Dijagnoza, uzroci razvoja i liječenja akutne tromboze

Struktura

Tromboza dubokih vena Je li stanje u kojem nastaju trombi (krvni ugrušci). U osnovi, duboka venska tromboza se formira u donjim ekstremima i mnogo je manje uobičajena s drugim lokalizacijama. Žene više predisponiraju ovu bolest zbog uzimanja oralnih kontraceptiva. Uzrok smrti može biti plućna embolija, ako se ne liječi. Kod 20% stanovnika postoji duboka venska tromboza. Posttrombotički sindrom može nastati kao kasna komplikacija. Također, stvaranje krvnih ugrušaka, možda u površinskim vena, ali, u pravilu, vrlo rijetko u ovom slučaju nastaju komplikacije.

Uzrok dubokih venskih tromboza

Ako se unutarnja podloga venskog zida ošteti kao posljedica kemijskih, alergijskih, mehaničkih učinaka, kao i prisutnosti zarazne bolesti, postoji mogućnost stvaranja tromboze dubokih vena. Ipak, to se može dogoditi pri usporavanju struje krvi ili prekršajima koagulabilnosti.

Tromboza dubokih vena nogu nastaje u slučaju stagnacije, tj. Nepokretnosti ili nedostatka pokretljivosti dugo vremena. Također se događa u slučaju fiksnog položaja s spuštenim udovima, s dugim putovanjima na vozilima, ljudi koji rade ili sjednu ili stoje. Lijevi krvni ugrušak koji nastaje na venskom zidu može uzrokovati upalu, nakon čega nastaju različite ozljede. U kontekstu ovoga, počinje formiranje drugih klasa krvi. Dubinsku vensku trombozu karakterizira prisutnost nekoliko krvnih nakupina unutar vena dubokih vena, što rezultira upalom krvožilnog zida.

Primarna tromboza dubokih vena je flebotromboza, što se odlikuje činjenicom da trombus ima nestabilnu fiksaciju. Sekundarna tromboza dubokih vena je tromboflebitis, zbog čega se unutarnji venski put postaje upaljen.

Osobe sklonije ovoj bolesti:

- kod starijih osoba;

- s kirurškom intervencijom;

- ako postoji tumor gušterače, pluća i želuca;

- tijekom trudnoće, u postpartum period;

- ako je prisutan antifosfolipidni sindrom;

- s viškom težine;

- kod uzimanja hormonskih lijekova;

- s visokom razinom homocisteina i fibrinogena;

- s nedostatkom proteina C, S i antitrombina.

Kontrakcija mišića osigurava lagani povrat krvi kroz vene. U postoperativnom razdoblju, bolesnik, koji ima kroničnu bolest, zadržava fiksnu poziciju dugo vremena, što rezultira formiranjem trombi.

U gornjem dijelu može doći do duboke venske tromboze u sljedećim slučajevima:

- s kateterom. Kateter koji je dugo prisutan i počinje iritirati venske zidove, izazivajući formiranje krvnih ugrušaka;

- u prisustvu implantiranog srčanog fibrilatora ili pacemakera;

- u prisutnosti malignih tumora;

- s prekomjernim opterećenjem sportaša (dizača utega, plivača, baseball igrača). Kada su vene iscrpljene u gornjim ekstremitetima obučenih mišića ramena, razvija se bolest.

Značajna kršenja hemodinamike uzrokuju duboku vensku trombozu donje noge i zbog toga je dijagnoza teža. Pacijentica ne boluje od općeg stanja i eventualno asimptomatskog tečaja.

Simptomi tromboze u dubokom venu

Tromboza dubokih vena uvijek prati nekoliko simptoma koji upućuju na kršenje venskog odljeva, uz zadržavanje arterijskog priliva. Simptomi uvijek ovise o mjestu lezije (mezenterij, portal, retinalna vena). Vidljivi znak je oticanje i obezbojenje kože na mjestu stvaranja krvnog ugruška. Može biti i crvenilo i osjećaj težine i vrućine u nogama. Bol će svakodnevno rasti. Može postojati jak sindrom boli, koji je popraćen bolovima u prsima, napadima kašlja, vrućici. To doprinosi odvajanju i migraciji tromba u plućne žile. Tromboza dubokih vena nogu može biti asimptomatska i dovesti do komplikacija s fatalnim ishodom.

Duboka venska tromboza donje noge može se manifestirati bolom u mišićima (gastrocnemius), koji će se pojačati u gležnju kada se kreće. Ova bolest klinički se manifestira prilično slabo. Možda će manifestacija boli samo s palpiranjem ili bolom biti lokalna pucanja. Pojava ekstremiteta ostaje nepromijenjena, ponekad temperatura može porasti zbog povećanog protoka krvi kroz površinsku venu povezanu s hipertenzijom. U osnovi, postoji znatan edem u gležnjevima, kao iu donjoj nozi ili bedreni. Pomoću elektrotermometra mogu se dobiti pouzdane informacije o zdravom ekstremitetu i asimetriji bolesnikove temperature kože.

Pacijent će osjetiti prelijevanje potkožnih vena. Krutost u kretanju nije tipična za duboku vensku trombozu, međutim, u mnogim bolesnicima mogu postojati znakovi aseptičkog flebitisa i periphlitisa. Tromboza femoralne vene je izraženija. Sve ovisi o sužavanju lumena posude i širenju trombi. Pacijent će biti povećan kljun i šindrirati u volumenu. Možda povećanje ingutinalnih limfnih čvorova, tjelesna temperatura će dosegnuti 38 ° C.

Ovisno o obliku i mjestu razvoja tromboflebita pojavit će se odgovarajući simptomi. Puffiness također će se pojaviti u području oko. Najčešće zahvaćene potkožne vene. Postoji mnogo boli u mjestu prolaska vene. Uz palpaciju vena je tvrda i natečena, uzrokujući bol.

Lokalizacija tromba ne samo u oštećenoj stijenci posude nego iu lumenu, može se vidjeti s akutnom trombozom dubokih vena. U tom će slučaju odljev krvi biti blokiran. S dubokom venskom trombozom, vrlo često dolazi do odljeva krvi do potkožnog vena kroz komunikativni. Tijek bolesti bit će asimptomatski, međutim, venske kolateralne bolesti bit će vidljive na donjoj nozi, u donjem dijelu trbuha, na zglobovima kuka, na bedro.

U nazočnosti tromba u femoralnoj veni, pacijent će doživjeti teže simptome. Bolna senzacija će biti u unutrašnjosti bedra, koža će se nabubriti i postati crvena, bol će biti akutan. Površinske vene otekle. Ako je lumen djelomično začepljen, bit će malo boli u nozi, prepona, prednjem abdominalnom zidu, glutealnom području. Pokrivači kože dobivaju cyanotic boju u slučaju potpunog zatvaranja lumena. Pacijent ograničava pokret, ima slabost.

Akutna tromboza dubokih vena

To je upala venskog zida, što dovodi do ugrušaka koji zatvara lumen. Akutna tromboza dubokih vena može utjecati na različite odjele. Žene su najosjetljivije na ovu bolest. Razvoj je potaknut alergijskim reakcijama, infektivnim bolestima (upala pluća, tonzilitis, osteomijelitis, čireve, flegmon, itd.), Traume.

Virchowova trijada ujedinjuje glavne patogene čimbenike: odgađanje protoka krvi, promijenjena struktura stijenke krvnih žila, poboljšana svojstva koagulacije krvi. Iz unutarnje venske ljuske započinje upalu, što dovodi do tromba.

Tromboza dubokih vena počinje blagim edemom i teškom boli u potkožnom venu. Mogu se širiti kroz donji kraj ili biti lokalizirani u bedru, stopalu i štihu. Temperatura tijela doseže 39 ° C, pacijenti se osjećaju slabo. Na upaljenom dijelu vidljive su crvene vrpce. Koža je sjajna i napeta, formirana je oteklina, zbog čega je noga povećana za 2 cm, a temperatura kože također raste.

U akutnoj trombozi donje noge počela je akutna s intenzivnom boli. Nakon nekoliko dana vidljive su proširene površinske posude. Kolateralna cirkulacija počinje se razvijati. Lopat je hladno. Uz visoku elevaciju udova smanjuje se bol i osjećaj ekspanzije. Intenzivna bol u zahvaćenom dijelu izaziva dubok dah i kašalj. Ograničena gibanja gležnja.

Za dijagnozu u početnoj fazi, simptomi su:

- Bischard. Bol će se povećati pritiskom prsta na području unutrašnjosti pete ili gležnja.

- Homane. Na stražnjem savijanju stopala bit će oštrih bolova u mišićima (gastrocnemius).

- Opitsa-Raminesa pomoću uređaja s manžetom za mjerenje tlaka. Zrak je pumpiran do 50 mm s kruškom i ako postoji upala, bit će oštra bol u venama, što se smanjuje uz smanjenje tlaka u manžetu.

- Lovenberg. Na srednjoj trećini tibije, stavite na manšetu i podnijeti pritisak od 80 mm, što može uzrokovati intenzivno povećanje boli u tjelesnim mišićima.

Uz poraz vena zdjelice i kuka, pojavljuje se bubuljica u segmentima prtljažnika i ekstremiteta, bolnih senzacija koje se zrače u prepona i prisutne cijanoze. Temperatura tijela može doseći 40 ° C i popraćena je znojem i zimijom. Površinske vene prednjeg trbušnog zida i bedara se šire, koža postaje blijeda, na stranu lezije udovi počinju naglo porasti. Edem može ići u genitalije. Kod pokreta se uočavaju jake bolove u zglobovima.

Akutna Ileofemoralna dubinska venska tromboza uključuje sljedeće kliničke forme:

1. Plava flegmaza, koja je popraćena naglašenim edemom udova i smanjenjem bcc.

2. Bijela flegmaža, praćena nedostatkom arterijske pulsacije, kao i prisutnost refleksnog arterijskog spazma.

U ovom slučaju, sve vene ekstremiteta su osjetljive na bolest. Udica se povećava nekoliko puta, koža postaje ljubičasta. Na spajanje infekcije će biti svjedok ispunjen fetidne i tamne tekućine petechia. Temperatura kože se smanjuje. Nema pulsacija u distalnim arterijama udova. Postoji kratkoća daha, tahikardija, anemija. Arterijski tlak se smanjuje, nastaje septička stanja i hipovolemički šok. Razvoj gangrene nije isključen.

