecificirani hidroceli
4. N 43.3 - Spermatoceles

Kako odrediti dijagnozu i izliječiti hidrokelektor ICD 10 N 43.0?

Varikotsele - muška "kuga XXI. Stoljeća". 57% muškaraca izgubi jedan ili dva testisa, postaje sterilni impotentan.

Vrijedno je reći da nema konzervativnog tretmana za dropsy. Za liječenje ove bolesti kao hydrocele bez operacije je moguće samo u slučaju kada ona prolazi reaktivni proces, koji se pojavio nakon pojave upale ili infekcije. Hydrocele bolje liječiti bolest u prvom koraku, u kojem liječiti slučaju bolje bolest. Moguće je da liječe bolesti, pa čak i narodnih lijekova, ali samo prvi korak. Načelo narodnog tretmana je da se primjenjuju kompresije iz infuzija različitih biljaka.

Operacija da se riješi edema testisa pomoću ICD 10

Bolest je da se kasnije ne odgodi, budući da se nemoć može razviti. Postoje takve vrste kirurških intervencija.

• Kirurška intervencija metodom Winkelmann
• Kirurška intervencija Bergmanovom metodom
• Kirurška intervencija po Gospodinovoj metodi
• Prokletstvo
• skleroterapija
• Endoskopija za edem

Nakon kirurške intervencije kod pacijenta, testis se može nakupiti neko vrijeme. Također prati prvog mjeseca da se riješi napornog rada i seksa.

Bogdan Strizhenko: "Kako sam se oslobodio varicocela kod kuće za 1 tjedan? Pomogao mi je običan."

Zanimljivi materijali na ovoj temi!

Preporuke za čitanje za vas osobno!

Recenzije i komentari

Moj je posao povezan s čestim fizičkim opterećenjima, jer radim kao punjač u supermarketu. Čini se da se za promjenu ne mogu odmarati na minutu i to, naravno, ne prođe bez traga. Nekako na kraju sljedećeg radnog dana osjetio sam crtež boli na području testisa. Zatim je opazio laganu kondenziranu lijevu stranu skrotuma. Dugo vremena bez razmišljanja otišla je do liječnika. Dijagnosticiran je početak razvoja varikokela. Bio sam jako uzrujan i ozbiljno razmišljala o mojoj muškoj moći. No, liječnik je uvjeravao i propisao Varyusov gel za topikalnu primjenu. Rezultat sam bio zadovoljan, svi su neugodni simptomi brzo prošli. Sada koristim Varius za profilaksu.

Kad sam saznala za moju bolest, bilo je kasno da koristim lijekove, a propisao sam operaciju. Nakon što je provedena (prije otprilike 2 godine), dugo je bila obnovljena i zabrinuta, pa se bolest nije vratila, jer sam čula za veliku vjerojatnost ponovne pojave. Zabrinut sam zbog dobrog razloga, simptomi bolesti nisu me čekali. Stvarno se nisam htio vratiti pod nož i počeo sam tražiti informacije na internetu. Pročitajte mnoge korisne recenzije o gelu Varius iz varicocela i odlučili ga kupiti. Vrlo zadovoljan rezultatom, edem, bol i neugodnost potpuno su otišli. Sad povremeno koristim lijek za preventivne svrhe i pomaže mi. Svi muškarci s sličnim problemima preporučujem gel Varius - agent iz varikotsele broj jedan.

MBK ispravno govori, a sa liječnikom je tvrdio. Naravno, u pravu je. Trebate ga sami čitati.

Strašna je stvar da kasnije mogu postojati posljedice, prijatelj sada ima problema s jakim, bez pametne prostate ne može bez nje. Iako je to izgledalo, malo je bolno.

Dijagnoza kapi testisa je onaj kod za ICD 10 u ovoj bolesti

Pričajmo o takvoj bolesti kao kapsitskom testu, kodu za ICD-10, drugim riječima, hidrocele. Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) pruža nekoliko vrsta i tipova bolesti.

Hydrocele je encysted i njegove sorte

To je Br. 43.0 - hidrogel encysted i njegove sorte:

• №43.1 infektivni hidrokel;
• Br. 43.2 drugi oblici hidrokela;
• Br. 43.3 hidrokela nije specificirana;
• 43.3 (odnosi se na prethodnu vrstu) spermatoceles.

Kongenitalna kapljica testisa ima drugačiji kod - P83.5. Karakterizira ga nakupljanje određene količine tekućine između školjaka testisa kod čovjeka.

Međunarodni kongres liječnika prepoznaje općeprihvaćenu dijagnozu koja predstavlja klasifikaciju bolesti i njegovu desetu reviziju.

O uzrocima, dijagnostici i načinu liječenja hydrocele, predstavljamo čitatelje našeg pregleda.

Uzroci padavice

Bolest se pojavljuje kod muškaraca zbog bolesti kao što su orhitis, epidemitis, trauma testisa, njezine membrane i dodatke. Idiopatska vrsta uzroka hydrocele često ostaje nepoznat, a simptomatičan vrsta vodenu bolest muškog privjesak nastaje kao posljedica neke druge bolesti.

Postoje i slučajevi kongenitalne hidrogele, dok je u novorođenčadi značajka intrauterinalnog razvoja fetusa.

Sekundarni uzroci hidrokela nazivaju se:

1. Infektivna lezija seksualnih i urinarnih sustava.
2. Kardiovaskularni neuspjeh kao faktor rizika za edem općenito.
3. Tumori testisa i njegovih dodataka.
4. Poremećaji limfodinamike.
5. Poremećaj jetre i / ili ciroza jetre u pojavi ascitesa.
6. Komplikacije nakon operacije.

No, glavni uzrok kaplje je spolne bolesti koje se prenose seksualno.

Simptomi za pad u muškaraca

Za opisano stanje, povlačenjem i bolnim bolovima u području skrotuma, povećanje ukupne tjelesne temperature, značajna neudobnost tijekom hodanja i postupno povećanje veličine skrotuma su tipični. Postoje problemi s mokrenjem, kao iu intimnoj sferi odnosa.

Kada se ispituje, glatka koža skrotuma je zapažena, gusta na dodir, dosljednost je gusta. Kroz kožu, testis se sagledava s poteškoćama ili se uopće ne ispituje. U nazočnosti boli, potrebno je konzultirati liječnika jednostavno je potrebno.

Prognoza bolesti ovisi o kliničkim simptomima i prirodi tečaja u svakom pojedinom slučaju.

Dijagnoza i liječenje hidrokela

Dijagnoza nije osobito teška. Kod ispuštanja jaja, kôd za ICD-10 primarni pregled često je odlučujući. Liječnik palapira (probe) područje lezije i donjeg dijela trbušne šupljine. Rijetko se koristi ultrazvuk koji potvrđuje i / ili poboljšava dijagnozu.

Liječenje bolesti je moguće kirurški ili uz pomoć probijanja. Operativna intervencija se provodi u slučaju velike veličine tumora, značajnih senzacija boli i dovoljno jake neugodnosti kod hodanja.

U operaciji koja se izvodi pod općom anestezijom, na koži skrotuma se stvara mali rez, kroz koji se uklanja ljuska s akumulacijom tekućine. I s bušenjem, koja se provodi metodom probijanja (također i anestezijom), sadržaj šupljine između testisa doslovno izlazi iz štrcaljke.

Što je ova bolest? Što je testicular hydrocele u muškaraca odraslih i što je kôd bolesti ICD-10?