Uvijek postoji opasnost od puknuća tromba i njegovog migracije u srčane žile, krvne žile, oči, pluća. U pravilu, oni su zaraženi i služe kao izvor infekcije, kao što su flegmon, apsces, sepsa. Tu će također biti nakupljanje respiratornog zatajivanja. Simptomi će se razviti od nekoliko sati do nekoliko dana.

Tromboza dubokih vena

Glavni zadatak u dijagnosticiranju duboke venske tromboze je utvrditi mjesto tromba i opseg lezije. Pravilna dijagnoza omogućava postizanje maksimalnog učinka u liječenju i otkrivanju bolesti u ranoj fazi. Znakovi koji ukazuju na prisutnost tromba:

- povišena temperatura i crvenilo kože na mjestu vene proširene šupljine;

- Bol na palpaciji;

- Na bolnom je mjestu bolan ubod;

- Nakon dugo sjedenja i hodanja, bolovi se pojavljuju u nogama;

U nazočnosti jednog ili više simptoma ne može se utvrditi točna dijagnoza. Potreban je opći test krvi, studija onomarkera, koagulogram, kao i istraživanje D-dimera, budući da potvrđuje prisutnost tromboze.

Analiza krvi može otkriti upalnu reakciju: povećanu vrijednost ESR, povećanu koncentraciju C-reaktivnih peptida i fibrinogena, te leukocitoza. Coagulogram pokazuje točan pomak u povećanju koagulacije krvi. S dubokom venskom trombozom dubokih vena povećana koncentracija D-dimera ostaje visoka tijekom prvih sedam dana.

Dupleksno skeniranje najčešća je metoda ispitivanja. Međutim, ako postoje trombi iznad prepona i u slučaju sumnje, dupleksna studija koristi radiopaknu flekografiju. Za razliku od ultrazvučnih pregleda, na taj način dobivaju pouzdane informacije. Pacijentu se ubrizgava kontrastni agens u venu, nakon čega se gleda na rendgensku snimku. To vam omogućuje pronalaženje trombi. Možda CT ili MR angiografija.

Zatvarna tromboza dubokih vena bit će naznačena prisutnošću post-zidnog prekrivanja i slobodnog protoka krvi nakon dvostrukog skeniranja, koji ne preklapaju vensku lumenu. U slučaju sumnje na emboliju provodi se pregled pluća pomoću rendgenskog zračenja, uključujući radioaktivni marker. Osim toga, imenuje ECHOKG i EKG.

Dopplerografija pruža pouzdane informacije o femoralnoj veni. Međutim, ispitivanjem dubokih vena šindri, pouzdane informacije bit će mnogo manje. Također ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti tromba s asimptomatskim putem. To se događa kada lumen nije potpuno zatvoren.

Prisutnost duboke venske tromboze pokazat će se sljedećim simptomima:

- Nema promjena u protoku krvi kroz femoralne arterije tijekom nadahnuća. To upućuje na njegovu prisutnost između miokarda i femoralne vene.

- Nakon protjerivanja krvi iz vene donje noge od strane liječnika, protok krvi neće se povećati u bedreni dio. To ukazuje na prisutnost tromba između bedra i štiha.

- U prednjoj, poplitealnoj, femoralnoj i tibijalnoj veni, spori protok krvi.

- Kretanje krvi je različito na različitim ekstremitetima.

Phlebografija - studija vene uvođenjem kontrastnog medija u njima, koji se temelji na jodu. Ovo nije štetno za zdravlje. Prisutnost duboke venske tromboze bit će dokazana:

- oštro suženi lumen posude;

- opstrukcija kontrastnog sredstva u venu;

- zbog prisutnosti plakova i varikoznih vena ukazati će na neravne vaskularne konture;

- parijetalni trombus okruglog oblika i ne obojen tvarom.

Danas, uz pomoć aparata, istraživanja se provode na nekoliko načina. Temelj studija je rendgenska slika i ultrazvuk. Razlikuju se u dozi ozračenja, stupnju invazivnosti, trajanju i troškovima postupaka. Najčešći:

Ultrazvučna angiografija koja se temelji na različitim apsorpcijskim i refleksivnim sposobnostima ultrazvučnih valova. Primjenjuje se mapiranje boja krvnog toka. Nedostatak ove metode je velika ovisnost dobivenih rezultata o tehničkim značajkama uređaja i medicinske kvalifikacije.

- Smjer i brzina protoka krvi u različitim vaskularnim mjestima omogućuju određivanje ultrazvučne dopplerografije. Ova metoda anatomije i strukture ne daje nikakve podatke.

- Phleboscintigraphy. Lijek koji sadrži radioaktivni izotopi s minimalnim vremenom propadanja ubrizgava se u venu. Uređaj bilježi kako se kontrastni medij distribuira uz krvotok.

- Za proučavanje vene na donjim udovima s kontrastnim agensom koji sadrži jod, primjenjujte flebografiju.

Najsuvremenije metode za dijagnozu duboke venske tromboze su multispiralne računalne tomografije i magnetske rezonancije. Ove metode liječnici koriste samo u slučaju kada nisu dobili točan rezultat zbog druge dijagnostike.

U ponašanju ultrazvuka treba uzeti u obzir da pouzdanost informacija ovisi o osjetljivosti Doppler aparata u boji. Ova metoda omogućuje otkrivanje duboke venske tromboze, gustoće, fiksaciju tromba na koronarne zidove, stupanj, prisutnost plutajućeg mjesta, stupanj opstrukcije. Istraživanje vam omogućuje da odredite vrijeme formiranja tromba, proučavajući prisutnost zaobilaznih načina i echomolarnosti. Dupleksno skeniranje u ultrazvučnom pregledu omogućuje detekciju uništenih venskih ventila.

U slučaju sumnje na duboku vensku trombozu nogu, oba su ekstremiteta uvijek dijagnosticirana. Dijagnostika su: niži šuplji, iliacni, femoralni, snježne vene, perforirane i površinske vene. U slučaju edema nogu dijagnosticiraju se plovila obaju ekstremiteta. To je zbog činjenice da stvaranje tromba na jednom mjestu može poslužiti kao poticaj za stvaranje asimptomatskih ugrušaka krvi u drugim dijelovima venskog sustava.

Za otkrivanje duboke venske tromboze koristi se tehnika kompresije, koja se temelji na pritiskanju dijela nogu gdje se nalazi duboka vena. Dijagnoza obuhvaća cijeli volumen udova od prepona do stopala. U nedostatku tromba, venske zidove će se zatvoriti kada se pritisne. Ako je zatvaranje odsutno ili nepotpuno, stoga u lumenu postoji klaster krvi. Duboka venska tromboza je indicirana sljedećim simptomima:

- kada se pritisne, nema zatvaranja venonskih zidova;

- nema povećanog protoka krvi iznad mjesta tlaka;

- poremećeno je punjenje lumena krvi krvlju.

Za pacijente s oteklima, prekomjernom težinom, dijagnoza je teška. Najprecizniji rezultati mogu se postići ispitivanjem poplitealnih, hip i vena gornje trećine bedara. Pri dijagnosticiranju šindri, pouzdanost informacija doseže 50%. Posebna se pozornost posvećuje anatomskim strukturama površinskih femoralnih vena.

Liječenje dubokog venskog tromboze

Ako je otkrivena duboka venska tromboza, liječenje bi trebalo započeti odmah. Može se izvesti i ambulantno i u bolnici, sve ovisi o težini i stupnju bolesti. Embolna duboka venska tromboza tretira se samo operativno.

Očvrstavaju se okluzivne tromboze dubokih vena. U pravilu se propisuju antikoagulansi, smanjujući koagulabilnost krvi, čime se smanjuje vjerojatnost novih formacija. Glavni lijek je heparin i njegovi derivati.

Cilj liječenja je neprihvatljivost prebacivanja na flotacijski trombus. Heparin možete koristiti samo u bolnici, izbjegavajući različite komplikacije, pod strogim medicinskim nadzorom. Međutim, pri postavljanju heparina uvijek postoji mogućnost krvarenja. Doziranje lijeka ovisi o koagulabilnosti krvi APTT metodom.

Heparini male molekularne težine najprikladniji su u liječenju. Pacijent može samostalno davati lijek subkutano. U ovom slučaju, predoziranje je isključeno i možete učiniti bez krvnog testiranja za zgrušavanje.

U slučaju nužde konzervativnog liječenja, može se izvesti na ambulantnoj osnovi, uz potrebne pripreme. Provođenje izvanbolničkog liječenja zahtijeva redoviti ultrazvučni pregled, s najmanjim promjenama u državi.

U klinici se možete baviti neembolskim trombima femoralnih vena, poštujući jasno sva pravila. Prvi dan dijagnoze treba započeti injekcije. Oralni neizravni koagulanti (Coumadin, Warfarin) mogu odrediti treći dan injekcija globulina niske molekularne težine. Također, tri dana nakon uzimanja lijekova, pacijent mora donirati krv. Ostali testovi dani su na liječnički recept. U pravilu, u prvih sedam dana krv se predaje 3 puta, 2 puta tjedno i 1 puta, tijekom prvog mjeseca prijema. Zatim, neizravne antikoagulanse uzimaju se tri mjeseca davanjem krvi svakih dva tjedna.

Ako se ne pogorša propadanje, potrebno je dvaput provesti ultrazvuk dva tjedna, a potom nakon liječničkog pregleda. U slučaju da je dinamika odsutna ili se opće stanje pogoršava, hospitalizacija je neophodna, treba provesti dijagnozu za onkopatologiju. To je od tromboze dubokih vene koje najčešće javljaju smrtonosni ishod.

Bolesnici s DVT treba redovito nositi compression klase 2 ili 3. U slučaju pletenina kroničnih obliterans nižeg bolesti ekstremiteta arterija, nosi elastične čarape kompresije trebali biti vrlo oprezni. Kompresija je kontraindicirana kod pacijenata kod kojih je regionalni sistolički tlak stražnje tibijske arterije manji od 80 mm. Također je obavezna antikoagulantna terapija. Preporučljivo je koristiti Fondaparinkus ili LMWH.

Tromboliza je postupak u kojem se otapa krvni ugrušak. Samo ga kirurzi troše. Uvođenjem katetera u začepljenu posudu primjenjuje se trombolitičko sredstvo. U pravilu je takav tretman propisan samo u teškim slučajevima, u vezi s pojavom krvarenja. Međutim, zbog ove metode, velike veličine trombi mogu se otopiti. Najveći učinak može se postići otapanjem formacije u vrhunskoj veni cavi.