Prema statističkim pokazateljima Svjetske zdravstvene organizacije, hydrocele (kapsisa testisa) se nalaze u različitim stupnjevima u 1% muškaraca.

Što je ova bolest? Može biti praktički asimptomatski i može izazvati postupni porast veličine testisa i njegovu naknadnu degradaciju (atrofiju).

Dakle, što je hidrocelij? Što izaziva takvu bolest i može li se liječiti?

Razvrstavanje i opći koncept hidrocelusa skrotuma

Što je kapljica kod muškaraca? I tako, hydrocele - zagušenja serozne tekućine u unutarnjim slojevima testisa. Takvu patologiju može izazvati kongenitalni nedostatak ili upala u skrotumu, izazivajući, na primjer, povredu normalnog protoka limfne tekućine.

N43 - ICD-10 kod za dropsy ili hydrocele.

Na temelju etiologije, dropsy je dvije vrste:

Riječ je o takozvanom "vaginalnom procesu" koji se u dječaka prije rođenja privremeno javlja između peritoneuma i područja prepona. Međutim, ako se taj postupak razbije iz nekog razloga, razbijanje se razvija. To jest, akumulacija sitne tekućine u testisu i samom skrotumu.

Najčešće nastaje bolest hidrokela.

Stečeni i akutni edem testisa kod muškaraca odraslih (tj. U akutnom obliku) mnogo je rjeđi.

To izaziva infekciju u testisu (na primjer, s komplikacijama angine i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija).

Također se javlja na pozadini traumatizacije testisa, varikokela i nepravilnog liječenja kongenitalnog hidrokela (nakon čega nastaje edem testisa, tj. Punjenje međusloja krvlju).

I liječnici kažu da je vrlo često rezultat liječenja varicocele - je hydrocele u muškaraca. Ispunjavanje tekućine testisa između slojeva znak je normalne obnove protoka krvi, ali s njim se može oštetiti limfna drenaža koja uzrokuje simptome bolesti.

Simptomi kapičnih testisa kod muškaraca

Hidrocele testisa se očituju sljedećim simptomima:

1. proširenje skrotuma (češće - jednostrana, ali i bilateralna);
2. osjećaj nelagode u prepone, osobito - u skrotum (osjećaj raspiraniya);
3. kršenje procesa uriniranja (zbog pritiska na uretru);
4. poteškoće s hodanjem (s značajnim povećanjem veličine skrotuma);
5. neplodnost (u kasnim fazama kapičnih testisa u odraslom muškarcu);
6. nelagoda tijekom erekcije i tijekom seksa (u pravilu muškarac ponekad ne može čak dosegnuti orgazam).

I treba napomenuti da takva bolest kao kapsiza može biti akutna i kronična. Potonja se razvija tijekom nekoliko godina. Istodobno, proširenje srotalog mora biti beznačajno i čak zaustaviti, ali ne i smanjivati.

Uglavnom se hidrokeledija dijagnosticira u novorođenčadi. No, bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu muškarcima dobi za umirovljenje (pogotovo ako imaju abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava ili složenom zatajenju srca).

Dijagnoza - dropsy može staviti samo liječnika. Vizualno, bolest se lako zbunjuje s istim hidrocelulom i hematocelom, osobito ako postoje vanjske upale.

Liječenje hidrokela

Liječenje se liječi samo muškarcima uklanjajući primarni uzrok njegovog razvoja.

Sama tekućina ispumpava se pomoću probijanja s naknadnim punjenjem šupljine skleroznim pripravcima.

Međutim, u nekim slučajevima, liječnici mogu odbiti izvršiti takav postupak (na primjer, ako postoje znakovi tumora u skrotumu ili krvarenja).

U takvoj situaciji donosi se radikalnija odluka - kirurška operacija. Provesti je na tri načina.

1. Winkelmannova metoda. Jedan sloj testisa je izrezan i povezan sa stražnje strane testisa.
2. Bergmanova metoda. Uklanjanje unutarnjeg "lista" testisa i naknadno šivanje normalnih slojeva. Tako je uklonjena šupljina koja je prethodno napunjena tekućinom.
3. Rad Gospodina. Testis se krije i odvaja tekućinu. Slojevi se ne guraju, protok krvi nije uznemiren.

U pravilu, Bergmanova operacija se izvodi samo s kroničnim i beznačajnim testisima kod muškaraca. Ostalo - kada je samo jedna strana skrotuma znatno povećana.

Rehabilitacija će biti ista - uzimanje antibakterijskih lijekova (antibiotika), nosila suspenziju (za normalno nakupljanje vaginalnog odjela), privremeno odbijanje fizičkog napora i seksualnih kontakata.

Kakva metoda liječenja, s takvom bolesti kao i kapi, bit će imenovana u ovom ili onom slučaju (invazivna i minimalno invazivna) - liječnik koji odluči odlučuje nakon palpacije i pregleda skrotuma za otkrivanje stupnja bolesti.

U većini slučajeva propisuje se probijanje. I kirurgija se izvodi ponavljanim razvojem kapi ili rizikom atrofije testisa.

Moguće posljedice padanja u odraslih osoba

Ako odbijemo pravodobno postupanje s hidrocelulom testisa, u čovjeku se može razviti sljedeće komplikacije:

• problemi s mokrenjem, koji će izazvati upalu mokraćnog mjehura i uretre;
• razvoj piocela (nakupljanje gnoja u slojevima testisa);
• atrofija testisa;
• neplodnost;
• kršenje erektilne funkcije (erekcija je popraćena teškom boli).

Postoje i slučajevi kada je odrasla osoba godinama odbila liječiti hydrocele, što je na kraju izazvalo upalu cijelog reproduktivnog sustava i nakupljanje gnoja u njemu s prekidom peritoneuma. Usporedite ovaj tijek bolesti može biti s rupturama akutnog purulentnog dodatka.

Primljen je odgovor na glavno pitanje - što je hidroliza testisa.

Najčešće se bolest dijagnosticira u novorođenčadi (kongenitalni oblik), ali razvija i odrasle, zrele osobe. Jedina metoda liječenja je prisilno pumpanje tekućine (probijanje) i uklanjanje šupljine između slojeva testisa.

Dropsy testis (hydrocele) - kod za ICD 10

Pričajmo o takvoj bolesti kao kapsitskom testu, kodu za ICD-10, drugim riječima, hidrocele. Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) pruža nekoliko vrsta i tipova bolesti.

Hydrocele je encysted i njegove sorte

To je Br. 43.0 - hidrogel encysted i njegove sorte:

• №43.1 infektivni hidrokel;
• Br. 43.2 drugi oblici hidrokela;
• Br. 43.3 hidrokela nije specificirana;
• 43.3 (odnosi se na prethodnu vrstu) spermatoceles.

Kongenitalna kapljica testisa ima drugačiji kod - P83.5. Karakterizira ga nakupljanje određene količine tekućine između školjaka testisa kod čovjeka.

Međunarodni kongres liječnika prepoznaje općeprihvaćenu dijagnozu koja predstavlja klasifikaciju bolesti i njegovu desetu reviziju.

O uzrocima, dijagnostici i načinu liječenja hydrocele, predstavljamo čitatelje našeg pregleda.

Uzroci padavice

Bolest se pojavljuje kod muškaraca zbog bolesti kao što su orhitis, epidemitis, trauma testisa, njezine membrane i dodatke. Idiopatska vrsta uzroka hydrocele često ostaje nepoznat, a simptomatičan vrsta vodenu bolest muškog privjesak nastaje kao posljedica neke druge bolesti.