Venska trombektomija - kirurško uklanjanje formacija. Proizvodi se samo uz teški tijek bolesti, budući da postoji velika vjerojatnost nekroze. Kada se formira flotacija, instaliran je filter-Kava. Ova metoda liječenja je jedina za one koji su kontraindicirani u antikoagulansi. Također, u nedostatku poboljšanja nakon tretmana, filtar je ugrađen u nižu venu cavu.

Indikacije za kiruršku intervenciju za DVT je obnova propusnosti venskog kreveta, očuvanje funkcije venskih ventila, smanjenje težine posttrombotskih bolesti. Količina kirurške intervencije ovisi o prevalenciji i lokalizaciji krvnih ugrušaka, kao io prisutnosti patologije, trajanju bolesti, ozbiljnosti općeg stanja pacijenta.

Istodobno možete koristiti i narodne lijekove, uz lijekove. Masne kiseline, koje su dio ribljeg ulja, mogu uništiti fibrin koji je uključen u stvaranje tromba. Nanesite mnoštvo stopala kupki bilja prije kreveta.

Prevencija duboke venske tromboze

Prevencija uključuje nekoliko različitih mjera koje imaju za cilj uklanjanje uzroka, što može uzrokovati duboku vensku trombozu. Prije svega, trebate:

- suzdržati se od pušenja;

- Obavezno vodite zdrav stil života;

- s povećanim kolesterolom također treba biti siguran u borbi;

- nositi kompresijske čarape;

- zaštitite se od pretjeranog fizičkog napora;

- odustati od visokih potpetica;

- redovito uzeti kontrastni tuš;

- hrana treba biti racionalna;

- s produženim sjedištem, potrebna vam je masaža teleta, redovno hodanje.

Tjelesno odgoj ima najvažniju i osnovnu ulogu u prevenciji tromboze dubokih vena. Dnevno čak i kratkotrajno treniranje može spriječiti pojavu bolesti. U slučaju sumnje krvnih ugrušaka trebao bi se zaštitila od nošenja uske hlače, izbliza, zatezanje čarape uske korzete i naramenice, kako bi se izbjeglo pregrijavanje (para, sauna). Nemojte uzimati vruće kupke i ukloniti depilaciju vrućim voskom.

Provođenje ciljane prevencije prilično je složen proces zbog velikog broja čimbenika rizika. U bolnici se profilaksa provodi uz pomoć pravilno odabrane antikoagulantne i disagregirane terapije. U slučaju sjedećeg stila života, potrebna je redovna gimnastika i tjelesni odgoj kako bi se izbjegle pojave ustajanja.

U slučaju prisilne imobilizacije (zračni let, dug put), trebate puno piti, a redovito trebate premjestiti prste i noge. Potrebno je izbjeći katastrofalne bolesti na udovima, a također ne kontaktirati infektivne bolesnike. U slučaju prevencije ponovnog pojavljivanja bolesti mora uzeti vitamina B12, B6, E, preporučuje obvezno nošenje kompresije medicinski dres.

Mehanizmi nastanka tromboze, glavni simptomi, prvi znakovi, prevencije i metode liječenja

Tromboza - višak sadržaja plakova kalcijevog kolesterola na zidovima krvnih žila, koji ometaju normalan protok krvi. Kod ICD-10, tromboze su označene kodom I00-I99. Prvi znakovi tromboze - oticanje, bol i crvena ili plavkasta boja kože. Tromboza - životno ugrožavajuće stanje, jer ugrušak u konačnici ulazi u druge organe. Povećana je temperatura s trombozom.

Tromboza: Simptomi, znakovi

Postoji nekoliko tipičnih znakova tromboze. Ovisno o tome gdje nastaje ugrušak, simptomi se razlikuju. Trombi se često formiraju u velikim donjim donjim ekstremitetima. To je zbog činjenice da krv teče polagano u srce. Najčešći znakovi tromboze:

  • Osjećaj težine i napetosti u nozi.
  • Bol u nozi, ponekad na području stopala, bedra ili prepona.
  • Kljunu nijansu kože.
  • Prekomjerno zagrijavanje stopala.
  • Značajne vene (upozorenje).
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Ubrzani puls.

Venska tromboza: simptomi u ruci

Vene u ruci mogu biti blokirane krvnim ugrušcima. To se događa rjeđe od stvaranja tromba u nogama. Ugruške u rukama uzrokuju teže simptome od vaskularnih začepljenja u nogama. Oni su vidljive kroz povećanje vene jer krv pronalazi svoj put u srce obilaznica. Tipični simptomi krvnog ugruška u ruci:

  • Oticanje i pregrijavanje oštećene ruke.
  • Oticanje ruku.
  • Plave vene.
  • Crvenkasto-lila boja kože.
  • Bol tijekom pritiska na ruku i pri kretanju.

Tromboza se javlja u svim krvnim žilama. Međutim, za razliku od trombi u gornjim ili donjim udovima, simptomi su često dvosmislen. Može postojati teška bol ili funkcionalno oštećenje organa. Za određivanje nespecifičnih simptoma tromboze potrebni su medicinski pregledi.

Simptomi analne tromboze

Tromboza hemoroidnog čvora očituje bolni edem u anusu. Teško je razlikovati od hemoroida. Međutim, postoji velika razlika između njih: u prvom slučaju, krvni ugrušak u maloj veni donjeg analnog kanala i hemoroide - povećana krvna žila arteriovenskog vaskularnog jastuka. Trombi koji imaju lokalizaciju u hemoroidnom čvoru su bolni jer leže na području rupice. Obično se prepustite liječenju.

Invazivna intervencija i tablete za vensku trombozu

Tromboza se može liječiti lijekovima, kompresijskom terapijom ili operacijom. Koja metoda ovisi o mjestu stvaranja ugruška. Različiti pristupi liječenju kombiniraju se.

Svrha liječenja tromboze je spriječiti da ugrušak uklanja zid vene i migrira u organe krvotokom. Postoji opasnost od embolije, začepljenje arterije s ugruškom s mogućim životnim posljedicama. Izbjegavajte produženu, nepopravljivu štetu zahvaćenom krvnim žilama, udovima ili organima (posttrombotični sindrom).

Pripravci protiv arterijske i venske tromboze oblikovani su tako da spriječe daljnje širenje zgrušavanja krvi i ulazak u plućne arterije. Antikoagulantni lijekovi sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka. Liječenje tromboze počinje početnom antikoagulacijom odmah nakon dijagnoze.

Heparin inhibira zgrušavanje krvi pa se koristi u kliničkoj praksi za terapiju tromboze. Heparin se primjenjuje injekcijom ispod kože ili kao infuzija. Lijek se raspada u gastrointestinalnom traktu, pa je oralna primjena neučinkovita metoda prijenosa heparina u krv.

Aktivni sastojak fondaparinux se ubrizgava pod kožu. Koristi se kada bolesnici reagiraju na liječenje heparinom. Druge aktivne tvari za liječenje akutne tromboze su PAP (izravni oralni antikoagulansi) rivaroksaban i apixaban.

Nije preporučljivo kombinirati kontracepcijske i narodne lijekove s antikoagulansima. Rizik od ozbiljnih komplikacija u obliku krvarenja se povećava.

Dugoročno liječenje

Nakon toga - nakon 5-10 dana - pacijenti dobivaju antikonvulzivnu lijek u obliku tableta kako bi spriječili pojavu novih krvnih ugrušaka. Konzervativna terapija traje tri do šest mjeseci. Koriste se antagonisti vitamina K. Antagonisti su važni za zgrušavanje krvi. Dodijelite varfarin i druge aktivne antikoagulanse.

Važno! Pravilnu dozu lijeka treba redovito provjeravati s koagulogramom.

Kirurško liječenje

U mladih bolesnika koji prvi put pate od tromboze u velikom venu u području zdjelice, kirurška intervencija može biti najbolja mogućnost liječenja. Kirurg uklanja krvni ugrušak (trombus) s kateterom i izvlači je iz vena. Liječnici govore o "recanalizaciji", jer se putem postupka blokira krvna žila. Liječnici provjeravaju postoji li barijera protoka u venu koja se može ukloniti.

Kroz kateter se ubrizgava krvni ugrušak koji otapa lijek. Ovaj lokalni oblik liječenja tromboza imao je bolje stope uspjeha i manji rizik od sustavnog liječenja, pri čemu se lijek širi cijelim tijelom pri visokim dozama.

Recanalizacijsku terapiju treba izvesti što je ranije moguće kako bi se smanjio rizik od posttromboznog sindroma. Moguće komplikacije ove vrste terapije su krvarenje, slučajno piling od tromba.

U nekim slučajevima "sita" se uvodi u venu cavu, bilo stalno ili privremeno. Osmišljen je da spriječi ulazak pojedinih krvnih ugrušaka u pluća. To je slučaj kod pacijenata koji su opetovano iskusili plućnu emboliju unatoč antikonvulzivima.

Tromboza: vrste, patofiziologija i čimbenici rizika

Tromboza - krvni ugrušci koji se stvaraju u krvnim žilama i gotovo uvijek u žilama. Mnogi se ljudi pitaju, što uzrokuje trombozu? Tvorba tromba može se pojaviti zbog tri razloga koji postoje u izolaciji ili zajedno:

  • Poremećaj protoka krvi u posudi: oštećenje / taloženje ili taloženje kalcijeva kolesterola na zidu posude.
  • Spora brzina protoka krvi.
  • Povećana koagulacija krvi: kršenja koagulacijskog sustava, teške sustavne bolesti (rak, autoimune bolesti), nuspojave lijekova, pušenje.

Protok krvi u srce trebao bi ići u dubokim venama nogu protiv gravitacije. To se održava u fizički zdravih ljudi dvije strukture:

  1. Venski ventili: dopuštaju protok krvi samo u jednom smjeru, u srcu.
  2. Za mišićnu vensku pumpu: zbog rada mišića, vene u nozi uvijek su komprimirane. U suradnji s venskim ventilima krv je gurnuta u srce.

Ako jedan ili oba mehanizma ne rade, protok krvi će usporiti i rizik od tromba će se povećati. To je slučaj s dugim sjedanjem u automobilu, vlakom ili avionu. Sjedeći na računalu sati će povećati rizik od tromboze.

Prirodni učinak mišićne pumpe inhibira se nakon ozljeda ili operacija. Budući da svaka trauma - i u najširem smislu - kirurški zahvat povećava koagulaciju krvi, to povećava rizik ponovnog razvoja krvnih ugrušaka.