Postoje i slučajevi kongenitalne hidrogele, dok je u novorođenčadi značajka intrauterinalnog razvoja fetusa.

Sekundarni uzroci hidrokela nazivaju se:

1. Infektivna lezija seksualnih i urinarnih sustava.
2. Kardiovaskularni neuspjeh kao faktor rizika za edem općenito.
3. Tumori testisa i njegovih dodataka.
4. Poremećaji limfodinamike.
5. Poremećaj jetre i / ili ciroza jetre u pojavi ascitesa.
6. Komplikacije nakon operacije.

No, glavni uzrok kaplje je spolne bolesti koje se prenose seksualno.

Simptomi za pad u muškaraca

Za opisano stanje, povlačenjem i bolnim bolovima u području skrotuma, povećanje ukupne tjelesne temperature, značajna neudobnost tijekom hodanja i postupno povećanje veličine skrotuma su tipični. Postoje problemi s mokrenjem, kao iu intimnoj sferi odnosa.

Kada se ispituje, glatka koža skrotuma je zapažena, gusta na dodir, dosljednost je gusta. Kroz kožu, testis se sagledava s poteškoćama ili se uopće ne ispituje. U nazočnosti boli, potrebno je konzultirati liječnika jednostavno je potrebno.

Prognoza bolesti ovisi o kliničkim simptomima i prirodi tečaja u svakom pojedinom slučaju.

Dijagnoza i liječenje hidrokela

Dijagnoza nije osobito teška. Kod ispuštanja jaja, kôd za ICD-10 primarni pregled često je odlučujući. Liječnik palapira (probe) područje lezije i donjeg dijela trbušne šupljine. Rijetko se koristi ultrazvuk koji potvrđuje i / ili poboljšava dijagnozu.

Liječenje bolesti je moguće kirurški ili uz pomoć probijanja. Operativna intervencija se provodi u slučaju velike veličine tumora, značajnih senzacija boli i dovoljno jake neugodnosti kod hodanja.

U operaciji koja se izvodi pod općom anestezijom, na koži skrotuma se stvara mali rez, kroz koji se uklanja ljuska s akumulacijom tekućine. I s bušenjem, koja se provodi metodom probijanja (također i anestezijom), sadržaj šupljine između testisa doslovno izlazi iz štrcaljke.

Dropsy testis ili hydrocele: kakva je bolest i tko to ima?

Hydrocele su zbirka prozirne tekućine ("hidro" - voda) između školjaka ("target" - edem) muških testisa.

Rijetko se pojavljuju u djevojčicama ili ženama. U tom slučaju, patologija se razvija u velikim usnama (vanjski i veći od dvije labijalne strukture).

Zbog nižeg potencijalnog rizika od komplikacija kod žena s hidrocelom, ovaj se članak prvenstveno usredotočuje na kapsule testisa kod muškaraca.

Hydrocele mogu uključivati ​​bilo jednu stranu (jednostranu) ili obje strane (bilateralne) skrotuma. Glavni simptom hidrokela je oticanje skrotuma, što je obično bezbolno.

Postoje dvije vrste hidrokela:

Kongenitalni hidrogel je podijeljen na:

• Komuniciranje hydrocele (šupljina skrotuma ima kontakt s tekućinama trbušne šupljine). To znači da se tekućina formirana oko testisa može protjecati natrag u trbušnu šupljinu. To je uzrokovano nesposobnošću da se vaginalni proces potpuno zatvori tijekom intrauterinog razvoja.
• Neprimjenjiva hidrokela (šupljina skrotuma je izolirana iz abdominalne šupljine). Ova vrsta hidrocela se često nalazi u novorođenčadi. U većini slučajeva tekućina apsorbira tijelo beba i odlazi s vremenom. Proces može potrajati i do jedne godine.

Stečeni hidrokeliti su:

• primarni ili idiopatski (uzrok izgleda ostaje nepoznat).
• sekundarni ili simptomatski (kapsula nastaje zbog neke druge bolesti).

Također u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) razlikuju se:

• hidrocela je encysted;
• inficirani hidrokel;
• neodređeno, itd.

Činjenice o hidrocelulama testisa:

• Dok se hidrocela može pojaviti kod osobe oba spola, bolest je mnogo češća kod muškaraca.
• Prema statistikama, oko 33% slučajeva hidrokela pojavljuje se kod djece mlađe od 5 godina. Preostalih 67% je za odrasle muškarce.
• Gidrotsele su bezbolni, mekani do tumora koji mogu biti prisutni pri rođenju (kongenitalni hidrogel) ili se kasnije razvijaju.
• Stečeni hydrocele, ili kongenitalni, sačuvani nakon prve godine života djeteta često trebaju kirurške korekcije.

Uz oteklinu skrotuma, dječak može imati i druge uzroke osim hidrocelusa. Možda je to: kila, varicocele lijevo ili desno i tumor. Da biste izuzeli ove uvjete potrebno je fizički pregled.

Dropsy: što je ova bolest testisa u pitanjima i odgovorima

• Što je testicular bolest?Koja kategorija bolesti to utječe? Hidrocela testisa odnosi se na cistične bolesti scrotalnih organa. Normalno, testisi (testisi) okruženi su glatkom zaštitnom školjkom. U njoj postoji mala količina tekućine "lubrikanta" kako bi se testisi mogli slobodno kretati. Višak tekućine obično se izlučuje u skrotum. Ako se ravnoteža mijenja između količine proizvedene i povučene tekućine, dolazi do nakupljanja tekućine.
• Je li hidrokelat utjecaj na proizvodnju ispitivanja? Da, to utječe negativno, jer bez ispuštanja lijeka dolazi do pogoršanja proizvodnje i kvalitete spermija.
• Mogu li živjeti s kapljicom testisa? Moguće je, hidrokelat, u pravilu, bezbolan. Iako velika hidrocela može izazvati nelagodu zbog svoje veličine tijekom šetnje ili seksualne aktivnosti.
• Kako izgleda kapljica? Kao povećani testis, mekan na dodir.
• Što uzrokuje kapi? Uzrok patologije nepoznat je u većini slučajeva. Može uzrokovati infekciju, upalu, traumu ili testisni tumor (testis). Ponekad se hydrocele razvijaju kada postoji donja polovica tijela zbog zadržavanja tekućine.
• Kakva je opasnost od padanja? Hidrokela obično nije opasna i ne zahtijeva tretman osim ako se promijeni u veličini ili postaje manja, jer tijelo apsorbira tekućinu. Hidrocele kod muškaraca mlađih od 65 godina mogu sami otići. No, hidrokela kod starijih muškaraca obično ne nestaje. U rijetkim slučajevima hydrocele mogu dovesti do oštećene plodnosti i potaknuti razvoj upalnog procesa (orhitis i epididimitis), kao i scrotalna ozljeda uslijed rupture krvnih žila i krvnih ugrušaka.

Dijagnoza edema školjaka testisa (bilateralna hidrokela, hidrokeliza na desnoj i lijevoj strani, hidrocele encysted) i liječenje

Da bi se dijagnosticirala kapsula školjaka testisa, liječnik će proučiti područje abdomena i prepone pacijenata. Ova palpacija je bezbolna.