Tromboza: dijagnostika i ispitivanja

Venska tromboza u donjim udovima prati oticanje i pregrijavanje. Određene točke i pokrete uzrokuju bol koju liječnik (stručnjak za vaskularnu medicinu) određuje fizičkim pregledom. Tipični primjeri su:

  • Bol pri podizanju nožni prst (znak Homans).
  • Bol pri pritisku na određenu točku (Meyerov znak).
  • Bol pod pritiskom na unutarnju površinu nogu (potpis plaća).

Ultrazvuk ispituje okluziju vene. Tromboza površine karakterizira teška nelagoda i stoga je lakše dijagnosticirati nego okluziju krvnih žila u dubokim venama (u području donje noge, zdjelice ili bedara).

Sa flebografijom, struktura posuda u tijelu je vidljiva na roentgenogramu. Metoda je prikladna za dijagnosticiranje stadija duboke venske tromboze. Da bi se to postiglo, kontrastno sredstvo se ubrizgava u površinsku venu na stražnjoj strani nogu. Klinički znak tromboze je zaustavljanje protoka kontrastnog medija u zahvaćenom posudi.

Dobro korištena metoda ispitivanja u vaskularnoj medicini je računalna tomografija (CT). U ovoj metodi x-zrake prolaze kroz tijelo pacijenta. Zbog visoke gustoće slike, vizualiziraju se žile i organi. Ova tehnika se koristi za trombozu trbušne šupljine ili mozga.

U slučaju rijetkih oblika vaskularnih okluzija, tromboze u oku, specijalizirani liječnik oka (oftalmolog) može napraviti CT pregled mrežnice.

Ispitivanje krvi

Osim grafičkih metoda, krvni test je također važan. U ovom slučaju, provodi se analiza proizvoda razgradnje krvnih ugrušaka, D-dimera. Analiza za koncentraciju D-dimera koristi se za isključivanje tromba ako postoji velika vjerojatnost začepljenja pluća.

Ostali slučajevi tromboze

Čak iu slučaju tromboze koje nemaju jasno utvrđenu etiologiju ili se nalaze u atipičnim plućima, liječnik će pokušati pronaći uzrok nastanka tromba. Neki ljudi pate od nasljednih bolesti koje mogu ometati zgrušavanje krvi. Neki ljudi mogu doživjeti mezenteričnu trombozu - trombus u crijevu.

Savjet! Ako se tromboza javlja tijekom trudnoće ili nakon pobačaja, potrebno je više istraživanja kako bi se pronašao uzrok. U nekim slučajevima, prerana terapija može završiti kobno

Ishodi tromboze i tijek bolesti

Tromboza je ozbiljna bolest i može uzrokovati opasne komplikacije. Oni se pojavljuju:

  • Kada se krvni ugrušak otapa i migrira u srce, odakle može ući u pluća (tromboembolizam).
  • Ako je vena blokirana pomoću tromba i kao rezultat toga može biti oštećena (tromboflebitis).

Plućna embolija je zajednička i život opasna komplikacija kronične tromboze. Tromb (ili njegov dio) s protokom krvi kroz venski sustav migrira do desne klijetke i odatle ulazi u plućne arterije. Zatim, plućne arterije više ne mogu sudjelovati u razmjeni plina, što dovodi do životno ugrožavajućeg deficita kisika. Komora desne klijetke može biti pretjerano opterećena visokom otpornošću na protok krvi; mogući razvoj srčanog zatajenja. Prognoza za centralnu trombozu je nepovoljna.

Posttrombozni sindrom: važnost u kliničkoj praksi

Čak i ako se većina tromboza nesvjestica izliječi, 1/3 pacijenata pati od posttromboznog sindroma. Varikozne vene nastaju uslijed poremećaja koagulacije krvi, koja i dalje postoji čak i nakon terapije pogođenih žila. Zbog tih poremećaja može doći do oštećenja tkiva ili krvnih ugrušaka.

Najbolja prevencija tromboze je izbjegavanje ili smanjenje ovih čimbenika rizika. Na primjer: obratite pozornost na promet ne samo za duge letove, već i na radne dane. Dovoljno unos tekućine važan je uvjet koji omogućuje smanjenje brzine stvaranja tromba.

Čitam sve članke samo novu ništa, osim za beskrajno kopiranje jedni druge. Ako vam je zanimljivo, samo pročitajte, na kojoj se redoslijedu nalaze bolesti koje nisu zarazne prirode.
Apsolutno novi otvor u medicini.
Ja i moja žena, za period od 46 godina prakse zajedničkog rada na području medicine, u pažljivo prikupljanje materijala za proučavanje uzroka unutarnje naravi ne zaraznih bolesti, kao što su privatni istražitelji. Nakon mnogo promatranja i istraživanja naše analize Također je utvrđeno, iz jednog razloga ima više od 25 bolesti kao što su; 1) povećanje krvnog tlaka, 2) formiranje kamena u žuči i 3) formiranje kamena u mjehuru, 4) hemofilija krvi, 5) želuca, 6) intestinalnog čira, 7) kardiovaskularnim bolestima i 8) ugrušaka u krvnim žilama, 9) plućne embolije, 10) moždani udar, 11), varikozne vene, 12), ekcema, 13) oticanje zglobova, 14) sve bolesti djece novorođenče bez izuzetka, 15), rahitis (rak blagi oblik kosti), 16) brisanje kreće hrskavice zglobova površine, 17) nakon generički sindrom kosti skeleta struktura 18) sol Dix u intervertebralnog tetive hrskavice ligamenata, 19) dobroćudnih tumora, 20) maligni tumor (rak), 21), dijabetes melitus, 22) gangrena ekstremiteta 23) preranog starenja, 24), promjene u genu 25) guša, 26) sve bolesti oka ( malo smo proučavali, osim parazitskih). Ovo je potpuno nova otkrića u području medicine, a prije toga nije napisao detaljno i objektivno o tom uzroku. I svojim načinom uklanjanja ovog uzroka i primarnim metodama liječenja. Gdje su mnogi od teorija o vremenu samo razbiti jer oni ne u potpunosti istražio okolnosti ovaj uzrok, što dovodi do ponovne pojave bolesti na mutacije, degradacije i metastaza. Također, sve bolesti novorođene djece postaju na njihovim mjestima. Rani liječnici liječili su i nakon toga napustili rukopise, koje još uvijek koriste svi mi. Zbog toga se pomiču nisko i hvala vam. U ovom trenutku, izmislio; ljudi koji nikada nisu sudjelovali u istraživačkom radu na području medicine daju mišljenje o novim otkrićima. To je od takvih stručnjaka (puno njih na zapadu) ovisi o novom otkriću tek nakon laboratorijskih testova. Na kojima su provedena istraživanja samo na bijelim miševima, štakorima i hranu svih žohara u posebno za njih utočište iz sadržaja rasporedu. U takvim centrima, veliki broj zaposlenika radi za novac posebno izdvojene od strane države. No niti jedan vođa nije zatražio od tih istraživača; - učiniti isto s ljudskim tijelom bijeli miševi, štakori i žohari usani? Nitko nije mislio pitati. Još jedan slučaj; - U Japanu, jedan pas u jednoj osobi određuje rak svakog organa za 95%. Za to je dodijeljena Nobelova nagrada, samo kome, psa ili gospodara? Potrebno je obratiti posebnu pozornost ljudima koji su ovu nagradu dodijelili japanskom psu; - Koji su jezici komunicirali s tom životinjom? To sugerira da ljudski rad može riješiti hrpu ljudi o vašem raspoloženju, koje je u to vrijeme milijuni bolesnih ljudi su osuđeni na smrt. Zato je u svim zemljama medicina na jednom mjestu u području istraživanja. Došli smo do 1972 sastav u obliku oblog, mnogi od gore navedenih bolesti, ali je potrebno sklopiti europski laboratorij da ga provede u korist društva, gdje je potreba za testiranje, očito, samo na miševima, štakorima i hranu svih žohara (kao i bez njih) koja ne daj Bože, koža će dobiti spalio (globalne katastrofe).Za provedbu u stvarnosti, oni moraju platiti mnogo novca u korist ogromnog osoblja ovom organizacijom. Za koga je samo ova misao došla na pamet nije poznata. Također još nije poznato koliko dugo će to ići beznadno milion pacijenata pravilno liječi odmah, bez ponovnog posljedica. Gdje su rak, dijabetes, kardiovaskularne bolesti, sve bolesti novorođenčadi, kostura, zglobova i drugih bolesti postati problem u svim zemljama. Rješenje ovog problema ovisi o društvu našeg planeta.

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

Danas je najopsežnija konzultacija dostupna

Samo iskusan profesor vaskularnog kirurga

Liječnik medicinskih znanosti

Stara cijena 5 000 2 500 ₽ - 50%

Endovasalna laserska koagulacija vena. Prva kategorija složenosti. uključujući anesteziju (lokalnu anesteziju).

Stara cijena 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Tijek limfopreso- terapije je 10 postupaka. Prihvaća Phlebologist-Doktor medicinskih znanosti

Stara cijena je 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Prijem provodi kirurg najvišeg razreda DSM-a, profesor Komrakov. VE

Stara cijena je 3 500 ₽ Od 2970 ₽ - 30%

Jedna sjednica skleroterapije unutar cijelog donjeg dijela (pjena sclerotherapy, microsclerotherapy).

Stara cijena 7.500 ₽ 6.750 ₽ dionice

Varikoznost, trombi, insuficijencija ventila, edem na nogama

- sve to je prigoda za izvođenje ultrazvuka vene donjih ekstremiteta

i posavjetujte se s flebologom.

Stara cijena je 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Lymphopressotherapy je indiciran za

oticanje donjih ekstremiteta, limfokozu.

Također se provodi u kozmetičke svrhe

Stara cijena je 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Temperatura s trombozom

Tromboza dubokih i površnih vena donjih ekstremiteta jedna je od ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Razvija se na pozadini raznih čimbenika i nastavlja kako slijedi: kao rezultat nedostatka opskrbe krvnih žila, njihovi zidovi slabe i gube svoju normalnu strukturu. Posude lišen unutarnji sloj obloge (endotel), od kojih nestane elastin i kolagen vlakana, što rezultira u posudama gube njihovu elastičnost, postaju više, a unutarnja površina zidova postaje slobodno. Uz istodobno slabljenje protoka krvi, kompresije ili mehaničkih oštećenja vene, oni stvaraju područja stagnacije krvi, no noseći ga otpadom vitalne aktivnosti stanica u tijelu.