• Dogodilo se da se testisi ne osjećaju zbog velikog nakupljanja tekućine oko njih.
• Ponekad liječnik osvjetljava natečen skrotum sa svjetlosnim snopom usmjerenim iza.
• Ako pacijent ima lijevo lijevu ili desnu maglu, skrotum, ispunjen bistrom tekućinom, prolazi svjetlost.
• U vrlo rijetkim slučajevima, liječnik će zatražiti od pacijenta da podvrgne ultrazvučnoj dijagnozi kako bi potvrdio dijagnozu. Dupleksni ultrazvuk može pružiti informacije o protoku krvi testisa kada se hidrokela može povezati s kroničnom torzijom testisa.

Na mnogim forumima posvećenoj hidrokeleotičkoj djeci, kaže se da se ovo stanje u djece često odlazi bez kirurške intervencije.

Poznati dječji liječnik Komarovsky EO tvrdi da 99% djece hidrokela spontano nestaje za 2 godine. U odraslih, u pravilu, hidrocela ne odlazi sam po sebi.

Ako je hydrocele neukusan ili neka druga vrsta patologije ne uzrokuje bilo kakve simptome, onda ga možete ostaviti sami.

Ako skrotum povećava veličinu ili hidrokela dovodi do nelagode, trebate odabrati jedan mogućnosti liječenja:

1. Operacija kapi testisa može se preporučiti ako je hidrokela na desnoj ili lijevoj strani vrlo velika i postoji bol kod šetnje ili igranja sportova.

Tijekom kirurškog zahvata koji se obavlja pod općom anestezijom, kirurg čini vrlo mali rez u skrotumu i uklanja testis u kojem se nakupila tekućina.

Operacija traje oko sat vremena, a nakon toga pacijent ne mora ni preko noći ostati u bolnici.

Uobičajeno, dijete ili muškarac će se sljedećeg jutra osjetiti sjajnim nakon kirurškog zahvata.

Gidrotsele se može vratiti nakon operacije, ali to se događa vrlo rijetko.

Što učiniti nakon operacije:

• Odmorite se kada se osjećate umorni. Dobivanje dovoljno sna pomoći će vam da se brzo oporavite.
• Pokušajte svaki dan ići. Hodanje povećava protok krvi u području zdjelice i pomaže u sprečavanju konstipacije.
• Možete se tuširati 24 sata nakon operacije, ako vam liječnik kaže da je normalno. Nemoguće je mokro rezanje. Nemojte se kupati za prvi tjedan, ili dok se ne riješi liječnik.
• Možete se vratiti na posao ili školu 4-7 dana nakon hidroterapije.
• Od 2 do 4 tjedna nakon kirurškog zahvata izbjegavajte dizanje utega (torbe, naprtnjače, aktovke, životinje, usisavače ili bebe).

2. Tekućina se lako uklanja s iglom i špricom. Međutim, nakon ovog postupka, jednostrani ili bilateralni hidrokelat može se ponoviti nekoliko mjeseci. Redovita drenaža može biti alternativa onima koji nisu prikladni za operaciju.

Kongenitalni hidroliza testisa uzrokuje:

• Tijekom razvoja djeteta u maternici, testisi se spuštaju s abdomena duž cijevi (vaginalni proces) u skrotum.
• Hidrokela nastaje kada ta cijev nije zatvorena. Na njemu tekućina teče iz abdomena u skrotum, gdje je "zarobljena".
• Liječnici još ne znaju zašto se vaginalni dodatak ne zatvara pravilno.

Stečeni hydrocele, uzrok pojave:

• Hidrokela može biti uzrokovana testisom ili epididimijom.
• Akumulacija tekućine ili krvi unutar spermatozoida.
• Ishemije.
• Infekcija je pretežno seksualno prenosila.
• Tumor u testisima.

Hidrokele uzrokovane traumom ili opstrukcijom krvi uobičajene su kod starijih muškaraca.

Postoje neki drugi razlozi za hidrocele. One su rijetke, ali znak su ozbiljne bolesti.

• Hydrocele mogu biti nuspojava filarijeze ili ipsilateralne transplantacije bubrega.
• U odraslim muškarcima, hydrocele mogu biti simptom raka testisa, torzije testisa ili strangulirane kile.
• Reaktivni hidrokel je simptom bolesti, a ne sama bolest. Prolazi nakon uklanjanja glavnog razloga.

Još nije jasno zašto se edem u ljusci testisa pojavljuje kod nekih mužjaka i ne pojavljuje se kod drugih.

Evo nekoliko čimbenika rizika koji su identificirani:

• Prerano ili nisko rođeno novorođenče.
• Intra-intraokularna patologija.
• Limfna opstrukcija.
• Inguinalna kila.

Testis testisa i njegov kod prema ICD-10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), testisi imaju kod N43. Kod kongenitalne hidrokeleote, kôd za ICD-10 je različit - P83.5.

Što se tiče hoće li ICRC-10 voditi hidrocelet za vojsku, onda se moramo pozvati na članak N73 u rasporedu bolesti, stavke "d" i "b".

• U točki "d" govori se o kapsuzi testisa ili spermatozonskom vrpcu s volumenom tekućine manjim od 100 ml. Rukavac se smatra prikladnim za službu u vojsci.
• i ovdje u točki "b" rečeno je o edemu testisa s volumenom tekućine većim od 100 ml ili ponovljenom ponavljanju kapi testisa ICD-10. U ovom slučaju, ročnik nije podvrgnut vojnom zapovijedanju,

Dropsy testis (šifra za ICD-10 - 43) i njegovo kućno liječenje:

• preporuča vruća kadica s engleskom soli jednom ili dva puta tjedno.
• Izbjegavajte pretjerani stres, na primjer, dizanje utega u teretani.
• Liječite odmah akutni ili kronični kašalj. Kašalj stvara intra-abdominalni tlak i potiče protok fluida u skrotum.
• Jedite hranu s puno vlakana za prevencija zatvora. Zatvorica vas tjera na guranje, što opet povećava tlak intraabdominalnog tkiva.
• Svježe voće (jabuke, grožđe, naranče, breskve, ananas itd.) u prehrani korisni su osobama koje pate od kapljica. Izbjegavajte konzervirano voće ili voćne sokove.
• Jedite jaja, kruh od cjelovitog pšeničnog peciva, kuhano povrće ili salatu svježeg povrća za ručak i večeru.
• Kade za bokove s hladnom vodom, tri puta dnevno, tijekom 15-20 minuta, ublažiti bol i nelagodu u bolesnika s padsom ICD N 43 i N P83.5.
• Izbjegavajte sve rafinirane proizvode, konzervirana hrana i prerađena hrana.
• Poželjno je izbjegavati konzumaciju kave, alkohola i jakih vrsta čaja, kao i začinsko začini i kiseli krastavci. Pušenje je također zabranjeno, jer uzrokuje kašalj.
• Korijen đumbira je koristan tretman za dropsy i testicular herniju. Ima protuupalno svojstvo i pomaže u sprečavanju bolova i oteklina u trbušnoj šupljini. Možete popiti jednu šalicu čaja dnevno s piregom korijenom đumbira, limuna i meda. Da biste napravili čaj, uzmite svježi korijen (100 grama) đumbira, ogulite i izrezajte na kriške. Zatim se izlije kipućom vodom i inzistira na poklopcu 15 minuta.
• Ne nosite čvrstu odjeću, jer može pogoršati pritisak na testise. Nosite odriješenu odjeću.
• joga, naime njezine vježbe disanja, izvrstan su način za sprječavanje i liječenje hydrocela, jer promiču pravilnu cirkulaciju krvi, a kapljica ga krši. Nema rizika od nuspojava, nema dodatnih simulacija, lako je naučiti vježbe.