Dijagnoza tromboze i uloga tjelesne temperature u njemu

Ako stavite ispravnu i pravodobnu dijagnozu tromboze površinskih plovila je vrlo jednostavna, donji ud duboke venske tromboze odvija gotovo bez simptoma. Odredite bolest je često moguće samo u posljednjem trenutku, kad je plutajući ugrušak već napustio mjesto njihovog „sidra”, a karijeru je počeo u žilama, pa čak i prodrla u plućne arterije i blokirati ga, uzrokujući pacijent kašalj, bol u prsima i otežano disanje u teških oblika.

Daljnja dijagnoza i liječenje tromboze

Konačna dijagnoza venske tromboze donjih ekstremiteta vrši se uglavnom uz pomoć ultrazvučne dijagnostičke metode ili dupleksnog angioskliranja. Ova metoda omogućuje da se s povjerenjem identificira devedeset i pet posto zahvaćenih područja krvnih žila, odrediti opseg lezije i potrebu za određenim metodama liječenja. Liječenje tromboze može se izvesti i izvanbolničko i u bolnici u slučaju prijelaza na ozbiljan, tromboembolijski prijeteći oblik. Proizvedeni medicamental metode liječenja - recepcija venotonic droge, antitrombocitni lijekovi i antikoagulansi koji sprečavaju zgrušavanje krvi, u sloju na zahvaćena područja zavoje s masti temelji se na heparin i poultices; metode vanjske terapije - elastično vezanje i nošenje kompresijskog posteljine. U slučaju teškog tromboze i mogućeg odvajanja tromba pribjeći kirurgiji - uklanjanje zahvaćeni dio broda ili postrojenja u donju šuplju venu posebnog filtra (tzv vena - filter) da se zaustavi plutajući tromba.

Simptomi tromboflebita bolesti

Tromboflebitis: simptomi primarne bolesti

Najčešće bolesti donjih ekstremiteta, što može uzrokovati tromboflebitis je proširene vene i kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta dubokih vena.

Varikozne vene donjih ekstremiteta se manifestiraju kao uzorak proširenih vena na donjoj nozi i eventualno na bedro. U nekim mjestima proširene vene mogu tvoriti tzv. Varikozne vene - cyanotic boju, zaobljene (sferne) formacije iznad kože, malo bolne ili bezbolne. Sam vena može imati krivudav izgled, biti vidljiv pod kožom, cijanotička boja. Ali to su vanjski znakovi. Osim toga, s varikoznim vena osoba može osjećati umor od nogu, boli i neugodnih osjećanja vuče uz vene. Na kraju radnog dana može doći do edema štiha.

Kod kronične venske insuficijencije dubokih vena, u pravilu nema očitih vanjskih manifestacija. Češće nego ne, osoba se žali na bursting bolove u nogama s produljenim hodanje, težina u sjenice, čvrsto oticanje u večernjim satima. Stanje se poboljšava s povišenim položajem nogu, ali kada se povezuju s elastičnim zavojem, bol je obično lošiji. To je zbog činjenice da stezanje površinskih vena u prisustvu neodrživih dubokih vena čini potpunim venskim odljevanjem krvi još teže.

Naravno, svi ti znakovi varikoznih vena ili kronična venska insuficijencija dubokih vena u pojavi tromboflebitisa, naravno, i dalje postoje.

Tromboflebitis: simptomi upale i tromboze

Sam naziv bolesti - "tromboflebitis" - sastoji se od dva dijela, što ukazuje na dva procesa koji se javljaju istodobno - tromboza i flebititis. A to su znakovi upale i tromboze koji omogućuju dijagnosticiranje tromboflebitisa.

S tromboflebitisom donjih ekstremiteta, bez obzira na mjesto tvorbe tromba, osoba osjeća bol u nogama (ili jačanje boli koji je ranije bio dostupan), oticanje nogu.

Simptomi upale s tromboflebitikom površnih vena pojavljuju se od prvog dana bolesti. Bol u tromboflebitu u ovom slučaju se širi uz vene, koje su vidljive pod kožom. Vene u tromboflebitu, usput, mogu se proširiti, postati još vidljivijima, koža iznad njih ponekad pocrveni s prugama (duž vene). Sranje s tromboflebitisom postaje nešto natečeno. I koža na mjestu tromboflebita postaje crvena, postaje vruća, uska i gusta. Ta područja mogu se lako istražiti. Ovo je mjesto tromba (tromba) s tromboflebitisom.

Kako tromboflebitis napreduje, pacijenti postaju teže hodati i eventualno povećanje tjelesne temperature. Obično s tromboflebitisom, tjelesna temperatura je niska - do 37,5 ° C, rijetko - do 38 ° C. Ova temperatura se obično drži samo tijekom faze akutne upale, to jest prvih 5-6 dana. Tada se temperatura normalizira ili ostaje neznatno povišena. Povišena tjelesna temperatura s tromboflebitisom je izborna značajka. Ponekad tromboflebitis protječe u pozadini normalne temperature.

Tromboflebitis: ponovljeno

Postoje dva pravila za tromboflebitis. Svaki sljedeći slučaj tromboflebitisa donjih ekstremiteta povećava rizik od kasnijih. Svaki sljedeći tromboflebitis, u pravilu, je teži i opasniji od prethodne.

Nakon tromboflebitisa dolazi do smanjenja elastičnosti venskog zida, što povećava vensku zagušenja i zadebljanje krvi. Unutarnji oklop vene nakon tromboflebitisa može postati ne tako glatko da je protiv krvnih ugrušaka će izazvati formiranje ugrušaka, koji nastaju krvnih ugrušaka. Ponekad nakon ugrušak krvi tromboflebitisa ostaje u venu, a potom jaz će se suziti vene koje pružaju venske zagušenja, kronične upale i visok rizik od ponovne tromboze.

Venohepanol - učinkovit lijek za prevenciju i liječenje tromboflebita površinskih i dubokih donjih donjih ekstremiteta. Sastoji se od tri aktivne tvari - heparin, troxerutin i dexpanthenol.

heparin ima anti-edemato, protuupalni i antitrombotski učinak. troxerutin - učinkovita venotonična, povećava ton venskog zida i normalizira propusnost kapilara. Ova komponenta poboljšava prehranu tkiva i metabolizam, što rezultira boljom popravkom tkiva nakon oštećenja.dekspantenolna stimulira obnavljanje oštećenih tkiva, ima zaštitni i protuupalni učinak, poboljšava stanje kože s tromboflebitisom i osigurava maksimalnu apsorpciju heparina. Venohepanol se proizvodi u obliku gela koji se savršeno apsorbira, ne ostavlja masne tragove na odjeći i učinkovito djeluje.

Duboko vensko tromboflebitis javlja se ne toliko često kao tromboflebitis površnih vena. Krvni venski tromboflebitis ozbiljna je i često opasna po život. U tom slučaju znakovi tromboflebita dubokih i površnih vena često su slični, međutim, sasvim je moguće razlikovati ove bolesti kako bi se liječenje počelo s vremenom.

Duboko vensko tromboflebitis: uzroci

Tijekom života, to su vene donjih ekstremiteta koje primaju najveće opterećenje. Globalno je povezano s čovjekovim usponom, za razliku od cijelog životinjskog svijeta, evolucijski čimbenik. Ojačati teret na donjim donjim udovima i dugotrajnu potrebu za sjedenje ili stajati, trudnoću i druge čimbenike.

Krv kroz vene kreće se pod pritiskom, jer se treba razumjeti prema gore, prema srcu i plućima, suprotstavljajući sila gravitacije. Kako bi se kroz donje vene donijele povratne struje krvi, dolje su posebni ventili unutar vena. Tijekom vremena, vene donjih ekstremiteta i njihovih ventila ne mogu izdržati ovo opterećenje i prestati se nositi s njom. U nekim slučajevima, ventili iz rođenja su slabo izraženi, ili su uništeni zbog vena. Kao rezultat toga, vene donjih ekstremiteta počinju se širiti. Krv se zadržava duže u venama, zgusne, nadražuje venous zid i uzrokuje upalu. I upala zajedno sa zadebljanjem krvi dovodi do tromboze. Tako je tromboflebitis. Osim toga, to objašnjava zašto se u venama donjih ekstremiteta najčešće javlja tromboflebitis.

Duboke venske tromboflebitisa se mogu pojaviti nakon duljeg imobilizacije, posebice u odnosu na pozadinu povećane zgrušavanja krvi (nakon operacije, porođaja onkoloških bolesti i ozljeda, s određenim bolestima krvi nakon gubitka krvi).

Također, dubok venski tromboflebitis izaziva poraz vene s infektivnim i alergijskim bolestima, kao i ozljedama štiha. Uzimanje određenih lijekova također može imati nuspojavu u obliku povećane koagulabilnosti krvi i upale vene. Takve pripreme se, prije svega, odnose na tablete hormonske kontracepcije.

Tromboflebitis dubokih vena: simptomi tromboze

Duboka venska tromboflebitisa donjih udova, za razliku od tromboflebitisa površinskih vena, u prvih 5-6 dana nakon početka bolesti tijekom inspekcije je teško otkriti. I tako je najvažnija i najopasnija faza tromboflebita dubokih vena. To je zbog činjenice da s tromboflebitis dubokih vena, prvo postoji tromboza, a zatim - upala. To je, zapravo, duboki venski tromboflebitis bi se ispravno naziva flebotromboza.

Ti prvi 5-6 dana s tromboflebitikom dubokih vena najopasniji su. U tom razdoblju krvni ugrušak unutar vena još nije gusto utvrđen zbog upale, tako da se lako može kretati i ustajati u venu do pulmonarne arterije. Tako trombus s tromboflebitikom dubokih vena može doći do pluća i dovesti do iznenadne smrti pacijenta ili teške posttrombotske upale pluća, koja je vrlo slabo liječena i često također završava smrtonosna.

Počinje tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta s izraženom raspiruyuschih bol u sjenici, povećava se s hodanjem. Edem se pojavljuje u području tromboflebitisa donje noge. To znači da simptomi u početku neće biti vrlo izraženi, pa se pacijenti uvijek ne pregovaraju s liječnikom i ne ulaze u bolnicu gdje bi se trebalo obaviti liječenje tromboflebita dubokih vena donjih ekstremiteta.

Duboko vensko tromboflebitis: simptomi flebitisa

5.-6. Dan, ako nema tromboembolije i (ili) ako postoji nekoliko tromboza, počinje upala vene. U ovom trenutku, rizik odvajanja tromba je znatno smanjen. Za to postoje znakovi upale.