Ovdje je jedna od najjednostavnijih vježbi:

• Odložite se na leđa i opustite se. Pričvrstite dlanove na svoje strane, pomaknite svoje noge zajedno.
• Udišite, polako podignite lijevu ruku, stavite ga iza glave i stavite ga na pod sa stražnjom stranom. Kada ruka dotakne pod, zaustavlja se dah. Kada podignete ruku, povucite peta lijeve noge naprijed, bez suzenja s poda.
• 1-2 sekunde leže u ovom položaju, a zatim izdišite i vratite ruku i nogu u svoje prvobitno stanje.
• Ponovite za desnu ruku i nogu.
• Ponovite za obje ruke i noge.

Dropsy testis: posljedice za muškarce i žene

Mali pad veličine ne utječe izravno na plodnost čovjeka. Međutim, to može biti komplicirano infekcijom, praćeno gubljenjem sadržaja hidrokela. I to izaziva neplodnost.

Velika hidrocela stisne strukture spermatozida, ometaju spermatogenezu i opskrbu krvlju testisa, čime negativno utječu na plodnost (plodnost). Posebno opasno u tom smislu je bilateralna hidrocela.

Najviše uznemirujuće djelovanje velike veličine hidrocele za pacijente i njihove supružnike je nemogućnost da vodi normalan seksualni život. U jednoj studiji koja je uključivala 32 pacijenta, 30 pacijenata (93,7%) izrazilo je razočaranje zbog njihove nemogućnosti spavanja.

• Sva ispitivana ispitanika, s izuzetkom četiri (87,5%), izvijestili su da su tijekom seksualnog odnosa doživljavali teške boli, pa stoga sada izbjegavaju seks zbog kapljice. Posljedice hidrocele uključuju i nezadovoljstvo supruge jer muž ne može obavljati svoje bračne dužnosti.
• Mladi bolesnik s padom tijekom intervjua rekao je: "hydrocephalus je utjecao na moj seksualni život. Nisam mogao mnogo učiniti. Sada moja supruga nije zainteresirana za seks sa mnom. Čini mi se da me mrzi... i savjetuje me da idem na hidroelektranu. "

Gidrotsele: implikacije za žene

U drugoj studiji, od 35 žena čiji su muževi patili hydrocele, 33 žena (94%) prijavilo je nezadovoljstvo svojim seksualnim životom.

• Neke žene (25,7%) žalile su se na to da se pogoršanje erekcije i penetracije dogodilo u muževima tijekom spolnog odnosa zbog veće veličine hidrocelusa skrotuma.
• Oko polovice ispitanika izjavilo je da muškarci s kapljicom imaju manje seksualne sposobnosti od normalnih muškaraca.
• 68,6% žena također je izvijestilo da je njihov muž postao manje vjerojatno da će imati seks, ili čak izgubio interes uopće.

Više od polovice žena (17-35), čiji su muževi patili od hidrocefalusa, rekli su anketarima da se njihova svakodnevica muči pogoršana zbog hidrocelela. Posljedice su bile: jaka bol u genitalijama (skrotum) i nemogućnost obavljanja teškog rada.

Oko trećine ispitanika izvijestilo je da je bolest utjecala na ekonomsko stanje obitelji. Neki od tih ispitanika (11,4%) izvijestili su da su njihovi muževi počeli pribjegavati alkoholu kako bi dobili osloboditi od boli i drugih problema povezanih s hidroceleom.

Nekoliko je žena izjavilo da se često zbog svojih bolesti suprotstavljaju svojim muževima i da se njihovi stavovi pogoršavaju. Evo što je 40-godišnja žena rekla: "Moj muž ima veliku čašu. On se ne može kretati i raditi normalno. Sram se pojaviti na javnim mjestima. Sad se ni ne uklapa u brak. "

Iz ovih istraživanja očito je da velika hidrocelela kod muškaraca nepovoljno utječe na tjelesno i psihičko stanje. Ali dovoljno je jednostavna operacija da se zauvijek riješi ovog neugodnog stanja.

Kapljica testilnih školjaka: uzroci razvoja, manifestacija i liječenja

Pediatric testis (hydrocele) je stanje obilježeno prekomjernom nakupljanjem serozne tekućine u skrotumu. Prijetnja životu takve države nije. A u slučaju pravodobne dijagnoze i ispravnog liječenja, patologija prolazi bez komplikacija. Sprečavanje ovog stanja u nekim slučajevima je pravodobno spajanje upalnih procesa. Bolest se javlja u 1% muškaraca.

Oblik bolesti ovisi o mehanizmu razvoja i dobi pacijenta.

Ovisno o vremenu nastanka, razlikuju se:

• Kongenitalni hidrokelat.
• Stjecanje kapi testisa. S druge strane, to može biti akutno i kronično.

Testis može imati drugačije podrijetlo i biti karakteriziran specifičnim značajkama, ovisno o etiologiji, mehanizmu razvoja, obliku toka.

Koncept "Gidrotsele" je dvosmislen, to je čitava skupina bolesti, prikazana u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kako slijedi:

Nema ni jednog razloga razvoja hidrokela.

Svaki od oblika ima svoje uzroke i mehanizme razvoja.

Specifičnost kliničke slike određena je stopom razvoja dropsy. Što se oštro razvijalo patološki proces, to se simptomi pojavljuju jasnije.

Proces se intenzivno razvija tijekom kratkog vremenskog razdoblja.

Najčešća obilježja su:

• Izražena hipertermija;
• Teška osjetljivost u testisu i epididimis;
• Povećanje skrotuma u veličini;
• Bubrenje i hiperemija kože na odgovarajućoj polovici skrotuma.

Često proces do određene točke razvija se asimptomatski ili nema izražene manifestacije.

Prepoznajte da bolest može biti na sljedećim simptomima:

• Povećanje veličine jedne ili obje polovice skrotuma;
• Tumorska karakteristika oblika kruške, gurajući testis na stražnju stranu skrotuma i dolje;
• Izgled boli vučnog znaka uzduž spermatozoida, koji napreduje kako se povećava volumen edema; ovaj simptom uzrokuje najizraženiju nelagodu kod hodanja ili seksa;
• Napetost kože, osjećaj fluktuacije tijekom palpacije;

Posebnost: u slučaju komunicirajuće kapsule, oteklina nestaje u slučaju horizontalnog pozicioniranja ili lagano stiskanje skrotuma.

Kliničke manifestacije nisu uvijek jasno izražene, stoga, radi utvrđivanja i potvrđivanja dijagnoze, potrebno je provesti pacijenticu.

Sljedeći pregledi pomažu u dijagnosticiranju hidrokela:

• Diafanoskopija (prijenos emitiranom svjetlošću);
• Ultrazvučni pregled (pomaže u provođenju diferencijalne dijagnostike s ingnuinalnom i scrotalnom hernijom).

U fazi dijagnoze testicular dropsy mora biti diferenciran s tumorskim lezijama ovog organa, kao i kila.

Najpoželjnije je kirurško liječenje, jer je u tim slučajevima rizik ponovnog pojavljivanja minimalan.

Postoje slučajevi učinkovitosti narodnih metoda, ali samo u ranim stadijima bolesti. Statistika, koja pokazuje učinkovitost liječenja narodnih recepata, br.