Na primjer, duboki venski tromboflebitis simptomi flebitisa je crvenilo kože potkoljenice bol površinskim venama donjih ekstremiteta, koji čak mogu osjetiti pod kožu. Često u tom razdoblju raste tjelesna temperatura. Obično se ne postiže vrlo visoke figure s tromboflebitisom i traje još 5-6 dana. Zatim može doći do vrlo blage povećanja temperature, ili će se temperatura normalizirati.

Duboko vensko tromboflebitis: posljedice

U slučaju rane dijagnoze dubokog venskog tromboflebitisa, sav tretman je usmjeren na prevenciju plućne embolije. Najopasnija posljedica dubokog venskog tromboflebitisa je plućni tromboembolizam.

Nakon dubokog venskog tromboflebitisa, bez obzira koliko ih je teško pokušati izliječiti, u pravilu, i dalje ostaje bol i natečenost u zoni tromboflebize. Teško je pacijentima dugo hodati, moraju stalno primati lokalno i opće liječenje. Ovo stanje se zove post-trombofleptični sindrom (PTSD). Ali kompresija čarapa (koljena čarapa) i elastične zavoji ne pomažu. U formiranju posttrombofleptičnog sindroma, kvaliteta života pacijenata se smanjuje do invalidnosti.

Također, na postthrombophlebitic sindrom i na najmanji traume tibije može trofičkog ulkusa - Dugoročni rana, rana je teško liječiti.

U liječenju tromboflebitisa i posttrombofleptičnog sindroma uspješno se koriste lokalni lijekovi na bazi heparina uz dodatak trokserutina i dexpanthenola. Ukrajinska farmaceutska tvrtka BHFZ razvila je upravo takvu složenu pripremu na temelju svih ovih tri aktivne tvari - gel Venohepanol. Gel Venohepanol se nanosi na zahvaćeni dio donjeg ekstremiteta 1-3 puta na dan. Obično je dovoljno za jednu aplikaciju stupca gela duljine 5 cm.

Tromboflebitis vene donji udovi zahtijevaju hitno liječenje. Liječenje tromboflebitisa mora uzeti u obzir stadij bolesti i biti dug, složen i raditi. Tromboflebitis se tretira pod bliskim medicinskim nadzorom.

Tromboflebitis: kada bih trebao biti liječen u bolnici?

U pravilu, tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta tretira se u ambulantnim uvjetima pod nadzorom lokalnog kirurga.

U bolnici poželjno je liječiti dubok venski tromboflebitis donjih ekstremiteta, naročito u ranim danima, kada je najveći rizik od plućne embolije.

Hitna hospitalizacija s tromboflebitisom naznačena je u slučaju rastućeg tromboflebita površinskih vene zbog rizika od tromboze dubokih vena.

Liječenje tromboflebita treba izvoditi u specijaliziranim odjelima vaskularne kirurgije ili flebološkim jedinicama. U slučaju nemogućnosti hospitalizacije u tim odjelima, pacijenti s tromboflebitisom liječe se u općem kirurškom odjelu.

Tromboflebitis: konzervativno liječenje

Liječenje tromboflebitisa ima za cilj uklanjanje upalnog i tromboznog procesa, kao i anesteziju.

Sada pacijentu s tromboflebitisom nije dodijeljen strog rest za spavanje. Preporučuje se elastično povezivanje i održavanje tjelesne aktivnosti za održavanje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Na tromboflebitu površinskih vena prikazana je elastična veza donjih ekstremiteta. S dubokim venskim tromboflebitisom obično se ne koristi elastična zavoja. Moramo znati da kad previjanje shin dubokih vena tromboflebitisa bol se ne smanjuje, za razliku od proširenih vena i tromboflebitisa površinskih vena. To je zbog činjenice da se glavna venska odvodnja provodi kroz duboke vene.

Ako su duboke vene donjih ekstremiteta pogođene tromboflebitisom, odljev krvi pogoršava se još više. Cijeđenje površinskih vena donjih ekstremiteta dovodi do maksimalne venske stanice, povećane boli i otekline.

U tromboflebitu dubokih vena, najčešće tijekom prvih 5-6 dana, propisano je ležaj u krevetu kako bi se spriječilo razdvajanje tromba i driftanje u plućnu arteriju. Najbolje je kada se provodi unutar bolnice za praćenje stanja tromba, kao i ozbiljnost tromboflebitisa i poremećaja cirkulacije u donjem ekstremitetu.

Vrlo je djelotvorno u tromboflebitu pomoću hladnoće. Dakle, led koji se primjenjuje na zonu tromboflebitisa nema samo protuupalno, nego i analgetsko djelovanje.

Za liječenje tromboflebitisa koriste se antiinflamatorni lijekovi, venotonici, disaggregansi (antikoagulansi) i derivati ​​routina (vitamin P). Ako djelovanje protuupalnih, antikoagulantnih (smanjenje zgrušavanja krvi) i venotoničnog (podizanje tonova vene) znači da nema potrebe objasniti, tada se derivati ​​rutine moraju zaustaviti zasebno. Aktivnost P-vitamina je vrlo važna u liječenju tromboflebitisa. Dakle, ova izvedena rutina, poput troxerutina, ima snažnu venotonsku i angioprotektivnu aktivnost, kao i lokalni anti-edem i protuupalni učinak. Zbog toga se derivati ​​rutina nužno moraju uključiti u liječenje tromboflebitisa.

Svi gore navedeni lijekovi trebaju se davati pacijentima s tromboflebitisom, bilo topički ili unutra ili parenteralno (subkutano, intramuskularno ili intravenozno).

Tromboflebitis: kirurško liječenje

U pravilu liječnik dobiva konačne podatke s tromboflebitisom uz pomoć ultrazvuka.

Glavna kirurška intervencija s tromboflebitisom površinskih vena je odijevanje ili uklanjanje varikoznih vena - tromboze i prohodne.

S dubokim venskim tromboflebitisom za kirurško liječenje rijetko je i samo u hitnim slučajevima. Uostalom, uklanjanje dubokih vena donjih udova je nemoguće, jer bez njih osoba ne može. Stoga, u slučaju teške tromboze s visokim rizikom od tromboze, kirurški pokušaji se izvode iz vaskularnih kirurga.

Tromboflebitis: liječenje posljedica

Međutim pažljivo se liječi upalni proces s tromboflebitikom dubokih vena, njegove posljedice, u pravilu, ostaju u pravilu u obliku smanjene elastičnosti zahvaćene vene. Također, nije uvijek moguće ukloniti ugrušak krvi kirurškim ili medicinskim sredstvima, a moguća proteza ili vaskularna šava još uvijek ne može potpuno vratiti funkciju venske posude. U svakom slučaju, gotovo uvijek vena neće biti u mogućnosti potpuno se nositi s cijelim venskim opterećenjem nakon tromboflebitisa. I ovo stanje se zove post-trombofleptični sindrom (PTFS).

Gel Venohepanol ispunjava sve zahtjeve za pripremu topikalnog liječenja tromboflebita. Gel Venohepanol sadrži antikoagulans i antitrombotski aktivni sastojak heparina, koji također ima protuupalni učinak. Derivatna rutinska trokserutin u gelovoj smjesi Venohepanol osigurava cijeli spektar učinaka koji su potrebni za liječenje tromboflebitisa. A dexpanthenol djeluje kao dirigent heparina u zoni tromboflebitisa. Gel Venohepanol se primjenjuje na područje donjeg ekstremiteta, gdje postoji tromboflebitis, 2-3 puta na dan. Gel Venohepanol u liječenju tromboflebitisa je bolji za primjenu ispod zavoja. Za prevenciju tromboflebitisa, venohepanol gel se jednostavno nanosi na kožu.

Tromboflebitis - simptomi, opis bolesti

Trenutno, vrlo se mnogo ljudi suočava u svom životu s nekom bolesti kao što je tromboflebitis. Što to pitate? Ovo je vrlo uobičajena bolest, pogotovo zbog toga što utječe na donje udove ljudskog tijela.

Tromboflebitis je prilično ozbiljna vaskularna bolest. Kada se takva bolest javlja, upale se javljaju u vaskularnim zidovima (venama) s formiranjem pristojnog krvnog tlaka nazvanog tromba, koji zauzvrat zatvara lumen krvne žile i krvotok je potpuno ili djelomično blokiran. Ova bolest je vrlo ozbiljna i ako se ne liječi na vrijeme, onda postoje opasne i ozbiljne komplikacije, a rizik od smrti je vrlo visok.

Tromboflebitis se javlja kao rezultat različitih bolesti koje su zarazne. Također, ova bolest se može pojaviti zbog teškog rada ili prisutnosti upale u bilo kojoj otvorenoj rani koja se postupno prenosi na zid krvne žile.

Znanstveno je dokazano da je ova bolest posljedica razvoja varikoznih vena. Krvni ugrušak zatvara krvnu žilu, također se naziva tromb. U razvoju takvog procesa važne su tri važne stvari: koagulacija krvi, trauma do zidova krvnih žila i poremećaji cirkulacije. Trombus ne može sama nestati, često zatvara lumen posude, zbog čega se razvija cirkulacijska cirkulacija, a također se može potpuno odvojiti od zidne posude i ulazi u krvne žile bilo kojeg drugog unutarnjeg organa.

Postoji još jedna bolest, poput flebitisa. S trombom je odsutan, ali u zidovima krvnih žila postoji upalni proces.

Bolest može izazvati mnoge razlozi. kao što su:

  • protok krvi kroz posude provodi se sporije;
  • raznih vrsta infekcija i upalnih procesa;
  • visoke koagulabilnosti krvi;
  • promjena strukture u zidovima vene;
  • prisutnost različitih ozljeda i rana;
  • značajno smanjenje imovine cijelog organizma da odgovori na razne ekološke podražaje, i fiziološke i patogene;
  • sastav krvi se značajno promijenio.

Tromboflebitis se može pojaviti u nekoliko slučajeva obrasci. kao što su:

  • Kronični (bolest je asimptomatska, postoje periodi pogoršanja),
  • Akutni (bolest se brzo razvija);
  • Subakutni (istodobno su pogođene nekoliko vena.) Istodobno se mogu pojaviti i nestajati novo formirani upalni žarišta u različitim dijelovima vene.

Ali od mjesta gdje postoji trombus ili upala razlikuje se tromboflebitis donjih ekstremiteta:

  • dubok venski tromboflebitis
  • tromboflebitisa površinskih vena

I ovisno o stupnju razvoja upale, razlikujemo tromboflebitis sa i bez gnoja.

Doznajemo što tromboza i tromboflebitisa plovila.

Dakle, kod tromboflebitisa dolazi do upalnog procesa u zidovima krvnih žila i pojavljuje se tromb u njihovom lumenu. Ako postoji upalni proces i začepljenje vene u površinskim, potkožnim krvnim žilama, onda se ta bolest naziva samo tromboflebitis. Često se javlja s varikoznim žilama, osobito vrlo zanemarenima ili osoba pati od venske insuficijencije koja je već prošla u kroničnom obliku. U nazočnosti varikoznih vena, tromboflebitis na površinskim žilama često se nastavlja, brzo se razvija i uzrokuje ozbiljne posljedice.

Prisutnost bubrenja, teške boli u zahvaćenom venu, kao i crvenilo, temperatura u jednoj osobi dramatično se povećava, što ukazuje na glavne simptome ove bolesti. Trombo rijetko ostaje na mjestu i često se pomiče gore-dolje, ponekad pada u područje dubokih vena.

Takva bolest, ako je pokrenuta, predstavlja veliku opasnost. Vrlo je važno da liječnik imenuje pravo, kompetentno liječenje, jer postoji visok rizik od ozbiljnih posljedica, kao što su: pojava tromba u takvim dubokim venskim bolestima kao što su donja noga, kukovi, zdjelica; infekcija u krvotoku tijela (sepsa); blokada plućnog arterijskog tromba ili njegovih grana.

Što se tiče tromboze krvnih žila, obično se nalazi u dubokim kombi i u medicini se naziva flebotromboza. Ova vrsta bolesti je najteža i najopasnija. Simptomatologiju karakterizira mjesto lokalizacije tromba i stupanj okluzije lumena krvne žile. U pravilu, s trombozom, smještenom u dubokim venama, ima otekline donjih udova pacijenta, koji dobiva plavu boju kože, bol je gotovo nedostaje. Temperatura može porasti, bit će slabost u cijelom tijelu. Oni pacijenti koji najčešće leže, trpe više flebotromboze, nalaze se u nogama. Ako u nogama postoji težina i blago su natečeni, to ukazuje na prisutnost prvog simptoma flebotromboze dubokih vene u pacijenta u štihu. Takve tromboze imaju svojstvo da se dalje kreću i kao posljedica ove plućne arterije ili su njihove grane začepljene. U medicini se taj fenomen naziva tromboembolizam. To se odlikuje dubokom trombozom iz površinskog tromboflebitisa, jer se prvi puta ponavlja češće.

Ako se neki dio ugruška iz posude otrgne, a protok krvi u plućne arterije, taj se proces naziva plućna embolija. Što je veća skala krvnog ugruška, rizik od smrtonosnog ishoda uvelike se povećava, a osoba umire samo pola sata od početka svog razvoja.

Ako nema veliku veličinu, pacijent može izbjeći smrt, ali će imati ozbiljne probleme s disanjem i protjecanjem krvi u tijelu. U ovom slučaju, hitna medicinska briga je potrebna u postavkama intenzivne njege.

Ako se takva vrsta bolesti pojavljuje u granama plućnih arterija, tada je puna pojave upale pluća ili zatajenja srca, teče u kronični oblik.

Koji su simptomi i znakovi takve bolesti kao Tromboflebitis donjih ekstremiteta? Razmotrimo ih detaljnije.

Prije svega, glavni simptom razvoja takve bolesti je prisutnost teške boli u području stražnje površine štapa, a također i ako pritisnete na te mišiće. Nadalje, pojava otekline u donjim udovima i na licu u području oko, kao i crvenilo. Simptomatologija bolesti ovisi o lokaciji tromba, stadija i obliku daljnje manifestacije tromboflebitisa.

Što se tiče znakova tromboflebitisa na površinskim vena, uzrok njegovog razvoja je prvenstveno varikozne vene. Najčešće se nalazi na području velike saphene vene i najčešće je poznata i široko rasprostranjena akutna vaskularna bolest. Karakterizira ga prisustvo temperature do 38 i više, vrlo jaka i oštra bol, gdje postoji velika potkožna vena, pojavljuje se crvenilo na koži i natečenost. S pritiskom na nju, osjećaj boli i to, činilo se da se nabubrila, proširila i postala teža.

Ako se razvio u dubokim venama u području donjeg dijela, znakovi će ovisiti o lokalizaciji tromba i njezine ljestvice. Prije svega, u području mišićnog tkiva postoji oštra bol, pacijentu čini da se taj mišić počeo bubriti kao pred očima, a ako pade stopalo, bol postaje još jači i netolerantniji. Istodobno, temperatura se podiže, stopala sve više i boja kože postaje plava. Nekoliko dana kasnije, u dijelu ispod prtljažnika pojavljuje se veliki broj vene, koje su natečene i nalikuju retikulumu. Kada pokušavate obratiti stopalo na unutarnju stranu, pacijent doživljava jaku bol u području mišića tele, čak i ako je samo pritisnuta na njega. Također, bol će biti praćen pritiskom na sjenku iz prednje i stražnje strane. Ali ako pritisnete s desne i lijeve strane, tada bol nema. U medicinskoj praksi ovaj se fenomen zove simptom Mojsije.

Ako se bolest razvije u venu koja se nalazi u području bedra, tada će simptomi biti manje teški i ozbiljni. Bolovi se mogu osjetiti unutar unutarnje strane bedara, također na ovom području postoji blagi crvenilo i oteklina kože, a vene pod kožom postaju otečene.

Ako se tromboflebitis nalazi u femoralnoj veni opće namjene, tada su simptomi takvi da se u donjem ekstremitetu pojavljuje teška bol, ona postaje natečena, natečena i plava. Osoba ima snažno tremor kroz cijelo tijelo, visoku temperaturu, na bedro na vrhu i u području prepona površinske vene postaju jako natečene.

Ako je, kao rezultat razvoja ove bolesti, pogođen ileum-femoralni segment glavne vene, simptomi ovdje su ozbiljniji i ovise o tome koliko je lumen posude krvnog ugrušaka blokiran, u cijelosti ili djelomično.

  1. Ako okluzija lumena posude nije potpuna, tada bolna osoba u području sakrale, donjeg dijela trbuha i bedra nije jaka. Osjeća opću slabost i blago povećanje tjelesne temperature. U slučaju odvajanja tromba iz zidova vena, tromboembolizam nastaje u plućnoj arteriji. Zato možete prepoznati ovaj proces kao znak takve bolesti, tijekom kojeg vena postaje upaljena, drugim riječima - to je tromboflebitis.
  2. U slučaju potpunog tromba začepljenje žile, znak prisutnosti bolesti je pojava jake boli u području prepona, to je natečen više nogu bubri, a oteklina se kreće prema prednjem dijelu stražnjice i trbušni zid. Postupno ovaj tumor postaje teži, boja kože postaje plava ili bijela, vene postaju vrlo primjetne. Temperatura raste na 38-40 stupnjeva, drhtavica i slabost u cijelom tijelu, na licu svi simptomi koje je tijelo otrovalo.

ponašanje liječenje ove bolesti.

Liječenje tromboflebitisa može se pojaviti uz uporabu lijekova ili kirurškim zahvatom.

Kada se u akutnom obliku javlja dubok venski tromboflebitis, potrebno je ostati u krevetu kako bi se izbjegao rizik od napredovanja mikroflore i daljnje pojave embolija. Venski izljev krvi se popravio, edemi su znatno prekinuli i bol se zaustavio, preporučio nogu da stavi posebnu gumu iznad uobičajenog položaja. S normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava pacijentovog tijela, potrebno je konzumirati više tekućine, oko 2,5-3 litara dnevno.

Ako tromboflebitisa je površna i pojavljuje u akutnim i subakutni oblik, osoba može 10-20 minuta dnevno da sjedi u ležećem države, pereporachivatsya, pa čak i povući nogu iz autobusa, držeći ga prema naprijed, a ne savijenom stanju. Ako je oblik bolesti kroničan ili subakut, tada možete koristiti tople kompresije koji će vam zagrijati vaše noge. To je neophodno za kolateralni krvni protok kako bi se bolje.

Međutim, ako je ovaj oblik akutan i traje nekoliko dana, tada se obloge, kao i zavoji s upotrebom masti, zabranjuju kako ne bi povećali bol. Kako bi se riješili boli i normalizirali protok krvi, moguće je blokirati novokain na području struka metodom Vishnevsky. Da biste to učinili, trebate ubrizgati otopinu Novocaine u 0,25-0,5% u dozi od 80 ml. na području perinealnog tkiva na strani koja je pretrpjela više. Takve injekcije treba obaviti svakih 5-6 dana. Ukupno, oni bi trebali biti 23 komada. U slučaju pucanja pulsa na venama stopala zahvaćene noge, može se primijeniti hladni oblog. Međutim, ako nije, ili je slabo opipljiv, tada takav kompresija pomaže povećati vazospazam.

Kada protok površnog tromboflebitisa u kronični oblik, u prisutnosti tromba, preporuča se koristiti tretmane, kao što su fizikalne terapije. Oni su: infracrveno zračenje, svjetlosna terapija pomoću električne svjetiljke s reflektorom (sallux), ultraljubičastim zrakama i mnogim drugima. Ako je bolest već dugo u kroničnoj fazi, nema pogoršanja i bez trofičke poremećaje plana, liječnici mogu preporučiti da ide na liječenje Cruz naselja, na primjer, u Sočiju-Matsesta ili Pyatigorsk.

Kada je tromboflebitis svih oblika perforacije, propisana je uporaba antikoagulanata u kombinaciji s gore navedenim metodama. Takvi lijekovi doprinose činjenici da se krv manje smanjuje. Ako pacijent ima takve popratne pojave na takve lijekove ili ga ne odgovaraju iz drugih razloga, onda je moguće zamijeniti metodom u kojoj se koriste leeches (hirudinoterapija). Leševi proizvode tvar poput hirudina, koja pomaže smanjiti viskoznost i koagulaciju krvi, te također ublažava grčeve u venama. Nanose se u količini od najviše 10 komada, primjenjuju se na bolesnu nogu duž natečene vene i ponovite tijek liječenja nakon 5-6 dana. Ali prije nego što se noga treba obrijati, ako ima kose i operite u toploj vodi bez upotrebe sapuna. Pilići su brzo počeli obavljati svoj posao, nogu može biti obložena slatkom vodom ili glukozom. Kada je pijavica puna krvi i to je oko 20 ml. onda će se otkopčati. Koristeći ovu metodu strogo je zabranjeno u slučajevima niskog krvnog hemoglobina, najnižu razinu zgrušavanja krvi tijekom rađanja i korištenje proizvoda koji sadrže živu tvar.