Bolest se najlakše i uspješno liječi u ranim fazama.

Uzroci, simptomi i vrste operacija koje se koriste za liječenje testicular hydrocele u djece i odraslih

Hydrocele (hydrocele, ICD kod N43) - je nakupljanje eksudata, tekućine akumulacije između parijetalni i visceralni listova tunica vaginalis (tunica vaginalis) jaja.

Hidrops mogu rezultirati iz rezervoara poruka tunica vaginalis s trbušne šupljine (primarna hydrocele novorođenčeta, ako se čuvaju processus vaginalis u peritoneum) i hydrocele može biti rezultat neravnoteže izlučevine / tekućina reapsorpcije tunica vaginalis stanice (sekundarni hydrocele).

U pravilu, hidrozol rijetko može dovesti do posljedica. Glavna svrha pregleda s sumnjom na hidrogel je utvrditi uzrok ove patologije, isključujući druge život opasne uvjete.

Nakon provjere dijagnoze i isključivanja opasnih uzroka patologije, liječnik odlučuje o potrebi kirurškog zahvata. Razmotrimo više pojedinosti o razlozima, dijagnostici i taktici provedbe pacijenta s tom dijagnozom.

1. Anatomija testisa

Tunica vaginalis (vaginalna ljuska testisa) je džep formiran iz serozne membrane koja pokriva površinu testisa.

Tunica vaginalis razvija se iz vaginalnog procesa peritoneuma (processus vaginalis), koji se spušta od abdominalne šupljine do skrotuma i odnijeva testis. Tako, testis dok se spušta u skrotum je omotan u ljusci.

Slika 1- Shema snižavanja testisa u skrotumu. Izvor ilustracije je http://teachmeanatomy.info

Normalno, nakon završetka ovog postupka, lumen proksimalnog dijela procesusa vaginalis prenosi se, a distalni dio procesa ostaje u obliku šupljine.

Dio tunica vaginalisa koji oblaže skrotum je parietalni list, dio koji je pričvršćen na površinu testisa zove se visceralni list. Između visceralnih i parietalnih dijelova tunice vaginalis je vagum cavum cavum, u kojem se obično nalazi mala nakupina seroznog izljeva.

Pod visceralni list tunica vaginalis testis je tunica albuginea, gusti vlaknasti kapsula koja daje spurs odvajaju parenhima organa na kriške.

Slika 2 - Shematski sastav tunisa vaginalis testisa. 1 - testis, 2 - dodatak, 3 - testicular mesenteriju, 4-visceral leaf t. vaginalis, 5 - parietal leaf t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - mesenterija na dodici, 8 - f. spermatica int.. Izvor ilustracije - https://upload.wikimedia.org/

2. Patogeneza hidrokela

Patogeneza primarne kapsule testisa kod djeteta posljedica je očuvanja vagumne poruke cavom s abdominalnom šupljinom [1]. Nepotpuna infekcija procesusa vaginalis dovodi do kapi različitih stupnjeva jaja.

Uz potpuno očuvanje procesnog vaginalnog lumena, crijevne petlje mogu pasti u skrotum uzduž ingvinalnog kanala, stvarajući kongenitalnu inguinalnu inguinalnu herniju.

Ne postoji točno vremensko razdoblje u kojem se pojavljuje proces nicanja. Vaginalni proces, prijavljen sa šupljinom peritoneuma, definiran je u 80-94% novorođenčadi (fiziološka kapi testisa u novorođenčadi) i 20% odraslih osoba.

Ako se postigne djelomična odstranjivanja procesa i šupljina ostaje u svom prosječnom dijelu, hidrokela spermatske moždine može se razviti kod djeteta.

Hydrocele nije povezana s poruku tunica vaginalis s trbušne šupljine mogu se javiti kao posljedica neravnoteže između izlučivanja i apsorpciju tekućine često povezana s poviješću manje ozljede mošnje, upalnih bolesti i testisa, epididimisa operacija na skrotum.

Približno 7% bolesnika nakon varicocelectomy razviti hydro-gel do neke mjere.

Bilo koja trauma na skrotumu, operacija na skrotumu može biti popraćena oštećenjem lokalnih limfnih kanala, membrana, pridonoseći akumulaciji tekućine u cavum vaginalu, razvoju kapi.

Slika 3 - Pediatrijski testis kod djeteta i odrasle osobe (patološke varijante). Izvor ilustracije je http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Epidemiologija

1. 1 U 8-9 od 10 novorođenčadi određuje se očuvani lumen procesusa vaginalisa (fiziološka kapi testisa u novorođenčadi) [1-2].
2. 2 U prvim godinama života većina djece zaražena je dodatkom.
3. 3 Učestalost nastanka očuvanog lumena procesusa vaginalis u odraslih je 20%.
4. 4 Hidrocelula je definirana u 6% muškaraca nakon neonatalnog razdoblja.
5. Pelvic prezentacija fetusa, unos progesterona tijekom trudnoće, niska količina rađanja povećava vjerojatnost razvoja kongenitalne kapi.

4. Etiologija bolesti

Postoje mnogi razlozi koji dovode do stvaranja hidrocela [1-2]. Hydrocele je podijeljen na primarne i sekundarne.

4.1. Primarna hidrokela

Primarna hidrocefalus se često određuje više djece (hydrocele u dojenčadi i djece) i povezana je s prirođenim očuvanje tunica vaginalis poruke u trbušnu šupljinu kroz processus vaginalis.

Zbog toga, izljev iz trbušne šupljine ulazi u vagum vagum pod utjecajem gravitacije, s povećanim tlakom u trbušnoj šupljini (kašljanjem, kihanjem, isušivanjem).

4.2. Sekundarni hidrokelat

U populaciji odraslih osoba, kapljica je najčešće povezana s traumama, upale scrotalnih organa u anamnezi:

1. 1 Dropsy na pozadini tuberkuloze, tropske filariase Wuchereria bancrofti. Broj pacijenata koji pate od hydrocephalus pod wuchereryosis doseže 120 milijuna ljudi diljem svijeta.
2. 2 Urogenitalni uzrok hidrocele dominira kod odraslih pacijenata u razvijenim zemljama. Dropsy može biti posljedica operacija na organima skrotuma (varicocelectomy), laparoskopskim zahvatima.
3. 3 U 7 od 10 pacijenata, nakon transplantacije bubrega, hidrocelula se formira na strani operacije.
4. 4 Upala struktura skrotuma (orhitis, epididymitis, funiculitis).
5. 5 Ozljede. Često, pacijentova povijest ima pokazatelj nastale ozljede neposredno prije pojavljivanja karakterističnih simptoma kaplje.
6. 6 Radioterapija organa skrotuma.
7. Tumori skrotuma, posebno tumori iz embrionalnih stanica ili neoplazme epididimisa.
8. 8 Izlučivanje mjehura.
9. 9 Eiler-Danlosov sindrom.
10. Hydrocele 10 može biti rezultat promjene u volumenu eksudata peritonealnu šupljinu (ascites među hydrocele, hydrocele bolesnika na peritonealnu dijalizu, u bolesnika s ventriculo-peritonealno shunta).

5. Kliničke manifestacije padanja u djece i odraslih

U većini slučajeva, pacijent s kapsitskim testisom nije uznemiren nikakvim simptomima. Pacijent se može žaliti:

1. 1 Osjećaj težine, neugodnih osjeta u skrotumu;
2. 2 Scrotalno povećanje volumena, asimetrija skrotuma (čini se da je jedan testis veći od drugog);
3. 3 Neugodna senzacija tijekom ingvinalnog kanala.

Hydrocele rijetko prate bol. Bolesnikove pritužbe na bol mogu biti rezultat istodobnog upalnog procesa u skrotumu (epididimitis, orhitis).

U nekompliciranom hydrocele pacijentu nema pritužbi na groznicu, mučninu, povraćanje, simptome iz genitourinarnog sustava.

Veličina skrotuma može varirati kada pacijent mijenja položaj. U sklonoj poziciji, volumen skrotuma može donekle smanjiti, a povećanje stanja. U pravilu, s vremenom, smeđa veličina polako raste.

Rijetko se javlja grčevita nakupina tekućine u vagum vaginalu. Povećanje volumena skrotuma može biti različito. U rijetkim slučajevima, kapljica može doseći veličinu djetetove glave.

6. Dijagnostičke mjere

Dijagnoza pacijenta pomaže se intervjuiranjem pacijenta, identificirajući glavne tegobe, ispitivanje i palpacija genitalija [1-3]. Često, karakteristična klinička slika već vam omogućuje da postavite pravu dijagnozu.

Kada se palpacija skrotuma, kapsisa testisa je opipljiva s prednje strane i nešto gore od testisa u obliku meke, opuštene tvorbe, bez jasnih granica. Dvostrana kapljica javlja se u 7-10% pacijenata i može biti povezana s kosom inguinalnom kila.

Hydrocele mogu biti palpirani u obliku kruške oblikovanja, čiji vrh je ograničen ingvinalnim kanalom, a baza je okrenuta prema dolje. Ponekad se tekućina akumulira u vaginalnoj membrani u obliku "pješčanog sata".

Koža koja pokriva klaster tekućine nije zavarena na temeljna tkiva, ona se lako skuplja u nabore.

Palpacija testisa s hidrocelulom velikih veličina može biti teška.

Ispitivanje skrotum inducirane pod izvor svjetlosti (transiluminacijom) pozitivne simptome translyuminatsii utvrđuje na hydrocele (transiluminacijom) svjetlo prolazi kroz mošnje tkivo ujednačeno, bez preklapanja sjene.

Neki klinički nalazi tijekom pregleda mogu uzrokovati da kirurg sumnja u dijagnozu i propisati dodatne studije. Druga patologija može se sumnjati ako pacijent:

1. 1 Nemoguće je palpirati i razgraničiti testis.
2. Postoji lokalna napetost skrotuma, groznica, prisutnost simptoma na dijelu probavnih organa (mučnina, povraćanje, zatvor, proljev).
3. 3 Pri izvođenju dijafanoskopije utvrđuju se sjene iz unutarnjih struktura skrotuma.
4. 4 Ako kirurg sumnja, sljedeći korak u dijagnozi je ultrasonogram skrotumskih organa, Doppler ultrazvuk (ako postoji sumnja na varicocele).

7. Diferencijalna dijagnostika

Ako se sumnja na testis, uvijek je potrebno provesti difuzijagnozu s drugim patološkim stanjima [1]. Uz bezbolno povećanje skrotuma, potrebno je razlikovati s spermatocelom, varikocelom, inguinalnom hernijom, tumorima testisa.

U prisutnosti boli uključuje diferencijalna dijagnoza zaražen hydrocele, epididimitis i orhitis, stvaranje hematoma, torziju i ozljede testisa, tromboza grozdevidnogo pleksus.

• Kada se ingvinalna kila spušta u skrotum, iznad proširenog skrotuma određuje se peristalzu u auskultaciji, s diafanoskopijom - sjenom unutarnjih struktura. Pacijent se može žaliti na mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev.

Ultrasonografija može dati mišljenje o formiranju volumena skrotuma. Kada se krvna sojka krši, mogu se razviti simptomi crijevne opstrukcije, vrućice i leukocitoze u perifernoj krvi; Skrotum postaje napet zbog povećanja izljeva, bolnost se javlja nakon palpacije.

Kada se simptomi ileus pacijent obavlja radiografija od trbušnih organa (dijagnoza je potvrđena identifikacija na radiograma razinu tekućina u kontrastu stagnacija crijevnih vijuga).

• Epididimitis / orhitis može uzrokovati reaktivnu hidrocelu protiv infekcije i lokalne upale. Palpacija skrotuma je popraćena teškom bolom, pacijentica može imati groznicu, u općoj analizi urina, povećava se razina leukocita.
• Spermatoceles je definiran kao meko tvorenje, koje nije lemljeno u okolna tkiva, bezbolno pri palpaciji. U dijagnozi spermatocela, scrotal ultrazvuk je koristan. Dimenzije spermatocela rijetko prelaze 1-2 cm, ultrazvuk određuje anekoičnu neoplazmu s različitim granicama.
• U dijagnostici, varicocele, tromboze grozdevidnogo pleksus pomaže obaviti posude dopler ultrazvuk jaje, koje mogu otkriti poboljšane skrotum žile, venski zastoj tromba u lumena krvne žile.

8. Metode liječenja

Nema konzervativnih metoda koje dovode do uklanjanja kapi u djeteta i odrasle osobe. To znači da ako postoji dokaz, liječenje bez operacije je nemoguće. U liječenju hidrokela koriste se nekoliko vrsta operacija i skleroterapija.

8.1. skleroterapija

Skleroterapija šupljine s kapljicom razvijena je kao analogna skupoj kirurškoj intervenciji.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pod nadzorom ultrazvuka šupljina se probije, tekućina se usisava. Tada sclerosant (doksiciklin, etanol, polidokanol, itd.) Ubrizgava u šupljinu.

Pozitivni aspekti skleroterapije:

1. Scleroterapija se izvodi na izvanbolničkoj osnovi, hospitalizacija u bolnici nije potrebna.
2. 2 Pacijent vraća uobičajenu aktivnost već na dan intervencije.
3. 3 Postoji manji rizik od komplikacija od kirurškog liječenja.
4. 4 Relativna jeftina.

1. 1 Postoji velika vjerojatnost ponovne pojave (od 20 do 100%), što zahtijeva ponovnu primjenu sklerozanta ili obavljanje operacije.
2. 2 Nema preciznih podataka o učinkovitosti pojedinih sklerozanata.
3. 3 Rizik od razvoja kemijskog peritonitis u skleroterapiji dropsy, koji je povezan s trbušnom šupljinom.
4. 4 Nedostatak multicentričnih randomiziranih ispitivanja o učinkovitosti skleroterapije.

9. Liječenje kapi u djece

Većina dječaka s vodenu bolest u dobi od dvije godine, kirurško liječenje nije navedeno s obzirom na činjenicu da postoji mogućnost spontanog rješavanje bolesti (većina djece do 2 godine uništenje u processus vaginalis) [2].

U trudnom upravljanju nema gotovo nikakvih rizika od ozbiljnih komplikacija, budući da je napredovanje patologije s formiranjem inguinalne i scrotalne kile i njegovo kršenje malo vjerojatno.

Rana operacija je naznačena u slučaju sumnje na ingvinalnu herniju ili sekundarni pad na pozadini testicular patologije. Očuvanje kapsularnog testisa za 2 godine nakon rođenja znak je za intervenciju.