Kako bi se smanjila količina protrombina sadržanih u krvi, a također značajno smanjuje rizik od tromba u venama, liječnik propisuje uporabu takvih lijekova kao što su: fenil, sigcumar. dikumarin i neodikumarin. Međutim, njihova upotreba uvijek treba pratiti razinu protrombina, pokazatelja njegovim pravilima 87-100%, a ako pacijent pati od tromboflebitisa, ovi pokazatelji već po 117-127%.

Ako je previsoka, onda bi trebalo smanjiti na normalno, kako ne bi izazvalo protok krvi iz nazofarinksa, maternice, desni, urin itd.

Uz uporabu antikoagulanata, brzo se smanjuje količina protrombina, ali to ovisi o njegovoj podnošljivosti prema tim lijekovima i dobi osobe. Oni koji su preko 60 godina su najosjetljiviji na ove lijekove. U slučaju otkrivanja krvi u urinu, uporaba takvih lijekova odmah se isključuje iz tijeka liječenja. Općenito, u prisutnosti različitih krvarenja, liječnici propisuju druge lijekove koji pomažu u povećanju zgrušavanja krvi. Ovaj kalcijev klorid je 10% -tna otopina, skupina vitamina K, ili transfuzija krvi pomoću seruma i hemostatskih tvari.

Također, uporaba antikoagulansa je zabranjeno ako pacijent ima otvorene rane, čireve, bolesti bubrega, jetre, hemoragijska dijateza karakter, ili tuberkuloze, koji se održava u otvorenom obliku. Ako postoji gnoj s rhombophlebitisom i tjelesna temperatura je visoka do 38-40 stupnjeva, tada je pacijentu propisano lijekove iz skupine antibiotika. Da bi izravno utjecali na trombus, propisati lijekove kao što su fibrinolitički. Kao rezultat njihove uporabe, trom je uništen (fibrinoliza). Ti lijekovi su: kimotripsin, urokinaza, fibrinolizin, tripsin, streptokinaza itd.

Ako se koriste metode kirurškog zahvata, koristi se vezanje zahvaćenih vena, izrezivanje, disekcija ili uklanjanje s površinskih vena čvorova s ​​trombima.

tromboflebitisa

tromboflebitisa - upala zidova vene s tvorbom krvnog ugruška (tromba). U početku je bolest klasificirana kao upala vena. zidovi vene su upaljene, ali bez formiranja krvnih ugrušaka. U razvoju bolesti leži kompleks uzroka: infekcija, usporavanje protoka krvi kroz vene, smanjenje reaktivnosti organizma, promjenu sastava krvi, povećanje koagulabilnosti i razbijanje integriteta zidova posuda.

Postoje akutni, subakutni i kronični tromboflebitis. Lokalizacijom se izdvaja tromboflebitis dubokih i površnih vena, te po prirodi procesa - purulent i non-purulent.

Lokalizacijom se izdvaja tromboflebitis dubokih i površnih vena, te po prirodi procesa - purulent i non-purulent.

Simptomi tromboflebitisa

U akutnoj tromboflebitisa dubokih vena u ranim danima prednosti bol u udovima, temperatura se podiže na 39,5-40 stupnjeva, postoji značajan oticanje cijelog uda, koža na njemu postaje teško, sjajna, blijedo, a ponekad cyanotic.

Napetost je obično hladniji od zdravih. U slučajevima prijelaza akutnog tromboflebita do purulentnog razvoja višestrukih apscesa uz tromboznu venu, što može dovesti do flegmona udova. Vrlo često, akutni tromboflebitis se izliječi bez kretanja u kroničnu fazu. Uvjeti akutnog tromboflebita od 10 dana do 3 mjeseca. i još mnogo toga.

Akutna površne vene tromboflebitisa počinje izrazio blagu bol duž površnih vena gaće, podizanjem temperature na 37,5 gradusovS rijetko do 38 stupnjeva C, a nakon toga postaje subfebrilan temperatura i normalno. Malo je oteklina zahvaćene grane. Koža duž vene hiperemije u bendovima, zatim tu su pečati različitih veličina, ovisno o promjeru zahvaćenih vena, koji se može odrediti pažljivim opipavanjem. Najčešće pogađa više potkožne i, rijetko, male potkožne Beč donje ekstremitete. Trajanje bolesti je od 10 do 30 dana.

Kronični tromboflebitis dubokih i površnih vena traje dugo - od nekoliko mjeseci do 1 godine ili više.

S migracijskim tromboflebitisom, pogođene su pretežno površinske vene gornjih i donjih ekstremiteta. Odjednom su bolni čvorovi duž vene, koža iznad njih nabubri i postaje crvena. Takvi čvorovi pojavljuju se duž tijeka površinskih vena u različitim dijelovima jednog ili drugog kraja. Opće stanje pacijenta varira malo. Temperatura je često subfebrilna. Migrirajući tromboflebitis često se ponavlja i traje već godinama. Ova bolest je češća kod muškaraca. Karakterizira ga istodobna lezija arterija i pripada skupini zaborava trombangitisa.

Liječenje tromboflebitisa

Liječenje tromboflebitisa može biti konzervativna i kirurška. U akutnom tromboflebitu (naročito dubokim venama) preporučuje se strog restirenje u krevetu kako bi se spriječilo širenje mikroflore i embolije. Povišeni položaj udova na gumi pomaže poboljšanju venskog odljeva i smanjenju edema i boli. Preporuča se piti (do 2-3 litre dnevno), ako nema kontraindikacija kardiovaskularnog sustava

U akutni i subakutni površni pacijenti tromboflebitisa dozvoljeno da se, sjesti, objavljivanju ud gume je 10-20 min. I držite je u vodoravnom položaju. Kako bi se poboljšala cirkulacijska cirkulacija u subakutnom i kroničnom tromboflebitu, preporuča se zagrijavanje. U akutnoj tromboflebitisa, osobito u prvim danima bolesti, toplinskih tretmana, masne obloge ne smiju se koristiti zbog povećane boli. Za smanjenje boli i poboljšanje kolateralna cirkulacija primjenjuju lumbalnog novokain blokadu Wisniewski: perirenal masti u zahvaćenom dijelu daje 80 ml 0.25-0.5% otopine novokain, ponavljajući injekcije roku od 5-6 dana (23 puta). Korištenje hladno u tim slučajevima je dopušteno ako je pacijent određuje puls u arterijama podnožju zahvaćeni ekstremitet. S oslabljenjem ili bez pulsacije, hladno povećava grč arterije.

Tehnike fizioterapiju (ultraljubičasto zračenje, solljuks, infracrvenih zraka, itd), korišteni u kroničnoj fazi površnog tromboflebitisa, za organiziranje tromba. Tretman (Pyatigorsk, u Sočiju, Matsesta) može se riješiti samo kada je strogo individualan dugo postoji kronični površnog tromboflebitisa bez egzacerbacija i trofičkim poremećaja.

Za liječenje tromboflebitisa u svim fazama antikoagulansi se koriste u kombinaciji s gore navedenim metodama. Antikoagulansi smanjuju zgrušavanje krvi. Hirudinoterapija (pijavica) treba koristiti samo s akutnim tromboflebitisom, ako pacijent ima kontraindikacije protiv antikoagulansa. Hirudin, pada žlijezde pijavica u krvi, smanjuje njegovu viskoznost i koagulacije. Uz to, nestaje grč arterijskih krvnih žila. Pijavica se može staviti u isto vrijeme od 5-10 komada na limb uz zahvaćene žile, nakon 5-6 dana, ponovite postupak. Koža na limu treba obrijati i prati toplom vodom bez sapuna. Brzo sisanje pijavica kože premazani s otopinom glukoze ili šećernog vode. To ne bi trebao preuzeti vlast pijavica, jer sisati 10-20 ml krvi i sama nestaje. Ne preporučuje se za uporabu pijavica za anemija, smanjenje zgrušavanja krvi, u prvim mjesecima trudnoće i tijekom liječenja priprema žive.

Bishydroxycoumarin, neodikumarin, fenilin, sipkumar sur. Smanjite protrombina u krvi i na taj način spriječiti nastanak novih krvnih ugrušaka u krvnim žilama, da koriste ove lijekove je potrebno pod kontrolom sadržaja protrombina u krvi, što je normalno u rasponu od 87 do 100%, a kad tromboflebitisa doseže 117- 127%. Smanjenje protrombina 25-30% treba promatrati kao ograničavanje jer dalje može dovesti do krvarenja iz nosa, zubnog mesa, maternice, itd hematurije.

Brzo smanjenje protrombina u krvi pod utjecajem antikoagulanata povezano je s dobi i individualnom osjetljivošću pacijenta na te lijekove. Najviše osjetljivi na njih su pacijenti stariji od 60 godina. Kada se pojavi mikroematuracija, prestanak lijeka privremeno je zaustavljen. S pojavom krvarenja drugog lijeka prevrnute i dodjeljivanje sredstva za poboljšanje zgrušavanja krvi (vitamina K, 10% -tnom otopinom kalcij klorida u transfuzije krvi hemostatskog doze i serum).

Antikoagulansi su kontraindicirana u prisutnosti svježe rana, čireva, otvorenim plućne tuberkuloze, bolesti bubrega, jetre i druge hemoragijska dijateza. Pri visokoj temperaturi ili se sumnja gnojni tromboflebitisa koriste antibiotici. Kao sredstvo izravnog djelovanja na tromba pomoću fibrinolitičkoj lijekove koji se u ranim fazama procesa rezultiraju lizom ugrušaka. Fibrinolitički lijekovi uključuju fibrinolizin, streptokinazu, urokinazu, tripsin, kimotripsin.

Kirurške metode: vezanje vene, disekcija, veinektomija i izrezivanje tromboziranih čvorova površnih vena.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Crvene mrlje na nogama: uzroci pojave

Struktura

Periodično, svaka osoba stoji na svojim nogama crvene mrlje. Razlozi za pojavom takvih čestica su mnogi. Važno je pravodobno primijetiti osip i potražiti pomoć stručnjaka....

troksevazin

Struktura

Troxevasin je lijek koji se koristi za različite poremećaje venske cirkulacije.Lijek je angioprotektor. To utječe uglavnom na vene i kapilare. Takav učinak uključuje protuupalni učinak, smanjenje pore između endotelnih stanica, inhibiranje agregacije i povećanje razine deformabilnosti eritrocita, i tako dalje....