• Kod sekundarnog edema postoji vjerojatnost spontane razlučivosti (oko 75%), tako da u 6-6 mjeseci, urolozi promatraju pacijenta.

Neki urolozi se savjetuju liječiti testisnu kapi u djece nakon 10-12 godina (osim slučajeva hidrocelusa vrlo velikih dimenzija). Najpoželjnija vrsta anestezije kod djece je opća anestezija.

Kada se kapsom, prijavljenom u trbušnoj šupljini, operacija svodi na procesiranje vaginalne prevlake kroz mali kutani pristup prepone:

1. 1 Rezanci iznad i paralelno s inguinalnim ligamentom.
2. 2 Izloženost i križanje ingvinalnog zida.
3. 3 Allocation processus vaginalis, otvaranje srednjeg dijela.
4. 4 Proksimalni kraj privjeska peritoneuma odvojen je od elemenata spermatozoida i povezan. Distalna vezica procesusa vaginalisa presijeca.
5. 5 Daljnji kraj procesusa vaginalis ostaje otvoren.
6. Testis se podiže i stisne malo, dodatni fluid se uklanja iz vagum vaginalne, koja izlazi kroz otvoreni kraj procesa vaginalis.
7. 7 Plastika ingvinalnog kanala.
8. 8 Šivanje sloja rane po sloju.

Kada kaplje spermatski kabel, operacija se sastoji u izvlačenju ciste ili uklanjanju zida.

Djeca nemaju metode skleroziranja hidrocefalusa, budući da postoji opasnost od razvoja kemijskog peritonitis kod komuniciranja vagum vaginalne s abdominalnom šupljinom.

Operativni pristup skrotumu (vidi dolje) koristi se u liječenju sekundarnih kapi koja ne komunicira s šupljinom peritoneuma.

10. Operacije s testom hidrokela

Operativna intervencija ostaje zlatni standard u liječenju pacijenata s padom.

Indikacije za operaciju kod odraslih bolesnika [1,3]:

1. 1 Velike dimenzije formiranja, povećanje veličine hidrokela.
2. 2 Dropsy testicle manifestira klinički (nelagoda, bol).
3. 3 Kombinacija kapi s neplodnosti.
4. 4 Kozmetička nelagoda.
5. Prisutnost ingvinalne kile.

Položaj pacijenta: na leđa s navedenim nogama. Anestezija: lokalna / spinalna / opća.

10.1. Operacija Winckelmann

• Uzdužna kožna rez izradena je duž prednje i vanjske površine proširene strane skrotuma. Duljina incizije je 3-4 cm, ponekad je potrebno produžiti urezivanje do 7-8 cm [3].

Slika 4 - Rezan je u operaciji Winkelmann. Ilustracija izvora - [3]

• Školjke tkiva pripremaju se po sloju prije nego što dosegnu parietalnu ploču tunice vaginalis. Na tup način, parietalni list se dodjeljuje na mjestu prijelaza na testis i dodavanje.
• Probušene šupljine i usisavanje tekućine se izvode.
• Parietalna ploča tunice vaginalis se disektira, testis se ispituje.
• Prekomjerna parietalna ploča se izrezuje. Zavijanje i šivanje parietalnog lista s čvornim šavovima na stražnjoj površini testisa i spermatozoida.

Slika 5 - Iskopavanje parietalnog lista tunice vaginalis i njegovo šivanje iza testisa. Ilustracija izvora - [3]

• Hemostaza, uranjajući testis u džep skrotuma. Šivanje rane.
• Namještanje tlačnog zavoja, priprema suspenzije.

10.2. Operacija Bergman

1. 1 Tehnika rada do trenutka izlaganja testisa odgovara radu Winckelmann [3].
2. 2 Paretna ploča presijecava škarama izravno na mjestu gdje prelazi u testis.
3. 3 Hemostaza.
4. 4 Završne faze odgovaraju Winkelmannovoj operaciji.

Slika 6 - Shema operacije Bergmana s kapljicom. Ilustracija izvora - [3]

10.3. Gospodnje djelovanje

Pokrivanje testisa (Gospodinova operacija) smatra se optimalnom tehnikom sekundarne hidrogele zbog minimalne traume vezivnog tkiva skrotuma [4].

• Vodeći skrotum dolje, možete prepoznati i popraviti prste spermatozoida. Infiltracija kabela otopinom 1% lidokaina (epinefrin se ne koristi).
• Fiksiranje skrotuma, napetost kože, obavljanje kožnog rezanja na mjestu najudaljenijem od testisa. Otvaranje tunica dartos i postizanje tunice vaginalis.

Slika 7 - Otvaranje tunica dartos. Izvor ilustracije - [4]

• Stripovi smanjuju i učvršćuju kožu s osnovnim vlaknima, tunicnim dartosima. Prst je odvojena vaginalnom membranom.

Slika 8 - Izolacija parietalne liste tunice vaginalis. Izvor ilustracije - [4]

• Otvaranje parietalne liste tunice vaginalis i aspiracija sadržaja šupljine. Produženje rezova i izrezivanje testisa u ranu. Temeljito ispitivanje testisa.
• Testis je podignut, nego je postignuta napetost parietalne liste tunice vaginalis. Nekoliko šavova oblikuje nabora parietalnog lima.

Slika 9 - Pletenje parietalne ploče tunice vaginalis. Izvor ilustracije - [4]

Slika 10 - Pletenica parietalne ploče tunice vaginalis (završetak). Izvor ilustracije - [4]

• Stavljanje testisa ispod tunica dartos.
• Zatvaranje rana s prekidima šavovima sa snimanja kože, vezivnog tkiva i Tunica dartos bez potkožnog masnog tkiva.
• Primjena aseptičnog odijela.
• Stavljanje na suspenziju.

11. Moguće komplikacije operacije

S točnim dodjelom scrotalnih struktura tijekom operacije, pažljiva hemostaza, izbjegavanje nepotrebnog disekcije tijekom operacije, kirurzi uspijevaju smanjiti vjerojatnost komplikacija kirurškog liječenja za kapsus.

Komplikacije operacije uključuju:

1. 1 Oštećenje struktura spermatozoida. Oko 1-3% intervencija s inguinalnim pristupom oštećuje elemente kabela.
2. 2 Relaps kapišnih testisa (1%). U pravilu, relapsa nakon operacije je reaktivna akumulacija tekućine, koja je samoodređena nekoliko mjeseci. Rijetko je nakupljanje tekućine ograničeno vaginalnim membranskim ostacima i zahtijeva drugu operaciju.
3. 3 krvarenje, hematoma skrotuma. Povećana vjerojatnost skrotuma hematoma zbog nedovoljne hemostaze tijekom operacije, s pretjeranim seciranje struktura skrotum. S malim hematomom moguće je konzervativno liječenje. S većim hematoma, aktivno krvarenje zahtijeva operaciju za uklanjanje ugrušaka krvi iz skrotuma i postizanje konačnog hemostaze.
4. 4 Oštećenje živaca - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
5. Infekcija postoperativne rane je rijetka, posebno kod djece. Kada postoje znakovi upale, pacijentu je propisana antibakterijska terapija, ako je potrebno, rana je drenaža.

1. 1 Noseći daske za podizanje skrotuma za 2 tjedna.
2. Uklanjanje kožnog šavova 10-12 dana.
3. Ograničenje tjelesne aktivnosti 1 mjesec.
4. 4 Obnova seksualnog života - 3-4 tjedna od operativnog liječenja.